多囊卵巢綜合征健康管理之一 認識多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征健康管理之一 認識多囊卵巢綜合征

全網發布：2014-12-16 20:01 發表者：黎小斌 4301人已訪問

小麗自上高中以來來月經老是不規律，起初不以為意，覺得可能是學習壓力太大，等上大學以後應該慢慢會好起來吧。上大學後，月經沒見改善，臉上的痤瘡越來越多，上唇、頰旁和下頜等處竟然慢慢長出明顯鬍鬚，身體也發福了很多，月經不來別人不知道，這痤瘡、鬍子和肥胖對女孩子來說卻是大煞風景的事，嚴重困擾著小麗，多番求醫都沒改善。大學畢業了，結婚後計劃懷孕，可是兩年來沒有任何進展，小麗變得焦慮、憂鬱，這才到大醫院不孕不育專科就診，後經過詳細檢查確診為多囊卵巢綜合征，小麗這才恍然大悟，原來一切都是這個PCOS惹的禍。

多囊卵巢綜合征近年來發病率呈逐漸升高的趨勢，多發生在青春期及育齡期女性，發病率約有5～10％。在臨床上詢問病史發現，有些青春期的女孩是從初潮開始即出現月經的異常，經過1-2年的仍無法形成正常周期；有些女孩則是原來月經正常，後來由於各種原因，比如：中考、高考壓力，出國後飲食結構改變，體重明顯增加而發病。其發病因素可能與遺傳因素、環境因素相關，包括高雄激素、抗癲癎藥物的應用、地域、營養和生活方式等，均可能是PCOS的危險因素、易患因素、高危因素。

多囊卵巢綜合征的女性，由於長期月經周期不排卵，很多已經發育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面，所以行盆腔B超特別是經陰道B超檢查多會發現雙側卵巢增大，每個卵巢內有12個以上直徑小於10mm小卵泡回聲，由於卵巢出現這種多囊性改變，故而名為「多囊卵巢綜合征」。

而這種改變則是有由於女性體內內分泌出現異常或失調引起的。檢查可出現高雄激素、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高、高胰島素血症等。

PCOS的發生、發展及轉歸影響女性一生。月經失調、多毛、痤瘡、肥胖是多囊卵巢綜合征的常見癥狀。生育年齡多囊卵巢綜合征女性還合併不孕。另外，當前醫學界對PCOS的治療觀念已不再局限於關注排卵與妊娠方面，PCOS遠期併發症(糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜癌等)所帶來的健康問題越來越受到重視。臨床研究顯示，PCOS女性發生糖耐量受損的概率是正常人的5～10倍，且發病年齡前移(大約在30—40歲左右)，約50％的年輕PCOS女性存在脂代謝異常，PCOS女性絕經後心肌梗死的發生概率更是明顯升高，約為非PCOS女性的7．1倍。

許多國家和地區針對PCOS女性臨床常見的高胰島素血症、胰島素抵抗(IR)、高雄雄激素血症、不孕及各種代謝併發症等問題積極探索，通過諸多干預性研究，深入探究PCOS的病因和防治措施，開展了不同層面的臨床試驗，其中涉及到了婦產科學、內分泌學、分子生物學以及遺傳學等諸多領域。以期為PCOS的治療性研究提供借鑒。（未完待續）

發表於：2014-12-08 10:14

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