流感季提前！孩子持續高熱不退，小心支原體肺炎丨兒童關注

答疑專家

首都兒科研究所呼吸科主任醫師 朱春梅

今年流感發病較去年略提前

首都兒科研究所呼吸科主任醫師朱春梅表示，11月最後一周到目前，醫院門診量明顯增加，呼吸道感染、發熱患兒大概比平時增加了兩成左右，而且其中高熱持續不退的患兒比例有所增多。

根據北京市歷年流感監測數據顯示，流感流行高峰期一般為12月至次年的1月份。相較於去年，今年發病時間提前了一周左右，發病人數略高於去年。隨著氣溫的逐漸降低，預計未來流感病毒活動強度將會繼續上升，由流感病毒導致的集中發熱疫情將進一步增多。

如何區分流感和感冒？

感冒分普通感冒和流行性感冒（即流感）。

普通感冒

普通感冒主要由一般呼吸道病毒（如鼻病毒、副流感病毒，冠狀病毒等）病毒感染引起，主要表現以呼吸道癥狀為主，比如↓

低熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等

兒童精神反應、全身狀態相對較好，持續時間為5-7天。

流感

流感是由流感病毒引起的，傳染性強、傳播速度快。全身癥狀較重，主要表現為↓

高熱、頭痛、乏力、全身酸痛癥狀明顯；

腸胃型的還會出現嘔吐、腹痛、腹瀉等。

嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易並發肺炎等嚴重併發症而導致死亡。朱春梅建議，「普通感冒可在家先觀察2-3天，而重症流感患者則需要儘快送往醫院就診。」

但有些家長還遇到過這樣的情況，孩子總咳嗽，還一直高燒不退，按感冒治了好些天一直不見好，這究竟是什麼情況？

持續高熱，小心支原體肺炎

除流感外，兒童高熱持續不退還要注意肺炎支原體肺炎可能，肺炎支原體也是兒童肺炎的常見病原體。朱春梅介紹，「支原體肺炎主要表現為持續高熱，咳嗽，臨床癥狀重，但肺部體征輕，聽診經常無明顯異常，但胸片已顯示嚴重感染，重症支原體肺炎還可引起全身其他系統嚴重併發症。應儘早診治。」

預防兒童呼吸道感染，家長要做到以下幾點：

1、要經常給室內通風；適當增減衣服，加強戶外運動，增強孩子對環境溫度變化的適應能力；

2、要保證充分的休息和足夠的睡眠。

3、在呼吸道傳染病流行季節，盡量不要帶孩子去人口密集的公共場所，家庭中有人生病盡量與孩子隔離開。

4、注意手的清潔衛生。

接種流感疫苗是否有用？

預防流感的有效方法是注射流感疫苗。如果人群中流感疫苗的覆蓋率能夠達到70%-80%，就能起到較好的預防作用。由於目前流感疫苗的接種率不高，所以人群保護作用較差，每到流感高發季節，就會有不少人「中招」。

流感病毒容易發生變異，患流感後僅對同一亞型的流感病毒有一定免疫，且維持的時間不長，因此有的人可能會反覆得流感。也正因為如此，往年打過流感疫苗的，次年未必有效，重點人群最好每年注射流感疫苗。

「接種流感疫苗可保護大多數兒童避免感染流感病毒，即便被感染，癥狀也會相對較輕。」朱春梅強調。

流感疫苗能否跟上病毒變異速度，這也是不少家長的疑惑。朱春梅解釋，從近幾年的流行情況來看，除了H1N1、H7N9較為特殊，其他年份均為較常見的流行病毒株交替流行，病毒株變化不大，流感疫苗可起到預防功效。

喝板藍根能預防流感嗎？

在流感高發季節，很多人每天都要喝上一包板藍根，認為可以抗病毒，增強免疫力。然而事實並非如此。

廣安門醫院呼吸內科主任邊永君在接受新京報記者採訪時曾表示，其實板藍根對於流感的預防及治療並沒有明顯的作用，要結合一些具體情況來看。板藍根僅對於風熱型感冒有效，癥狀不相符，即便服用板藍根，也不會具有預防或治療流感的效果。另外，在人體並未感染流感病毒的情況下服用板藍根並無好處，也難以達到調節人體免疫，增強抵抗力的效果。

預防流感小貼士

①多吃富含維生素A、C的食物，如胡蘿蔔、菠菜、奶類等。

②保持正常的生活規律，避免熬夜、吸煙等，加強體育鍛煉。

③經常開窗通風，保持室內空氣清新，減少細菌的滋生。

④多在太陽下晒衣服和被子，常清洗生活用品，勤消毒。

⑤咳嗽、打噴嚏時，用紙巾或手帕掩住口鼻，避免飛沫傳播。

⑥一旦接觸流感病人的物品，要馬上先洗手，然後再做其他。