大人或者小孩夜磨牙咋辦

昨天有一清遠來的網友因磨牙症來做夜磨牙合墊，牙很整齊，前牙磨損很嚴重，老公親自陪他坐了三四個小時車來的，

初次戴上合墊後一般都會有點緊，不習慣，過幾天就好了，

我還告訴了她一個小竅門，就是老公發現她磨牙時，要馬上摸一摸她的頰部，使她肌肉得到放鬆，效果會更好，

另外磨牙症患者一定要放鬆自己的心情，競爭時磨牙會加重。

好了，祝她從此牙齒健康。

也希望有磨牙症的朋友要及時就診，要不牙齒磨損太厲害及肌肉緊張，後果很嚴重，珍視自己的健康吧！

下面是我最近的總結：

什麼是夜磨牙，對牙齒有傷害嗎，怎麼治療？

睡眠狀態時，上下牙齒咬動發出響聲，就是日常所說的磨牙。所謂磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣，並隨時間而加重，是一種長期的惡性循環疾病。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續收縮引起，而咀嚼肌的運動又受三叉神經支配，所以凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。

一般分為3型：

1.磨牙型：常在夜間入睡以後磨牙，就是人們常說的夜磨牙，睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作，由於牙齒磨動時常伴有「咯吱咯吱」的聲音，通常也叫「咬牙」。又因它多發生在夜間睡眠時，又叫「夜磨牙」，患者本人多不知曉，常為別人所告知。

2.緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現象。

3.混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。

由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起，又沒有食物緩和，造成牙齒表面的保護物質過分磨損，使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏；重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。

造成夜磨牙的原因

睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右.隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大後自愈.

　　1.咬合因素：神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素;磨牙症患者的牙合因素多為正中關係與正中牙合不符,以及側方牙合時非工作側的早接觸,牙合升高,或有牙合干擾時,就會不自主地磨牙以消除高點.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙症尚有爭議;臨床上通過牙合恢復,正畸,調牙合等方法去除咬合干擾後能消除或減輕磨牙症.另外牙合的類型,牙齒的位置,下頜運動型,牙型和修復等,在磨牙症的發病中也起重要作用.

2.精神性、情緒性

口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕,憤怒,敵對,抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂鬱感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁.這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.

精神過度興奮緊張，入睡前玩耍過度，過於激動或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮，產生了夜間磨牙。

　3．異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾, 牽動下頜骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象，可能造成顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜裡磨牙等。

　　4．營養不均衡 有些孩子有挑食的習慣，特別是不愛吃蔬菜，形成營養不均衡，導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動。

５.中醫認為，此症與胃熱、食積、蟲擾、氣血不足、痰飲等有關，應在醫囑指導下服用對症藥物。

　６.職業性、自發性等多種因素。汽車駕駛員,運動員以及要求精確性較高的工作如鐘錶工,均有發生磨牙症的傾向.

7.中樞神經系統控制失調：目前有趨勢認為磨牙與夢遊,遺尿,惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發.是失去高級中樞調節控制的一種反應.人在入睡後,由於大腦皮層活動受到抑制,下意識的閉頜反射加強,肌肉張力和收縮的節律性均發生明顯改變,出現緊咬型和磨牙型活動

8.牙源性：齲齒,牙周炎,牙齒鬆動

9.腸道寄生蟲病

蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以後在腸子里活動，並且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。同樣蟯蟲也會分泌毒素，並引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠並發出磨牙聲音。

10.乳牙咬合不當,換牙期咬頜關係錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發生痙攣和收縮;咬合障礙是引起磨牙的重要原因請看下文：

8歲娃咬鉛筆留「後遺症」 牙齒咬合障礙夜夜磨牙

　 這些天每當夜深人靜，張先生夫婦總被8歲的兒子嚇得不輕，原來小傢伙晚上入睡後總是牙齒磨個不停，「咯吱吱」的聲響像只小老鼠在啃東西，讓夫婦倆渾身不自在。在聽說孩子肚子里可能是長蟲子，夫妻倆買了很多驅蟲葯給兒子吃了後，小朋友磨牙依然如故。

　　「孩子肚子里絕對連一條蟲子都沒有了，不知道什麼原因。」在南京市婦幼保健院口腔正畸科，張先生一見面就向該科穆錦全主任發誓，「我們實在被折磨得受不了，孩子醒了自己也不知道。」穆主任檢查了孩子口腔後，發現孩子牙齒排列非常不整齊，一側牙齒已經明顯有個「鉛筆型」的豁口，這側的牙齒甚至不能咬合。「孩子就是有個壞習慣，喜歡咬鉛筆，他用過的筆都咬得滿是牙印。」

　　「白天咬鉛筆，晚上夜磨牙，應該是咬合障礙引起的磨牙。」穆主任說，「經常咬筆或單側使用牙齒，導致牙齒排列不整齊，生長位置異常，就會破壞咀嚼器官的協調關係，於是機體便試圖以增加牙齒磨動來去除咬合障礙，從而就出現磨牙現象。」

　　11.消化功能紊亂 比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起磨牙。

12.其他因素：除上述因素外,還有遺傳因素,血壓改變,睡眠姿勢等均與磨牙症的發生有相關性.睡眠中側卧位和腹卧位睡眠姿勢容易產生磨牙症.這些姿勢使下頜受壓不均勻,關節位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現出咬牙或磨牙.另外尿酸增多症,甲亢,過敏,膀胱應激症,內分泌紊亂等可能與磨牙症有關係.

　　磨牙看似小事，但長時間磨牙會有以下壞處：

危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙.兒童的夜磨牙多見.白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損.在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右.如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成「干磨」,真好比推空磨子一樣.這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的。

　　１．影響睡眠。 磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下頜關節和局部肌肉酸痛，張口時下頜關節還會發出響聲，進而引起頭疼。造成顳下頜關節功能紊亂症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能.它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進,痙攣,疲乏,疼痛等.肌肉收縮不平衡,牙合位異常,頜間垂直高度改變,盤突位置關係失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛,關節彈響,張口受限等癥狀.疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著.

　　２．夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及並發上述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞,牙齒鬆動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失.由於牙釉質受到損害，引起牙本質過敏，遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛，甚至還會使牙齒斷裂。

　　３．磨牙時咀嚼肌會不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，臉型發生變化。

　　４．有的人兒時磨牙沒有得到糾正，可能一輩子都有磨牙的習慣。所以如果發現有磨牙現象，應該趕緊對症治療。

　　對夜磨牙者，原因很多，要區別對待，應針對性地進行檢查治療。

　　較輕時可不做處理,注意休息.

　　１．若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後,會出現一些神經的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一.因此,若糞便檢查發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲藥物,中藥使君子,苦棟根皮,檳榔等,都是殺蟲的功效最好.

　　２．拔除異位或者反合的影響咬合的智慧牙。

　　３．對於因牙齒咬合不合適的可以進行牙齒形態的調整.調整牙合治療：通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關係,以達到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症

　　４．對於有錯牙合畸形的病人要進行正畸治療

５．減輕大腦興奮治療：睡前休息放鬆,做適當的體操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態.調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生.作用很小。不讓幼兒睡前看驚險恐怖的電視或聽強烈的音響，以免其過度興奮。

　　６．讓幼兒睡前採取仰卧位可減少對口腔組織的機械壓迫，有助於減少磨牙的發生．

７．心理治療：磨牙症患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度.如情緒緊張,憂慮,對磨牙症有擔心或恐懼心理等.對於由精神緊張等心理因素引起的可接受一定的心理訓練，治療要抓住心理調適這個最關鍵的問題,通過多種方式擺脫心理壓力,穩定情緒,這是治療磨牙症的一劑「良藥」.對這類病人應給予安慰,開導,解除其思想顧慮,對治療疾病有重要作用.學習放鬆的方法,例如冥想或漸進式放鬆.白天讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持鬆弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離.咬蘋果或生蘿蔔等東西使上,下顎疲勞,可鎮定嘴巴.熱敷上,下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少發生頭痛的機會.

　　８．肌肉鬆弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法.作用很小.

　　９．睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋,使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙.有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激,結果對控制磨牙症有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長期.

10.對那些因夜磨牙已經患有牙齒過敏癥狀的應當作脫敏治療。

11.中醫認為腦為元神之府,諸精神所統.睡眠則是人的陰陽之氣運行有關.若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常（包括磨牙）,這都是和腦的作用有關.治宜補腎填髓,健腦安神. 給你一張良方：生地黃1兩 澤瀉3錢 灸甘草3錢 烏梅3錢 山茱萸4錢 運志3錢 牡丹皮3錢 山藥4錢 五味子3錢 香附5錢 靈磁石1兩,（先煎）燈芯草2錢,（引葯）（煎服） 以下給你介紹幾則民間食療葯膳： 　　1.將桔皮洗凈，放入白糖水中浸泡5天，每晚睡前吃1個桔子皮，連續3--4天則可見效。 　　2.每晚睡前吃一塊生桔皮，連吃2--3天，可治小兒及成人睡覺磨牙。 　　3.用蘆根泡茶飲可緩解。

4.用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白朮散加減受驚可服硃砂等鎮靜安神葯。

5.針刺合谷等穴位也有一定效果。

　　12．牙列不齊者要到口腔科檢查牙齒，矯正排列不整齊的牙齒。

13.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量

14.洗溫水澡 15.缺牙引起的要鑲好牙

16.有牙周病的要進行牙周組織疾病的治療. 17.幼兒睡前不宜養成進食的不良習慣。

18.糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。

19.患有佝僂病的幼兒，應及時補鈣及維生素D

20.藥物治療：

　　主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。

　　局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中，結果多數患者在注射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動，但也有患者出現吞咽困難。

　　使用L-多巴調節中樞神經系統，可明顯減輕磨牙者的磨牙次數，但容易引起噁心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙症進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。

21.對於磨牙習慣較嚴重的患者，可以到牙醫那裡根據其牙齒形狀做一個夜磨牙保護咬合墊兒，晚上睡覺時戴在上頜牙齒上，可以限制口腔的運動，制止磨牙的動作產生，從而保護牙齒的咬合面。那麼，這樣睡覺會不舒服吧？其實人在熟睡時口腔運動少，只要適應一段時間就不會感到不方便了。

下面介紹一下磨牙墊 ：

　　長期夜磨牙會引發一系列併發症，並且影響他人睡眠，所以配戴磨牙墊是治療夜磨牙最有效的辦法。並且磨牙墊的製作和使用也是非常簡單的，因此磨牙墊是有磨牙症患者保護牙齒、防止牙齒被磨損的最佳選擇。

　　它能使有夜磨牙癥狀的牙齒，受到保護。

　　磨牙墊，又稱夜磨牙墊、磨牙頜墊，配戴磨牙墊是護齒保健方式之一。

磨牙墊的材料與製作是怎麼樣的呢？

磨牙墊的材料是專業的口腔塑膠軟合材料，因為磨牙墊是口腔配戴物品，因此材料都是經過嚴格消毒，無傷害，符合人體配戴標準的。通常選擇PVC軟片。常用厚度為3.0或2.0，一般根據患者頜面磨耗程度確定。使用軟片，是因為這樣才有保護牙齒的作用，患者戴著也比較舒服。並且還有多種顏色可供選擇。

磨牙墊的製作也很簡單，首先到醫院進行相應必要的口腔檢查，確定無炎症和其他疾病的情況下，再為患者取模，然後送到深圳佳源美加工廠使用真空成型機用德國原料製作磨牙墊，最後給患者配戴，並進行相應的調節。保用一年。

下面針對一個夜磨牙的朋友做一個分析：

1.從這個照片可以清楚的看到他的最後一顆牙齒也就是智慧牙是反咬合，也就是下牙咬在了上牙的外面，而其它牙都咬在上牙的裡面，這樣的咬合會造成咬合干擾，這是引起磨牙的罪魁禍首之一，需要把右側的上下智慧牙一起拔掉，才有可能解決磨牙問題

2.上面的照片顯示右上第四顆牙齒早接觸，即我在上面做標記的地方有咬合干擾，因為這地方咬合高，所以需要調改低一點才有可能治癒夜磨牙。

這就是磨牙軟頜墊，可以看到上下牙磨損的很厲害

這是模擬戴上頜墊的樣子

所以對該朋友的治療方案是

1.調右上第四顆牙，解決咬合干擾

2.拔掉右側兩顆智慧牙，解決反合引起的咬合干擾

3.戴頜墊

只有解決以上三個問題，才有可能解決他的夜磨牙問題