卵巢切除術降低BRCA攜帶者患癌症的風險

1995 年，科學家首次克隆乳腺癌和卵巢癌敏感基因 BRCA1 和 BRCA2。這兩個基因能編碼具有多重功能的蛋白，其突變表型往往具有誘髮乳腺癌和卵巢癌的趨向。目前所知，BRCA1 和 BRCA2 同源重組，與 DNA 損傷修復、胚胎生長、轉錄調控等均有關。

JAMA 4 月 23 號報道卵巢切除術能夠降低 BRCA 突變體攜帶者患癌症的風險。該報道指出，根據 5783 個婦女平均隨訪 5-6 年的結果，研究者發現對於攜帶 BRCA1 或 BRCA2 突變體的婦女而言，預防性卵巢切除術可以大幅度減少卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌風險和死亡率。

在 5783 個病例中，2123 例患者有預防性卵巢切除手術史，1390 例患者在隨訪期間進行該手術，其餘患者卵巢完整。在隨訪過程中，有 186 例患者被確診為卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌。其中 108 例為完整卵巢患者（98 例攜帶 BRCA1 突變體）。其餘 78 例患者有卵巢切除手術史（包括 46 例手術中發現的隱秘癌和 32 例腹膜癌）。卵巢切除術可以使這 3 種癌症風險降低 80%，70 歲前死亡風險降低 77%。

在預防性卵巢切除手術中，研究者發現分別有 4.2%BRCA1 和 0.6% BRCA2 突變體攜帶者患有侵襲性癌，卻未被診斷出來。如果 BRCA1 攜帶女性在 40 歲之前或 40-49 歲進行卵巢切除術，其隱匿性癌患病率分別是 1.5%、3.8%。

因此，研究者建議 BRCA1 突變體攜帶女性應在 35 歲進行預防性卵巢切除術。另外，卵巢切除術均能有效減少 BRCA1 和 BRCA2 突變體攜帶者死亡率。

查看信源地址

編輯： obgyn001

推薦閱讀：