中國骨與關節的十年——訪解放軍總醫院骨科主任王岩教授

06-29

人離不開運動，哪怕極細微的運動，如說話、拍手等，都離不開骨和關節的參與。而骨關節疾患卻是一種容易被忽略的疾病，嚴重而廣泛地影響著人們的生活質量，被稱為世界頭號致殘性疾病。近日，「骨與關節的十年」國際組織亞洲地區3名委員之一、解放軍總醫院骨科主任王岩教授接受本刊記者採訪，並欣然為本刊題詞：生命在於運動。

　　位於北京海淀區復興路的中國人民解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學、科研於一體，負責中央軍委和總部的醫療工作，承擔全軍各大軍區、軍兵種疑難病的診治，擔負國家及軍委領導人的醫療保健任務，同時也收治來自全國各地的地方病人。五月下旬的一天，記者來到這裡專訪王岩教授。中午12點，查完房之後的王岩教授稍顯疲憊，還是抽時間接受了我們的採訪。當記者提到他正為之努力的工作，他那清矍的臉上立刻顯得神采飛揚。

　　骨關節疾患嚴重影響生活質量

　　王教授指出，隨著骨關節疾患發病率的逐年增高，世界衛生組織於2000年將瑞典科學家首先提出的關心骨與關節健康的倡議推廣到了世界範圍，將2000～2010年的全球健康主題確定為「骨與關節的十年」，以喚起人們對骨關節疾患的廣泛關注。我國在2001年正式加入這一世界範圍活動，確切地說，我國的「骨與關節的十年」是從2002年到2012年的十年。

　　「看看咱們身邊的人，一生跟骨關節疾患無關的人很少。可以說無論貧富，還是年老年少、青壯年都有可能患骨關節疾患。世界衛生組織將2000～2010年定為『骨與關節的十年』，意義是非常重大的。這是一項由醫生、科研工作者、病人和社會團體共同參與的活動，以『增進患有肌肉與骨骼疾病患者的健康，進一步改善他們的生活質量』作為目標，提高對骨骼和關節疾病的認識，促進預防和治療方法的研究與開發。」王教授首先為我們介紹了「骨與關節的十年」這一活動和計劃的由來。

　　「您作為該組織亞洲地區3名委員之一，主要的工作包括哪些方面呢？」記者問道。

　　王教授說：「從大的方面來說，該組織的目的也就是我們的工作方向，主要有三個方面。第一，提醒全世界人民對骨關節疾患的認識；第二，提高對骨關節疾患的治療水平；第三，預防骨關節疾患的發生，包括如何正確鍛煉，如何正確防止病變。」

　　「現在不少患者認為骨關節疾患單純指關節疾病，您能解釋一下骨關節疾患到底包括哪些疾病嗎？」記者又問。

　　「骨關節疾患的範圍很廣，除了關節疾病外，還包括脊柱疾病、骨質疏鬆症以及肌肉疾病。比如關節痛、腰腿痛、骨質疏鬆、骨折、肌肉損傷以及運動不當造成的運動傷等等。」王教授解釋道，「尤其是骨質疏鬆症，由於全球人口的老齡化，使患骨質疏鬆症的老年人增多，而且有向年輕化發展的趨勢。」

　　「年輕人也會得骨質疏鬆？」記者疑惑不解。「那當然。骨關節疾患普教工作的欠缺，使人們對骨關節疾患的認識欠缺。現在年輕人平時缺乏鍛煉，運動少，出門習慣以車代步，久而久之，必將導致身體各方面功能受到影響，影響鈣質吸收，進而出現骨質疏鬆。」

　　正確有效的運動是預防的關鍵

　　「十年計劃」的目標有3點，但在王教授看來，最重要的一點是預防，而預防的關鍵是正確有效的運動。

　　「俗話說，生命在於運動。運動可以對全身各個臟腑起到鍛煉作用，促進心臟的泵血，加強心肺的血液交換，促進腎臟將排泄物排除體外，增加胃腸道的蠕動。而骨關節是鍛煉中比較重要的環節。人光靠關節來運動，就會加重對關節的磨損。如果通過鍛煉，加強關節周圍肌肉的力量，就能減少對關節的磨損。比如膝關節很容易得病，但如果關節上下肌肉力量大，就能承擔膝關節30％～40％的壓力，減少關節的磨損。」

　　「缺乏運動也是現代人容易患脊柱病的主要原因。比如長期伏案工作，使某一部分肌肉長期處於痙攣狀態，平衡失調，造成肌肉中膠原成分增多，彈力纖維減少，就會出現脖子痛、腰痛，使肌肉無法正常工作，只有依靠脊柱的力量。這樣，勢必會出現各種脊柱病。這也是為什麼開長途車的司機容易得腰椎疾病的原因了。」

　　「不過，」王教授話鋒一轉，「不正確的運動也會引起骨關節疾患，也就是我們現在提到的運動傷。比如網球肘、腱鞘炎、高爾夫球肘等等。尤其是滑雪，運動保護不當的話，對膝關節的損害是比較嚴重的。」

　　加強科普宣傳，消除對疾病認識的誤區

　　最近，本刊連續幾期刊載文章，提醒老人謹防健身運動損傷，對此王教授頗為讚賞。他進而指出，除了正確有效的運動可以預防骨關節疾患，還要走出防治上所存在的認識誤區。

　　誤區一：骨關節疾患是老年病，與年輕人無關

　　中老年是否得病，跟年輕時是否重視預防，關係十分密切。年輕時如果經常過度運動，有肌肉損傷，就會留下了病根，如果再加上沒有及時治療，就更會增加中老年時的患病機會。

　　誤區二：缺鈣是骨質疏鬆的根源

　　這是一個最大的認識誤區。引起骨質疏鬆表面上看是由於鈣缺乏，但實際上是由於鈣吸收不足。而造成鈣吸收不足的主要原因是缺乏運動。鈣只有在運動產生力的作用下，才能被身體所吸收。比如20多歲的年輕人骨折後卧床一段時間，就會出現骨質疏鬆。可是等骨折一好，下床一運動，兩三周後鈣就又回來了。而上了年齡的人也正因為運動少了，所以才容易發生骨質疏鬆。

　　誤區三：病急亂投醫

　　骨關節上任何早期病變都應該到正規醫院看，千萬不能病急亂投醫。有些人隨隨便便去推拿按摩。誰知不恰當的推拿按摩不但沒有治好病，反而造成損傷；有時按摩力量掌握不當，還可能造成嚴重後果，花了冤枉錢，又耽誤了病情。王教授說，在臨床上經常看到一些股骨頭壞死患者，明明可以早期治療的，卻因為聽信虛假醫療廣告，耽誤了最佳治療時機，最後只能做關節置換，令人惋惜。

　　誤區四：諱疾忌醫

　　很多人對骨關節病不重視，認為疼一點沒什麼，總要等到疼得受不了了，走不了路了，才到醫院來看病。其實，骨關節炎、股骨頭壞死等骨關節疾患早期治療，是非常有效的，比如骨關節炎早期只需藥物治療，如果錯過了藥物治療時機，就需要用關節鏡，甚至關節置換，患者就會付出更大的代價。

　　針對這些誤區，王教授認為做好科普宣傳工作，加強對骨關節疾患相關知識的普及是非常必要的。他們和內分泌科醫生、婦產科醫生以及風濕科醫生一起，也正在繼續努力地做著這方面的工作。解放軍總醫院骨科還在王教授的領導下，創建了「301王岩網　-　www.301wangyan.com」，為患者免費提供諮詢服務，搭建起一個醫患溝通的平台。

　　接受本刊採訪時，王岩教授正在籌備在北京召開的華裔骨科學會第二屆中國脊柱側凸國際研討會，這次大會的主題正是「加強對脊柱疾患的診治」。採訪結束時，記者向他表示感謝，他說，你們進行的是一項意義重大的工作，通過你們把正確的醫學健康知識介紹給大眾，也是我們每一個醫學工作者的職責，配合你們的工作，我義不容辭。王教授嚴謹的工作態度和謙虛的胸懷讓記者深為感動……　

＞＞專家簡介　　王岩，現任解放軍總醫院（301醫院）骨科主任、主任醫師、教授、博士生導師，享受政府特殊津貼；曾先後赴美國、法國、德國等國家著名醫院進修、深造或工作。在美國學習和工作期間，受聘為美國斯坦福大學醫學院客座副教授、美國紐約科學院院士，並獲美國加利福尼亞洲行醫執照；在頸椎病、人工關節置換及脊柱畸形的治療方面有較深的造詣。目前擔任全球華裔骨科學會秘書長、亞洲創傷骨科學會副主席、亞太人工關節學會常務理事、中華顯微外科學會副主任委員、全軍骨科專業委員會常委兼秘書長、中國殘疾人康復醫學會常委、中國脊柱脊髓損傷學會委員、美國臨床生物力學雜誌（J　Clin　Biomach）唯一中國編委、中華顯微外科雜誌副主編及中華外科雜誌編委等職。2004年11月又被香港大學聘為唯一來自大陸的香港大學榮譽教授。2005年4月當選亞太人工關節學會中國分會主席。以首席科學家身份承擔了三項國家「863」課題及主持多項國家、軍隊醫學科研重大攻關課題、首都醫學發展重大專項課題等項目，個人科研基金總額近千萬元。