【胎臚藥錄臆測之8 : 柴胡】 ? 矽谷中醫損友團

========================8 柴胡========================【經方對此藥之使用統計】

柴胡共出現於9種方劑中

【胎臚藥錄臆測】

縱觀以上之整理，我們可以推測柴胡這位單位藥在胎臚藥錄這本書中可能的主治症狀為:

發熱(3):1 (出現此症狀 4 次)吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1 (出現此症狀 4 次)胸滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/(25):1 (出現此症狀 3 次)往來寒熱(5):1 (出現此症狀 3 次)小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1 (出現此症狀 3 次)煩/心煩(122):1 (出現此症狀 2 次)潮熱(4):1 (出現此症狀 2 次)

據「藥徵」中提到，柴胡為「主治胸脅苦滿也。旁治寒熱往來、腹中痛、脅下痞硬。 」一般認為柴胡主入少陽，解少陽半表半里之邪，治寒熱往來等。和解退熱、疏肝解郁、升舉陽氣。在各方劑中出現的次數來看，「胸脅苦滿」出現的次數還不是最多。反以治寒熱往來，和解退熱較多。

【此單位藥所在經方用量及症狀列表】

[1]. 鱉甲煎丸 柴胡: 【用量】6:分

【傷寒金匱相關原文】:[j] [4.4] 病瘧，以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當雲何？師曰:此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

【症狀列表】瘀血/蓄血/血證/症瘕/內有乾血(141):1

[2]. 薯蕷丸 柴胡: 【用量】5:分

【傷寒金匱相關原文】:[j] [6.27] 虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。

【症狀列表】

[3]. 柴胡加龍骨牡蠣湯 柴胡: 【用量】4:兩

【傷寒金匱相關原文】:[s] (107)傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

【症狀列表】胸滿煩驚(28):1小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1煩驚(126):1譫語/獨語不休(128):1驚(129):1

[4]. 柴胡桂枝湯 柴胡: 【用量】4:兩

【傷寒金匱相關原文】:[s] (146)傷寒六、七日，發熱、微惡寒、支節煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。[j] [prescript] [10.62] 《外台》柴胡桂枝湯方 :治心腹卒中痛者。

【症狀列表】發熱(3):1吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1四肢痠痛/諸肢節疼痛(156):1

[5]. 柴胡加芒硝湯 柴胡: 【用量】2:兩

【傷寒金匱相關原文】:[s] (104)傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利 今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也，潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。

【症狀列表】潮熱(4):1胸滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/(25):1微利(87):1吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1

[6]. 四逆散 柴胡: 【用量】10:分

【傷寒金匱相關原文】:[s] (318)少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或洩利下重者，四逆散主之。

【症狀列表】利/下利/自利/下利不止(85):1手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1

[7]. 小柴胡湯 柴胡: 【用量】0.5:斤

【傷寒金匱相關原文】:[s] (37)太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯 脈但浮者，與麻黃湯。[s] (96)傷寒五六日中風，往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。[s] (97)血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，臟府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明 以法治之。[s] (99)傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。[s] (100)傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯 不差者，小柴胡湯主之。[s] (104)傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利 今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也，潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。[s] (144)婦人中風，七、八日續得寒熱，發作有時。經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。[s] (148)傷寒五、六日，頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便?(?字一做硬)、脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也。脈沈，亦在裡也。汗出，為陽微 假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡。此為半在裡，半在外也。脈雖沈緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗、今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯 設不了了者，得屎而解。[s] (229)陽明病，發潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。與小柴胡湯。(@有本作小柴胡湯主之。當考，疑)[s] (230)陽明病，脅下?滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。[s] (231)陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃(@《金匱玉函》作一身及面目皆黃)，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。[s] (266)本太陽病不解，轉入少陽者，脅下?滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沈緊者，與小柴胡湯。[s] (379)嘔而發熱者，小柴胡湯主之。[s] (394)傷寒差以後更發熱，小柴胡湯主之 脈浮者，以汗解之 脈沈實(一作緊)者，以下解之。[j] [15.41] 諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。(必小柴胡湯，方見嘔吐中)[j] [17.31] 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。[j] [21.4] 產婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)[j] [prescript] [21.30] 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。[j] [22.3] 婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)

【症狀列表】惡風(2):1發熱(3):1潮熱(4):1往來寒熱(5):1頭汗出(7):1頭痛(13):1冒/郁冒(15):1心下悸(16):1胸滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/(25):1脅下鞭滿/脅下滿(26):1脅下及心痛(27):1嘔而胸滿(32):1心下逆滿/心中結痛/心下滿/心下滿痛/心下痛/心下續堅滿/心下硬/心下堅(41):1腹滿/腹脹滿/腹脹/腹大滿(50):1腹痛/腹中痛/腹中急痛/腹卒中痛/腹中痛/腹刺痛/腹中血氣刺痛/腹絞痛(52):1腹痛而嘔/腹痛欲嘔(56):1不能食/不能飲食(69):1默默不欲飲食/不欲食/不欲飲食/不食/食穀欲嘔/得食而嘔(70):1小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1小便自可(正常)/小便自調(80):1大便硬/大便堅/大便已硬/燥屎/屎硬/不大便/大便閉/便閉/大便難(83):1微利(87):1渴/口燥渴/口欲飲水/渴不差/大渴欲飲水數升/停飲而渴(102):1乾嘔(109):1吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1噦(114):1煩/心煩(122):1發黃(131):1厥/冷(136):1手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1咳/咳嗽/咳而上氣(151):1短氣(153):1

[8]. 大柴胡湯 柴胡: 【用量】0.5:斤

【傷寒金匱相關原文】:[s] (103)太陽病，過經十餘日，反二、三下之，後四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止、心下急(一雲嘔止小安。)，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。[s] (136)傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯 但結胸，無大熱者，此為水結在胸脅也 但頭微汗出者，大陷胸湯主之。[s] (165)傷寒發熱、汗出不解，心中痞?、嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。[j] [10.23] 按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。

【症狀列表】發熱(3):1往來寒熱(5):1自汗/汗出(9):1心下逆滿/心中結痛/心下滿/心下滿痛/心下痛/心下續堅滿/心下硬/心下堅(41):1利/下利/自利/下利不止(85):1下利清水(88):1吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1微煩(125):1

[9]. 柴胡桂枝乾薑湯 柴胡: 【用量】0.5:斤

【傷寒金匱相關原文】:[s] (147)傷寒五、六日，已發汗而復下之，胸脅滿，微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。

【症狀列表】發熱(3):1往來寒熱(5):1胸滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/(25):1小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1渴/口燥渴/口欲飲水/渴不差/大渴欲飲水數升/停飲而渴(102):1煩/心煩(122):1

【症狀出現次數統計】發熱(3):1 (出現此症狀 4 次)吐逆/吐/嘔/嘔不止(110):1 (出現此症狀 4 次)胸滿脅痛/胸脅苦滿/胸脅支滿/脅下滿/胸脅滿/脅下有水氣/胸脅逆滿/胸滿脹/(25):1 (出現此症狀 3 次)往來寒熱(5):1 (出現此症狀 3 次)小便難/小便不利/不尿/不得溺(72):1 (出現此症狀 3 次)煩/心煩(122):1 (出現此症狀 2 次)潮熱(4):1 (出現此症狀 2 次)渴/口燥渴/口欲飲水/渴不差/大渴欲飲水數升/停飲而渴(102):1 (出現此症狀 2 次)手足厥冷/手足逆冷/手足寒/手足厥痺/四逆(137):1 (出現此症狀 2 次)心下逆滿/心中結痛/心下滿/心下滿痛/心下痛/心下續堅滿/心下硬/心下堅(41):1 (出現此症狀 2 次)微利(87):1 (出現此症狀 2 次)利/下利/自利/下利不止(85):1 (出現此症狀 2 次)默默不欲飲食/不欲食/不欲飲食/不食/食穀欲嘔/得食而嘔(70):1 (出現此症狀 1 次)驚(129):1 (出現此症狀 1 次)頭痛(13):1 (出現此症狀 1 次)頭汗出(7):1 (出現此症狀 1 次)譫語/獨語不休(128):1 (出現此症狀 1 次)自汗/汗出(9):1 (出現此症狀 1 次)腹痛而嘔/腹痛欲嘔(56):1 (出現此症狀 1 次)腹痛/腹中痛/腹中急痛/腹卒中痛/腹中痛/腹刺痛/腹中血氣刺痛/腹絞痛(52):1 (出現此症狀 1 次)腹滿/腹脹滿/腹脹/腹大滿(50):1 (出現此症狀 1 次)脅下鞭滿/脅下滿(26):1 (出現此症狀 1 次)脅下及心痛(27):1 (出現此症狀 1 次)胸滿煩驚(28):1 (出現此症狀 1 次)短氣(153):1 (出現此症狀 1 次)發黃(131):1 (出現此症狀 1 次)瘀血/蓄血/血證/症瘕/內有乾血(141):1 (出現此症狀 1 次)煩驚(126):1 (出現此症狀 1 次)惡風(2):1 (出現此症狀 1 次)心下悸(16):1 (出現此症狀 1 次)微煩(125):1 (出現此症狀 1 次)小便自可(正常)/小便自調(80):1 (出現此症狀 1 次)大便硬/大便堅/大便已硬/燥屎/屎硬/不大便/大便閉/便閉/大便難(83):1 (出現此症狀 1 次)四肢痠痛/諸肢節疼痛(156):1 (出現此症狀 1 次)噦(114):1 (出現此症狀 1 次)嘔而胸滿(32):1 (出現此症狀 1 次)咳/咳嗽/咳而上氣(151):1 (出現此症狀 1 次)厥/冷(136):1 (出現此症狀 1 次)冒/郁冒(15):1 (出現此症狀 1 次)乾嘔(109):1 (出現此症狀 1 次)不能食/不能飲食(69):1 (出現此症狀 1 次)下利清水(88):1 (出現此症狀 1 次)

(矽谷絕緣生整理)

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