聽說用激素會發胖、會成癮？含激素的葯還能不能用？

要回答文章標題中提出的問題，首先要搞清楚「激素」到底是什麼。

激素是一種化學物質，由人體的內分泌腺產生，通過血液循環運到身體各處發揮作用。

人體有很多個內分泌腺，產生的激素也不止一種。

人體的內分泌系統

激素除了可以由人體產生，也可以通過化學方法合成。化學合成的激素可以作為藥物，用來治療某些疾病。

聽說服用激素類藥物會導致發胖和成癮，是真的嗎？

答案是：不一定會發胖，但一定不會成癮。

之所以會產生上面的誤解，可能是因為大家混淆了幾個概念。

1. 糖皮質激素 ≠ 激素

激素類藥物有很多種，可能會導致發胖的主要是糖皮質激素。

由於「糖皮質激素」名字很長、很拗口，所以很多醫生都會把它簡稱為「激素」，但這種簡稱是很不嚴謹的。

很多病人聽說吃「激素」會發胖，卻不知道這裡特指的是糖皮質激素，因而拒絕一切激素類藥物，結果耽誤了治療。

2. 替代治療 ≠ 抗炎治療

吃了糖皮質激素類藥物，也不一定會發胖，還要看藥量大不大。

當自身合成的激素過少，不能滿足機體所需時，通過激素類藥物把不足的部分補足，這就叫替代治療。

當用糖皮質激素進行替代治療時，糖皮質激素的藥量剛好能滿足身體所需，是不會導致發胖的。

除了能用作替代治療，糖皮質激素還有很強大的抗炎作用，可以用來治療某些和炎症有關的疾病，比如甲亢突眼、痛風、類風濕關節炎、亞急性甲狀腺炎等。

當用糖皮質激素進行抗炎治療時，用藥量要比替代治療時大很多，就有可能會導致發胖了。此外，還可能出現胃潰瘍、高血糖、低血鉀、骨質疏鬆等其他副作用。

3. 必需 ≠ 成癮

當激素用作替代治療時，激素對病人來說是生命必需的，而不是對身體有害的。這種「必需」不應該被誤解為類似於毒品的「成癮」。

當糖皮質激素用作抗炎治療時，也不會導致成癮。因為，當炎症性疾病得到控制後，糖皮質激素是可以停葯的。而不像毒品，很難戒斷。

含激素的葯到底能不能用？

當用激素進行替代治療時，是補身體之不足，維持生命所需，所以該用激素時一定要用。

比如，用糖皮質激素治療腎上腺皮質功能不全，用雌激素治療嚴重的更年期綜合征，用胰島素治療糖尿病，用甲狀腺素治療甲狀腺功能減退症……

當用糖皮質激素進行抗炎治療時，會出現一系列副作用，要經過醫生評估，利大於弊時才用。

比如，類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡，疾病活動期會導致心、肝、腎、腦、肺等各種重要器官受損，甚至危及生命。即使用糖皮質激素會導致發胖等副作用，也一定要用。

再比如甲亢突眼，疾病活動期可能會導致眼球感染、視力減退甚至失明，因此也要用糖皮質激素抗炎。

比如，在治療痛風時，雖然使用糖皮質激素可以迅速緩解發熱、關節疼痛，猶如「神葯」。但卻會使一般的消炎止痛藥失效，導致病情越來越難控制，出現肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆、高血糖等一系列副作用。從長遠來看，弊大於利。所以痛風發作，能不用激素就盡量不用。

糖皮質激素的副作用可以預防

即使因為疾病所需，不得不使用糖皮質激素進行抗炎治療，也不用過分擔心，因為糖皮質激素的副作用是可以預防的。

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