老年骨關節病除手術治療外還有哪些治療方法？

06-29

老年骨關節病的治療雖沒有特效藥，但可起到控制癥狀、延緩病程的作用，其治療原則是非藥物治療和藥物治療相結合，必要時手術治療。除手術治療外還有以下治療方法：

（1）非藥物治療：包括患者健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等。膝關節骨性關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎患者十分有益。患者避免長久站立、跪位和蹲位、爬樓梯、爬山等不良姿勢，通過建立合理的生活方式來保護受累關節。

（2）藥物治療：如非藥物治療無效，可根據情況選擇藥物治療。包括局部藥物治療如膏藥、非甾體抗炎葯的乳膠劑、貼劑等；全身鎮痛藥物如非甾體類藥物（芬必得、扶他林等），但這類葯有一定副作用，建議在醫師指導下短期使用；軟骨保護劑如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，這類葯可在一定程度上延緩病程、改善患者癥狀。

（3）關節腔注射：常用的有透明質酸鈉和糖皮質激素，透明質酸鈉為關節腔滑液的主要成分，在關節起到潤滑作用，關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的黏稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，緩解疼痛，增加關節活動度。糖皮質激素能有效減輕疼痛癥狀，但僅在關節腫痛嚴重時短期使用，濫用或長期使用可出現軟骨損害、感染等不良後果。

（4）物理治療及中醫藥治療：物理治療包括針灸、按摩、推拿、熱療、水療等。急性期物理治療的主要目的是止痛和消腫，慢性期物理治療的目的是增強局部血液循環和改善關節功能。中藥通過補腎壯骨、利濕消腫等也可起到改善癥狀的目的。