很多人坐著的時候會有疼痛不安，或許你應該了解一下這塊大肉肉。

06-29

小。

臀大肌到底有多強大？

臀大肌位於下肢根部，橫截面積可以達到66cm2，可以產生34Kg的力量，可以是髖關節伸展15cm。它特別大的尺寸與解剖上的定位，在人體上是獨一無二的，並且有著直立姿勢的重要解剖基礎。這條肌肉在演化上的改變與人類在靈長類之間獨特的智慧及手工的靈巧有關。也是步態中極其重要的肌肉，大家可以複習一下：步態系列文章。

附著點（1）

髂骨的後側緣輿髂骨的後側

骶骨的後外側面

尾椎的外側緣

骶結節韌帶

附著點（2）

髂膝束

股骨後方的臀肌粗隆

臀大肌功能動作

在髖關節有力地伸展大腿

協助維持直立姿勢

協助殲關節外旋

協助外展

臀大肌功能視頻詳解

激痛點與傳導區

激痛點可能出現在肌腹的任何位置，但是最常見的是靠近骶骨下方的第一激痛點，與尾骨的第三激痛點，以及在坐骨粗隆上的第二激痛點。

第一激痛點最常見的傳導痛是骶骨與尾骨的外側緣，以及坐骨粗隆上，包括在這些點之間的部位以及大腿後側的延伸疼痛。

第二激痛點的傳導在骶骨與尾骨的後側，坐骨粗隆上與髂骨外側，伴隨在這些區域之間的延伸痛

第三激痛點的傳導痛在臀部之間褶皺的深處

激痛點的活化

在這條肌肉上有激痛點的當事人通常會抱怨游泳時，尤其是在冷水中游自由式時，有疼痛與不舒服。他們通常也會抱怨坐姿時疼痛與不安。這些當事人可能會告訴治療師，他們在長時間坐著時會扭動，試著避免壓痛，或是會滑下椅子。他們覺得沒有一張椅子是舒服的。

壓力源與背景因子

爬樓梯

在前彎的姿勢下走上坡。

跌倒或是快要跌倒所造成的急性壓力。

肌肉受到直接撞擊

藥物注射

在同一個姿勢下坐太久

坐在錢包上

有半邊骨盆過小

注意事項

臀大肌是典型的姿勢肌，在有壓力的情況下，它會無力而鬆弛

髖部疼痛很少會因為轡大肌單一肌肉引起

通常臀中肌與臀小肌也有相關

這條肌肉的激痛點不會投射到遠處

按摩治療的考量

這些肌肉纖維成斜角排列

治療師應該根據肌肉纖維方向來揉捏。

臀大肌對扭轉壓迫法與深層肌筋膜手法反應不錯。

姿勢矯正建議和針對性活動

臀大肌激痛點活化人群可能會有下肢不等長，不等長可能誘發功能性脊柱側凸，這個必須受到重視，並予以糾正。
如果骶髂關節和臀大肌問題一起出現會更加困擾患者。
如果臀大肌有激痛點，必須限制坐在椅子上的時間，一般建議15-20min必須起來行走，然後再次坐下，可以設定鬧鐘來強制執行。
應用甜圈圈坐墊緩解疼痛時，必須注意：可以將激痛點置於孔中，但不能將骶骨和尾骨置於孔中。
當仰卧時，可以用一個枕頭、抱枕或捲筒之類的撐起物置於膝關節下方，防止臀大肌完全縮短。
當側卧時，在膝關節中間放置一個枕頭，放置大腿過度屈曲和內收。
上樓、爬山、上坡時不要將身體前傾，否則會導致臀大肌過載力竭而被限制。
頭前移的姿勢必須得到有效糾正，建立直立的姿勢就是防止伸肌的壓力
在坐位起來時，建議雙手放置大腿，以減少臀大肌負荷。

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