脊柱側彎知多少？

　　來看康復科和脊柱外科醫生的青少年絡繹不絕，小孩和家長都眉頭緊鎖，因為她們是來看一種脊柱疾病——脊柱側彎。

　　什麼是脊柱側彎？

　　脊柱側彎又稱脊柱側凸，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱，如果正位全脊柱X線片顯示cobb角大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側彎。

　　如何測量cobb角？

　　確定側彎的端椎，上、下端椎是指側彎中向脊柱側彎凹側傾斜度最大的椎體，在上端椎的椎體上緣劃一橫線，同樣在下端椎椎體的下緣劃一橫線，對此兩橫線各做一垂直線，該二垂直線的交角就是 Cobb 角（對於較大的側彎，上述兩橫線的直接交角亦等同於 Cobb 角）。

　　脊柱在側彎的同時都有椎體的旋轉，椎體的旋轉是脊柱側彎的首要因素。在X線片上根據椎弓根投影在椎體中的相對位置，將椎體旋轉分為五度，該法臨床上應用較多。

　　什麼原因導脊柱側彎？

　　大部分的脊柱側彎原因不明，即特發性脊柱側彎，好發於青春發育期的青少年

　　，百分之分八十為女性。另一部分脊柱側彎的原因為：先天性、雙下肢不等長、神經肌肉疾病及其它疾病導致。

　　脊柱側彎有什麼影響？

　　輕者影響發育、儀錶及青少年的心理成長；重者會擠壓到心臟、肺部、腸胃等器官，影響呼吸及消化系統，或是其它身體機能。

　　如何自我檢查？

　　早期的脊柱側彎患者一般不會感到不適，往往到後期才被發現，但這時候已經比較嚴重，cobb角一般大於30度了，錯過了最佳的治療和預防時期，所以父母應該觀察孩子是否有以下脊柱側彎的癥狀，以便及早治療。

　　1、雙肩是否等高。2、雙側肩甲骨是否等高。3、腰間是否對稱，會不會一邊比較凸出。4、讓小孩前屈彎腰，大概九十左右，朝前或朝後平視，看是否有左右高低不平。 如果有以上4點中的至少1點應該及時到醫院看醫生。

　　治療脊柱側彎有什麼方法？

　　1、cobb角大於40度，手術治療。

　　2、cobb角小於40度大於20度，矯形器治療，物理治療

　　3、cobb角小於20度，物理治療

　　來源：中大康復

康復醫學網微信號：cnkfyx

回復「B002」，查看每日一題

↓入群速戳閱讀原文 打賞勤勞小編猛贊 或擊推廣下方圖片鏈接