治療高血壓有哪些指導原則？

06-29

治療高血壓有哪些指導原則？

在高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）的很多的文章里已經介紹說明了，許多高血壓病人不僅需要藥物治療，而且還應將改變生活方式，作為治療高血壓最先採用的手段之一。同時應將患者按血壓水平及其他危險因素進行分級。如：患Ⅰ期高血壓，無心血管因素或其他危險因素者，應在醫師的密切監督下，試用單純改變生活方式的方法，控制血壓（期限不超過1年）。血壓很高且有心臟病或糖尿病史的患者，應立即開始接受藥物治療。

對於已經有異常脂血症，臨床心血管疾病，靶器官損害的情況時需要，進行用藥控制減少病情的進一步發展和惡化。生活方式的改變確實可以起作用，對一些病人可以作為首選治療。即使病人不能完全停止服藥，通過生活方式改變，也可減少他們所需的控制血壓的藥量。同時，藥品的價格應作為醫師開降壓藥處方時考慮的一個重要問題。推薦採用每日僅需服1次葯的產品，以利於提高患者的用藥依從性。

治療高血壓有哪些指導原則和方針，具體可以總結為以下幾點：

1、β受體阻滯劑及利尿劑應作為無併發症高血壓的初始治療葯，如果年齡比較大的也可以考慮用長效鈣阻滯劑治療效果也很好。

2、患收縮期高血壓的老年人，應先接受利尿劑治療。

3、患有糖尿病或腎損傷的高血壓病人，需要按先控制病因治本和治標並重的方式，建議採用血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）治療為主，如果沒有明顯效果再考慮使用聯合同葯治療。

4、兼有心臟病的高血壓患者，應接受β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑製劑治療。

高血壓病因其病因複雜，發病率之高，併發症之多，危害之大被人們稱之為「人類的第一殺手」。在高血壓病的基礎理論研究方面，對發病機制已逐步深入到分子細胞生物學的水平。創造了許多新的學說。其中涉及包括遺傳、環境、解剖、適應、神經、內分泌、體液、血液動力學等學科。其中的一些學說，學者們研究較多，如遺傳、環境、神經內分泌以及外周血管結構及功能異常等，使人們對高血壓病的認識有了新的進展。

由於高血壓極大的危害人類健康，許多國家和地區除開展了一些基礎理論研究，臨床實踐研究，流行病學調查研究，降壓藥物的研究之外，還積極對高血壓相關疾病進行系列研究，並獲得了一些新的研究成果。

在臨床實踐和流行病學調研方面，除對降壓藥物的降壓效果評價外，不少研究者把精力用在對高血壓患者實施系統的長期用藥治療，控制血壓，降低併發症和延長壽命方面的研究。也有許多學者則進行以非藥物療法，實行綜合保健的方法治療和預防高血壓病的研究。這些研究都具有較高的價值和積極的意義。

在降壓藥物的研究方面，主要是體現在降壓藥物的品種多，降壓效果好，減少了毒副作用。同時新出現的降壓藥，不僅降壓效果好，作用時間久，還有治療心臟、腦血管疾病的功效，很多程度上減少了病人的治療成本，減輕服藥的精神壓力。

另外，中藥降壓，控壓藥物的研究有了長足的進步，由於經費的投入和科研能力的提升，目前已經研製生產了效果較好的降壓中成藥，按照中西藥結合生產的新型降壓藥物，其使用更加方便，已經可以做到適應早、中期高血壓患者治療，其作用緩和，降壓效果穩定，副作用較單一使用西藥治療要少很多。現在很多的外國已經開始學習和運用中醫進行日常的調理，所以對於中醫不了解，不信任的國人，可要好好的反醒一下，看看自己是不是真的了解和學習到了中醫的精髓。

最後，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）建議大家對高血壓的治療要有信心，堅持科學的治療，控制好血壓，健康生活就不是問題。人類社會永遠都是在發展進步的，所以在高血壓的防治方面將來一定會所突破，用大家比較熟悉的話就是「理想總是要有的，萬一實現了呢」。

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