中醫頸椎病骨錯縫、筋出槽

06-29

如何用中藥治療神經根型頸椎病？　　　　　　中醫認為，頸椎病的主要病機是肝腎虧虛，精髓不足，氣血衰少，盤骨失於濡養，風寒濕邪易於驟襲，痹著經絡，氣滯血瘀。　　神經根型頸椎病的用藥多選擇祛風散寒、活血通絡、益氣養血之品。　　（1）芍葛湯　　組成：白芍30克，葛根、靈仙各20克，白芷、秦艽、當歸各12克，川芎9克，細辛3克。　　功用：散寒除濕，活血通絡。　　　　用法：水煎服，日服1劑。　　加減：風勝者加防風、羌活；寒勝者加桂枝、麻黃；濕勝者加薏苡仁、蒼朮；巔頂痛者加藁本；上肢麻木疼痛者加桑枝；背痛者加狗脊、淫羊藿；氣虛血滯者加黃芪、党參、丹參。　　（2）桃紅二參湯　　組成：黃芪、党參、丹參、川芎、白芍、生地、桃仁、紅花、香附、地龍、葛根、穿山甲、土鱉蟲、威靈仙（隨癥狀輕重酌用藥量）。　　功用：益氣養血，活絡止痛。　　　　用法：水煎服，日1劑。　　（3）補腎祛瘀通絡湯　　組成：當歸、骨碎補、杜仲、淫羊藿、龜板、鹿角霜、防風各10克，川芎、土鱉蟲、桂枝各7克，雞血藤、熟地、煅龍骨、煅牡蠣、葛根、黃芪、威靈仙各15克，細辛3克。　　功用：補腎、養血、祛瘀。　　用法：水煎服，日服1劑。　　加減：疼痛較劇者加制川烏7克，片薑黃10克。　　　　如何用中藥治療脊髓型頸椎病？　　　　　　脊髓型頸椎病的用藥多選擇養血活血通絡、補益肝腎之品。　　（1）鹿丹四物湯　　組成：鹿銜草、丹參、熟地、當歸、白芍、川芎、薏苡仁、威靈仙（隨癥狀輕重酌用藥量）。　　功用：養血活血通絡。　　用法：水煎服，日服1劑。　　加減：面色蒼白，食少便溏，腰膝酸冷，肢端發涼者，加杜仲、補骨脂、熟附片、肉桂等；胸悶脅脹，肢體腫脹不適者，加木香、元胡、枳殼、烏葯等；疼痛固定不移，刺痛者，加桃仁、紅花、制乳香、制沒藥等；風寒濕邪留而不去，呈遊走性疼痛，或痛遇寒則甚，或沉重身困者，加防風、秦艽、桂枝、羌活等。　　（2）頸痿湯　　組成：炙黃芪、雞血藤各30克，鹿角片、當歸、骨碎補、牛膝、鹿銜草、木瓜各12克，龜板、生地、熟地、仙靈脾、枸杞子各15克。　　功用：活血通絡，補益肝腎。　　用法：水煎服，日服1劑。　　　　如何用中藥治療椎動脈型頸椎病？　　　　　　椎動脈型頸椎病的用藥多選擇養血活血、祛風化痰之品。　　（1）丹參山甲芎芍湯　　組成：紫丹參30克，炮山甲10克，三棱、莪術各6克，片薑黃、川芎、白芍各10克，葛根30克，全蟲3克，枸杞子、仙靈脾各10克，桂枝6克，防風10克，珍珠母或石決明30克。　　功用：活血化瘀，益腎養血，祛風。　　用法：水煎服，日服1劑。　　加減：氣虛者加生黃芪30克,茯苓15克，白朮10克；血虛者去三棱、莪術，加全當歸或雞血藤30克，制首烏或熟地30克；陰虛者去桂枝，加鹿銜草10克,桑枝10克；寒邪留滯者加制川草烏各6克，北細辛3克；疼痛劇烈者加白芍至30克,元胡30克；手指麻木者加蜈蚣3條,烏梢蛇30克，或蘄蛇15克；心悸失眠者加炙遠志10克，炒棗仁30克。　　（2）定眩沖劑　　組成：天麻、僵蠶各3．6公斤，鉤藤4．8公斤，茯苓6公斤，丹參、夜交藤各12公斤，白糖40公斤。　　功用：活血通絡，健脾化濕，平肝定眩。　　用法：上藥經加工製成沖劑，每包30克。每次15克，每日3次口服。15日為一療程，療程間隔2～3日。　　（3）益氣通絡湯　　組成：黃芪、葛根各30克，白芍20克，威靈仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克，蜈蚣2條，地鱉蟲8克，熟地15克。　　功用：益氣養血，舒筋活絡。　　用法：水煎服，日服1劑。　　加減：頭痛者加川芎、蔓荊子；噁心嘔吐者加薑黃、羌活、雞血藤；耳鳴、視物不清者加枸杞子、山萸肉。　　　　頸椎病的葯枕應如何製作？　　　　

2005-8-6 13:47

回復

天使也美麗

71位粉絲

2樓

　　頸椎病是一種慢性病，需長期治療。葯枕作為一種輔助療法，取材方便，製作簡單，易被病人接受。　　藥物組成：　　方一:生川烏、生草烏、桂枝、紅花各30克,芒硝、細辛各20克,樟腦15克,雷公藤60克。　　方二：川芎150克，吳茱萸30克，川烏、草烏、當歸、沒藥、細辛各20克，威靈仙、甘草各10克,冰片、樟腦各10克，薄荷20克。　　製作方法：取桑樹木材製成36cm×18cm×6cm的拱形枕頭，中間製成8cm×12cm×2．5cm的小槽；用綢布適量。先將方一中諸葯共研末，入白酒6000毫升，浸泡10日後，置木枕和綢佈於藥液中再浸泡10日，然後取出晾乾。將方二中前9味共研粉末，用醋在微火上炒至有焦味時加入冰片、樟腦及薄荷粉拌勻。然後用晾乾的綢布包方二葯末放入木槽中，夜枕，白天用塑料袋封裝。每個木枕配裝的藥物使用期為3個月。　　　　如何用中藥外洗方法治療頸椎病？　　　　　　中藥外洗作為一種用藥方法被廣泛地應用於骨科臨床，頸椎病的治療亦不例外。　　藥物組成：葛根40克，丹參、威靈仙、防風、荊芥、桑枝、桂枝、五加皮、當歸各30克。　　用法：將上藥倒入盆中，加水3000毫升稍浸漬後煎沸15分鐘，用毛巾蘸藥水趁熱洗敷頸肩部。第二天仍用原湯加熱外洗。1劑葯洗3天，1天2次，每次30分鐘。　　加減：麻木甚者，加細辛15克，川椒30克；疼痛重者，加乳香15克，白芍20克。　　　　如何用藥膳治療神經根型頸椎病？　　　　　　葯膳是中醫治療方法之一，上古已有之。具有取材方便，簡單易行，療效顯著，通常沒有副作用的特點，易於被病人接受。根據頸椎病各型的特點，可選用不同的葯膳。　　神經根型頸椎病多選用疏風散寒、溫經活血之品。　　（1）清燉烏蛇　　主料：烏蛇1條。　　配料：蔥、姜、黃酒、鹽各適量。　　製法：①將烏蛇去皮及內臟，洗凈，切成5cm長的段備用。②將烏蛇段放入砂鍋中，加姜、蔥、黃酒、水適量，用旺火燒沸後，改用文火燉至熟透，再加鹽即成。　　用法：分次服食。　　功能：祛風濕，通經絡。　　（2）胡椒根燉蛇肉　　主料：胡椒根100克，蛇肉250克。　　配料：黃酒、蔥、姜、花椒、鹽各適量。　　製法：①將胡椒根洗凈，切成3cm長的段。蛇肉切成2cm長的段。②將蛇肉、胡椒根放入砂鍋內，加蔥、姜、鹽、黃酒、水適量。用旺火燒沸後，轉用文火燒至熟透即可。　　用法：分次服食。　　功能：祛風除濕，舒筋活絡。　　（3）風傷酊　　主料：龜板5克，蛤蚧（去頭足）10克，蘄蛇（去頭）30克，白酒600ml。　　製法：上藥入酒中浸泡7天，去渣過濾，貯瓶備用。　　用法：每服10～20ml，1日3次，15天為1療程。間隔7～10天後，繼服第2療程。　　功能：祛風，通絡，止痛。　　　　如何用藥膳治療脊髓型頸椎病？　　　　　　脊髓型頸椎病的葯膳多選用活血化瘀、疏通經絡之品。　　（1）地龍桃花餅　　主料：黃芪100克，乾地龍（酒浸）30克，紅花、赤芍各20克，當歸50克，川芎10克，桃仁（去皮尖，略炒）15克，玉米面400克，小麥面100克，白糖適量。　　製法：將地龍烘乾研粉；將黃芪、紅花、當歸、赤芍、川芎濃煎取汁；將地龍粉、白糖、玉米面、小麥面混勻並以葯汁調和成麵糰，分製為20個小餅；將桃仁勻布餅上，入籠中蒸熟（或用烤箱烤熟）。　　用法：每次食餅1～2個，每日2次。　　功能：益氣活血，通絡起癱。　　（2）桃仁決明蜜茶　　主料：桃仁10克（打碎），草決明12克，白蜜適量。　　製法：將桃仁、草決明同煎取汁，兌入白蜜調服。　　功能：活血通絡，清肝熄風。　　　　如何用藥膳治療椎動脈型頸椎病？　　　　　　椎動脈型頸椎病屬氣虛下陷者，宜用補中益氣之品；屬痰瘀交阻者，宜用祛濕化痰、散瘀通絡之品；屬肝腎不足，風陽上亢者，宜用滋水涵木、調和氣血之品。

2005-8-6 13:47

回復

天使也美麗

71位粉絲

3樓

　　（1）雙補膏　　主料：党參、山藥、桂圓肉、黃芪、茯苓各30克，甘草10克，白朮、枸杞子各200克，山萸肉、當歸各15克，大棗10枚。　　製法：諸葯入砂鍋內，加水1000ml，文火煎煮，取汁500ml；再加水500ml，文火煎煮，取汁300ml。將兩次葯汁混合入砂鍋內，文火濃縮至500ml，加蜂蜜100毫升收膏。　　用法：每服20ml，每日3次。　　功能：補氣養血，健脾益腎。　　（2）丁香薑糖　　主料：丁香粉5克，生薑末30克，白砂糖50克。　　製法：將白砂糖加水少許，放入砂鍋內，文火熬化；再加丁香粉、生薑粉調勻，繼續熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，塗以小磨香油，將糖傾入攤平，稍冷後趁軟切成50塊。　　用法：隨意食用。　　功能：和中化痰，降逆止嘔。　　（3）菊楂決明飲　　主料：菊花10克，生山楂15克（打碎），冰糖適量。　　製法：三葯同煮，去渣取汁，調入冰糖。　　用法：代茶飲。　　功能：清肝疏風，活血化瘀。　　　　針刺如何治療頸椎病？　　　　　　中醫根據頸椎病的發展過程將其分為三型：初起為太陽經輸不利型，邪氣在表；邪氣入里則為痹證型；病久氣虛則發展成肝腎不足型。　　（1）主證：　　太陽經輸不利型：頸項強硬，頸肌發僵或拘攣，並有肩背、四肢疼痛（尤以上肢為著），頭痛頭重，畏寒，全身發緊。　　痹證型：頸肩背和四肢疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，後頸部可觸及索條狀物並有壓痛，上肢沉重、麻木或有肌肉萎縮，指端屈伸不利，不知痛癢。　　肝腎不足型：病程遷延，精血耗傷則可見頭暈；眼花，耳鳴耳聾，頭腦脹痛、發空，牙痛，失眠多夢，面潮熱，腰膝酸軟，筋肉怵惕，肢體抬舉無力，頭搖身顫，步履蹣跚，甚則癱瘓，或有二便失控，性功能障礙等。　　（2）治則：祛風散寒，疏筋活絡，理氣止痛。　　（3）處方：落枕、阿是穴、頸椎夾脊、風府、大椎、天柱、大杼、風池、肩井、天、天宗。　　　督脈、足太陽膀胱經分布區疼痛取大椎、陶道、風府、天柱、督俞、崑崙。　　　手陽明大腸經分布區疼痛取曲池、手三里；　　　手太陽小腸經分布區疼痛取天宗、肩中俞、肩外俞、小海；　　　手少陽三焦經分布區疼痛取天、天井、支溝、懸鐘、丘墟。　　一般局部取穴取患側，遠端取穴取健側，循經取穴或患側或健側。每次選3～7穴。每天一次，七次一療程，療程間隔2～3天。　　若屬太陽經輸不利之表症，可加雙側合谷、列缺、太陽、上星、印堂。　　若為痹症型，上肢麻重者加肩骨禺、曲池；指端麻木者加合谷；頭暈加風池、百會。　　若肝腎不足者，加腎俞、肝俞、氣海、足三里等穴。　　　　如何用耳針治療頸椎病？　　　　　頸椎病是由於頸椎及其關節增生、變性而造成對周圍神經血管的壓迫產生的一系列症候群。中醫認為，本病因年老體衰，肝腎虧虛，氣血不足，或外傷血瘀，風寒痹阻所致。　　頸椎病的臨床表現為：頸痛、頭暈、頭痛、手麻、肩臂痛、心悸、噁心、汗出等。　　耳部取穴：頸、頸椎、神門、腎為主穴。神經根型加枕、肩；神經根炎加內分泌、腎上腺；椎動脈型加心；交感型加交感；兼有外傷血瘀者加耳中。　　方法：由於頸椎病為慢性骨質退行性病變，一般可以採用耳壓法或並用毫針刺

2005-8-6 13:47

回復

天使也美麗

71位粉絲

4樓

如何用灸療治療頸椎病？　　　　灸療具有溫經散寒，活血止痛的作用。頸椎病時可出現頸項疼痛，常向肩、上肢放射，頸項僵硬，活動受限，或有上肢麻木，屈伸不利，肌肉萎縮等症。　　取穴：天柱、大椎、風池、大杼、肩骨禺、肩井、後溪。　　配穴：上肢麻木加外關。　　灸法：每日施灸2次，每穴3～5壯，可用艾條懸灸。　　　　刺血療法怎樣治療頸椎病？　　　　　　刺絡放血療法是中醫的一種獨特的針刺治療方法，廣泛流傳於民間。這種治療方法是根據不同的疾病，用鋒利的三棱針刺入「絡脈」（體表淺靜脈），使之流出適量血液，達到治療目的。　　頸椎病時，頸椎間盤的進行性退變及椎骨的增生，壓迫和刺激周圍組織及神經血管，使局部產生無菌性炎症和水腫，出現頭暈，頸肩部酸痛，上肢麻木等癥狀。　　刺血的目的在於疏通血脈，消除瘀滯，解除神經壓迫，改善局部營養代謝，緩解麻痛等癥狀。　　常選用太陽、尺澤兩穴刺血，治療數次，間隔1～2周。如療效不明顯，病人體質強健的，可適當增加刺血次數。　　　　如何用橡膠錘治療頸椎病？　　　　　　橡膠錘療法是在梅花針療法的基礎上發展而來的。它使用方便，病人易於接受。　　橡膠錘療法治療頸椎病，可解除因受壓迫而出現的某些癥狀，具有通經活絡、暢達筋脈、活血化瘀之功效，起到止痛、解痙、加強組織的適應性和耐受能力的作用，因而可使癥狀減輕或消失。　　治療時取常規治療部位彈打。重複彈打督脈，重點彈打頸椎兩側。局部彈打頸肩及上肢壓痛點，以及大椎、風池、風府、肩骨禺、曲池、外關等穴。用中度或重度手法彈打。先彈打頸椎　和胸椎兩側，彈打至頸肩部有熱、脹感為好。對兼有眩暈頭痛者，加打頭部；兼噁心嘔吐、汗多心悸者，加打內關、神門；兼體倦乏力、四肢發冷或腫脹者，加足三里、三陰交、合谷、內關。　　　　中醫對頸椎病的基本觀點是什麼？　　　　祖國醫學經歷了幾千年實踐，留下了大量的醫學巨著，其中也包含了與「頸椎病」臨床表現有關的理論及治療經驗，並詳細記載了和我們今天所述的各型病變相似的徵象和治療方法。　　祖國醫學的頸、肩、臂痛等症多包括在痹症中，通常認為是外傷、風寒濕邪侵襲、氣血不和、經絡不通所致，而頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風、虛損有關。中醫對頸椎病不僅僅著眼於頸肩背臂等局部，而且還有機地聯繫臟腑、經絡、氣血等整體進行辨證施治，並將肝、脾、腎等內臟功能與筋骨、肌肉、關節功能有機結合，注意二者之間互相影響、互相促進的作用。　　中醫根據頸椎病的病因及臨床徵象將其分為下列四型：　　１、風寒濕痹、經絡受阻型：由於風、寒、濕三種外邪侵襲機體，流注經絡，致氣血運行不暢而引起肢體、關節疼痛、酸麻、重著及屈伸不利等，包括了大部分的根性頸椎病和脊髓型頸椎病的癥狀、體征。　　２、肝腎虧虛、氣血不足型：久病體弱，肝血不足，腎精虧損，經脈失去濡養，以致肢體筋膜弛緩，手足痿軟無力,不能隨意運動，包括了椎動脈型、根型和脊髓型的大部分癥狀。　　３、痰濕凝阻、經絡瘀滯型：由於痰濕凝阻引起的證候相當廣泛，上逆頭部多見眩暈，阻於四肢者多見四肢麻木，風痰可引起嘔吐、頭暈、突然跌倒、四肢麻木，寒痰可引起骨痹刺痛、四肢不舉、厥冷等，包括了椎動脈型、交感型頸椎病的許多癥狀。　　４、外傷型：由於閃、挫所致的筋絡、筋膜、肌肉等軟組織受傷（包括急、慢性損傷）以及關節錯位造成的癥狀，即所謂「骨錯縫、筋出槽」的癥狀，出現肩、背、、肢體痛等以疼痛為主的表現。　　　　頸椎病常用的中藥方葯都有哪些？　　　　頸椎病的中醫分型為辨證施治提供了依據。從現代醫學觀點看，同屬於根型或椎動脈型或脊髓型的病人，因其有不同的病因、徵象和脈象，所以按中醫分型可能屬於不同的類型，其治則不同，用藥也不一致。

2005-8-6 13:47

回復

天使也美麗

71位粉絲

5樓

　　１、外傷型：行氣活血，舒筋止痛。　　方葯：　　薑黃10克,甘草10克,羌活15克,海桐皮12克,當歸15克,赤芍12克,白朮12克,伸筋草15克,川芎12克,桂枝10克。水煎服。　　疼痛重者加乳香、沒藥，久病體虛者加首烏、枸杞子等。如傷後著寒或宿傷而有風寒者可用麻桂溫經湯，藥方如下：　　赤芍12克,麻黃10克,桂枝12克,紅花6克,白芷15克,細辛3克,桃仁12克,甘草10克。水煎服。　　２、風寒濕痹、經絡受阻型：祛風除濕,溫經活絡。　　方葯：　　羌活10克,獨活15克,蒿本10克,防風15克,甘草10克,川芎12克,蔓荊子10克。水煎服。　　如兩手麻木為主，說明氣虛，可用人蔘益氣湯，方劑如下：　　黃芪20克,炙甘草10克,升麻10克,五味子15克,柴胡12克,生甘草10克,人蔘5克,白芍12克。水煎服。　　３、肝腎虧虛、氣血不足型：滋補肝腎，益氣活血。　　方劑：　　獨活15克,桑寄生15克,秦艽10克,防風15克,細辛3克,當歸15克,白芍12克,川芎15克,地黃15克,杜仲12克,牛膝15克,党參20克,茯苓12克,炙甘草10克,桂枝15克。水煎服。　　如四肢痿軟症較重，宜用加味四物湯，方劑如下：　　當歸15g,熟地12g,白芍10g,川芎12g,五味子10g,麥冬12g,党參20g,黃柏10g,黃連15g,知母10g,杜仲12g,牛膝15g,蒼朮12g,黃芪20g。水煎服。　　４、痰濕凝阻、經絡瘀滯型：理氣化痰，通經活絡。　　方劑：　　姜半夏6克,陳皮10克,茯苓12克,炙甘草10克。水煎服。　　如病人氣虛,加党參、白芍、黃芪；肢體麻重,加防風、荊芥、天麻、秦艽等；如病人手足麻木伴兩目羞明、忌目視物昏花、睛痛難開者可用神效黃芪湯，方劑如下：　　蔓荊子10克,陳皮10克,人蔘5克,炙甘草10克,白芍15克,黃芪20克。水煎服。　　５、外用熏洗葯：　　方劑：獨活、秦艽、防風、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、甲珠、靈仙、烏梅、木瓜，各9克。水煎趁熱熏洗患處。　　　　如何進行頸椎病的中醫學分型和中醫辨證用藥?　　　　對於頸椎病進行一定程度的癥狀學中醫分型，有利於骨科醫師辨證用藥，用中藥來進行治療。以下是我們進行的頸椎病中醫分型：　　①痹痛型頸椎病：臨床表現為頸部疼痛、上肢放射痛、頸部活動受限。　　(1)風邪偏勝者：頸肩疼痛，位置不定，或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部，關節活動不利，怕風。　　(2)寒邪偏勝者：頸部疼痛，固定不移，疼痛較劇，甚者不能入睡；疼痛遇到寒冷時加重，熱敷後好轉；頸部僵硬感，活動受限。　　(3)濕邪偏勝者：頸、背部疼痛，有沉重感；上肢疼痛、肌膚麻木不仁；不願活動，易疲倦；伴有飲食不良、腹脹、大便稀等。病情反覆發作，經久不愈。　　②眩暈型頸椎病：臨床表現為頭暈目眩、頭昏、頭痛、耳鳴，頸部活動受限，尤不能旋轉，甚至可出現猝倒。　　(1)氣血兩虛者：眩暈在動作後加重，勞累後發生，休息後好轉，精神疲倦，心慌，記憶力下降，面色蒼白，頭頸無力。　　(2)肝腎兩虛型：眩暈,精神欠佳,記憶力下降,腰酸耳鳴，聽力下降，視力下降。　　(3)痰濁中阻型：眩暈,頭昏,頭重，昏昏欲睡,噁心嘔吐,胸悶,食少,腹脹等。　　③癱瘓型頸椎病：臨床表現為下肢麻力、無力，腿發軟，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出現大小便障礙。患者常有頭頸疼痛等表現。　　(1)濕勝型：肢體困重，痿軟無力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸悶，腹腹，食慾不佳等。　　(2)肝腎虧虛型：下肢痿軟無力腰膝酸軟，頭眩，眼花，耳鳴，性功能下降。病情發展很慢。　　(3)氣血瘀滯型：下肢疼痛劇烈，位置固定不移，活動加劇；肢體有麻木感。　　按照頸椎病的臨床特點不同，我們將頸椎病分為痹症型、眩暈型和癱瘓型進行辨證用藥。　　①痹症型:以頸肩、上肢的疼痛、麻木為主。臨床上以神經根型多見。治宜溫經活血，以桂枝葛根湯或蠲痹湯加減。②眩暈型：以發作性眩暈，頭痛，目眩，轉動頭頸即發眩暈或猝倒為主。臨床上以椎動脈型多見。若屬氣虛下陷者，宜補中益氣，以用補中以益氣湯加減。屬痰瘀交阻者，宜祛濕化痰，散瘀通絡，用溫膽湯加減。③癱瘓型：以下肢運動障礙,發抖,病起緩慢,間歇性發作為主。臨床上以脊髓型多見。治宜活血化瘀，疏通經絡，以補陽還五湯加減。

2005-8-6 13:47

回復

天使也美麗

71位粉絲

6樓

　　　　頸椎病的針灸穴位主要選哪些?　　　　①神經根型頸椎病，多選取落枕穴,後溪，手三里，尺澤，小海，華佗夾背穴。以疏通經絡，活血化瘀為主。　　②脊髓型：多選取絕骨，崑崙，足三里，陽陵泉，次，腎俞，大杼等穴位。以補骨填髓，益腎填精為主。　　③交感型和椎動脈型：多選取安眠1.2，內關，神門，三陰交，太溪，陰維，陽維等穴位。以滋補腎陰，調和陰陽為主。　　　　頸椎病的扳法如何運用?　　　　扳法主要用於頸椎小關節紊亂的治療，這種手法如運用得當,常可收到立竿見影的效果。但此類手法動作要求嚴格，使用時必須謹慎,一定要在生理活動的範圍之內進行。　　頸椎定位旋轉複位法：患者正坐位，醫生站在患者身後，一手拇指頂住患病棘突或偏歪棘突，另一手托住患者面頰，令患者低頭45°，再向患側旋轉45°，同時令一助手用雙手緩緩用力壓住患者頭頂，保持45°低頭位，醫者扶面頰之手用力向患側旋轉30°左右。頂棘突之手拇指用力向對側推按，如聽到「喀」的一聲，或有拇指下的棘突跳動感，說明複位成功。 　　②頸椎快速旋轉複位法：患者正坐位，醫生站在患者身後,一手扶握後枕部，一手扶握下頜部，兩手在輕提下，環轉搖晃頸部6—7次。待感到患者頸部肌肉已完全放鬆後，兩手突然交錯用力,快速旋轉頸部，同時兩手馬上放鬆，讓其頸部的活動自動停止。這種扳法要待患者頸部完全放鬆後方可用力，初學者應謹慎使用。　　③頸椎拔伸旋轉複位法：患者正坐位，醫生站在患者身後，一手扶握枕後，另一手以肘部托起患者下頜，然後用力輕輕拔伸頸部，並環轉搖晃頸椎5～7次，再在拔伸的基礎上旋轉頸椎，當感到有阻力時，在有控制的情況下突然加大旋轉幅度，此時常可聽到多個椎體的「喀喀」聲，左右各旋轉一次。此手法比較穩妥，因為拔伸時頸椎處於一種失穩狀態，這時不易損傷脊髓。　　④寰樞椎旋轉複位法：患者仰卧位,頭部伸出床邊，助手用雙手扶按患者雙肩，醫生坐在患者頭前，一手托扶患者枕後，一手扶握下頜部，在拔伸下環轉搖晃頸椎6～7次。然後做前屈後伸活動各一次，先向健側旋轉頸椎，再向患側旋轉頸椎。這一扳法主要用於寰樞椎半脫位，操作手法要輕巧，不可超過頸椎的生理活動範圍。　　　　「頸椎單位交鎖機制」與頸椎扳法之間關係如何?　　　　「Veleann提出的頸椎單位交鎖機制」，是指一群圍繞在椎動脈和頸神經根周圍的複合結構，即所謂UTAC，包括鉤突、橫突和上關節突，是頸椎「椎單位」的重要組成部分。這些椎間關節是一種摩動關節，其關節囊較為鬆弛，關節囊有豐富的痛覺感受器，關節囊和囊內韌帶、囊外韌帶還有本體感覺感受器，這對於調節關節內壓力和關節運動有重要意義。電鏡研究表明，囊感受器的刺激能引起頭頸位置和運動的改變。　　椎間關節對於刺激和炎症極為敏感，周圍的肌肉痙攣會進一步造成疼痛和運動障礙，椎間關節面在正常對稱情況下沒有摩擦，當兩側關節面傾斜度不對稱時可造成病理性運動。　　頸椎扳法是治療頸椎病的一種非常有效的方法，但其在解剖學及生理學上的證據尚不充足。我們認為，正確的扳法可以起到如下作用：調整不對稱的椎間關節面，使頸椎骨性結構恢復正常位置；刺激椎間關節囊，緩解由於關節囊痙攣或鬆弛造成的傳入性痛覺；恢復鉤突、橫突和上關節突之間的關係，恢復它們之間正常的咬合關係；鬆弛椎單位周圍的肌肉。　　　　頸椎病的挑灸療法如何運用?　　　　挑治多用以治療痔瘡、脫肛、麥粒腫、頸淋巴結核、哮喘、前列腺炎等。用於治療頸椎病，也有一定療效，適用於基層醫院。對神經根型有效，椎動脈型次之，對脊髓型基本無效。　　挑治的真正機理尚不太清楚，但我們認為：①頸椎病的患者的皮膚及皮下結締組織可能亦象韌帶一樣，有局部的變性板僵。將部分纖維挑斷可起一定的松解作用。故病人挑後多感頸部板僵好轉。②挑治點佈於督脈、有膀胱經分布區。挑治可起到疏通經絡的作用。③挑治為機械性刺激，可以解除軟組織痙攣，改善組織代謝，恢復細胞功能。

2005-8-6 13:47

回復

天使也美麗

71位粉絲

7樓

　　挑治方法：病人和醫生同向坐位，或醫生站在病人背後。　　①部位選擇：(1)在頸項部皮膚上尋找「党參樣」花紋；(2)在頸椎棘突沿線或椎旁找壓痛點；(3)結合臨床及頸椎X線片所見尋找病變部位。上述三種選擇挑治部位的方法，以壓痛點效果最好。所謂「党參樣」花紋，並無特異性，非頸椎病者，甚至健康人亦可見。每次可選擇2～3個點挑治。　　②消毒和局麻：首先用碘酒消毒，然後酒精脫碘，經作普魯卡因過敏試驗陰性時，即以2%普魯卡因於選擇點做皮內及皮下局麻，每個點用0.5～1毫升。　　③挑治和姜灸：以特製的不鏽鋼針沿局麻針眼首先挑破表皮層，再將真皮層的白色或黃色纖維全部挑斷，最後達皮下，總深度為0.6～1厘米，挑口直徑約2～3毫米，把挑口周圍約10毫米內的纖維全部挑斷，將斷端送回挑口內或剪掉。局部用酒精棉球消毒後，用很薄的鮮薑片敷貼挑口，外以紗布包紮。　　　　頸椎病扳法有哪些禁忌症?　　　　①頸椎椎管狹窄病人，椎管前後徑小於13mm，有錐體束損害體征。　　②椎動脈型頸椎綜合征急性期病人，眩暈、嘔吐癥狀重者。　　③頸椎病合併頸部軟組織損傷,局部腫痛者。　　④上頸椎有先天性骨骼畸形者。　　⑤重度的骨質疏鬆症病人。　　⑥重度高血壓病人。　　⑦有精神癥狀的頸椎病患者。　　　　頸椎病的葯浴法是如何進行的?　　　　葯浴在我國有著悠久的歷史，運用藥浴治療疾病是祖國醫學的特色之一。臨床上有多種藥物沐浴法，可根據不同情況合理用藥，靈活運用。以下介紹幾種常用的葯浴方法：　　①海桐皮50克，桂枝30克，海風藤50克，路路通50克，加水1000mL至1500mL，煎煮取汁，待溫度下降後，用毛巾或紗布蘸取葯汁,對頸、肩、背等病變部位擦洗，同時配合按摩治療。　　若病人的癥狀以上肢為明顯者，可將上述葯汁(乘熱)倒入木桶內，將患肢置於桶口，先以其蒸氣對肢體進行熏蒸，待水溫下降後，再予以浸泡。　　②夏枯草50克，桑葉30克，菊花20克，加水1000毫升至1500毫升，煎煮取汁後，將葯汁倒入腳盆內，待水溫下降後，將雙足置於水中浸泡，同時雙足相互搓揉，以促進氣血流通。適用於頸椎病引起頭暈、目眩、頭痛、耳鳴者。　　③茯神30克，五味子20克，川芎20克，加水500毫升，煎煮後，以潔凈的紗布蘸葯汁在前額及太陽穴等處反覆進行擦洗，每晚睡前一次,對頸椎病引起的心慌、失眠、多夢等有安神、寧心的作用。　　④生薑50克至100克，切成薄片，放入500毫升～1000毫升熱水中,浸泡片刻，待薑汁泡出後，以潔凈的紗布蘸取葯汁,在頭頸、肩背等疼痛部位進行反覆擦洗，也可直接用浸泡的薑片在患處擦洗。因生薑有辛辣刺激的作用，擦洗後，可改善患處的血液循環，促進氣血流通，對頸椎病引起的頭痛，頸項部疼痛，上肢疼痛、麻木及活動不便均有治療作用。　　　　頸椎病各型的手法治療如何進行?　　　　對於頸椎病的按摩手法，有一些通用的手法，如揉按頸肌，提拿斜方肌，沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法，點按風池和肩井等穴位。但由於頸椎的分型不同，各型頸椎病的手法亦有不同。下面分別介紹如下：　　①神經根型：應主要以上肢手法為主，根據神經孔狹窄的位置，沿上肢的三陽經或三陰經循經推按；牽抖上肢；點按臂月需，手三里，小海,外關，陽溪等穴位；彈拔、牽抖指間關節；彈響各指末端。　　②椎動脈型：應主要在椎板和橫突孔周圍施以手法，沿椎板與關節突之間的間隙行拔筋、分筋手法；從頸6橫突開始深按,沿椎動脈走行方向向頭部方向推分，刺激椎動脈起始部位，增加椎動脈血流量。上述手法效果不佳時，可以施以扳法治療。　　③交感型：主要手法在頭部和頸前部。伴有頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等癥狀者，主要在頭部施以手法，開天門，推坎宮，揉印堂，分推高骨，點按風池、頭維、安眠、神門、內關等穴位；同時沿胸鎖乳突肌前緣按揉，通過刺激頸部交感神經節和小關節囊的深部感受器，達到調節植物神經的功能。　　④脊髓型：主要以下肢手法為主，以強筋健骨，滋肝益腎為法，主要點按和推擦崑崙、絕骨、承山、陽陵泉、腎俞、膈俞，至這些穴位感到發熱為度

中醫 頸椎病 骨錯縫、筋出槽

中醫頸椎病骨錯縫、筋出槽