【疾病診療】骨關節炎的康復鍛煉 怎樣進行骨關節炎康復鍛煉

康復鍛煉是指鍛煉的骨關節炎患者遭受損傷後進行有利於恢復或改善功能的身體活動。對鍛煉者來說，除嚴重的損傷需要休息治療外，一般的損傷是不必絕對停止身體練習的。而且適當的、有目的的身體練習和功能鍛煉，對於損傷的骨關節迅速癒合和促進功能的恢復有著積極的作用。

損傷後的骨關節康復鍛煉的目的

1、保持鍛煉者已經獲得的良好身體狀態

使其一旦傷愈便能立即投人到正常的體育鍛煉中去。

2、防止骨關節炎患者因停止鍛煉而引起的各種疾病

這是因為患者在長期的體育鍛煉中建立起來的各種條件反射性聯繫，一旦突然停止鍛煉便可能遭到破壞，進而產生嚴重的機能紊亂，即出現所謂的"停訓綜合症"。

3、骨關節炎患者鍛煉傷後進行適當的鍛煉

可以加強關節的穩定性，改善傷部組織的代謝與營養，加速損傷的癒合，促進功能、形態和結構的統一。

4、骨關節炎患者通過傷後的康復訓練

可以使機體能量代謝趨於平衡，防止體重的增加，縮短骨關節炎患者傷愈後恢復鍛煉需的時間。

現提供6種防治老年性膝關節炎的運動療法供中老年朋友選擇，在其膝關節疼痛緩解後，應開展以下積極的運動療法，以促進康復。

一、緩步行走

膝痛緩解後首先應進行行走訓練，開始時緩步行走，腿要緩抬輕放，避免膝關節骨面撞擊，加重損傷。

步速可控制在60步/分鐘以內，每日進行20~30分鐘。以後逐漸加長鍛煉時間，在3周內達到每次鍛煉可以維持20~30分鐘的標準。

二、騎自行車

每天30~40分鐘的騎車運動，可以令膝痛老人收到意想不到的療效。

三、慢跑

對於膝關節癥狀不是很嚴重的老人，慢跑是增強關節韌帶彈性的好方法。

跑步時最好用腳的前半部分先著地，以緩衝腿的震動，防止膝關節損傷。跑步結束後不宜馬上停下來，而應緩慢步行或原地踏步。

四、高位馬步

兩膝稍變曲(10~30度)，以膝關節不痛為宜。靜蹲不動，兩手平舉，目視前方，開始堅持幾分鐘，並逐漸增加時間。一般達到每次10分鐘左右即可，每天早晚各做1次。

五、仰卧抬腿

仰卧床上，患腿上抬15度左右，初做時可保持1~3分鐘，練習一段時間後，空中抬腿時間爭取達到10~15分鐘。隨後也可練慣用腳挑一個枕頭，增加力量，每天2~3次。

六、直身跪坐

晨起後或晚上臨睡前，兩膝跪在床上練習跪坐。跪坐時腰桿保持直立、臂部盡量向後坐，儘力能接觸到腳後部。

如何正確預防骨關節炎

1、患者教育

自我行為療法(減少不合理的運動，適量活動，避免不良姿勢，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯)，減肥，有氧鍛煉(如游泳、自行車等)。

關節功能訓練(如膝關節在非負重位下屈伸活動，以保持關節最大活動度)，肌力訓練(如髖關節OA應注意外展肌群的訓練)等。

2、物理治療

主要增加局部血液循環、減輕炎症反應，平時外敷聖古追風貼舒筋活絡，其次熱療、水療、按摩、牽引等也能起到一定作用。

3、 行動支持

主要減少受累關節負重，可採用手杖、拐杖、助行器等。

4、改變負重力線

根據OA所伴發的內翻或外翻畸形情況，採用相應的矯形支具或矯形鞋，以平衡各關節面的負荷。

骨關節炎的日常預防措施

骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類，原發性骨關節炎佔大多數，病因不明，一般認為與年齡增加、肥胖、女性、過度勞損以及遺傳等因素有關。從性別上看，女性發病數多於男性且發病年齡比男性早。

在日常生活中，應該注意避免關節受寒、受風濕，冬天可以戴護膝。護膝既可以保暖，又可以加強關節的穩定性，不容易受傷。

許多病人冬天不發病，夏天發病，原因是冬天都知道要保暖，炎炎夏日卻貪涼，整天呆在空調房間里，不注意關節的保暖，導致疼痛發作。

其次要避免關節外傷，尤其是老年患者，行走不便，容易「打軟腿」，加重病變的進展，外出時用一根手杖可以輔助關節的支持力，避免跌倒。

久坐後不要急於站起來，先坐著活動一下關節，活動開以後再站起來。在關節疼痛發作期，應該避免負重，保持安靜，盡量不做或少做上下樓梯和下蹲動作，以免疼痛加劇。關節熱敷或熱水泡澡則有助於緩解疼痛。

推薦閱讀：