溫針灸技術

溫針灸技術是艾灸與針刺結合使用的一種操作技術，是在留針過程中將艾絨搓團捻裹於針柄上（或使用適當長度的艾條固定在針柄上）點燃，通過針體將熱力傳入穴位以治療疾病的方法。溫針灸技術具有溫通經脈、行氣活血的作用，適應症較廣，常用於寒盛濕重，經絡壅滯之證，如風濕疾患、肌肉關節疼痛、冷麻不仁，便溏腹脹等。

將毫針刺入穴位得氣後，使針根與皮膚表面距離2～4cm左右，留針不動。於針柄上裹以棗核大小粗艾絨製成的艾團，或取1～2cm左右長度的艾條套在針柄上。一般從艾團（條）下面點燃施灸。待其自滅，再換艾團（條）。如用艾絨每次可灸3～4壯，艾條則可用1～2壯。在燃燒過程中，為防止落灰或溫度過高灼傷皮膚，可在該穴區置一帶孔硬紙片以作防護。其操作的關鍵環節主要有以下兩點：

1放置艾團：取粗艾絨，用右手拇指、示指、中指，搓成棗核大小，中間捏一痕，貼於針柄上，圍繞一搓，即緊纏於針柄之上。艾團要求光滑緊實，切忌鬆散，以防脫落。

2.放置艾條：可在艾條中間先用針柄鑽孔，然後安裝在針柄上。

（一）腰痛病（腰椎間盤突出症）

腰痛病常因急慢性損傷、感受寒邪等導致經脈閉阻，以腰部疼痛，一側或雙側下肢麻木、疼痛等為主要表現，可按照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】溫通經脈。

【方法】溫針灸。

【操作】在疼痛的局部取經穴或阿是穴。按照上述溫針灸操作，每根針每次3～4壯（放置艾團時）或1～2壯（放置艾條段時）。也可配合遠端穴位針刺治療。每次可選取2～6個穴位做溫針灸，每天1～2次，5次為1個療程，療程間休息2～5天。

（二）網球肘（肱骨外上髁炎）

本病是指手肘外側肌腱的勞損性疼痛。網球肘多因前臂伸肌群因長期反覆強烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發生不同程度的急慢性累積性損傷，導致撕裂、出血、機化、粘連，由而致病。可按照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】通絡止痛。

【方法】溫針灸。

【操作】取穴：曲池或局部阿是穴。按照上述溫針灸操作，每根針每次2～3壯（放置艾團時）或1～2壯（放置艾條段時）。可配合遠端穴位針刺治療。每次可選取1～2個穴位，每天1～2次，5次為1個療程。

（三）膝痹病（膝關節骨性關節炎）

膝痹，屬於中醫骨痹範疇，常因膝關節周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪閉阻經脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關節疼痛、腫脹、活動受限為主要表現。活動或天氣變化時疼痛加重，常反覆發作，可按照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】溫經通絡止痛。

【方法】溫針灸。

【操作】取穴：犢鼻、梁丘、血海、鶴頂、陽陵泉、足三里。按照上述溫針灸操作，每根針每次3～4壯（放置艾團時）或1～2壯（放置艾條段時）。每次可選取2～6個穴位，每天1～2次，10次為1個療程，療程間休息2～5天。

（四）肩凝症（肩關節周圍炎）

多為正氣不足，營衛漸虛，局部感受風寒，或勞累閃挫，遂致氣血阻滯而成。表現為肩周疼痛，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發，肩關節活動功能障礙。久病出現肩部肌肉萎縮，查體肩前、後、外側均有壓痛，外展功能受限明顯，出現典型的「扛肩」現象。好發年齡在50歲左右，女性發病率高於男性。可按照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】扶正固本、溫經通絡止痛。

【方法】溫針灸。

【操作】取穴：肩髎、肩髃、肩貞、臂臑、阿是穴等。按照上述溫針灸操作，每根針每次3～4壯（放置艾團時）或1～2壯（放置艾條段時）。可配合遠端穴位針刺治療。每次可選取2～4個穴位，每天1～2次，10次為1個療程，療程間休息2～5天。

5．痛經（原發性痛經）

痛經多由寒凝胞中、氣滯血瘀所致。臨床表現為從月經初潮開始，行經前後或月經期出現下腹疼痛、墜脹，經色紫暗、夾有瘀塊，伴腰酸或其它不適癥狀如頭痛、乏力、頭暈、噁心、嘔吐等，但生殖器官無器質性病變。可按照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】溫經散寒，祛瘀止痛。

【方法】溫針灸。

【操作】取穴：中極、次髎、地機、命門、關元、腎俞、足三里等。按照上述溫針灸操作，每根針每次3～4壯（放置艾團時）或1～2壯（放置艾條段時）。可配合遠端穴位針刺治療。每次可選取2～6個穴位，每天1～2次。可在月經周期經前2～3天開始施灸，每天1次，3～5次為1療程（月經周期），共治療3個療程。

5次為1個療程，療程間休息2～5天。

皮膚感染與炎症的穴區忌用。

溫針灸時，要囑咐患者不要任意移動肢體，以防艾團（條）脫落灼傷。