開玩笑！我年富力強，怎麼就「腎虛」了呢？

「飲食有節，作息規律」

2017年9月7日 晴 方回春堂

在許多廣告宣傳中，我們會發現：男性問題似乎總離不開「腎」。

他好，我也好。

腎透支了怎麼辦

XX，送給男人的禮物

……

我年富力強，

百步穿楊，

怎麼就「被腎虛」了呢？

性功能障礙都是因為腎虛嗎？

男性性功能障礙指陰莖不能勃起或勃起疲軟，以致不能正常完成性生活。

是不是男性性功能不好都與腎有關呢？

我們帶著疑問，採訪了方回春堂男科專家陳偉民醫生。

「腎藏精、主生殖。因此，腎與男人的性功能和生殖能力確實關係密切。」陳醫生說，像腎陽氣虧損就會出現腰膝酸冷、精神不振、畏寒肢冷、陽痿早泄等癥狀。

但心理因素、體質因素也影響了男性性功能。

我們發現約有2/3以上的勃起功能障礙患者都是心理性的。在中醫上，「精之藏制在腎，精之主宰在心」，說的也是性行為往往伴隨著情緒起伏。

還有就是「濕熱」。

現代人生活條件節奏快作息時常不規律，好食辛辣、好飲酒、熬夜，這種生活習慣損傷脾胃，釀生濕熱，下注於下焦，阻滯陰莖經脈氣血正常運行，也會出現勃起障礙。

再者是「淤血」。

御宅族們，上班坐著，下班宅著，周末睡到自然醒後又通宵打遊戲……缺乏運動。久而久之，氣血運行容易不順，易形成淤血，導致陰莖經脈阻滯。

當然，個人情況各有不同。不能一以概之，還需辯證施治。

我「沒毛病」，為什麼不育？

不育症和男性的精子質量、是否患上男科疾病也有關。一般來說，精子成活率低於60%受孕機率就比較小。

中醫上主要根據個人具體癥狀體質進行治療。如患者濕氣盛、脾虛、有炎症，則注重化濕、祛瘀、清熱、解毒等方面。如患者存在精氣不足、腎虛問題，則佐以一些補腎生精方法。

精液不液化

精液液化是指剛射出的精液形態是膠凍狀，在10~20 分鐘後開始在纖維蛋白溶解酶的作用下液化，使精子可以充分活動。

一般液化的時間應小於30 分鐘。

如果不能液化或超過1小時液化，將影響精子的活力和存活率，導致不育。

陳醫生近年治癒的一位男患者，就是因為體內脾虛濕滯影響了精子液化。

患者情況：

男，30歲，結婚5年，未避孕而不育。妻子檢查無異常。曾肌注糜蛋白酶、口服維生素C治療未見效，遂來就診。

既往身體健康，無特殊不適。但形體肥胖，有吸煙、飲酒嗜好。平時常出現口粘、汗出、腹脹、身重、小便黃赤等症。舌質紅，苔薄黃膩，脈滑細。

精液常規：

精液量2毫升，液化時間90分鐘

四診合參，當屬中醫脾虛濕滯，痰瘀互結，治療上側重健脾利濕、化痰散結。

處方14劑：

水蛭6g、穿山甲6g、五加皮15g、生地15g、生牡蠣30g、炒白芍12g、玄參15g、夏枯草10g、全當歸10g、川芎10g、柴胡10g、香附10g、川牛膝15g。水煎服。

複診時，患者口粘、出汗減輕，舌質稍淡，苔薄黃。服藥後諸症繼續改善，守方14劑後複查，液化時間已在30分鐘內，半年後喜告妻孕。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分：

● 細菌性致病因素主要為病原體感染。

●非細菌性主要病因是炎症反覆發作、異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。

在陳醫生治癒的一位男患者中，就有此困擾。

患者情況：

男，35歲，婚後7年未育。患慢性前列腺炎6年。曾自行服用澤桂癃爽膠囊、桂附地黃丸等治療月余，尿頻癥狀好轉，但性功能未見改善。主要表現為尿頻、時有尿末滴白。近半年來，性功能逐漸下降。

陽事舉而不堅，伴有早泄、腰酸尿頻、精神欠佳、煩悶焦躁等癥狀。舌淡紅而潤，苔薄白，脈沉弦而尺弱。

精液化驗：

數量＜1ml，活動力30%，A級精子15%，B級精子20%。

前列腺液常規：

卵磷脂小體++，白細胞少許。

經診斷患者屬腎陽不足、命門火衰之證。治療上以溫腎益精，壯陽收澀。陳醫生擬用了「九子生精方」。

九子生精方：

蜂房10克、雄蠶蛾12克、熟地黃20克，仙靈脾15克、山萸肉15克、紅景天20克、枸杞子15克、吐絲子15克、覆盆子15克、女貞子15克、充蔚子12克，車前子12克、五味子10克、蛇床子10克、韭菜子8克、香附10克。

患者服藥3周後，陽事漸興，精神狀況亦明顯改善。囑繼續鞏固1個月後獲愈。半年後相遇，告其妻已懷孕。

精液複查：

數量2ml，活動力58%，A級精子30%，B級精子32%。

男性健康貼士

男性從青年到中年再到老年，每個階段會碰到的問題並不相同。青壯年時期，不是男性會有生育問題相關的煩惱。至於中老年時期，男性的煩惱則偏向於勃起障礙及排尿問題。

陳醫生提醒，在男性健康方面，要注意戒煙酒、不久坐、不憋尿、房事有節、作息規律、多運動、飲食健康，同時要注意定期體檢、控制體重。

方回春堂河坊街館男科工作室

喜訊，方回春堂河坊街館又添新科室——鮑嚴鍾男科工作室。工作室以國家級名中醫鮑嚴鍾醫生領銜，由男科專家團隊陳偉民醫生、黃向陽醫生和李學興醫生組成。

主要治療：

①男女不孕不育症，提倡西醫辨病，中醫辯證，男女同治，融會貫通。

②前列腺病（慢性前列腺炎、前列腺增生、性障）等各類男科疾病；

③各類癌症（尤其是肺癌、消化道癌症）

④乳腺疾病

⑤各類疑難皮膚病

⑥其他各種疑難雜症

陣容展示

鮑嚴鍾

國家級名中醫

主任中醫師

中國性學會中醫專業委員會副理事長

門診時間：周三、四下午

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陳偉民

主任中醫師

市級名中醫、兼職教授

省中醫男科分會副主委

門診時間：周五上午

黃向陽

主任中醫師

中國性學學會會員

省中醫男科專業委員會委員

門診時間：周六全天

李學興

副主任中醫師

不孕不育科主任

門診時間：周日全天

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文中藥方乃醫案對應藥方，如有相應癥狀，還需尋求醫生面診

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