血糖調節常見題型賞析

近幾年高考題中，涉及血糖平衡調節的題型很多，特別是坐標曲線題、圖表題，它符合高考關於「能用文字、圖表、圖解等形式闡述生物學事實、概念、原理和規律等」的能力要求。現將此部分常見的高考題型總結如下：1．傳統文字型例1．（2010年福建）研究發現，胰島素必須與細胞膜上的胰島素受體結合，才能調節血糖平衡。如果人體組織細胞膜缺乏該受體，則可能導致( )A．細胞減緩攝取血糖，血糖水平過高 B．細胞減緩攝取血糖，血糖水平過低C．細胞加速攝取血糖，血糖水平過高 D．細胞加速攝取血糖，血糖水平過低解析：主要考查血糖調節過程中胰島素的作用和考生獲取信息能力。胰島素的作用是促進血糖進入細胞進行氧化分解，從而降低血糖。根據題干信息「細胞缺乏了胰島素作用的受體」，這樣會導致胰島素無法發揮降低血糖的作用，因此會使細胞攝取葡萄糖的速度減緩，從而使血糖處於較高的水平，從而選項A正確。答案：A

2．坐標曲線型例2．（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖後，在180min內血糖含量的變化曲線如圖所示。據圖分析正確的是（ ）A．a代表高胰島素血症患者的血糖含量變化B．4條曲線在前30min內血糖升高與腸道吸收有關C．b在120min後下降的主要原因是葡萄糖轉化為糖原及非糖物質D．c、d代表正常人的血糖含量變化解析：a、b血糖濃度長期偏高，最可能是胰島素缺乏導致的糖尿病，b在120min後血糖濃度的下降主要原因應該是尿糖。d血糖濃度長期偏低，是高胰島素血症。四個人服用了100g葡萄糖，經消化道吸收導致30分鐘內血糖濃度均上升。答案：B3．表格型例3．（2009年廣東A卷）妊娠期糖尿病（簡稱GDM）是一種可由多種因素導致的糖代謝異常妊娠併發症，孕婦患GDM後血糖調節能力下降，對胎兒發育和自身健康帶來多種負面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報告，請你完善。（一）目的、對象目的：GDM篩檢。受檢者：姓名×××，妊娠25周。（二）篩檢方法受檢者禁食12小時後，抽取其靜脈血（血樣品號：0h），然後在5分鐘內口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），開始服糖後1小時、2小時、3小時分別抽取其靜脈血(血樣品號分別為1h、2h和3h)。測定所採集各血樣品中的血糖濃度。判定方法：4個樣品中有3個血糖濃度大於或等於參考值即可判定為患GDM。（三）結果與分析檢測報告如下：姓名：××× 性別：女 測定日期：××年××月××日樣品 測定值(g/L) 參考值(g/L)0h 1．08 1．051h 2．30 1．902h 1．85 1．653h 1．48 1．45由此可判定該孕婦 。（四）討論⑴若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測定血液中的 和 的濃度。⑵請根據血糖調節有關知識，解釋要求受檢者在5分鐘內服完葡萄糖水的原因。⑶相當一部分GDM患者在產後會康復。請簡述康復後她們體內血糖水平偏高時的血糖調節過程。解析：本題考查了血糖調節的知識。根據圖表所示數據可知，三項數據測定值均高於參考值，所以該孕婦患GDM，胰島的分泌功能，由胰島A細胞和胰島B細胞共同維持，胰島A細胞分泌胰高血糖素，胰島B細胞分泌胰島素。本題還考查了現實生活中血糖調節異常病症的知識，如第二小題，解釋了檢測血糖水平的方法，第三小題關於血糖調節過程的考查，相對容易，是胰島素與胰高血糖素共同作用的結果。答案：（三）患 GDM（四）⑴胰島素 胰高血糖素⑵如果服糖時間不控制而隨意延長，則會影響測定結果，且如果血糖濃度在短時間內上升不夠高，則不能了解受檢者血糖調節的最大能力⑶當血糖水平升高時，胰島B細胞分泌胰島素增加，同時胰島A細胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降至正常水平4．結構圖或模式圖型例4．激素作為一種化學信使，能把某種調節的信息由內分泌細胞攜帶至靶細胞。下圖表示影響胰島A細胞分泌的因素及其發揮作用的過程，請分析回答：

⑴胰島A細胞能分泌 ，影響其分泌的刺激X最可能是 ，刺激Y可能是 。⑵從反射類型看，刺激X→①→②→③→胰島A細胞，屬於 ，其中①結構稱為 ，②結構位於 。⑶圖示激素主要作用於 ，其引起的主要代謝變化及產生的生理反應是 。⑷靶細胞感受激素的「受體」的結構基礎是 。結構③通過釋放化學信息直接影響胰島A細胞的分泌，該化學物質稱為 。解析：主要考查了血糖平衡的調節及其調節方式。血糖平衡的調節屬於神經-體液調節。從反射類型來看，刺激X→①→②→③→胰島A細胞，是先天就有的，由下丘腦控制就可完成，屬於非條件反射。在血糖濃度比較低的情況下，胰島A細胞分泌胰高血糖素會增強，胰島B細胞分泌的胰島素會降低。胰高血糖素的主要功能是促進肝糖原的分解、促進非糖物質轉化成葡萄糖，從而使血糖濃度升高。靶細胞感受激素的受體的結構基礎是細胞膜表面上的糖蛋白。答案：⑴胰高血糖素 血糖含量降低 胰島素分泌增加⑵非條件反射 傳入神經（纖維） 下丘腦⑶肝臟（肝細胞） 促進肝糖元的分解，促進非糖物質轉化為葡萄糖，從而使血糖升高⑷糖被 神經遞質5．圖表結合型例5．（2009年上海）下圖表示下丘腦參與的部分調節過程，A～D代表激素，①～④表示過程。據圖回答。

(1)下丘腦在維持人體水和電解質平衡中起重要作用，上圖中激素A的名稱是________。(2)飢餓狀態下，導致血糖升高的神經調節過程是：低血糖刺激下丘腦，一方面引起_____的反射性興奮，並由神經調節肝臟的代謝；另一方面經由________，促進________和胰島α細胞分泌激素B和C，以協同升血糖。(3)給成年的肥胖者和非肥胖者一次性口服足量的濃葡萄糖溶液後，測定血液中葡萄糖和胰島素濃度，結果如下圖：

①開始時的30min內，血糖上升的直接原因主要是小腸腔中的葡萄糖通過_______方式被吸收入血液。30min後，在較高濃度________的調節下，肝細胞內的反應過程_____(填圖1中的數字序號)顯著加強，使血糖恢復正常。②圖2表明口服葡萄糖後，肥胖者與非肥胖者在血糖濃度及胰島素分泌量兩方面的差異分別____。這一事實說明肥胖者胰島素調節血糖的效率低，肥胖是導致________的危險因素。35．⑴抗利尿激素⑵延髓糖中樞 交感神經 腎上腺髓質⑶①主動運輸和擴散 胰島素 ①、③②兩者血糖濃度的變化基本相同；肥胖者的胰島素分泌量明顯高於非肥胖者 2型糖尿病解析：葡萄糖通過主動運輸方式被吸收入血液。抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌的九肽激素,經下丘腦—垂體束到達神經垂體後釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性,促進水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素。①口服濃葡萄糖一段時間，葡萄糖在小腸中通過主動運輸和擴散被吸收進血液，血糖會明顯上升；而後在機體分泌的胰高血糖素作用下，肝臟細胞通過促進葡萄糖轉化為糖原和甘油三酯，使血糖降低恢復到正常水平；②對比兩幅曲線圖可見，肥胖者與非肥胖者口服血糖後血糖含量沒什麼明顯差異，但是胰島素分泌量肥胖者明顯高於非肥胖者，說明肥胖者胰島素調節血糖能力較弱，胰島素濃度高而調節能力弱，應該是胰島素與受體的結合能力弱或胰島素不能與受體結合的結果，這是Ⅱ型糖尿病的病因。交感神經系統興奮的生理意義在於應付機體所遇到的緊急情況。低血糖早期癥狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸、乏力、出汗、飢餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。肥胖者的胰島素分泌量明顯高於非肥胖者。6．實驗設計型例6．（2008年廣東）研究者給家兔注射一種可以特異性破壞胰島B細胞的藥物──鏈脲佐菌素(STZ)進行血糖調節研究。為了準確判斷STZ是否成功破壞胰島B細胞，應（ ）①在兔飽足狀態下 ②在兔空腹狀態下 ③測定血糖含量④測定尿液是否含糖 ⑤測定血液胰島素含量A．①③④ B．①③⑤ C．②③⑤ D．②③④解析：此題考查實驗設計和分析能力。胰島Ｂ細胞產生的胰島素具有降低血糖的功能，因此要檢測飽足狀態下兔子體內血糖的含量，而血糖含量升高並不一定是胰島素不足引起的，因此可以通過測定血液中胰島素的含量來確定胰島Ｂ細胞有沒有被破壞。答案：B文章來自http://www.pep.com.cn/gzsw/jshzhx/shtyj/zhtfx/201104/t20110419_1037119.htm您可能也喜歡：
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