不同顏色的尿能判斷身體不同疾病？沒那麼神奇！ | 較真醫學

1、不同顏色的尿液能提供有限的疾病信息，但干擾因素太多，飲食和藥物的使用都可能改變尿液的顏色，直接「看尿識健康」有時不一定很靠譜。

2、除了看顏色外，尿液的味道和泡沫等外觀也能幫助判斷身體健康狀況，不過準確性都不高，要想知道是否有疾病，還是應該去醫院檢查。

查證者：陳舟醫生 | 上海長海醫院腎臟內科醫生，第二軍醫大學醫學碩士，微信：Doctor-CZ

最近在網上看到幾篇文章：《尿色透露出的健康密碼》《尿——人體健康的密碼》，講的是通過看尿色，就可以知道你的身體大概是什麼疾病。好神奇，尿液原來還有這麼多顏色，做了幾年腎臟內科大夫，有的我都沒看到過，慚愧。

一、手把手教你看尿識健康的做法，有時不一定很靠譜

首先想要和大家說明的是，尿色並不能十分準確的反映人體的健康狀況。因為干擾因素太多了，比如飲食以及服用的一些藥物就完全可以改變我們的尿色。

所以，尿色的變化僅限於第一時間提示我們的身體可能出現了某種異常的變化，提醒我們應該進一步去看醫生，檢查到底有沒有健康問題。

與其提高眼力看自己的尿色，不如去醫院查一個簡單的尿常規準確給力。每年至少一次的體檢（務必包含：尿常規）應該成為守衛健康的標配。

尿色不是很容易區分的

那麼，網路流傳文章中的「五彩斑斕」的尿液是否真的存在，又是否真正提示有疾病呢？

二、不同顏色的尿可以提供有限的疾病信息

在講五彩斑斕的尿液之前，有必要科普一下正常尿液的顏色：

正常人的尿液顏色相信每個人都見到過，是透明的淡黃色，喝水多的時候會淺一些，更趨向於水的顏色；喝水少或人體缺水的情況下，尿液濃縮，尿色表現為深黃色。

在生理條件下，尿色與尿量、尿比重、尿的酸鹼度，以及飲食或吃的藥物有很大關係。如果身體出現了某種疾病，尿色可能就會呈現出不同的顏色，按照臨床上常出現的尿色異常，我們逐一分析：

紅色（洗肉水色）：首先，需要說明的是正常人的尿液不會出現這個顏色，但是如果吃了大量甜菜或者服用利福平等藥物可能會出現尿液發紅，這個屬於代謝物是紅色的，不用擔心，屬於正常的生理現象。

尿液發紅需要重點排查的是血尿，如果能用眼睛看到尿色發紅，估計每升尿液裡面至少有1ml的血液。肉眼無法分辨的話，可以再用顯微鏡觀察確定到底有沒有紅細胞，這很關鍵，有紅細胞的存在，才叫血尿。真正的血尿多見於：腎炎、尿路感染、腎結石、前列腺炎等疾病。對於老年人，需要排查是不是腫瘤引起來的血尿。

棕色（醬油色/紅褐色）：醬油色的尿液大多不是泌尿系統的問題，多見於橫紋肌溶解引起的肌紅蛋白尿（地震、外傷、藥物、感染及中毒），以及溶血引起的血紅蛋白尿（被毒蛇、蜜蜂、蜘蛛叮咬及輸血後）。除了區分到底是肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿，還需要進一步檢查尿常規、肌酸激酶、溶血試驗等，從不同的側面來確診。

乳白色（牛奶色）：有些節目里說「喝水不多但尿液發白可能提示腎功能不全」，這個可能有點扯，把不常見的東西說的有點嚇人，事實上：腎功能不全通常是指慢性腎衰竭，多數患者是腎小球濾過率出現下降，一般很少出現尿量的改變，一般也不會影響到尿色的外觀，尿液發白應該考慮其他問題。

乳白色的尿生活中比較少見，有可能是乳糜尿，尿液如同牛奶一般為乳白色，多由絲蟲病導致。此外，泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液也會呈乳白色渾濁狀，酷似乳糜尿。還有一種情況是排尿的時候是清亮的，而靜置後尿液呈乳白色混濁，這是尿里有一些鹽類結晶。

專家觀點把不常見的東西說的有點嚇人

茶黃色：這種顏色用肉眼還真不容易區分，如果喝水少了，尿液濃縮也可能是這個色兒，但是如果伴有全身皮膚蠟黃、大便灰白，需要當心阻塞性黃疸等肝膽相關疾病。

有些文章里說茶黃色的尿液一定就是肝或膽囊病變，是欠妥當的，看到這種顏色不要太大驚小怪的，應該積極地尋找原因，或者去醫院排查一下是否真的有健康問題。

藍色：這種顏色太罕見，反正我是沒見過，可見於霍亂、傷寒、高鈣血症以及維生素D中毒的人，口服利尿劑氨苯喋啶時也會出現藍色尿液，還有一些瀉藥和化療藥物也會導致尿液呈現藍色。

綠色：也比較罕見，如果尿液有銅綠假單胞菌的滋生，或者尿中有膽紅素被氧化為淡綠色，就可能產生綠色的尿液。絕對不是如漫畫所描述的獨門絕技，好酷！應該去醫院好好查查。

紫色：我沒有見過，好像也沒有相關疾病的報道。

三、除了辨顏色，還可以聞氣味、看泡沫，但準確性不高，最好去醫院檢查

如果想成為一名「看尿識健康」的柯南或者福爾摩斯，除了看尿液的顏色，還有注意尿液的味道，以及泛起的泡沫，這個做醫生的應該有所了解，既然說到這兒了，就多和大家嘮一會：

尿液的味道：正常新鮮的尿液具有特殊微弱的芳香氣味，食而澀（年少的陳醫生還真嘗過童子尿）。尿液放置久了，容易受到細菌的污染，尿素會分解為氨，這個時候呈現的就是大家熟知的「尿騷味」。如果吃了蒜、蔥或一些特殊藥物，尿會出現特殊的臭味。還真有一些特殊的氣味可能提示疾病，比如：蘋果香味可能提示糖尿病酸中毒；腐敗腥臭味提示尿路感染；特殊鼠臭味提示苯丙酮尿症。

尿液的泡沫：正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少，但不是沒有泡沫的。有些腎病患者，尿中會出現大量蛋白，尿液表面張力會增大，在排尿的時候就容易產生較多氣泡，所以蛋白尿又被稱為「泡沫尿」，而這種腎病性質的泡沫尿的特點是泡沫很細，並且長時間不容易消散，尿上去是軟綿綿的，如同尿了一堆棉花糖的感覺（想體驗也很容易，歡迎到腎內科公共洗手間尿一把）。

總之，無論是看尿色，聞尿味，還是辨泡沫，都只是一般性的提示，準確性比較差。真想知道自己身體有沒有出現狀況，還是那句話，去化驗一個尿常規便知道了。生活中大家只要看到尿液發紅，或者尿中出現較多泡沫時，記得提醒自己和家人去查一個尿常規即可。