中華艾灸網華夏千年灸法總結系列之五

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三、廣泛應用的艾炷灸法

古代的艾灸,除在個別情形下平鋪艾絨施灸外, 以艾炷灸法為最盛行。關於艾炷的形式,有以下幾種。

1.圓錐形艾炷:把艾絨捏成上尖下圓的圓錐,放在被灸的部位,點燃其尖端以施灸。這是古代最通行的艾灸法。用艾絨捏成圓錐體,叫做「艾炷」,也有稱為「艾團」、「艾丸」或「艾圓」的。

古代最常用的艾炷,大小約在三分左右,故晉陳延之《小品方》雲:「黃帝曰:灸不三分,是謂徒冤。解曰:此為作主(炷)欲令根下廣三分為適也。減為不覆孔穴上,不中經脈,火氣則不能遠達(《醫心方》卷二)。」但是,這個廣三分並非一成不變的,所以《外台秘要》卷十九雲:「若江南、嶺南寒氣即少,當二分為準,燧小不得減一分半也。嬰兒以意減之。」可見所謂「三分」,乃是指在北方用於成年人而言,南方卻又不得相同。

事實上,在臨床中因人、因病、因穴的不同,艾炷的大小是有很大的變動範圍的。古代醫書為了使人們便於了解起見,常用其他的東西作比較。茲將見之於文獻記載的條述於下,以便稽考。

（1）粟米大:如宋聞人耆年《備急灸法》治卒忤死,「灸人中三炷,炷如粟米大」。《醫學入門》卷一灸臍下兩旁治疝痛,「炷艾如粟米大」。

（2）黍米大:如《千金翼方》卷二十六,「瘧,灸上星及大椎,至發時令滿百壯,艾炷如黍米粒」。

（3）小豆大:如《千金要方》卷十治溫瘧灸百會,「炷如小豆」。《蘇沈良方》的灸欬逆法,取乳根穴,「炷如小豆許」。又《壽世保元》卷十灸此穴,「其艾只可如赤豆大」。赤豆即是小豆。

（4）綠豆大:如《太平聖惠方》卷六十一雲;「凡癰疽發背……經一兩日不退,須當上灸之一二百壯,如綠豆許大。」明彭用光《簡易普濟良方》卷五,灸郄門穴,也主張「艾如綠豆大」。

（5）椒粒大:如清馮兆張《馮氏錦囊》提到:「頭為諸陽所聚,艾炷宜小,壯數宜少。小者如椒粒,少者三五壯而已。」

（6）黑豆大:如宋吳彥夔《傳信適用方》卷三雲:「治小腸氣灸法,俯卧,用艾炷如黑豆大,灸足第二指第二節三壯。」

（7）小麥大:如《太平聖惠方》卷一百的《小兒明堂》,施灸治療小兒疾病,多是「炷如小麥大」。又《銅人俞穴針灸圖經》的神門、金門、崑崙等穴,其灸法也是「炷如小麥大」。

（8）大麥大:如《銅人俞穴針灸圖經》的兌端、陽白等穴,其灸法都是「炷如大麥」。

（9）雀糞大:如《千金要方》卷二十九的灸例雲:「凡新生兒,七日以上,周年以還

（10）粗釵腳大:如《銅人俞穴針灸圖經》,灸地倉穴治療口眼喎斜,「其艾作炷,大小壯如粗釵腳大」。

（11）竹箸頭大:如《千金翼方》卷二十六,灸上關穴治眼病,「日三七壯至二百外,炷如細竹箸大」。又《太平聖惠方》卷九十九,承漿穴下引《小品方》:「如巨闕、鳩尾,雖是胸腹之穴,灸之不過四七,艾炷不須大作,只依竹箸頭大。」

（12）梧桐子大:如《肘後備急方》卷五的灸腫令消法,「取獨顆蒜,橫截,厚一分,安腫頭上。炷如梧桐子大,灸蒜上百壯」。

（13）蒼耳子大:如《千金翼方》卷十七,治療中風灸百會等七穴,「其炷如蒼耳子大」。又宋竇材《扁鵲心書》的竇材灸法亦云:「若灸四肢及小兒,艾炷如蒼耳子大。」

（14）半棗核大:如元羅天益《衛生寶鑒》卷七雲:「黃蠟灸法,療中風眼戴上不能視者,灸第二椎並第五椎上各七壯,一齊下火,炷如半棗核大,立愈。」又《聖濟總錄》卷一百九十二,治霍亂灸上脘,「炷如半棗核大」。

（15）蓮子大:如《扁鵲心書》竇材灸法雲:凡灸大人,艾炷須如蓮子,底闊三分,灸二十壯後,卻減一分」。

（16）小指大:如《千金要方》卷二十三灸漏法,「作大艾炷如小指大」。又元朱震亨《局方發揮》鄭性醫案,「灸氣海穴,艾炷如小指大」。

（17）楝子大:如清李守先《針灸易學》的灸法,「著艾如楝子大」。

（18）半棗大:如宋許叔微《普濟本事方》卷九,治陰毒沉困,「但於臍中灼艾,如半棗大」。

（19）棗大:如《針灸資生經》第七所記王子高背疽治驗案「灼艾如棗大,近千壯」。

（20）銀杏大:如《醫籍考》載史源《治背疽方序》中提到,灸治史母之背疽,「以銀杏作炷」。《外科精要》,也曾引述過這個病例。

（21）梅杏大:同上病例,繼續施灸,「遂以艾作團梅杏大」。

（22）雞卵黃大:同上病例施灸,「漸加至雞黃大,約四十團,方覺痛」。

（23）蒜頭大:如《千金要方》卷二十三灸瘰癧的隔蒜灸法,「以獨頭蒜,截兩頭留心,大作艾炷,稱蒜大小,帖癧子上灸之」。

（24）制錢大:如宋陳自明《外科精要》治高竹真的背疽,採取隔蒜灸法,「用錢大艾炷,灸二十餘壯」。

（25）雞卵大:如《外台秘要》卷二十三引《范汪方》療鼠瘺瘰癧,灸肩頭「灸炷皆如雞子大良,若不能堪者,可如中黃亦可」。 （待續）