心肺預防與康復｜中國心血管疾病康復 / 二級預防臨床操作指南（八）——膳食營養處方的制定

心肺預防與康復

點擊上方「公眾號」 可以關注我們哦！

膳食治療是預防和治療心血管疾病的基石，是CHD二級預防和治療綜合措施重要組成部分之一。對CHD患者進行營養干預能夠改善危險因素，降低死亡風險。

四A原則

指導患者改變膳食習慣和生活方式，幫助人們改變膳食習慣意味著改變生活方式行為，由於實施和維持障礙，這很困難。患者對膳食干預反應不一致，找出影響動機和可行性的因素，有針對性地改變很重要。

評價（Assesssment）：對患者日常膳食方式和食物攝入情況進行評價。

詢問（Ask）：了解患者想法和理念，了解改變不良生活方式的障礙。

勸告（Advice）：指導並鼓勵患者從現在做起，循序漸進，改變不良生活方式。

隨訪（Arrangement）：定期隨訪，設定下一目標。

膳食營養處方制定步驟

（1）評估：通過膳食回顧法、食物日記或食物頻率問卷，評估每日攝入的總能量、總脂肪、飽和脂肪、鈉鹽和其他營養素攝入水平；或使用WHO STEPS核心膳食條目評估果蔬攝入量，在外就餐情況，常食用的食物、飲料和加工食品等；飲食習慣和行為方式；身體活動水平和運動功能狀態；以及體格測量和適當的生化指標。

（2）制定個體化處方。

（3）膳食指導：根據營養處方和個人飲食習慣，制定食譜；健康膳食選擇；指導行為改變，糾正不良飲食行為。

（4）營養教育：教育患者及家庭成員關注膳食目標，並知道如何完成它；了解常見食物中鹽、脂肪、膽固醇和能量含量，各類食物營養價值及其特點，參考《中國居民膳食指南》，食品營養標籤應用，科學運動等。

（5）注意事項：將行為改變模式與貫徹既定膳食方案結合起來。膳食指導和生活方式調整應根據個體的實際情況考慮可行性，針對不同危險因素進行排序，循序漸進，逐步改善。

內容來源：微信公眾號 心肺預防與康復

閱讀全文請關註：

本公眾號提供心肺預防和康復知識內容，分享優秀病例，介紹權威雜誌和各國指南報道，歡迎訂閱。版權所有，轉載請註明。謝謝！

推薦閱讀：