【森田療法】關於神經衰弱的這些問題，你應該知道

06-29

每到臨近考試畢業，因為神經衰弱而諮詢的個案就會增多。我本人也有過神經衰弱的問題，而且困擾多年。高三的時候，因為高考壓力過大，導致出現頭暈、耳鳴、失眠，進而出現記憶力障礙和強迫思維。這些癥狀交替出現，反覆發作，遷延不愈，平常時候癥狀較輕，一到考試就會加重。直到大學三年級，隨著森田療法的學習深入，癥狀才有了根本改善。下面我結合自身體會及諮詢案例介紹一下神經衰弱的有關問題：

　　一、神經衰弱本身不是「病」。雖然我們感受到了神經衰弱各種各樣的癥狀，比如：頭暈、頭疼、耳鳴、不真實感、眩暈、注意力不集中、健忘、失眠、心悸、手顫、面部潮紅、發熱以及食欲不振、腹瀉腸鳴、嘔吐胸悶、甚至性功能障礙等方面的問題，但是到醫院進行相關體格檢查，卻沒有實質性的疾病，也就是說，神經衰弱不是器質性的疾病，只是一種自身體驗到的疾病的感覺，從本質上講，雖然神經衰弱患者感覺自己很嚴重，但其實自己身體還是很健康的。

　　二、神經衰弱的癥狀實質上是現實壓力的軀體化表現。每個正常人在壓力環境尤其是在突發性的應激事件中，包括升學、就業等人生重大選擇、家庭變故等情況下，都會出現的情緒波動。這種情緒的變化會讓我們感到不適，持續泛化的情緒會出現焦慮、恐慌、擔心、抑鬱等癥狀，進而表現出強迫性思考、頭暈、頭疼、耳鳴、睡眠障礙、植物神經紊亂等問題。神經衰弱的癥狀不是神經衰弱患者所獨有的，而是每一個正常人在壓力環境中都會表現出來的。所以說，當神經衰弱患者在向別人傾述自己痛苦的時候，大多數人都不以為然，因為神經衰弱患者所傾述的痛苦，普通人基本上都有共同的體驗。在大多數人看來，這些所謂的癥狀都是無病呻吟，自作矯情。

　　三、神經衰弱的誘發與個人性格有關。同樣壓力環境下，有些人發展成神經衰弱，但是有些人卻沒有發展成神經衰弱，這是與個人性格有很大關係的。神經衰弱患者往往敏感多疑、謹小慎微，遇事膽小害怕、自信心不足、自尊心過強，過分的完美主義。遇到難以解決的事情、困難或是挫折，就會反覆糾結、焦慮不堪，總是從壞處著想，越想越害怕，越想越擔心。同時，所有難以解決的問題，往往錯綜複雜，都不會在很短的時間內解決。神經衰弱患者都是急性子，都想著要速戰速決。一旦自己付出大量努力，而沒有解決問題時，焦慮就會泛化，就會形成強迫性的思考並伴有失望、沮喪、自責等負面情緒，進入神經衰弱癥狀的持續期，各種癥狀反覆發作，交替出現，個人感覺忽好忽還，遷移不愈。

　　四、治療神經衰弱需要注意的問題：

　　1、必須排除器質性的疾病。神經衰弱的癥狀比如頭暈、頭疼、耳鳴、各種身體的不適是需要和實質性的疾病，包括精神分裂症相鑒別的。在具體疾病的鑒別上必須依靠專科醫生的診斷，並按照醫生的要求進行體格、生化、儀器等系統檢查。神經衰弱不是什麼疑難雜症，所以鑒別起來也不是什麼難事。但是，由於神經衰弱患者都比較敏感多疑，小醫院、小門診即使確診自己沒有問題，神經衰弱患者有時也不相信，總是害怕醫生水平不高，設備不先進，檢查有誤診，所以建議神經衰弱患者直接到當地三級甲等醫院或是口碑最好的醫院，掛最好的專家號去檢查，免得重複檢查，浪費錢財。

　　2、要正視現實中的困難和問題。現實中的困難和問題是無法逃避的。擔心也好，不擔心也好，高興也好，不高興也好，我們都得一天一天地過去。很多時候傷害我們的並不是事件的本身，而是我們選擇的對待事件的看法和態度。正視自己現在的困難，敢於直接面對，往往是我們戰勝困難的關鍵。一味的逃避、擔心、害怕，反覆的猶豫、糾結、徘徊、搖擺，只能拖延更多的時間，讓問題更能解決。

　　3、神經衰弱的治療宜早不宜晚。神經衰弱反覆發作，不斷加深，在這個過程中，持續時間越長，癥狀越容易固化。而且神經衰弱具有暗示性，你想到什麼癥狀，什麼癥狀就會表現出來。越是遷延不愈，神經衰弱患者就越會反覆就醫和不斷的百度搜索查詢。癥狀知道的越多，身上冒出來的癥狀感覺就會越多。很多患者一開始僅僅表現為頭暈不適，後來通過百度不斷查詢就出現頭疼、耳鳴、心悸發作和植物紊亂等癥狀。

　　4、神經衰弱不可過分依賴藥物。我在神經衰弱期間，也是反覆就醫，反覆檢查，看了西醫看中醫，服用了大量的藥物，花了不少錢，但是效果並不明顯。有些藥物在自身心理作用或是「名醫」光環下，一開始有作用，後來隨著癥狀反覆出現，也慢慢感覺不到作用。所以對待藥物治療，如果自己感覺有效果，同時不差錢，可以繼續使用。如果感覺作用不大，經濟上不允許，就不如用買葯的錢，買點牛奶、雞蛋等營養品合算。

　　5、神經衰弱最忌反覆傾述。很多神經衰弱患者總是覺得自己是世界上最痛苦的人。因而，總是想著找別人傾訴，緩解自己的痛苦。一開始，親朋好友礙於面子，可以耐心傾聽，並且悉心安慰。但是隨著時間的推移，大家就會覺得你自己傾訴的問題並不是特別嚴重，只不過是大多數人都會遇到的正常問題，而且沒有任何新意。大家就會覺得你的傾訴就像祥林嫂一樣，自作矯情。而你自己在感到被大家忽視冷漠後，內心會更加痛苦，認為大家不理解你，感嘆世態炎涼、人情淡薄，進而抱怨別人、埋怨社會，更覺得自己可憐無助，更不利於神經衰弱的康復。

　　6、神經衰弱不會發展成精神分裂。在我諮詢的個案中，很多神經衰弱患者都擔心自己癥狀反覆發作，以後會發瘋，會變成精神分裂，因而，憂心忡忡，焦恐不安，造成不小的精神壓力。其實，神經衰弱和精神分裂從本質上，就不是一類病。神經衰弱是由於神經系統過度緊張，而出現的功能性障礙。身體生理結構沒有任何實質性的病變，在對外界的感知覺上沒有任何的異常。精神分裂與家族遺傳有很大關係，而且在神經解剖和神經影像學研究中顯示，精神分裂患者顳葉、額葉及邊緣系統存在腦組織萎縮，腦室擴大和溝回增寬等病理性改變。精神分裂患者會出現感知覺、認知性障礙。神經衰弱和精神分裂的具體鑒別需要專科醫生診斷。殷老師給大家介紹一個比較簡單的區別方法：神經衰弱不會出現幻覺，包括幻聽和幻視，而且神經衰弱患者都有強烈的求醫願望，總是認為自己有病，總想著去改變癥狀，讓自己迅速恢復到原來狀態。而精神分裂最主要的癥狀就是出現幻覺，而且沒有主動就醫的願望，從來不認為自己有病，所以拒絕就醫。

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