勿將健康當負擔 別把衰老當病治
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健康的老年生活是老而少病。老是不可抗拒的,有病沒關係,經過治療不影響生活就可以。一些疾病引發了殘疾也沒關係,殘而不廢就可以。降低老年人的病痛,盡量提高生活質量是老年疾病治療的宗旨。健康老人每年一次體檢,有基礎疾病或有健康風險的人應聽從醫生建議,每半年或三個月體檢一次。勿將健康當負擔,別把衰老當病治。
這是北京醫院黨委書記、泌尿外科專家、博士生導師王建業教授寫給大家的,值得一讀!
別和年輕人比數據老朱今年七十三歲。退休後單位年年組織體檢。每一次體檢報告出來,老朱會和以前的體檢數據一一比對,看看甘油三酯、空腹血糖數值有啥變化。上下浮動的數據令老朱著實緊張,上個月,老朱的外孫大學畢業上班了,小夥子上班前做了一個入職體檢,就是這份體檢報告讓老朱很不淡定。外孫的健康指標沒有一項超標的,老朱覺得自己天天鍛煉,堅持健康飲食,憑什麼自己的健康指標就不能達到年輕人的水平?王建業認為:
別和年輕人比。人的健康狀況在25歲時達到頂峰,從25歲開始衰老。為什麼30歲左右的人感覺不到呢?因為25~45歲期間,衰老的進程比較緩慢。45歲衰老開始加快,60歲後再次加快。 衰老是自然規律,不可避免,就像機器運轉久了就會老化一樣。
有些病其實不是病,就是老了。有的人睡眠不好,可能是褪黑素分泌少了。有的人吃不下,可能是胃腸及消化功能減弱。有的人覺得喘不上氣,可能是呼吸功能減退,或者心臟功能不好。有的人邁不開腿,可能是骨關節退行性病變,或者骨質疏鬆、肌肉萎縮。 老年人不必追求年輕人的指標,如果數據超出正常值,通過合理用藥,維持正常水平並像正常人一樣生活的,就是健康老人。
與癥狀和平共處老杜七十歲,身體不錯。最近兩年總覺得尿頻尿急,白天還可應付,可是夜尿多嚴重影響了睡眠,晚上要起夜五、六次。老杜住進了北京醫院,想做個手術徹底解決問題。等做完相關檢查,泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺肥大引起排尿障礙,不建議手術,只要用些葯就會得到改善。王建業認為:
老年男性出現前列腺肥大未必都要手術。前列腺肥大的患者服藥後,可以明顯改善癥狀。良性的前列腺增生的老年患者其實是器官老化了,每天睡覺前吃一片葯,能將夜尿次數降到一夜兩次,不影響生活。隨著年齡增加,多數男性都會出現前列腺增生肥大問題,這是一種正常的生理改變。癥狀輕微的話就把它當做正常的衰老,不影響生活就與癥狀和平共處。如果出現嚴重問題,還是找醫生治療。
別把衰老當病治,關鍵要看程度。某些數據超標,沒準兒有好處。人到老年,器官功能退化,健康指標也應該有所變化。以高血壓為例,通常認為超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高,這是年輕人的標準, 老年人高壓不超過150、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。長期研究和臨床觀察發現,血壓低給老年人造成的問題更多,如突然摔倒等。最新共識:80歲左右的老年人高壓不超過160、低壓不超過100毫米汞柱都屬於合理範圍,使用降壓藥,適得其反。
器官老化時間表1 大腦20歲開始衰老
隨著年齡增大,大腦神經細胞逐步減少。出生時神經細胞有1000億個,20歲起開始逐年下降,到了40歲,神經細胞以每天1萬個的速度遞減,對記憶力、協調性及大腦功能造成影響。儘管神經細胞的作用至關重要,但大腦細胞之間縫隙的功能退化造成的危害更大。
2 腸從55歲開始衰老
健康的腸可以在有害和有益細菌之間起到良好的平衡作用。腸內友好細菌的數量在我們55歲時開始大幅減少,這一幕尤其會在大腸內上演,造成消化功能下降、腸道疾病風險增大,胃、肝、胰腺、小腸的消化液流動下降,發生便秘的幾率增大。
3 乳房從35歲開始衰老
35歲起乳房的組織和脂肪開始喪失,大小和豐滿度下降。40歲起乳房開始下垂,乳暈急劇收縮,乳腺癌發生幾率增大,但是同乳房的物理變化無關聯。人體細胞隨年齡增大受損的可能性更大,控制細胞生長的基因可能變異,進而引發癌症。
4 膀胱從65歲開始衰老
65歲後可能失去對膀胱的控制。女人步入更年期,雌激素水平下降,尿道組織變得更無力,膀胱支撐功能更差。人到中年,膀胱容量變小,如果30歲時膀胱能容納兩杯尿液,那麼70歲只能容納一杯。由於肌肉伸縮性下降,膀胱中的尿液不能徹底排空,易導致尿道感染。
5 肺從20歲開始衰老
到了40歲,一些人便氣喘吁吁。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔變得僵硬,肺運轉困難,還因為呼氣後一些空氣還殘留在肺里導致氣喘吁吁。30歲時,普通男性每次呼吸吸入2品脫空氣,到了70歲,這一數字降至1品脫。
6 聲音從65歲開始衰老
隨著年齡增長,聲音變得輕聲細氣,且越來越沙啞。這是因為喉嚨里的軟組織弱化,影響聲音的音質、響亮程度和質量。這時,女人的聲音變得越來越沙啞,音質越來越低,而男人的聲音越來越弱,音質越來越高。
7 眼睛從40歲開始衰老
由於視力下降,眼鏡成了眾多年過四旬中年人的標誌性特徵遠視,影響我們近看物體的能力。隨著年齡增長,眼部肌肉變得越來越無力,眼睛的聚焦能力開始下降。
8 心臟從40歲開始老化
隨著身體老化,脂肪在冠狀動脈堆積,血管逐漸失去彈性,動脈變硬或堵塞,輸送血液的效率降低,心臟的血液減少,引起心絞痛。45歲以上的男性和55歲以上的女性心臟病發生概率較大。英國人心臟平均年齡比他們的實際年齡大5歲,可能與肥胖和缺乏鍛煉有關。
9 肝臟70歲開始老化
肝臟是體內唯一能挑戰老化進程的器官,肝細胞的再生能力非常強大,手術切除一塊肝後,3個月之內它就會長成一個完整的肝。如果捐贈人不飲酒不吸毒,或者沒有患過傳染病,那麼一個70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。
10 腎從50歲開始老化
腎過濾量從50歲開始減少,腎過濾可將血流中的廢物過濾掉,腎過濾量減少的後果是,人失去了夜間憋尿功能,需要多次跑衛生間。75歲老人的腎過濾量是30歲壯年的一半。
11 前列腺50歲開始老化
前列腺常隨年齡增長而增大,引發的問題包括小便次數增加。前列腺增生困擾著50歲以上的半數男子,40歲以下男子很少患前列腺增生。大量睪丸激素會加快前列腺細胞生長,引起前列腺增生。正常前列腺大小如胡桃,增生的前列腺有桔子那麼大。
12 骨骼從35歲開始老化
兒童骨骼生長很快,2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25歲前,骨密度一直增加;35歲骨質開始流失,進入自然老化過程。絕經後女性的骨質流失更快,可導致骨質疏鬆。骨密度縮減可能導致身高降低。椎骨中間的骨骼會萎縮或者碎裂。80歲時身高會降低2英寸。
13 肌肉從30歲開始老化
肌肉一直在生長、衰竭,再生長、再衰竭。年輕人這一過程的平衡性保持良好。30歲以後,肌肉衰竭速度大於生長速度。過了40歲,肌肉開始以每年0.5%到2%的速度減少。經常鍛煉可預防肌肉老化。
14 聽力從55歲左右開始老化
英國皇家聾人協會的資料顯示,60多歲半數以上的人會因為老化導致聽力受損。這叫老年性耳聾,是因毛髮細胞的缺失導致,內耳的毛髮感官細胞可接受聲振動,並將聲振動傳給大腦。
15 皮膚從25歲左右開始老化
隨著膠原蛋白生成速度減緩,及彈性蛋白彈性變小,皮膚從25歲左右開始自然衰老。死皮細胞不會很快脫落,新皮細胞的生長量略有減少,從而帶來細紋和薄而透明的皮膚。如果沒有抽煙或陽光造成的損害,皮膚衰老的最初跡象到35歲左右才會出現。
16 味覺和嗅覺從60歲開始退化
我們最初舌頭上分布有大約10000個味蕾。進入老年只有一半。過了60歲,我們的味覺和嗅覺逐漸衰退,這是正常衰老,也可能是因為鼻息肉或竇洞之類的問題而加快退化,也可能是長期吸煙累積起來的結果。
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