【轉載】營養素補充劑的那些是是非非（中）

2013-06-25 08:56:13|分類： 默認分類 |字型大小訂閱

接上文，如果說需要服用營養素補充劑，那

1、營養補充劑真的有效嗎? 目前已有足夠多的證據表明，維生素和礦物質在部分癌症（食管癌、賁門癌、乳腺癌和結腸癌等）、冠心病、老年性白內障、2型糖尿病、新生兒出生缺陷、肥胖症和骨質疏鬆症等防治方面扮演重要角色，並在維護老年人

適宜的免疫力和認知能力方面發揮重要作用。 有研究發現，每天使用複合維生素補充劑與降低先天缺陷、冠心病、結腸癌和乳腺癌有關。每天使用複合維生素和礦物質使老年人患感染性疾病的天數降低50%。

對於服用營養補充劑，現在國際上公認的是以平衡膳食為基礎，根據自身需要，按照合理劑量服用複合維生素和礦物質製劑，可補充膳食的不足並預防某些慢性疾病的發生。美國政府為了改善居民的營養狀況，在1994年頒布了營養補充劑健康與教育法，加強對營養補充劑使用的指導。在我國，服用營養補充劑改善營養狀況的有效性也通過中國衛生部在中國河南林縣進行的硒、胡蘿蔔素降低食道癌發病率；在江蘇啟東補硒降低肝癌發病率等營養干預研究被證明。

不過還要提醒的是，營養補充劑並不象白蛋白那樣一輸就見效，而是需要長期規律地使用才能夠發揮作用。

2、人人都該吃營養補充劑嗎？？ 如果有人告訴你任何人都需要營養補充劑，那他接下來的話你就都可以不用信了。 只有某些特殊狀態下的人或病人，他們由於營養吸收少、消耗或者丟失過多，一般飲食很難滿足其需求，應當重點考慮使用營養補充劑。常見的有以下10種，： ①有時維生素或礦物質被用於滿足營養素需要或治療目的，如醫護人員可能建議孕婦攝入鐵製劑。 ②準備懷孕的女性：應當食用強化葉酸的食物，或在食用富含葉酸鹽食物的同時額外攝入葉酸補充劑，以降低胎兒出現某些嚴重的先天性缺陷的危險性。 ③孕期或哺乳期女性：需要增加某些營養，尤其是葉酸和鐵;如果含鈣食物攝入不豐富，也要補鈣。 ④更年期女性：為了減少骨骼中鈣的流失，除了食用含鈣豐富的食物，還可以適量服用鈣補充劑。 ⑤減肥者：實施嚴格減肥方案的人（一天的熱量攝入少於1200kcal）由於過度控制飲食會導致食物中營養素含量不足，建議服用複合維生素及礦物質補充品。不過原則上除非在醫生監督下，否則不應選擇熱量非常低的飲食方案。 ⑥素食者：如果日常飲食中幾乎不攝入奶製品及動物食品，則需要額外補充鈣、鐵、維生素B12和維生素D。⑦嬰幼兒、兒童、青少年：在生長發育快速階段，特別需要營養的攝取，必要時候可藉由維生素、礦物質補充品的協助 ⑧老年人和很少暴露於日光的成人：可能需要維生素D補充劑。此外建議50歲以上成人從補充劑或來源豐富的食物中攝取維生素B12。 ⑨營養吸收不良患者：有些人存在的健康問題，如消化或肝臟疾病會影響食慾，或者影響營養素的吸收、利用及排出;手術會提高對某些營養素的需求量;而一些藥物如抗酸劑、抗生素、緩瀉劑和利尿劑會干擾營養素的吸收。 ⑩喝酒、抽煙、喝咖啡等精神緊張，生活壓力大的人：這類人不僅容易罹患某些疾病，應激條件下體內的養分也很容易流失。不過需要提醒的是，雖然維生素、礦物質補充品是補給方法之一，但根本之道還是要戒掉這些不良習慣。

3、判斷營養素缺乏的方法 當然，對我們個人而言更重要的還是要遵循個體化原則具體情況具體分析。那麼，怎麼知道自己可能缺什麼營養呢？ 一般來說，想知道自己缺什麼營養，靠一般的檢查很難確定，比較實際的有兩種方法：（那種拿著你的手綁一個帶子就能給你開出好幾頁營養分析報告的個人建議最好不要信） ①膳食評價：到營養門診，拿著自己常用的食譜請營養師做評價，看看是否缺乏某些營養素，另外也請營養師對你的食譜進行科學的調整。 ②人體測量：根據具體的體征或是實驗室檢查進行分析。除了身高、體重、皮褶厚度以及一些生化檢查外，ＷＨＯ專家委員會建議特別注意以下13個方面，即頭髮、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面（浮腫）、皮膚、指甲、心血管系統、消化系統和神經系統。

4、 RNI、UL的概念 大家都知道某種營養素長期供給不足或過多，可能會產生相應的營養不良或營養過多的危害。因此營養學家提出了適用於各類人群的膳食營養素參考攝入量（DRIs）。DRIs是在RDAs基礎上發展起來的一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值，包括4項內容： 平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。其中應用於營養補充劑有兩項比較重要：①推薦攝入量（RNI）②可耐受最高攝入量（UL）。RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養素的目標值。而一個中國人每日營養素攝取量不能超過UL（膳食含量＋營養補充劑含量＜UL），只要每日攝入總量不超過UL，基本上是安全的。 簡單地說，對於個人而言，RNI可以作為營養素攝入的目標，UL用於檢查攝入過量的可能性。

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