胰腺癌早期癥狀隱襲 容易誤診為胃腸、血糖疾病

核心提示：40歲~65歲是胰腺癌的高發年齡階段，排查胰腺癌，薄層ct掃描是目前最佳的診斷方法，聯合b超及血清腫瘤標記物檢測，能夠明顯提高胰腺癌的早期診斷率，達到早發現、早診斷、早治療的目的。

　　以前，我們經常聽說的是胃癌、肺癌、肝癌，近年來，胰腺癌越來越多地被人們了解，帕瓦羅蒂、沈殿霞、喬布斯以及諾貝爾獎獲獎者斯坦曼，都因胰腺癌去世。「胰腺癌的發病率不斷提高，尤其是近十年，已經排到了全身腫瘤的第四、第五位。胰腺癌跟乳腺癌等一樣，屬於『富貴癌』，以前歐美國家發病率高，現在我國也高起來。」專家表示道。

　　胰腺癌發病排名往前跳，但治療手段滯後

　　只有一成患者做了切除手術，九成患者為選擇治療手段作難

　　 與之不符的，是胰腺癌在治療上一直沒有取得大的突破。「胰腺癌被稱為20世紀未被攻克的醫學堡壘，雖然其他癌症也沒有被攻克，但隨著檢查手段的提高、致病病因的發現以及治療方法的進步等，很多能做到早診斷、早治療，治療效果也有了很大提升，但胰腺癌並非如此。」專家介紹道。

　　 首先，它不容易被發現，胰腺躲在後腹膜的後面，前面是充滿氣體重疊盤繞的腸管，後面有厚厚的肌肉和骨骼，b超既怕氣體又怕骨頭，常規體檢很難發現胰腺的異常，而且早期幾乎沒有癥狀，當有明顯的癥狀時，往往已經是中晚期了，據統計，確診的胰腺癌患者有80%已經錯過了切除的機會。

　　其次，胰腺癌手術切除範圍大、創傷大、併發症多，切除器官多，稍有不慎就會出現膽汁、胰液漏出，胰液就像硫酸，漏到腹腔里就會腐蝕周圍器官，出現大出血，被稱為腹部外科最大的手術之一，對患者身體條件要求比較高，手術費用也比較高，在約20%可以手術的患者中，又有一半左右因為經濟條件、自身條件以及醫院選擇等原因錯過了手術機會。也就是說，只有10%左右的胰腺癌患者能切除腫瘤。

　　第三，胰腺癌對放、化療都不敏感，也正因為此，出現了各種治療手段，如伽馬刀、超聲聚焦、介入治療、生物治療、免疫治療、中醫中藥等，治療手段多正說明了目前尚無非常有效的治療方法。九成患者在這些治療方法中『瘸子里挑將軍』，最後，錢花了不少，生命延長得有限，生活質量更是毫無保障。」

　　胰腺癌患者即使沒有切除腫瘤的手術機會，

　　也必須做一個預防黃疸的姑息手術

　　很多人不明白，既然不能切除腫瘤，為什麼還要讓患者上手術台呢？專家解釋說，腫瘤手術分為根治性手術和姑息性手術兩種，根治性手術就是能把腫瘤全部拿掉，達到徹底根治的目的；而姑息性手術是儘可能地緩解臨床癥狀，提高生活質量，延長生存期。

　　對胰腺癌來說，為什麼說姑息性手術是必須的呢，這要從胰腺的功能說起。胰腺就像一根皮帶，在腹腔內從左到右大約有十幾厘米那麼長，頭部比較大，體部和尾部比較窄，在胰腺頭部，主胰管與從肝臟延續的膽總管末端匯合，匯合後開口於十二指腸內，從胰管中分泌的胰液含有很多消化酶、脂肪酶、澱粉酶、蛋白酶等，參與消化、吸收。

　　胰腺里長了腫瘤，很快就會壓迫堵塞胰管，進而堵塞膽管，膽管一旦堵塞，黃疸就會出現，肝功能迅速惡化；如果腫瘤壓迫堵塞了腸管，還會導致消化道梗阻。不做這個姑息性手術，胰腺癌患者撐不過三個月。

　　那這個手術是要解決什麼問題呢？就是解決梗阻問題。我們把膽管和腸子接到一塊兒，然後把胃和腸子重新接起來，簡單來說就是繞過胰腺十二指腸部，讓食物直接從胃進入小腸，讓膽汁也直接流入腸內，消化的問題解決了，患者的生活質量提高了，而且患者爭取到了寶貴的體力跟腫瘤作鬥爭。

　　提醒

　　這四類人要警惕胰腺癌

　　長期喝酒的人

　　研究證明，胰腺癌與長期的慢性炎症有關，慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高危人群，而有長年飲酒史的人則易患上慢性胰腺炎。另外，胰管結石患者也要定期檢查防止癌變。

　　長期有消化道不適的人

　　胰腺的外分泌系統分泌很多種酶參與消化，所以胰腺功能受損最常見的就是消化道的表現，比如持續較長時間的消化不良、腹瀉等。

　　近期發現患糖尿病的人

　　如果沒有糖尿病家族史，而且以前血糖不高，突然發現血糖升高的人，要注意排查胰腺癌。因為胰腺有兩個主要的作用，一個就是剛剛談到的，分泌很多酶進入消化系統參與消化吸收，這叫做外分泌功能，還有一個作用就是分泌胰島素等進入血液系統，被稱為內分泌功能，胰腺長了腫瘤，胰腺功能受損，不但會影響到消化功能，還會影響到胰島素分泌，出現血糖異常。

　　腰背疼痛的人

　　胰腺癌會引起腰背部的疼痛，雖然出現這種疼痛已經不會是腫瘤早期了，但確實有不少患者都是從骨科、疼痛科轉來的。如果腰背部疼痛常規治療效果欠佳，要排查一下胰腺癌。

　　專家最後指出，40歲~65歲是胰腺癌的高發年齡階段，排查胰腺癌，薄層ct掃描是目前最佳的診斷方法，聯合b超及血清腫瘤標記物檢測，能夠明顯提高胰腺癌的早期診斷率，達到早發現、早診斷、早治療的目的。