【《哮喘》】哮喘 高建忠——道之出口淡乎其無味

哮喘

一女，６８歲，患支氣管哮喘３０餘年。近幾年明顯加重，全年以口服中、西藥物和局部使用激素氣霧劑維持。近１月來，出現黴菌性口炎，咽炎．激素不可以繼續使用，但停用激素哮喘無法控制．

邀我家裡診治。開方之際，患者說自己「火特大」，常服「三黃片」下火。方開出，患者看到方中有乾薑，問「有火敢用乾薑嗎？用了下火的葯了嗎」？患者兒子為中醫，看方後說：「這是小青龍湯呀。大夏天敢用小青龍湯？久病必虛，為啥不補反散？腎不虛嗎？」

我耐心解釋：「（１）患者火證明顯，但這種火用瀉法瀉藥是不管用的，如果管用，你的火早用三黃片瀉走了。這種火需要溫通、溫散才能徹底治癒。（２）中醫處方時需注意季節，但中醫是治證的，不是治季節的，有是證，用是葯，夏天也可用小青龍湯，這是不用懷疑的。（３）你母親虛，並且大虛，但暫時不能補。多年來參蛤鹿地進服無數，而哮喘不減反增，我繼續進補，必然失敗。古人說，"散盡陳寒，方可言補』，當然第一步必須散盡多年痼留之陳寒，麻桂姜辛，就是針對陳寒而設」。

患者共用小青龍湯加減８０劑，諸症漸平，後以「河車大造丸」鞏固。或問：「小青龍湯不可多服，久服，恐拔腎根，敢服８０劑？」答：「方貴在加減善用。陳寒閉錮日久，非三、五劑可成功，總以散盡陳寒為度。」

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