88.論文:中藥薰蒸配合推拿治療項背肌筋膜炎100例 論文網

中藥薰蒸配合推拿治療項背肌筋膜炎100例本文作者(陳慶速),請您在閱讀本文時尊重作者版權。關鍵詞：項背肌筋膜炎；中藥薰蒸；推拿文獻標識碼：B文章編號：1007—2349(2010)04—0083—02項背肌筋膜炎是引起項背部疼痛、活動受限的常見病之一，近年來，筆者採用中藥薰蒸配合推拿治療項背肌筋膜炎100例，取得較好的療效，現報道如下。1　臨床資料1.1　一般資料全部病例均為本科門診患者。男46例，女54例；平均年齡46歲；其中患病3a以上67例，1周～3a者33例，病程最長者20餘年，最短者1周。根據中醫辨證分型，風寒濕型62例，勞損型38例。1.2　診斷標準頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感，僵硬、活動受限，可向頭後部及上臂放射。疼痛呈持續性，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張，壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛局限。發病緩慢，病程較長。X線多為陰性結果。2　治療方法2.1　中藥薰蒸藥用桂枝30g，透骨草30g，三棱30g，莪術30g，徐長卿30g，威靈仙30g，羌活10g，細辛10g。將上藥加工成粉，每次用40g，加入薰蒸床鍋內，讓患者調整好疼痛部位進行薰蒸治療，每次20～30min，每天1次。5次為1個療程。2.2　推拿治療每天1次，5次為1個療程。2.2.1　松解手法患者俯卧位或坐位，醫者站於患者背後，先用一指禪推法推頸項督脈及膀胱經，從上至下3～5遍，然後再拿揉項部肌筋2～3min，並配合頸項屈伸及旋轉運動。2.2.2　解痙止痛法接上式，先用拇指點壓、按揉風府、風池、肩井、風門、肺俞、心俞等穴及痛點，以酸脹感為度，可解痙止痛。然後施拇指彈撥手法於肌痙攣處或痛點，每處彈撥3～5次，力達病所，可松解粘連，緩解肌痙攣，有良好的止痛效果。2.2.3　理筋整復法先活動頸椎，施頸椎屈伸、左右側屈及旋轉等運動，使關節滑利。然後採用頸胸椎微調手法，如斜扳、側扳及胸椎對抗扳法和旋轉扳法，力度要求輕巧靈活，無任何不適感，從而達到理筋整復的目的。2.2.4　整理手法攘揉項背部，重點在斜方肌和菱形肌，反覆3～5遍，然後拿揉斜方肌，提拿肩井2～3min，最後用小魚際或空掌掌根輕叩擊項背部，直擦督脈和膀胱經，結束治療。3　療效標準與治療結果3.1　療效標準臨床治癒：項背部疼痛消失，活動自如；好轉：項背部疼痛減輕，活動時稍有不適；無效：治療後癥狀無改善。3.2　治療結果1個療程後，隨訪1個月進行統計。經治療100例中，痊癒88例，好轉12例。4　體會項背肌筋膜炎又稱項背纖維織炎或肌肉風濕症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎症，引起項背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等癥狀，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。屬祖國醫學「痹證」範疇。《素問·痹論》云：「風寒濕之氣雜至，合而為痹也。」本病多因感受風寒濕邪或勞累而作，久卧濕地，貪涼受冷或勞累後復感寒邪，使肌筋中經脈氣血循行障礙。此外，邪毒感染，入侵經脈，致血凝氣滯。從而出現項背僵痛，活動不利，遇寒則甚等表現。中藥薰蒸療法又稱為中藥蒸煮療法，中藥汽浴療，葯透療法，熱霧療法等。是以熱葯蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法。方中藥物多性溫味辛，具有祛風除濕、溫經通絡、活血止痛、軟堅透骨等作用。葯得蒸汽助，更顯其效，使毛細血管擴張，汗孔擴大，皮下滲透壓增強，從而使風寒濕邪直接得到外泄。推拿具有舒筋通絡，行氣活血，解痙止痛的作用。二法同用，共同祛除病變部位的風寒濕邪，促進局部組織的血液循環，促使周圍炎症及瘀血吸收和消散，氣血通暢，通則不痛，病獲痊癒。本文來源於 www.14edu.com(論文網) 原文鏈接：http://www.14edu.com/yixue/0515336192010.html
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