喜脈未必是要喜當爹，背後玄機你知多少？

小編導讀

對於很多計劃升級奶爸奶媽的朋友而言，如果出現喜脈，那還真是喜事一件。但若不是懷孕，又出現了喜脈的脈象，那就該「喜極而泣」了！說起喜脈，您知道中醫是如何看出是喜脈的嗎？非孕「喜脈」的背後，到底暗藏多少玄機，您又是否清楚明了？不如和小編一起來細細了解一下喜脈吧！

滑脈乃二十七脈之一。而以滑名者，因其脈跳光滑、圓滑、滑溜，故形容以名之。滑與澀為反義，故在脈學裡滑脈與澀脈為對待之脈。蓋本脈之病因，多由痰滯，或因食傷，或由實熱，或緣血主氣盛；偶有元氣衰少，不能攝持肝腎之火而致血熱脈滑者；又婦人精血調和，胎氣初成，其脈亦滑。夫治療之法，或從本治健脾補腎；或從標治，祛痰導滯；設遇元氣衰少，還當引火歸原。運用之妙，存乎一心，全在臨證圓機活法。

往來流利，如盤走珠。李延昰云：如荷葉之承露。《脈經》云：滑脈，往來前卻，流利展轉，替替然，如珠之應指，漉漉如欲脫。張仲景云：翕奄沉，名曰滑。余體會，指下圓滑而有癢感。(圖1)

圖1 滑脈模式圖往來流利如盤走珠【脈解】

膈間有痰飲，胃腸有宿食，濕熱蘊結等滑潤之物內停，而致實熱壅滯於內，氣實血涌，以成滑象。或由元氣虛極，相火妄動，以致血熱，脈呈滑象。平人脈滑，是先天之腎陰與後天之胃陽和合，乃營衛沖和之象。婦人無病而脈滑疾，是血氣旺盛，乃孕育之徵。婦人蓄血證亦令脈滑，但必有所苦。《素問·脈要精微論》云：滑者，陰氣有餘也。張志聰云：邪入於陰，則精血沸騰，故脈滑。

現代醫學認為此脈之生理病理基礎，乃因心搏排血量正常或偏高，血管彈性阻力正常，血流通暢，速度較快，波峰較尖。動脈硬化時可致滑脈，乃因血液推動呈激動狀態，指下血流呈衝擊感，似滑利如珠。慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫，食積，消化不良等病中可見此脈。

動脈：脈來滑數有力，應指跳突如豆，搏動部位較短。

數脈：一息六至，故瀕湖謂：莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。

滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。

莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。

滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。

上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。

當關宿食肝脾熱，渴利淋看尺部。

1.胃中不和不寐

【病狀】噯腐吞酸，胸脘脹悶，飲食少思，時欲嘔惡，大便異臭，卧不得安，舌苔黃膩，脈滑。

【分析】飲食自倍，腸胃乃傷。胃有宿食，食滯不消，脾胃運化失常，升降之道受阻。飲食停滯，積濕生痰，因痰生熱，其脈故滑。此病類似現代醫學之急性胃炎、消化不良、胃神經官能症等疾病。

【治法】和胃化滯，清熱化痰。

【方葯】保和丸，越鞠丸，半夏秫米湯。

針中脘、脾俞、內關、足三里。

2.風痰上逆證

【病狀】先有頭痛眩暈，胸悶欠伸，旋即昏仆。牙關緊急，神志不清，兩目上視，手足抽搦，面色蒼白，口吐痰涎。或如豬叫，或似羊喊，甚則二便失禁。不久漸至蘇醒，其病若失，飲食起居若常，唯肢體乏力，舌苔白膩，脈滑。

【分析】驚傷肝，恐傷腎，水不涵木，風從肝使。脾胃素虛，水谷精微反化痰涎，風夾痰涎上逆胸中，蒙蔽心神，以發是病。

脈滑是痰之明徵。此病類似現代醫學之癲，蛛網膜下腔出血、大腦發育不全和腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦寄生蟲、腦外傷、尿毒症等疾病。

【治法】息風定，豁痰開竅。

【方葯】定丸，化風丹，證鎮心丹。

針百合、印堂、人中、內關、神門、三陰交。

3.痰飲內阻嘔吐

【病狀】脘悶不思食，頭眩心悸，嘔吐清水痰涎，苔膩，脈滑。

【分析】飲食不節，或慮過傷脾，脾不能運化水濕，濕郁成飲，飲停則升降失常，故清陽不展，因致嘔吐。此病類似現代醫學之神經性嘔吐、耳源性眩暈、腦水腫、胃炎等疾病。

【治法】溫化痰飲，和胃降逆。

【方葯】小半夏加茯苓湯，理中化痰丸。

針內關、脾俞、胃俞、足三里、天突。

4.飲食停滯腹痛

【病狀】脘腹脹滿疼痛，拒按厭食，噯腐吞酸，或疼痛欲瀉，瀉後痛減，大便酸臭，苔膩，脈滑。

【分析】脾胃素虛，濕停脾胃，飲食失節，壅塞中州，氣機受阻，故爾作痛。此病類似現代醫學之急性胃腸炎、胃腸感冒，胃黏膜脫垂症等疾患。

【治法】消導和中。

【方葯】保和丸，枳實導滯丸。

針合谷、足三里、梁門、中脘。

5.痰滯月經後期

【病狀】經行後期，色淡量少，質黏稠，白帶多，胸脘滿悶，噁心吐痰，苔膩脈滑。

【分析】體質胖肥，喜生痰濕，痰濕停滯，阻礙經脈，氣血由之不利，月經因之退後。此病類似現代醫學之營養不良，內分泌失調、卵巢腫瘤等疾病。

【治法】化痰行滯。

【方葯】芎歸二陳湯。

針氣海、血海、天樞、歸來。

6.痰濕月經過多

【病狀】經來量多，或過期不止，色淡稠黏，胸脘脹悶，飲食減少，時時思嘔，平時痰多，白帶甚多，苔膩脈滑。

【分析】脾失健運，痰濕內停，下注胞宮，經血痰濕混下，因致月經過多。此病類似現代醫學之慢性盆腔炎、子宮肌瘤等疾病。

【治法】祛痰燥濕。

【方葯】丹溪痰濕方。

7.痰濕月經過少

【病狀】經來量少，色淡而稠，胸脘滿悶，平日痰多，飲食不佳，時欲嘔惡，白帶亦甚，苔白膩，脈滑。

【分析】痰濕停滯，礙於經脈，氣血不利，經水不暢，而致月經過少。此病類似現代醫學之營養不良，內分泌失調，卵巢腫瘤等疾病。

【治法】化痰行滯，活血行氣。

【方葯】芎歸二陳湯。

針脾俞、中脘、足三里。

8.痰滯經閉

【病狀】經閉不行，胸悶嘔惡，時吐痰涎，口淡無味，精神疲倦，帶下色白而量多，苔白膩，脈滑。

【分析】痰濕聚於沖任，壅塞胞門，經閉作矣。此病類似現代醫學之神經精神改變、內分泌失調、腫瘤等引起的經閉。

【治法】化痰行滯。

【方葯】芎歸二陳湯。

針脾俞、肝俞、中脘、足三里、中極、三陰交、關元。

9.痰滯帶下

【病狀】帶下量多，黏稠如痰，胸悶腹滿，時吐痰涎，口淡而膩，飲食減少，苔膩脈滑。

【分析】脾虛不運，水谷精微不化精血反化痰濕，濕痰下注，帶證生焉。此病類似現代醫學之滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、盆腔炎等疾病。

【治法】理氣扶脾，燥濕化痰。

【方葯】六君子湯加味。

針關元、三陰交、氣海、歸來、子宮穴、中極。

10.產後食滯腹痛

【病狀】產後脘腹作痛，拒按，干噫食臭，食欲不振，大便酸臭或稀溏，舌苔厚膩，脈滑。

【分析】產後氣血不足，脾氣虛衰，飲食不節，重傷脾胃，食滯不消，因發是病。此病類似現代醫學之子宮肌炎、子宮收縮不良、卵巢及輸卵管炎、消化不良等疾病。

【治法】健脾消積。

【方葯】健脾湯，養榮生化湯，加味異功散。傷麵食加神曲、麥芽；傷肉食加山楂、砂仁；傷冷物加吳萸、肉桂。

11.產後食滯發熱

【病狀】產後發熱，胸膈飽悶，噯氣吞酸，飲食不思，嘔吐泄瀉，或脘腹脹痛，舌苔厚膩，脈滑。

【分析】飲食自倍，或操勞過早，勞倦傷脾，脾之運化失常，水谷不磨；飲食停滯，而致發熱。此病類似現代醫學之產褥熱、陰道炎、外陰炎、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮肌炎、卵巢炎、輸卵管炎、腹膜炎、急性胃腸炎等。

【治法】消食導滯。

【方葯】六君子湯，平胃散，保和丸。

針足三里、天樞、曲池。

12.痰濕不孕

【病狀】形體肥胖，面色白，頭眩心悸，白帶量多而黏稠，或月經不調，色淡量多，苔膩，脈滑。

【分析】稟受豐厚，過食肥甘，資生痰濁，阻於胞宮，因致不孕。現代醫學認為內分泌疾病，營養不良，精神因素，生殖器炎症，生殖器發育不良或畸形、變位或損傷、腫瘤等均可導致不孕。

【治法】化痰燥濕。

【方葯】啟宮丸。

13.痰滯子煩

【病狀】孕後心驚膽怯，胸悶脘滿，時嘔痰涎，煩悶不安，苔膩，脈滑。

【分析】素有宿痰停飲，阻滯胸中，上焦之氣不暢，因致子煩。此病類似現代醫學之妊娠合併心臟病、先兆子、妊娠劇吐等疾病。

【治法】蠲飲除痰。

【方葯】二陳湯加味。

針天突、內關。

14.痰濕癥瘕

【病狀】腹如孕狀，身體肥胖，面色白，胸脘滿悶，噁心吐涎，白帶量多，月經愆期，甚則經閉，苔膩脈滑。

【分析】平素痰多，飲食不節，致使氣機受阻，氣血運行不暢，與痰飲相搏，癥瘕始生矣。此病類似現代醫學之卵巢囊腫、卵巢積水、宮外孕、子宮肌瘤等疾病。

【治法】豁痰行滯。

【方葯】蒼附導痰丸。

灸隱白、大敦。

15.痰濁喘證

【病狀】咳嗽喘促，痰多黏膩，咳吐不爽，胸脘滿悶，咳引胸痛，苔膩脈滑。

【分析】飲食不節，或思慮傷脾，或痰濕素多，脾失健運，日積月累，上干於肺，肺氣不調，痰涎壅塞，導致喘促。此病類似現代醫學之慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺源性心臟病等疾病。

【治法】祛痰宣肺平喘。

【方葯】三子養親湯合二陳湯。

針定喘、肺俞、豐隆、天突。

16.胃弱妊娠嘔吐

【病狀】體瘦形弱，嘔不能食，胸悶腹脹，食後脹甚，喜按，乏力，便溏，苔白潤，脈滑。

【分析】平素胃虛，孕後沖氣上逆，升降失常，乃有是證。此病類似現代醫學之妊娠劇吐、妊娠高血壓、先兆子等疾病。

【治法】和中降逆。

【方葯】香砂六君子湯。

針天突、內關。

17.痰飲惡阻

【病狀】嘔涎厭油，食慾不佳，頭暈心悸，胸脘滿悶，苔白膩，脈滑。

【分析】平素胃虛，中停痰飲，孕後血壅氣逆而痰涎隨之，因致惡阻。此病類似現代醫學之妊娠中毒、妊娠高血壓等疾病。

【治法】蠲飲滌痰。

【方葯】小半夏加茯苓湯，六君子湯加枇杷葉、藿香、旋覆花、砂仁、枳殼。

18.痰濕頭痛

【病狀】頭部沉重，疼痛如裹，胸脘滿悶，嘔惡痰多，發作無時，苔膩，脈滑。

【分析】頭重如裹，黏膩之濕邪為之；胸悶嘔惡諸症，頑固之痰為之。此病類似現代醫學之偏頭痛、腦瘤、神經性頭痛、血管性頭痛、肌肉緊張性頭痛等。

【治法】化痰祛濕。

【方葯】導痰湯，半夏白朮天麻湯，鹽湯洗法方。

針印堂、陽白、列缺、太陽、合谷。

19.痰證自汗

【病狀】頭暈自汗，胸悶噁心，嘔吐痰涎，脈滑。

【分析】痰濁內阻，陽氣不通，因而自汗。

【治法】調中化痰。

【方葯】撫芎湯，理氣降痰湯。

20.痰迷心竅

【病狀】喉中痰鳴，神識不清，甚則昏迷不醒，苔膩，脈滑。

【分析】痰濁阻遏心神，因發是證。本病相當於現代醫學之神經系感染、精神分裂症、腦血管意外等疾病。

【治法】開竅豁痰。

【方葯】順氣導痰湯，蘇合香丸，導痰湯。

21.痰壅遺精

【病狀】嘔惡痰涎，夜多怪夢，遺精，苔膩，脈滑。

【分析】思慮過度，氣結成痰，痰迷竅絡，精神不寧，因致遺精。此病類似現代醫學之大腦皮層功能紊亂、神經衰弱、神經官能症等。

【治法】導痰燥濕。

【方葯】豬苓丸。

22.痰凝痞證

【病狀】胸脘痞悶，脅肋疼痛，嘔逆，心下有冷感，按之有水聲，或發熱，四肢麻木，脈滑。

【分析】水飲涎沫，凝聚成痰，氣道壅滯，因發是證。此病類似現代醫學之胃瀦留、肋間神經痛等疾患。

【治法】理氣化痰。

【方葯】砂枳二陳湯，順氣導痰湯，半夏瀉心湯。

本文選自《中醫藥暢銷書選粹：二十七脈詳辨證治》（中國中醫藥出版社出版，向宗暄編著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片來源於網路。未經授權，請勿轉載，如有內容合作，請後台留言。（歡迎原創投稿！）

◎新媒體編輯：王丹

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