十多年過去了，第一批接受近視激光手術的人怎麼樣了

06-28

近視眼激光手術即激光近視手術，它包括激光光學角膜切削術(Photo Refractive Keratectomy，簡稱PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術 (Lasik,簡稱IK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK，簡稱EK)、波前像差引導準分子激光手術(Torsion Lasik,簡稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個發展階段。

激光手術從出現到現在也有十多年的時間了，今天小編就帶大家了解一下，這些年來激光治療手術的成功率、患者反饋、手術風險。以下結論來自文獻和患者親筆

Ⅰ

以下是2015年發表在《J Cataract Refract Surg》雜誌（影響因子3.02）上的一篇文章，這篇論文寫了對40位接受LASIK激光手術的患者的跟蹤調查結果。這個研究跟蹤了40個患者15年，這些患者都是25歲以上、未有其它眼部手術史、未有眼部外傷等等。然後在手術前後做了全面了眼部檢查，以及手術後3個月、1年、5年、10年、15年跟蹤檢查。其跟蹤調查統計結果如下：

視敏度（視力）變化統計圖

UDVA:裸眼遠視力 CDVA:矯正遠視力

屈光度變化統計圖

sphere：近視度數 cylinder：散光度數 SE：等效球鏡度數

角膜散光變化統計圖

keratometry：角膜曲率

從統計數據中可以看出，激光手術的效果是非常明顯的，患者視力在之後也只有小幅度的下滑，其中散光度數增長較明顯關於患者術後再治療的數據如下：30.77%的眼睛在手術5年後進行了再治療。20.51%的眼睛在手術1年後進行了再治療。其中有一例眼睛進行了兩次再治療。5年之後長期的跟蹤15年就沒有人再治療了。原文表示這個數據和其它的研究數據較為相同，大約為20%~30%。

Ⅱ

眼科領域的頂級期刊Ophthalmology（影響因子6.135）上的另外一篇關於激光矯正手術的文章中表示：手術後不滿意和視覺質量差的最常見主訴是殘餘屈光度數，近視力差，乾眼，暗光下視力低下，夜間光暈。在美國手術者滿意有95.2％，不滿意4.8％。在美國之外的其他國家術後滿意95.6％，不滿4.4％。患者表示，術後的副作用主要為：畏光、容易疲勞、夜盲、眩光、乾眼、迎風流淚、對煙比較敏感。

Ⅲ

一位手術成功的患者：05年夏天做的手術，首先眼睛不經用了，以前通宵玩幾天電腦都沒事，做完手術後，用眼時間稍微長點後眼睛對焦比較難，是的，看東西需要用勁才能看。眼睛散光，晚上開車比較難受。還是強烈建議所有人不要做這個手術。

Ⅳ

一個來自醫生家庭的女生：我是一個從小學四年級就戴眼鏡的女同學，目前近視650度左右，不散光。用眼習慣惡劣，晚上不開燈看手機，躺著看書，坐車低頭玩手機都是常見習慣性動作…我表姐，時任三零一醫院眼科主治醫師（301醫院：中國解放軍總醫院）我一度想去做這個手術，因為看周圍的幾個同學做了，有的度數比我還深，游泳跳水都沒有什麼不良影響，於是又專門跟表姐探討過做近視矯正手術的問題，她給我講解了幾種手術原理之後說的幾個看法，讓我覺得很有啟發，分享一下：

1、眼睛是非常珍貴的不可再生不可人造的器官

2、別人術後的效果跟你無關

因為每個人的身體狀況都是不同的，你能不能做，適不適合做，要具體問題具體分析

3、作為你姐，我不建議你做這類手術

如果你真的想做，最好也要等到30歲左右，穩定成熟之後，也沒準你到那個時候會有新的認識

4、作為醫生，我只說你如果你願意，可以考慮做這類手術

之所以說這麼多，實在是覺得眼睛是非常寶貴的

千萬不要因為年輕時一時衝動愛美就盲目做了這種手術

術後出現後遺症甚至嚴重影響視力時後悔，這是一輩子的事情

Ⅴ

一位手術失敗患者的自白：在這裡我特別想講一下自己的故事，關於自己，關於醫患的故事。

我本人在南京讀書，二十齣頭的大學生，充滿鬥志與希望的年齡。2015年自己考上了研究生，很開心，家人也很高興。因為離開學還有近半年時間，我之前一直有過做近視手術的想法，因為不再想戴鏡子了，現在考上研父母心情也很好就同意我去做。

然後，我選擇了上海路的這家眼科醫院，上海路有兩家醫院，一家江蘇省中醫院，另一家就是這個叫南京醫科大學附屬眼科醫院的。我進去後感覺這邊環境尚可，接待的醫護人員檢查還算認真仔細。星期三做的檢查，星期五上午才見到主刀醫生，也就短短的早上那點工夫，他翻了我們這一批手術的檢查，制定了每個人的手術方案，也沒有跟我們解釋手術方案的選擇，我們也什麼都不懂，直接讓我們去樓下繳費。交完費後統一去手術。當時我心裡其實是很激動的，因為即將擺脫戴眼鏡的煩惱了。

手術之後，悲催的事情發生了。我的右眼做的良好。左眼非常糟糕，一個月不好我去檢查，醫生給我說視力好的，我說其實我一點都看不清，視覺質量很差，電腦屏幕我都看不清，我看什麼東西都是花的，霧的，即使是視力表我也只是大概判斷出它的開口。但如果是視力表上不是E，而是字，那我肯定認不出來的。醫生不屑一顧。說我有病！說我處女座！說人本來就有一隻眼睛比你另一隻眼睛感覺差一些，輔視眼都會比主視眼差一點！我說我左眼就是我的主眼，我左眼完全看不清，簡直快廢了好不好！他們說三個月會好轉。三個月依舊。他們說半年好轉。半年依舊。他們說繼續觀察。現在我都一年多了，依然很壞很壞，完全依賴右眼。

每次去醫院，他們一直在迴避我，說我做的沒問題，是我心裡有問題。我不服，花了無數錢做各種各樣的檢查，自己大學這幾年掙得攢的幾萬塊全花光了。去做了好多好多次地形圖檢查，每個月都做，果然地形圖查下來左眼很差，切削的不規則。尤其是角膜中央沒切削規則，這個對視覺的影響非常致命，意味著我白天都不可能又好的視力視覺。

我再去找主刀薛勁松。這個人我不知道是情商低還是怎麼了，給人的表現是很不愛說話，非常冷漠。或者是知道我的手術確實沒有做很好，刻意迴避。他每次都是在我的要求下看了一下裂隙燈，然後草草看了下地形圖就說好的，開了點眼藥水把我給打發走了。我當時真是哭笑不得，很無助，沒有人知道我的痛苦。

我諮詢了北京三院的陳躍國，上海五官科的周行濤。這兩位在全中國可謂是做近視手術的權威。他們直言角膜中央不規則，中央不規則的主要原因就是偏心，角膜不規則造成高階像差偏大，超出了正常術後人的水平。聽到這樣的結果，我是很傷心的，因為手術失敗了意味著沒法修復，至少目前的技術無法修復，我要因此忍受一輩子左眼看不清的痛苦。我對生活和未來充滿了恐懼。

痛定思痛，我還是想積極面對，即使不能解決，那也盡量想辦法緩解癥狀吧。

於是我又繼續去主刀薛勁松的門診。之前我去找他了很多次，每次都是帶著最大的善意和耐心想跟他溝通，想得到多一點的關注和了解，他不以為意，每次都是草草打發。這一次，比預想的還要差勁，我見到他，我還沒開口，他看到我就顯得很不耐煩，說"你怎麼又來了，我上次不跟你說了嘛，你視力用儀器測下來還好的，你不該這麼痛苦的。下一位"。聽的我真是目瞪口呆，你一個醫生把患者的眼睛做壞了，沒有一點責任心，竟然還如此理直氣壯，還有理了，怎麼還有你這樣的醫生。我作為一個高素質的大學生，不吵不鬧，為的就是好好溝通，希望醫生幫助我治好我的角膜。那一刻，我真的崩潰了，那一刻感覺自己世界末日了，我沒有說話，一聲不吭的扭頭走了，眼裡噙著淚花。

回去的地鐵上，我終於按捺不住內心的壓抑，淚如泉湧。我撥通了父母的電話，我說:爸媽，我想告他，我手術那麼配合，安全率這麼高的手術他給我做壞了，還不管我，我要告這個沒有人性的傢伙，他毀了我。爸媽也很難過，但他們很理智，他們說不要告，告不過的，就當自己認栽吧。如果告了，醫院會死摳視力表測視力1.0這一結果，我說再多視覺質量很差，看什麼都看不清，虛影重影暗淡，這些都不會有人理解。而且這個時代正是醫患關係緊張的時候，醫生成了弱勢群體，對於很多醫患矛盾，公眾在未了解真相前在心理上就有一點往醫生這邊傾斜。

所以，直到今天，我的家人都沒有起訴這位醫生。我也很久再沒去那家醫院。之前往醫院跑了無數次，因為自己是學生，從來沒有吵過鬧過，一直客客氣氣，恭恭敬敬，希望醫生能理解我，幫助我。現在看來真是我想多了，真正能對自己上心的，只有我自己。

現在我已經在別的醫院驗配了全形膜鏡，這是手術失敗患者的最後一線希望，可以矯正角膜的不規則和不規則散光。全形膜鏡，價格很貴，但是沒辦法，我不想做盲人。很諷刺。當初因為不想帶隱形和框架眼鏡而選擇手術，現在卻要因為手術失敗而帶上高昂且有保質期的角膜鏡。配鏡的醫生很好奇我的情況，問我發生了這樣的事為什麼不去要個說法。我說我是學生，勢單力薄，我鬥不過他的。而且我現在快要求職快要畢業，很多事情需要去做，無暇再去周旋這樣的破人。

寫到這裡感覺沒什麼好說的了，流水賬一樣陳述了自己的血淚史。祝大家以後就醫都能碰到醫術跟醫德兼濟的醫生吧。大家晚安。

Ⅵ

無論是文獻還是廣告宣傳中都在說手術的成功率高，效果好，卻忽略了手術失敗的代價。小編看到知乎回答中這樣一句話，「真正做了這個手術眼睛出了大問題的，也沒法來這回答問題了」，這也是我對這類手術的看法。在對健康沒有太大影響的情況下，不要輕易選擇手術的方式。雖然權威的數據顯示成功率在95%，身邊也有很多手術成功的例子，網上隨便一查也有很多人稱讚手術的神奇。可是你有沒有想過剩下那5%的人，他們現在可能連上網的機會都沒有了，概率擺在那裡，忽視它也改變不了事實，5%的失敗概率看上去很小，但如果攤在自己身上就是100%的失敗。還是這句話，想要做這個手術的話，一定要正視手術的風險，並且選擇權威的醫院診斷。