產婦跳樓 爭議焦點不應是該不該剖腹產

最近，陝西榆林一名待產孕婦跳樓自殺，一屍兩命，悲劇引發輿論廣泛關注。輿論喧囂中，家屬和醫院各執一詞。

醫院發聲明稱，三次建議剖腹產均被家屬拒絕；家屬則回應說，曾主動提出剖腹產，是醫生不同意。於是，輿論爭議的焦點就成了「究竟是誰拒絕剖宮產」。其實，在我看來，這不應該是重點。剖腹產是產科領域中的重要手術，是為解決難產和某些產科合併症，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段，而不是為了解決產婦疼痛問題。

醫學上認為，剖宮產的危險幾率遠高於經陰道分娩的產婦，對新生兒來說，順產也有諸多好處。但是在現實中，剖宮產率一直居高不下。以前主要是有醫院方面的原因，經濟效益促使醫生傾向於鼓勵產婦剖腹產，但隨著醫學上認識的提高，近年來，我國大力提倡和促進自然分娩，各醫院嚴格控制非醫學指征剖宮產率，所以，從醫院方面來說，只要產前診斷，不需要剖宮產，通常都鼓勵順產。

從醫院方面來說，剖宮產技術的進步使得手術成為一件容易的事，半個小時即可完成，而自然分娩從開始出現臨產徵兆至胎兒娩出常常需要十幾、二十甚至三十幾個小時，而且做手術的費用遠高於自然順產。這期間孕婦要經歷12級疼痛，大多數人都難以承受。這也導致現在很多孕婦把「害怕疼痛」當成了選擇剖宮產的一個理由。

回到這件事來，現在媒體報道和輿論爭議焦點都放在了「究竟是誰拒絕剖宮產」，我認為這其實是一種誤導，而且也並非這起事件的關鍵所在。

有媒體報道說，產婦兩次下跪要求剖腹被拒絕，至於被家屬拒絕還是被醫院拒絕，雙方各執一詞。其實，這都不是導致悲劇的關鍵因素。從監控視頻來看，產婦是有幾次從分娩中心出來找家屬，但被媒體解讀為下跪的動作，在我看來，應該是宮縮來臨時疼痛難忍站立不支。畫面中，家屬在安慰，醫護人員也有過來干預，產婦又回到產房，反覆幾次，但這種情況很正常，經歷過自然分娩的媽媽應該都能體會。

生孩子到底有多疼？沒有經歷過的人完全不能想像。醫學上把人類能感受到的疼痛感分為12個級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大，而母親分娩時的疼痛感覺是第12級！而且這種痛要持續十幾二十個小時！而且越到後來，疼痛強度越大，疼到難以忍受時，是很有可能做出很多過激的事情。因此，產程中，醫護人員的照顧很關鍵。

我是一個二孩媽媽，去年剛生了二胎寶寶。生老大和生老二，經歷和體驗完全不一樣。第一次分娩是在一家本地很知名的婦產醫院。長達30多個小時的宮縮陣痛，簡直是煉獄般的考驗，疼得我好幾次要撞牆，而且，沒有人告訴我還要疼多久，備受折磨的我當時真是想死了算了。但值班的醫護人員沒有給我任何寬慰，只是撂下幾句冰冷的話：叫什麼叫？生孩子都這樣！叫就不疼了？

在待產室還有家屬陪同，疼的時候還可以罵罵老公，甚至打他掐他，發泄或轉移，但到了產房，家屬不讓陪同了，我一個人躺在產床上，疼痛難忍卻又孤獨無助。因為是半夜，醫護人員可能在休息，也可能在其他產房忙碌，對我來說，真是叫天天不應，叫地地不靈，我到了崩潰的邊緣，疼痛在增加，卻不知道何時是頭，當時真是想死了算了！

所以，榆林這位產婦跳樓自殺，我完全能理解。悲劇誰也不願意看到，但從現實來說，在那種絕望無助的情況下，自殺就是為了解脫。

其實，從報道來看，當時她的子宮已經開到8指了，開到10指就可以生了。所以醫院所稱「馬上就能生，來不及剖腹產」是客觀情況，沒聽過開到8指還剖腹的。但這最後的階段也是最疼的時候，是最需要安撫和慰藉的時候。可能，當時沒有人及時紓解她的無助，這一關沒挺過，於是悲劇發生了。

所以，我認為問題的關鍵不在於該不該剖腹產，而在於產婦疼痛難忍的時候，缺乏有效的安撫和慰藉。如果再加上醫院管理上的疏漏，最終導致悲劇發生。

十月懷胎，一朝分娩，生孩子經歷疼痛是一個自然法則，因此經歷過分娩陣痛的女人是從鬼門關里逃回的，這話一點不假。

不過醫院的服務模式確實應該改善，要改變傳統的助產模式，實行人性化、個性化、科學化的助產模式。讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產的發生，增加產婦及其家屬的安全感及自信心，在最大程度上減輕產婦壓力，勇敢地迎接新生命。

在生老二時，我在臨產前好幾個星期就開始焦慮，多年前分娩的經歷反覆想起，成了揮之不去的陰影。但幸運的是，這次我去的這家醫院服務非常好，從入院開始就有貼心服務，一直有護士陪伴，陪我聊天，為我加油、打氣，在陣痛時給予撫慰，只是一些簡單的動作，比如遞杯水，給個毛巾擦擦汗，就可以給予很大的寬慰。醫院裡產婦多，產程又長，醫護人員不可能跟到底，但他們實行交接時會一起來到我面前，把情況細緻交代，然後下一班醫護人員繼續耐心陪護。我到現在也非常感激那些小護士們，是她們在我人生最艱難、無助時給予我巨大的動力！

榆林產婦跳樓這場悲劇，我們反思的不是「要不要剖腹產」，而是如何提升對產婦的關懷和服務。輿論焦點的跑偏，不僅不會理清這件事本身，而且可能會造成一種不好的影響，醫院可能為了避免風險，重回增加剖腹產的時代，產婦可能也會對自然分娩增加恐懼，從而更多地主動要求剖腹產。當然，要不要剖腹產，在告知所有利弊的情況下，應該把選擇權交給產婦本人。

生命不易，母親偉大。迎接新生命的醫護人員非常辛苦，風險也很高，但對每個產婦來說，都是生死關頭的大事。悲劇誰都不願看到，兩條生命的代價更應成為一個警示：雖然每天都經歷無數個哭天搶地的孕產婦，但請不要見慣不慣，對她們每個人來說都是一場生死考驗，都需要耐心和關心。這種人性化的「軟服務」，是醫院真正需要提升的。

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