「醫生私藏家用小藥箱圖」，其實不靠譜！

近日網傳的「醫生私藏的家用小藥箱」，讓不少媽媽奉若至寶。

張藥師看到這張圖片後，可以很肯定的告訴你：這個「醫生私藏的家用小藥箱」，其實不靠譜。

一、小藥箱的「來源」不靠譜

大學的附屬醫院，一般都帶有大學名稱，如「北大一院」（北京大學附屬第一醫院）、湘雅一院（中南大學湘雅醫院，前身為湘雅醫學院）等。「醫大一院」是哪個大學，哪個城市的醫院呢？

另外，醫院裡的「孫」姓醫生一般被稱為「孫醫生」，「孫主任」，不會被稱呼為「孫老師」。

二、小藥箱中的「藥品」不靠譜

家庭小藥箱，備什麼，不備什麼，至關重要。如果按照這張圖去準備藥品，就會讓孩子陷入極大的用藥風險。

1、「氨溴特羅口服溶液」中含有「瘦肉精」

小藥箱中的「沐舒坦（氨溴索）」與「氨溴特羅口服溶液」，均含有祛痰葯氨溴索。氨溴索與中樞性鎮咳葯如右美沙芬合用，又導致痰液阻塞氣道的風險。

氨溴特羅口服溶液為復方製劑，其組分為每 ml 含鹽酸氨溴索1.5 mg，鹽酸克侖特羅1 μg。

克倫特羅，也叫瘦肉精，是一種平喘葯。克倫特羅，與其它β-興奮劑相比，生物利用度高（70~80%），半衰期長（28~39小時），以至食用了含有克倫特羅的豬肉就出現中毒。

2011年，國家食品藥品監督管理局通過臨床再評價認為：

克侖特羅片劑，具有潛在濫用風險，且臨床價值有限，不合理使用可對患者心肺功能產生嚴重影響，決定停止鹽酸克侖特羅片劑在我國的生產、銷售和使用。

2、「施保利通」是個什麼「妖」

施保利通是來自德國的植物葯，主要成分是紫錐菊。

截止目前為止，雖然有關紫錐菊防治感冒的臨床研究已有很多，但紫錐菊能預防感冒的證據很少，其治療感冒( 指減輕感冒癥狀和減少感冒持續時間) 的作用很有限。

一般說來，紫錐菊對大多數2~11歲孩子是安全的，但約有7%的孩子會因過敏反應出現葯疹，甚至某些孩子有可能會出更嚴重過敏反應。

出於上述原因，有些國家反對給12歲下兒童用紫錐菊。但是來到中國後說明書作了較大修改後，廣泛用於兒童了。

（本圖來自新浪微博號@遠離中醫藥）

3、「布洛芬」不是兒童首選退燒藥

布洛芬和對乙醯氨基酚是兒科應用最廣泛的解熱鎮痛葯。不過，兩種藥物的化學結構和副作用有所不同。

第一，小於2個月的嬰兒發熱時，應請立即就醫

小於2個月的嬰兒發熱時不能預測疾病的嚴重程度。一個嚴重的感染其臨床表現常輕微，且無特異性。

因此，所有小於2個月的嬰兒一旦出現發熱（如直腸溫度大於38℃），要由醫生對其進行全面的檢查，包括血培養、尿液分析等。除此之外，在等待化驗結果的同時，應該開始抗生素的治療。

第二，對乙醯氨基酚，適用於3個月以上的兒童

兒童服用對乙醯氨基酚每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4~6小時1次，1天最多4次。

對乙醯氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝腎損傷，特別是肝損傷。

第三，布洛芬，適用於6個月以上的兒童

使用對乙醯氨基酚退燒無效的患者，可以考慮使用布洛芬退燒。

蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症患者退燒時，應避免使用對乙醯氨基酚，可以使用布洛芬。

兒童服用布洛芬每次最大用量為每千克體重10 毫克，每6 ~8小時一次，1天最多4 次。

布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用於有脫水癥狀的患者。

布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。胃或十二指腸潰瘍、支氣管哮喘患者禁用布洛芬。

第四，四歲以下兒童，不推薦使用復方感冒藥

在國外，復方感冒藥說明書上一般都標註了限制使用的年齡：2歲以下小兒禁用；4歲以下兒童不推薦使用；4~6歲兒童可在醫生指導下使用；6歲以上兒童才可根據需求自主使用。

常見的復方感冒藥有：護彤（小兒氨酚黃那敏）、泰諾（酚麻美敏顆粒）等，它不僅含退燒止痛成分對乙醯氨基酚，還含有氯苯那敏、偽麻黃鹼、右美沙芬等成分。

4、不推薦家庭備用中成藥

張藥師從來不否認中成藥的療效，主張在「辨病辯證」下使用中成藥。

山東中醫藥大學文孟先，曾探討肺力咳膠囊與慢性咳嗽不同證型間的證效關係。研究結果表明：肺力咳膠囊對痰濕蘊肺型、痰熱蘊肺型慢性咳嗽癥狀改善明顯，對風邪戀肺咳嗽癥狀改善較差。

肺力咳合劑和肺力咳膠囊組方相同，只是劑型不同。同樣需要在中醫的指導下合理使用。

5、不推薦家庭備用抗生素

網傳「醫生私藏的家用小藥箱」的圖片中，有「環酯紅霉素干混懸劑」、「頭孢克洛干混懸劑」和「阿奇黴素干混懸劑」三種抗生素，其中環酯紅霉素和阿奇黴素同屬大環內酯類抗生素。

抗生素有嚴格的應用指征，每種抗生素有不同的抗菌譜，所以抗生素需要在明確診斷後才能使用，家庭小藥箱中不應備有抗生素！

網友Dr.W：「寶貝發燒很痛苦，爸媽內心難忍住，倘若常備抗生素，必定濫用犯糊塗！」

溫馨提醒：

1、家庭藥箱常備葯首選非處方葯（OTC藥品）及給藥方法簡便和適合保存的劑型。

2、普通感冒只能對症治療，使用退熱葯的目的是改善孩子的舒適度，對乙醯氨基酚和布洛芬，家裡備用一種就好。