《500種中藥現代研究 利水滲濕葯》

500種中藥現代研究（十二）利水滲濕葯（一）金錢草《本草綱目拾遺》為唇形科植物活血丹 Glechoma longituba （Nakai） Kupr. 的全草或帶根全草。亦名連錢草（《質問本草》）、銅錢草（《慈航活人書》）等。主產於江蘇、廣東、四川、廣西。此外,浙江、湖南、福建等地亦產。味苦、辛，性涼。入肝、膽、腎、膀胱經。功能：清熱除濕退黃、利水通淋、解毒、消腫、鎮咳。主治：黃疸、水腫、膀胱結石、瘧疾、肺癰、咳嗽、吐血、淋濁、帶下、風濕痹痛、小兒疳積、驚癇、癰腫、瘡癬、濕疹。內服：煎湯，9～15g（鮮品 30～60g）；或浸酒，搗汁。外用：搗敷或絞汁塗。【現代研究】主要成分：金錢草有芳香型和非芳香型兩類。芳香型含多量單萜酮，主要有l-蒎莰酮(l-Pino- camphone)、l-薄荷酮(l-Menthone)、l-胡薄荷酮（l-Pulegone）等。此外，尚含熊果酸（Ursolic acid）、β-谷甾醇、棕櫚酸、琥珀酸、多種氨基酸、鞣質、苦味質、膽鹼、硝酸鉀等。尚分離得槲皮素（Quercetin）、山柰素（Kaemp-ferol）及其糖甙，和 3, 2",4",6"-四羥基-4,3"-二甲氧基查耳酮（3, 2", 4", 6"-Tetrahydroxy-4,3"-dimethoxy chalcone）。藥理作用：1. 利尿作用　用金錢草煎劑20g（生葯）/kg 給大鼠灌胃，有明顯的利尿作用，連續應用則利尿作用逐漸降低；用10g（生葯）/kg 給麻醉家兔灌胃，亦有明顯利尿作用。但金錢草酊劑則無利尿作用。2. 對肝膽的作用　本品對貓和大鼠無利膽作用，但對肝膽疾患有良好影響，其原因可能與其所含的遊離氨基酸有關。3. 抗菌作用　金錢草對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌及綠膿桿菌均有抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療腮腺炎　金錢草洗凈，加少量食鹽搗爛，敷於腫處，不論一側或兩側腮腺腫大，均須兩側同時敷藥。治療100餘例，隨訪50例，全部治癒。腮腺腫大消退及體溫下降時間平均為12小時。〔新醫學　1972；（10）：49〕2. 治療重度黃疸性肝炎　金錢草、茵陳、赤芍各30～60g，丹皮15g，白茅根30g，丹參15～30g，大黃9～15g，芒硝6～15g（沖服），蒲公英、白花蛇舌草各20g，甘草6～12g，水煎服，每日1劑。急性乙型肝炎加葛根、升麻、連翹；慢性乙型肝炎加土茯苓、草河車、當歸、黃精；甲型肝炎加板藍根、龍膽草、柴胡、連翹；亞重型肝炎給支鏈氨基酸、胸腺肽、聚肌胞、強力寧和安宮牛黃丸。治療50例，治癒17例，顯效23例，好轉8例，無效2例。〔吉林中醫藥1992；（2）：16〕3. 治療急性胰腺炎　金錢草、敗醬草各30g，大黃、法半夏、丹參各15g ，黃芩、赤芍、炙甘草各12g，木香、枳殼各10g。每日1劑，水煎分3次服。痛甚加金鈴子散；熱重加黃連、銀花、地丁。治療12例，均獲痊癒。〔新疆中醫藥　1990；（4）：56〕4. 治療膽囊炎　金錢草30g，海金沙、川芎各15g，柴胡、黃連各8g，枳殼、木香、黃芩、鬱金各10g。隨證加減，每日1劑，煎兩汁，上下午分服。治療40例，效果良好。〔湖北中醫雜誌　1990；（6）：9〕5. 治療膽道蛔蟲症　金錢草30g，茵陳50g，柴胡12g，枳殼15g，白芍、檳榔、川楝子各18g，木香、黃連各10g，使君子、烏梅各20g，水煎服，治療膽道蛔蟲症30例，服藥後疼痛消除最快2小時，最長72小時，平均36小時。〔實用中醫內科雜誌　1991；5（4）：40〕6. 治療膽繫結石　金錢草、茵陳、石見穿各 30g，雞內金、白芍、青皮各15g，柴胡、大黃（後下）各10g，每日1劑，水煎至200ml，早晚分服，10 天為1療程。治療70例，痊癒21例，有效44例，無效5例。其療效明顯優於膽石通治療組。〔實用中西醫結合雜誌　1991；4（7）：411〕7. 治療泌尿繫結石a.金錢草60g，海金砂30g，木通15g，香附、全蠍、甘草各10g。水煎服，日1劑。每次服200ml，隨證加減。同時配合電針、跳躍活動及靜脈輸入20%甘露醇250ml、10%葡萄糖液1000ml等輔助療法。共治療輸尿管結石101例，治癒76例，進步16例，總有效率92%。排石時間最短6天，最長2個月，一般在20～30天。〔湖南中醫學院學報　1986；（3）：25〕b.金錢草60g，海金沙、車前子、滑石各18g，川牛膝、夏枯草、茅根各15g，雞內金、三棱、莪術各9g，厚朴12g，鬱金21g，水煎上、下午分服，每日1劑，10天為1療程。治療泌尿繫結石38例，痊癒30例，有效4例，無效4例。用藥時間最短的 1天，最長的5 個療程。〔福建中醫藥　1991；22（5）：14〕c.金錢草、海金砂各30g，冬葵子15g，雞內金、莪術、石菖蒲、川牛膝、丹參、赤芍、王不留行、石葦各10g。濕熱加扁蓄、瞿麥；氣虛加党參、黃芪；陰虛加沙參、麥冬、生地。水煎服，每日1劑，隔日加服1劑。治療96例，其中輸尿管結石82例，治療後排石58例，結石下移11例，未排出結石8例，自動出院5例；腎結石14例，治療後排石4例，結石下移輸尿管2例，未排石6例，自動出院2例。〔福建中醫藥　1991；22（6）：11〕8. 治療痛風　金錢草、生苡仁、生石膏各30g，澤瀉、車前子、知母、黃柏、防己、地龍、赤芍、生地各10g，上肢加桑枝，下肢加牛膝。疼痛劇烈加玄胡索、蜈蚣。急性癥狀消退後，關節僵硬，活動不利，去石膏、知母，加伸筋草15g。外用方：熱天用大黃15g，黃柏、黃芩各10g，煎湯做冷濕敷，敷料熱時即更換。寒天不便做冷濕敷，用如意金黃散加蜂蜜、冷開水調如糊狀敷局部（禁用凡士林調敷，因油膏能阻止熱量的吸收、蒸發，不利於炎症的消退）。治療期間不加用消炎止痛、排泄尿酸及減少尿酸生成等西藥。治療21例，痊癒15例，好轉5例，無效1例。〔南京中醫學院學報　1990；6（4）：11〕9. 治療扁平疣　金錢草、三棱、莪術、苡仁、板藍根、牡蠣、代赭石、磁石各30g，當歸、赤白芍、川芎各15g，桃仁、紅花各10g。10～15歲劑量減半，10歲以內按1/3劑量給葯。水煎服，每日1劑，12劑為1療程。治療30例，痊癒25例，無效5例。〔雲南中醫雜誌　1991；12（6）：13〕10. 治療瘢痕疙瘩　金錢草300g，紫草2g，加水至100ml，製成溶液。採用直流電陰極導入法，選擇適當大小的電極，將電極絨布浸入藥液中，取出放在病人患處。治療電流，成人0.05～0.2mA/cm2，兒童0.02～0.05mA/cm2。每日1次，每次20分鐘，30次為1療程。治療46例，有效率為93.5％，未發現副作用。〔人民軍醫　1990；（3）：60〕方劑選用：1. 治療黃疸、臌脹：連錢草七至八錢，白茅根、車前草各四至五錢，荷包草五錢。共煎服。（《浙江民間草藥》）2. 治療傷風咳嗽：鮮連錢草五至八錢（乾的三至五錢）（洗凈），冰糖半兩。酌加開水，燉一小時，日服二次。（《福建民間草藥》）3. 治療瘡癤、腮腺炎、皮膚撞傷青腫：鮮連錢草搗爛外敷。（《上海常用中草藥》）配伍效用：金錢草配伍白花蛇舌草金錢草鮮用解毒消腫；白花蛇舌草清熱瀉火解毒。二者合用，更增強其清熱解毒之功效，用於治療毒蛇咬傷、癤腫等症。金錢草配伍海金沙金錢草清熱利尿、通淋止痛、利膽、排石；海金沙清降通淋排石。二者相須為用，其清熱利尿、通淋排石之功效更著，用於治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及膽結石。金錢草配伍茵陳二者皆可除濕退黃。但金錢草長於利膽排石；茵陳長於利濕退黃。二者伍用，有利膽退黃排石之功效，用於治療肝膽結石之身黃、尿黃或無結石但屬濕熱之黃疸。【注意事項】宜忌：凡陰疽諸毒、脾虛泄瀉者，忌搗汁生服。毒副作用：毒性很低。煎劑給大鼠灌胃，每天 20g/kg，共用6天，無死亡；給犬1次灌胃100g，對血壓無明顯影響。臨床應用本品，不良反應較少，曾有報告，10例膽石症患者口服四川大金錢草150～250g 長達半年以上無任何副作用，1例長達315天亦未見毒性。但亦有應用金錢草偶見白細胞減少現象，停葯後可自行恢復的報告。【醫家論葯】「治跌打損傷，瘧疾，產後驚風，肚痛，便毒，痔漏；擦鵝掌風；汁漱牙痛。」（《百草鏡》）「祛風濕，止骨痛。浸酒舒筋活絡，止跌打閃傷（痛），取汁調酒更效。」（《本草求原》）「去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。」（《本草綱目拾遺》）附註：除本品外，名為「金錢草」而供藥用的植物尚有：1．大金錢草：為報春花科植物過路黃Lysima-　chia christinae Hance 的全草或帶根全草。亦名神仙對座草（《百草鏡》）、蜈蚣草（《本草綱目拾遺》）、過路黃（《植物名實圖考》）等，習稱四川大金錢草。本品以「金錢草」名收入我國高等醫藥院校教材《中藥學》（1984 年版、1995年版）和我國藥典（1990 年版）。主產於四川，亦產於江蘇、廣西、浙江、湖南等地。味甘、淡，性平。功能：清熱、利濕、消腫、解毒。主治：黃疸、水腫、膽結石、腎結石、膀胱結石、反胃噎膈、跌打損傷、疔瘡腫毒。內服：煎湯，15～60g；或搗汁。外用：搗敷。主要成分：過路黃全草含酚性成分、甾醇、黃酮類、氨基酸、鞣質、揮髮油及膽鹼。藥理作用：（1）利尿、排石作用　金錢草120g 煎劑（按體重計算約相當於人用量的10倍）注入麻醉犬十二指腸，出現與雙氫克尿噻相似的增強輸尿管蠕動和增加尿流量的效應，且兩種效應呈平行關係。給狗靜脈內注射金錢草煎劑，可引起尿量增多，輸尿管蠕動頻率增加以及輸尿管上段腔內壓力升高。用於治療輸尿管結石可收到排石效果。有資料認為，其排石作用的機制是：金錢草口服後能使尿液變為酸性，因而能促使在鹼性環境下才能存在的結石溶解。亦有報告認為，川金錢草和廣金錢草的多糖組分可抑制水-草酸鈣結晶生長，抑制作用隨濃度增加而增加。（2）利膽、排石作用　四川大金錢草煎劑（1:1）給大鼠灌服，有明顯促進膽汁分泌和排泄作用，有報告認為，金錢草利膽作用的機制，可能是促進肝細胞分泌膽汁，肝管內膽汁增多，內壓增高，奧狄括約肌鬆弛並排出膽汁。由於利膽作用，使膽管內泥沙狀結石容易排出，膽管阻塞和疼痛減輕，黃疸消退。對犬急性或慢性實驗證明，含金錢草為主的排石湯有顯著增加膽汁流量的作用，同時亦可使膽道括約肌鬆弛。人十二指腸引流亦表明，四川大金錢草有利膽作用。（3）其他作用　體外實驗表明，金錢草有顯著的抗凝作用。尚有顯著的抗炎作用，總黃酮及酚酸物為抗炎有效成分。金錢草沖劑對冰醋酸引起的小鼠牛體反應有拮抗作用；並能提高熱板法所致小鼠的痛閾值。金錢草對肺炎雙球菌和金黃色葡萄球菌有抑制作用。2.廣東金錢草：為豆科植物金錢草Desmodium styracifolium（Osbeck）Merr. 的枝葉。主產廣東。福建、廣西、湖南等地亦產。味甘、淡，性平。功能：清熱去濕、利尿通淋。主治：尿路感染、泌尿繫結石、膽囊結石、腎炎浮腫、黃疸、疳積、癰腫。內服：煎湯，15～30g（鮮品 30～60g）。外用：搗敷。主要成分：全草含生物鹼、黃酮甙、酚類、鞣質。藥理作用：（1）對心血管的作用　廣東金錢草水煎液給麻醉狗靜脈注射，能使冠脈血流量增加、動脈壓降低、心率減慢、心肌耗氧量和冠脈阻力減少；並對腦垂體後葉素所引起的冠脈流量減少和血壓升高有一定的保護作用。還能增加麻醉狗的腦、腎、股動脈的血流量。對豚鼠離體心臟有增強心肌收縮力的作用；對腦垂體後葉素所致家兔和犬的冠脈流量減少、急性心肌缺血有保護作用。黃酮 200mg（生葯 20g）/kg 給麻醉犬靜脈注射，可使冠脈流量顯著增加，同時出現動脈血壓下降，心率減慢，冠脈阻力降低現象。廣東金錢草總黃酮對氯化鉀引起的血管條痙攣有顯著的解痙作用，解痙率達31.9%，與潘生丁（1mg）的緩解率相近。廣東金錢草正丁醇提取物或廣東金錢草醋酸乙酯提取物頸動脈推注，能使腦血流量顯著增加，動脈血壓和腦血管阻力下降，但前者作用較強。小鼠實驗表明，廣東金錢草黃酮能增加耐缺氧能力，存活延長率隨劑量加大而增加。（2）利膽作用　廣東金錢草對麻醉狗有利膽作用，使肝膽汁分泌增加。（3）利尿作用　廣東金錢草對大鼠有明顯利尿和利鈉作用。8g（生葯）/kg注射液給犬股靜脈滴注或以煎劑十二指腸注入，均有明顯增加尿量作用。（4）抗菌作用　廣東金錢草醇浸提取物對白色念珠菌有一定的抑制作用，其水煎劑的作用較差。對巴豆油引起的小鼠耳部炎症亦有非常顯著的抑制作用；廣東金錢草注射液（45g生葯/kg腹腔注射）對由蛋清引起的大鼠關節腫脹亦呈顯著的抑制作用，但當劑量降低為24g/kg時，其作用不明顯。試驗表明，廣東金錢草對樟柳鹼及氯黴素引起的小鼠記憶障礙有改善作用，並能延長急性腦缺氧的死亡時間。（5）其他作用　廣東金錢草有顯著的抗炎作用，其總黃酮及酚酸物為抗炎有效成分。廣東金錢草注射液、黃酮及酚酸物對組胺引起的小鼠血管通透性增加有明顯的抑制作用。3．江西金錢草：為傘形科植物白毛天胡荽Hydrocotyle sibthorpioides Lam. var. batrachium（Hance）Hand.-Mazz.和天胡荽H. sibthorpioides 　Lam.的全草。前者主產於江西, 味微甘，性寒；主治：砂淋，黃疸，肝炎，腎炎，肝火頭痛，火眼。內服：煎湯，30～60g；或熬膏。後者主產於江蘇、浙江、四川、廣東、廣西、湖南、福建、江西等地，味苦、辛，性寒；功能清熱，利尿，消腫，解毒；主治黃疸，赤白痢疾，淋病，小便不利，目翳，喉腫，癰疽疔瘡，跌打淤腫。內服：煎湯，10～15g；或搗汁。外用：搗敷、塞鼻或搗汁滴耳。天胡荽全草含黃酮甙、酚類、氨基酸、揮髮油、香豆精。4．小金錢草：為旋花科植物馬蹄金 Dichon-dra repens Forst. 的全草。產於四川、浙江、福建、廣西、湖南等地。味苦、辛，性涼。功能：清熱、解毒、利水、活血。主治：黃疸、痢疾、砂石淋痛、白濁、水腫、疔瘡腫毒、跌打損傷。內服：煎湯，6～15g（鮮品 30～60g）。外用：搗敷或搗汁滴眼。藥理作用：（1）利尿作用　小金錢草有明顯的利尿和利鈉作用。（2）抗菌作用　四川小金錢草水煎劑及酊劑對白喉桿菌有較強的抑菌作用，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌及大腸桿菌亦有一定的抗菌作用。茵陳蒿為菊科植物茵陳蒿 Artemisia capillaris Thunb. 或濱蒿（黃蒿、北茵陳）Artemisia scoparia Waldst. et Kitaib. 的幼嫩莖葉。亦名因塵（《吳普本草》）、茵陳（《本草經集注》）、因陳蒿（《本草拾遺》）、綿茵陳（《本經逢原》）等。味苦、辛，性涼。入肝、脾、膀胱經。功能：清熱利濕、退黃疸。主治：濕熱黃疸、小便不利、風癢瘡疥。內服：煎湯，10～30g。外用：煎水洗。【現代研究】主要成分：茵陳蒿和濱蒿均含蒿屬香豆精(Scoparone，即6,7-二甲氧基香豆精6,7-Dime- thoxycoumarin)、東莨菪內酯(Scopoletin)、茵陳炔內酯(Capilarin)以及β-谷甾醇(β-Sitosterol)。亦含香豆酸及其他有機酸類，如茵陳蒿含茵陳香豆酸A(Capillartemisin A)、茵陳香豆酸B、去氧茵陳香豆酸(Deoxycapillartemisin)、綠原酸(Chlorogenic acid)、咖啡酸(Caffeic acid)；濱蒿含綠原酸(Chlorogenic acid)、水楊酸(Salicylic acid)、壬二酸(Azelaic acid)、焦沒食子鞣質(Pyrogallol tannins)、草酸(Oxalic acid)。尚含揮髮油，茵陳蒿含茵陳二炔(Capillen)、鄰甲氧基茵陳二炔(O-Metho xycapillen)、茵陳二炔酮(Capillin)、茵陳炔醇(Capillanol)、去甲茵陳二炔(Norcapillene)、茵陳二烯酮(Capillon)、α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯（β-Pinene）、對聚傘花烯（p-Cymene）、甲基丁香酚(Methyleugenol)等；濱蒿含茵陳二炔酮、α-蒎烯、杜松油烯(Cadinene)、環氧石竹烯(Caryophyllene epoxide)、丁香酚(Eugenol)等。此外，茵陳蒿還含色原酮類和黃酮類物質，如茵陳色原酮(Capillarisin)、茵陳黃酮(Areapillin)、異茵陳黃酮(Isoareapillin)、薊黃素(Cirsimauitin)、芫花黃素（Genkwanin）、異鼠李黃素(Isorhamnetin)、槲皮黃素(Quercetin)。濱蒿含醛、酮化合物，如甲庚酮(Methylhepthylketone)、香蘭醛(Vanillin)、正丁醛(Butylaldehyde)、糠醛(Furaldehyde)；亦含有植物雌性激素(Phytoestrogens)、膽鹼(Choline)等。藥理作用：1. 利膽、保肝作用　實驗證明，茵陳煎劑、熱水提取物、水浸劑、去揮髮油水浸劑、揮髮油、揮髮油中的茵陳二炔、茵陳二炔酮和茵陳炔內酯、醇提取物等均有促進膽汁分泌和排泄作用。利膽作用強度依次為茵陳香豆酸 A、茵陳香豆酸 B、6,7-二甲氧基香豆素、茵陳色原酮。茵陳煎劑對正常人的膽囊收縮（Ｘ線檢查）只表現輕度縮小，容積改變不明顯。茵陳水浸劑0.25g/kg或精製浸劑1g/kg 給慢性膽囊造瘺犬灌服，不論對健康犬或四氯化碳所致肝損害，均有利膽效果。茵陳色原酮給麻醉犬靜脈注射10mg/kg、給大鼠靜脈注射100mg/kg 均有顯著利膽作用。茵陳煎劑能降低麻醉犬奧狄括約肌緊張度。從濱蒿中分離的多種成分均有明顯利膽作用，能增加膽汁分泌，亦能增加膽汁中固體物、膽紅素和膽酸的含量。對四氯化碳所引起的肝損害，也能增加膽汁分泌。茵陳煎劑能減輕四氯化碳引起肝臟的損害程度；茵陳蒿湯、茵陳蒿及梔子大黃煎劑均能降低小鼠四氯化碳中毒性肝炎的死亡率。茵陳蒿湯對四氯化碳造成的大鼠急性肝損傷，能使其肝細胞的腫脹、氣球樣變、脂肪變及壞死程度有一定的減輕；使肝細胞內糖原與核糖核酸含量有所恢復，以致接近正常；使血清谷丙轉氨酶下降。茵陳蒿湯煎劑對家兔有促進肝細胞再生的作用。茵陳蒿湯復方中的有效成分能非常顯著地降低急性黃疸大白鼠的血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶含量，但對血清膽紅素的作用比較輕微，其原因可能是茵陳保護了肝細胞膜的完整性，減少了因細胞損傷而引起的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶外漏的結果。茵陳浸膏給家兔口服，能使其結紮總膽管升高的血清膽紅素降低。2. 解熱、鎮痛、消炎作用　茵陳蒿湯、茵陳浸劑對家兔人工發熱有解熱作用。茵陳素對正常小鼠體溫有明顯降溫作用。茵陳有明顯的鎮痛消炎作用，發揮該作用的主要成分是蒿屬香豆精，其在醋酸扭體法和熱板法中均有鎮痛作用；在角叉菜膠浮腫法早期有消炎作用。3. 對病原微生物的作用　體外實驗證明，茵陳煎劑對金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用。對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌、牛型及人型結核桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、腦膜炎雙球菌等有不同程度的抑制作用。茵陳揮髮油在試管內對石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌和奧杜盎小孢子菌等皮膚病原性真菌有一定程度的抑制作用，其有效成分是茵陳炔酮。茵陳揮髮油膏外用，能完全治癒實驗性大鼠皮膚絮狀表皮癬菌病。茵陳乙醇提取物對流感病毒、水煎劑對 ECHO11 病毒有抑制作用。體外實驗發現，高濃度茵陳煎劑有抑殺鉤端螺旋體作用。茵陳煎劑和揮髮油對人蛔蟲、豬蛔蟲有麻痹作用。4. 對心血管系統的作用　茵陳水浸液、乙醇浸液及揮髮油均有降壓作用。6,7-二甲氧基香豆素靜脈注射及十二指腸用藥，對大鼠、貓、兔及犬均有顯著降壓作用，其降壓作用的機制可能是通過中樞及內臟血管擴張所致；對離體心室纖顫兔心冠脈流量明顯增加，並使其恢復節律收縮。香豆素類化合物具有擴血管、降血脂、抗凝血等作用而用於冠心病。6,7-二甲氧基香豆素亦有抗凝作用。對實驗性高膽固醇血症家兔，茵陳煎劑組較對照組的血脂明顯下降，動脈壁粥樣硬化輕、內臟脂肪沉著減少，主動脈壁膽固醇含量降低。5. 其他作用　茵陳煎劑灌胃給葯，有抑殺小鼠艾氏腹水癌細胞作用。其抗腫瘤作用是直接阻礙腫瘤細胞的增殖所致。茵陳具有促進白細胞分裂，增加白細胞數目，提高 T 細胞的免疫活性，參與機體的免疫調節和誘生干擾素等作用，因而從多方面提高機體的免疫機能。茵陳的咖啡酸成分有升高白細胞數目、利膽止血、抗生育等作用。茵陳水煎劑或精製水浸液、揮髮油、綠原酸、咖啡酸、6,7-二甲氧基香豆素有不同程度的利尿作用。6,7-二甲氧基香豆素尚有平喘作用。有報告指出，茵陳水煎液能使小鼠肝P450含量增加、肝/體重比增大、異戊巴比妥鈉誘導的睡眠時間縮短，因此可以初步說明茵陳水煎液對小鼠肝葯酶有誘導作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療感冒　茵陳全草，每人6～10g，加水熬至藥液相當於生藥量的3～4 倍時即得。每人口服20～30ml，預防用藥時，每日1次，連服3～5日；作治療時，每日2次。或將茵陳全草加入45％～47％乙醇中，浸過葯面靜置。一般每3000g茵陳製取200ml藥液（每毫升葯浸液相當於原生葯 15g），預防用：每次4～5ml，日服1次；或每次2～3ml，日服2次。治療用：每次3～5ml ，每日2次；或每次2～3ml，日服3次。用此方法，於1970年給44000人服用此劑，沒發生流感。1972年流感流行時，內服此劑無1人發病。臨床治療普通感冒18 例，療效滿意。〔新醫藥通訊　1973；（2）：23〕2. 治療高脂蛋白血症a.茵陳、澤瀉、葛根各15g，水煎或製成片劑分3次口服。治療高血脂症104例。結果：膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均有明顯下降。〔新中醫　1976；（3）：36〕b.茵陳15g，代茶飲，每日1劑，1月為1療程，治療高脂血症82例，膽固醇平均下降42.4mg%，平均下降率為14.3%。〔中醫雜誌　1980；（1）；39〕c.茵陳30g，生山楂、生麥芽各15g，為1日量,加工成糖漿500ml,日服3次,1個月為1療程,連服3個療程。治療44例，甘油三酯平均降低148mg%；膽固醇平均降低104mg%，β-脂蛋白平均降低206mg%。〔上海中醫藥雜誌　1982；（5）：8〕3. 治療急性傳染性黃疸型肝炎a.茵陳30～45g，水煎服，日3次，治療32例，全部治癒。能迅速退黃與退熱，縮小腫大的肝臟。療程最長15天，最短3天，平均7天。〔福建中醫藥1959；（7）：42〕b.茵陳500～1 250g、梔子10g、大黃10g、龍膽草15g、紅花10g、白茅根50g、柴胡15g、茯苓20g，水煎服。先用2 500ml 水煎茵陳，煎至1 500ml 左右，去渣再於茵陳液中加入其他葯。治療84例，治癒72例，顯效10例，無效2例。〔吉林中醫藥　1984；（3）：19〕4. 治療急、慢性膽囊炎　茵陳30g，金錢草30g，紫丹參30g，龍膽草10g。水煎，早晚2次分服，日1劑。治療68例，有效率75%。平均服藥6天即可取得療效。可隨證加減。〔中草藥通訊　1977；8（3）：43〕5. 治療膽絞痛　茵陳30～60g，水煎服，每日 1劑。治療50例，服藥後均在20分鐘左右止痛，1 劑而愈。〔山東醫刊　1965；（6）：44〕6. 治療膽道蛔蟲症a.茵陳60g煎服或製成糖漿劑內服，配合針刺內關止痛，再以其他措施驅蟲，治療70例，臨床治癒67例，好轉2例，平均治癒天數為3.72天，疼痛緩解時間平均為1.47天。〔人民軍醫　1974；（5）：54〕b.茵陳30～60g，水煎服，每日1劑。治療50 例，服藥後均在20分鐘左右止痛，1劑而愈。〔山東醫刊　1965；（12）：44〕7. 治療膽結石　茵陳20～50g，鬱金10～15g，柴胡10g，黃芩10g，枳殼10g，木香10g，大黃6～10g（後下）。水煎服。治療膽結石等膽道疾患31例，結果痊癒24例，有效6例，無效1例。治癒病例平均服藥23劑。主要癥狀於服藥3～5劑時開始改善。〔中醫雜誌　1983；（5）：22〕8. 治療蕁麻疹　茵陳、地膚子各30g，黃柏15g，甘草12g。用水1500ml，煎至1000ml，過濾後置盆內溫洗全身。每天1～2次，日1劑，7天為 1療程。治療86例，其中用藥1～2天痊癒者44例，3～4天痊癒者34例，5～7天痊癒者8例。〔赤腳醫生雜誌　1976；（2）：13〕9. 治療嬰兒濕疹　茵陳120g，青黛15g，冰片5g，製成散劑，高壓滅菌後備用，外敷，配合蒼黃止癢湯（蒼朮20g，黃柏15g，苦參20g，水煎500ml 洗患處，每2日1次）外洗治療。用時以棉簽蘸藥液擦洗患處，隨後將藥粉以香油調糊敷患處，每日換藥1次，敷藥後以消毒布包紮。治療30例，用藥 1～3周後，痊癒27例，顯效3例。經1～5年隨訪無一例複發。〔山東中醫雜誌　1989；8（6）：22〕方劑選用：1. 治療陽明病，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿，淤熱在里，身發黃者：茵陳蒿六兩，梔子十四枚（擘），大黃二兩（去皮）。以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓分三服。小便當利，尿如皂角汁狀。（《傷寒論》茵陳蒿湯）2. 治療病人身如金色，不多語言，四肢無力，好眠卧，口吐黏液：茵陳蒿、白蘚皮各一兩。上二味粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓，食前溫服，日三。（《聖濟總錄》茵陳湯）3. 治療風瘙癮胗，皮膚腫癢：茵陳蒿一兩，荷葉半兩。上二味搗羅為散。每服一錢匕，冷蜜水調下，食後服。（《聖濟總錄》茵陳蒿散）4. 治療遍身風癢生疥瘡：茵陳不計多少，煮濃汁洗之。（《備急千金要方》）配伍效用：茵陳配伍附子茵陳利膽退黃；附子辛熱助陽而除寒濕。二者伍用，有溫里助陽、利濕退黃之功效，用於治療寒濕郁滯之身目發黃而晦暗、神倦畏寒、脘悶食少等陰黃諸症。茵陳配伍澤瀉茵陳利濕退黃；澤瀉利水滲濕。二者合用，有利濕退黃之功，且利水之力尤增，用於治療濕熱黃疸、濕重於熱而小便不利者。【注意事項】宜忌：非因濕熱引起的發黃忌服。毒副作用：茵陳二炔酮給小鼠灌胃的半數致死量為6.98mg/kg。6,7-二甲氧基香豆素給小鼠口服的半數致死量為497.6mg/kg。30～50mg/kg 靜脈注射，可使部分貓、兔心電圖出現一過性房室傳導阻滯及室內傳導阻滯。對羥基苯乙酮小鼠腹腔注射的半數致死量為0.5g/kg；口服給葯為2.2g/kg，為其利膽作用的10倍以上；亞急性毒性實驗，對大鼠連用3個月，對體重、血常規和肝組織無明顯影響，僅在大劑量時對胃腸道有輕微刺激作用。茵陳毒性很低，臨床應用本品至30g 亦不會引起不良反應。但曾有報告，日服茵陳24g，連服30日，21例中有7例出現頭昏、噁心，上腹飽脹與灼熱感，多在服藥第一日內出現，以後反應逐漸減輕或消失。另外，還有2例輕度腹瀉，1例出現短暫心慌。亦有報告，兩例女性成人分別在服茵陳大棗湯（茵陳60g，大棗18枚，水煎，早晚各1次）的第1天和第4天發生心律紊亂及阿-斯綜合征，經及時搶救脫險。【醫家論葯】「茵陳，其主風濕寒熱，邪氣熱結，黃疸，通身發黃，小便不利及頭熱，皆濕熱在陽明、太陰所生病也。苦寒能燥濕除熱，濕熱去，則諸證自退矣。除濕散熱結之要葯也。」（《本草經疏》）「茵陳，用此者用其利濕逐熱，故能通關節，解熱滯，療天行時疾，熱狂頭痛，利小水。專治黃疸，宜佐梔子。黃而濕者多腫，再加滲利，黃而燥者乾澀，再加涼潤，只有陰黃一證，因以中寒不運，此非所宜。又解傷寒、瘴瘧火熱，散熱痰、風熱疼痛，濕熱為痢，尤其所宜。」（《本草正義》）「茵陳，味淡利水，乃治脾、胃二家濕熱之專葯。濕疸、酒疸，身黃溲赤如醬，皆胃土蘊濕積熱之證，古今皆以此物為主，其效甚捷。蕩滌腸胃，外達皮毛，非此不可。蓋行水最捷，故凡下焦濕熱瘙癢，及足脛跗腫，濕瘡流水，並皆治之。其陰黃一證，雖曰虛寒，然亦內有蘊熱，故能發見黃色，則以入於溫經隊中而掃蕩之，即仲景茵陳附子之法。」（《本草正義》）「仲景茵陳梔子大黃湯，治濕熱也；梔子檗皮湯，治燥熱也；濕則瀉之，燥則潤之可也。此二葯治陽黃也。」（《湯液本草》）「茵陳有兩種：一種葉細如青蒿者名綿茵陳，專於利水，為濕熱黃疸要葯。一種生子如鈴者，名山茵陳，又名角蒿，其味苦辛小毒，專於殺蟲，治口齒瘡絕勝。《本經》主風濕寒熱，熱結黃疸，濕伏陽明所生之病，皆指綿茵陳而言。」（《本經逢原》）附註：市售茵陳藥材品種主要為菊科植物茵陳蒿Artemisia capillaris Thunb. 的乾燥幼嫩莖葉（亦名茵陳、綿茵陳）。全國大部分地區均有分布，主產于山西、陝西、安徽等地。此外，尚有同屬植物濱蒿 Artemisia scoparia Waldst. et Kitaib. （亦名黃蒿、北茵陳）在東北地區、北京、甘肅、新疆等地作茵陳使用；小白蒿 A. frigida Willd. 在東北地區作茵陳使用；勁直蒿 A. stricta Edgew. 在西藏地區作茵陳使用；玄參科植物陰行草Siphonostegia chinensis Benth. （亦名劉寄奴），在江蘇、浙江、江西、雲南、廣西、貴州等地充作茵陳用，藥材名稱為「鈴茵陳」、「土茵陳」。燈心草為燈心草科植物燈心草Juncus effusus L. var. decipiens Buchen. 的莖髓或全草。亦名燈芯草（《福建中草藥》）。味甘、淡，性寒。入心、肺、小腸經。功能：清心降火、除煩、利尿通淋。主治：淋病、水腫、小便不利、濕熱黃疸、心煩不寐、小兒夜啼、喉痹、創傷。內服：煎湯,1.5～2.5g(鮮草單用,15～30g)；或入丸、散。外用：煅存性研末撒或吹喉。【現代研究】主要成分：莖髓含纖維、脂肪油、蛋白質等。莖含多糖類。用甲醇在燈心草中提得木犀草素（Luteolin）、木犀草素-7-葡糖甙（Luteolin-7-glucoside）、氯化鉀等。揮髮油成分含：正十三烷-2-酮（n-tridecan-　2-one）、α-紫羅酮（α-Ionone）、β-紫羅桐（β-Ionone）、β-苯乙醇（β-Phenylethyl alcohol）、對甲酚（p-Cresol）、6,10,14-三甲基十五烷-2-酮(6,10,14-Trimethyl-pentadecan-2-one)、丁子香酚（Eugenol）、二氫獼猴桃膠酯（Dihydroactinidio-lide）、α-莎草酮（α-Cyperone）、香草醛（Vanillin）等。【臨床運用】臨床報道：1．治療流行性腮腺炎a. 用燈芯草灸角孫穴，治療流行性腮腺炎100例，治療2～5天隨訪檢查，3～6歲者43例，顯效40例，有效3例；7～12歲36例，顯效32例，有效4例；大於16歲10例，有效1例，無效9例。起病至燈灸小於24小時者效果最佳，大於48小時者效果較差。〔山東中醫雜誌 1991；10（6）：20〕b. 將燈芯草剪成1寸長，浸入植物油中備用。用鑷子夾住浸好的燈芯草點燃後，使火苗向下，迅速點在所取穴位，觸到皮膚時發出清脆的叭響聲即好。一般一次即可取得好的療效。單純痄腮主穴耳尖穴即可。若合併扁桃體、淋巴結腫大可配上扁桃體穴和肝陽穴。治療100例，治癒96例，有效4例，用普濟消毒飲加減3劑配合治療而愈。〔陝西中醫 1991；12（6）：270〕2. 治療胃腸型感冒　選胸背反應點，常規消毒後，用針柄壓上使之凹陷，並將燈心草浸油點燃，迅速點血脈上，隨即離開，點處有粟米狀傷痕。治療期間不要洗浴，以防感染。治療150例，治癒147 例，無效3例。〔中醫雜誌　1988 ；29（6）：51〕3. 治療慢性腎炎　鮮燈心全草60g，豆腐 300g，水煎後連湯帶豆腐同服，每日1劑，30劑為1療程，療程間隔1周。治療30例，痊癒16例，顯效8例，好轉2例，無效4例。〔福州醫藥　1983；（3）：30〕4. 治療鼻衄　燈心草10g，仙鶴草10g，鐵莧菜10g，水煎至60ml後過濾，加入蔗糖50g。每次 20ml，日服3次。治療50例，治癒25例，顯效16 例，好轉5例，無效4例。對複發性鼻出血和血小板減少患者的療效非常滿意。〔湖北醫學院學報　1982；（3）：58〕5. 治療口瘡a. 干燈心草放入生鐵小平鍋內，放火上燒，至藥物黃焦或黑末燃著為止，然後取出研末，塗抹患處。治療62例，全部治癒。其中1次而愈者58例，2次而愈者4例。〔上海中醫藥雜誌　1985；（3）：34〕b. 燈芯草、茯苓、白朮各6g，桂枝4g，硃砂0.5g（沖服），生甘草2g 。（此為2歲小兒量，可據年齡酌情增減）。水煎服，每日1劑。連服5劑為一療程，不愈者可隔日再服一療程。治療小兒複發性口瘡50例，痊癒36例，好轉12例，無效2例。〔遼寧中醫雜誌　1990；14（9）：39〕方劑選用：1. 治療五淋癃閉：燈心草一兩，麥門冬、甘草各五錢。濃煎飲。（《方脈正宗》）2. 治療水腫：燈心草四兩，水煎服。（《方脈正宗》）3. 治療濕熱黃疸：鮮燈心草一至二兩，白英（鮮）一至二兩。水煎服。（《福建中草藥》）4. 治療鼻衄不止：燈心（焙）一兩。搗羅為散，入丹砂一錢，研。每服二錢匕，米飲調下。（《聖濟總錄》燈心散）【注意事項】宜忌：虛寒者慎服。【醫家論葯】「燈心草，其質輕通，其性寒，味甘淡，故能通利小腸熱氣，下行從小便出。小腸為心之腑，故亦除心經熱也。」（《本草經疏》）「燈心，氣味俱輕，輕者上浮，專入心肺；性味俱淡，淡能利竅。使上部鬱熱下行，從小便而出。主治咳嗽咽痛、眼赤目昏、淋閉水腫、小便不利、暑熱便濁、小兒夜啼、皆清熱之功也。世疑輕淡之物，以為力薄而忽略之，不知輕可去實，淡主於滲，惟此能導心肺之熱，自上順下，通調水道，下輸膀胱，其力獨勝。」（《藥品化義》）「燈心草，降心火，通氣，為此味專長。心火降，則肺氣下行而氣通，故曰瀉肺。心主血，火降氣通，則血和而水源暢矣。小腸以下水分穴，下合膀胱水腑，使氣化出焉，故主五淋，利陰竅。陰竅，肝所主也，肺氣降則肝氣和而陰竅利矣。其治喉痹最捷者，降心火，下肺氣，和血散氣之義也。」（《本草述》）瞿麥為石竹科植物瞿麥Dianthus superbus L. 或石竹 Dianthus chinensis L. 的帶花全草。味苦，性寒。入心、腎、小腸、膀胱經。功能：清熱利水、破血通經。主治：小便不通、淋病、水腫、經閉、癰腫、目赤障翳、浸淫瘡毒。內服：煎湯，10～15g；或入丸、散。外用：研末調敷。【現代研究】主要成分：瞿麥鮮草含水分、粗蛋白質、無氮浸出物、粗纖維、粗灰分、磷酸、維生素 A 類物質及少量生物鹼。石竹全草含皂甙、糖類、維生素。花含丁香油酚(Eugenol)、苯乙醇(Phenylethylalcohol)、苯甲酸苄酯(Benzyl benzoate)、水楊酸苄酯(Benzylsalicylate)、水楊酸甲酯(Methylsalicylate)等。藥理作用：1. 利尿作用　瞿麥煎劑對家兔、麻醉犬和不麻醉犬均有比較明顯的利尿作用。瞿麥對鉀排泄的影響大於鈉，瞿麥中含鉀量為 500mg％，其利尿排鉀作用可能與此有關。2. 對心血管的作用　瞿麥對離體蛙心、兔心有很強的抑制作用；瞿麥穗煎劑對麻醉犬有降壓作用，該作用可能系因心臟抑制所致。3. 對腸管的作用　實驗表明，瞿麥煎劑對動物腸管有顯著的興奮作用，使離體兔腸緊張度上升；使麻醉犬在位腸管及狗慢性腸瘺之腸蠕動增強，而對張力無明顯影響。苯海拉明、罌粟鹼能拮抗此作用。4. 對子宮的作用　瞿麥乙醇提取物對麻醉兔在體子宮及大鼠離體子宮肌條均有明顯的興奮作用。使麻醉兔子宮明顯收縮、頻率增加、張力提高；其興奮子宮肌條的作用隨劑量增加而加強，表現為頻率增加，產生較持久的節律性收縮，少數子宮肌條可呈強直性收縮。瞿麥與前列腺素E2合用可產生協同作用，協同作用佔70%。5．其他作用　有報告指出，10％瞿麥煎劑在試管內8～12分鐘能殺死血吸蟲蟲體。100％的煎液用於感染過血吸蟲的家兔，雖不能減少死亡，但與對照組相比，可使余蟲率減低、體重減輕緩慢、肝臟變化好轉。亦有報告認為，瞿麥體外無殺滅血吸蟲的作用，體內試驗對感染血吸蟲的小鼠無降低死亡率和殺滅成蟲的作用。丁香油酚對致病性真菌、金黃色葡萄球菌以及肺炎桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、結核桿菌等均有抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療尿路結石　瞿麥、滑石、金錢草各30g，扁蓄、車前子、木通、梔子、海金砂、雞內金各15g。絞痛加白芍、續斷、桑寄生；血尿加白茅根、小薊；氣虛加黃芪、党參；陰虛加旱蓮草、女貞子；肝鬱加柴胡、鬱金；血淤加坤草、牛膝；發熱加雙花、公英、柴胡。水煎服，每日1劑。治療132例，結石排出者101例，一般服藥3～6天癥狀明顯緩解，排石時間最短6天，最長73天。〔黑龍江中醫藥　1991；（5）：30〕2. 治療泌尿系感染　土茯苓30g，瞿麥20g，扁蓄、車前子、滑石各18g ，木通12g，燈芯草5g，烏葯、炒山梔、生大黃各10g，炙甘草6g。治療60 例，痊癒45例，有效12例，無效3例。〔湖北中醫雜誌　1991；13（6）：16〕3. 治療妊娠腫脹　瞿麥、海金砂各30g，木通12g，扁蓄、車前子（包煎）、梔子、桑白皮各15g，甘草10g。水煎服。治療36例，治癒33例，好轉3例，全部有效。治療時間最短14天，最長50天。〔陝西中醫　1991 ；12 （5）：207〕4. 治療淋病　滑石、車前子、山梔、地膚子各 15g，瞿麥、扁蓄各10g，大黃8g，木通6g，蒲公英、土茯苓各30g，甘草4g。水煎分2次服，每日1劑。治療17例，痊癒11例，好轉6例。服藥最少5劑，最多20 劑。〔實用中西醫結合雜誌　1991；4（10）：589〕方劑選用：1. 治療小便不利者，有水氣，其人苦渴：栝樓根二兩，茯苓、薯蕷各三兩，附子一枚（炮），瞿麥一兩。上五味，末之，煉蜜丸梧子大。飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利、腹中溫為知。（《金匱要略》栝樓瞿麥丸）2. 治療下焦結熱，小便黃赤，淋閉疼痛，或有血出，及大小便俱出血者：山梔子（去皮，炒）半兩，瞿麥穗一兩，甘草（炙）三分。上為末。每服五錢至七錢，水一碗，入連須蔥根七個，燈心五十莖，生薑五、七片，同煎至七分，時時溫服。（《太平惠民和劑局方》立效散）3. 治療目赤腫痛，浸淫等瘡：瞿麥炒黃為末，以鵝涎調塗眥頭，或搗汁塗之。（《太平聖惠方》）配伍效用：瞿麥配伍海金沙瞿麥通淋利水；海金沙通淋消石。二者伍用，有清熱通淋消石之功效，用於治療濕熱淋或石淋之莖中疼痛、尿血等。瞿麥配伍梔子瞿麥清熱通淋涼血；梔子涼血清熱利尿。二者伍用，清熱涼血利尿作用增強，用於治療下焦濕熱之小便淋漓熱痛、血尿等症。【注意事項】宜忌：脾、腎氣虛及孕婦忌服。【醫家論葯】「瞿麥，苦辛能破血，陰寒而降，能通利下竅而行小便，故主關格諸癃結小便不通因於小腸熱甚者。寒能散熱，辛能散結，故決癰腫。除濕熱，故明目去翳。辛寒破血，故破胎墮子而下閉血也。去腎家熱，故云養腎氣。逐膀胱邪逆者，亦泄濕熱故也。濕熱客中焦，則清濁不分而為霍亂，通利濕熱，則霍亂自解矣。」（《本草經疏》）「瞿麥，性滑利，能通小便，降陰火，除五淋，利血脈。兼涼葯亦消眼目腫痛；兼血葯則能通經破血下胎。凡下焦濕熱疼痛諸病，皆可用之。」（《本草正義》）「瞿麥，氣寒，味苦辛，降也，陽中微陰也。無毒。利小便可用為君，快癰腫堪為佐使。」（《葯鑒》）萹蓄為蓼科植物萹蓄Polygonum aviculare L. 的全草。亦名萹竹（《本經》）、扁蓄（《太平惠民和劑局方》）、扁畜（《救荒本草》）、扁竹（《本草崇原》）等。味苦，性寒。入膀胱經。功能：利尿、清熱、殺蟲。主治：熱淋、癃閉、黃疸、陰蝕、白帶、蛔蟲、疳積、痔腫、濕瘡。內服：煎湯，6～9g；或搗汁。外用：搗敷或煎水洗。【現代研究】主要成分：全草含扁蓄甙(Avicularin)、槲皮甙(Quercitrin)、d-兒茶精(d-Catechol)、沒食子酸(Gallic acid)、咖啡酸(Caffeic acid)、草酸(Oxalic acid)、硅酸(Silicic acid)、綠原酸(Chlorogenic acid)、p-香豆酸(p-Coumaric acid)、鞣酸、氨基酸、揮髮油、生物鹼、蒽醌衍生物、維生素C、皂甙、黃酮類物質、黏質、葡萄糖、果糖及蔗糖。藥理作用：1. 利尿作用　萹蓄煎劑 20g/kg 給予鹽水負荷的大白鼠後，尿量、鈉、鉀排出均增加，特別是鉀的排出較多，其灰分亦有同樣效果。有報告認為，其利尿作用主要是由於鉀鹽所致，亦有報告認為是由於其中所含黃酮甙所致。2. 抗菌作用　在試管內，萹蓄對須瘡癬菌、羊毛狀小芽胞菌有抑制作用；對痢疾桿菌的抑菌作用較弱，25％濃度時能抑制弗氏痢疾桿菌Ⅵ型及宋內痢疾桿菌的生長；對其他痢疾桿菌的抑制作用不明顯。但臨床治療效果尚令人滿意，與其在試管中的抑菌效果並不相符。3. 其他作用　萹蓄甙對大鼠、犬有利膽作用。萹蓄的水及醇提取物能加速血液凝固，使子宮張力增高，可用作流產及分娩子宮出血的止血劑；給貓、兔、狗靜脈注射，有降壓作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療細菌性痢疾a. 用萹蓄製成100％的糖漿，每次50ml，日服2～3次，7～10天為1療程。治療急性菌痢108例，治癒104例，好轉4例。〔中草藥通訊　1972；（3）：24〕b. 新鮮萹蓄全株120～180g（干品60～120g），製成煎劑，1次頓服，早、晚飯後各服1次。治療25例，全部治癒。〔福建中醫藥　1961；6（2）：63〕c. 鮮萹蓄250g（干品50g），加水煎服，每日3劑，4～7天為1療程，臨床癥狀完全消失後繼續用藥4天，17歲以下者，用量根據年齡酌減。治療101例，臨床治癒86例，有效9例，無效6例。最短治癒時間為24小時，最長5天。〔山東醫藥　1978；（5）：52〕2. 治療膽道蛔蟲　干萹蓄500g，水煎成 1000ml，1次服完，小兒酌減。治療單純性膽道蛔蟲20例，最短4小時收效，最長2天收效，大多1劑而愈。〔山東醫藥　1978；（2）：14〕3. 治療遺精　金櫻子30g，萹蓄30g，水煎服，每天2次，每劑服2天。治療63例，全部治癒。服藥時間平均6.1天。經隨訪2年，僅2例複發。〔湖南醫藥雜誌　1979；（2）：7〕4. 治療牙痛　萹蓄50～100g（鮮品不拘多少），水煎，1日2次分服。治療81例，除1例因牙周炎已化膿外，其餘均在用藥2～3天牙痛消失。〔陝西中醫1986；7（1）：28〕5. 治療腮腺炎　鮮萹蓄30g，洗凈切細搗爛，加入適量生石灰水，再調入1個蛋清，塗敷患處。治療20餘例，一般敷藥4小時後即可使體溫下降，多數患者1～3天可痊癒。〔中草藥通訊　1971；（3）：46〕方劑選用：1. 治療熱黃：萹竹取汁頓服一升，多年者再服之。（《藥性論》）2. 治療蛔蟲心痛，面青，口中沫出：萹蓄十斤。細銼，以水一石，煎去滓成煎如飴，空心服，蟲自下皆盡，止。（《藥性論》）3. 治療小兒蟯蟲攻下部癢：萹竹葉一握。切，以水一升，煎取五合，去滓，空腹飲之，蟲即下，用其汁煮粥亦佳。（《食醫心鏡》）配伍效用：萹蓄配伍瞿麥萹蓄清熱利水通淋，功擅清下焦之濕熱，以治熱淋；瞿麥清利濕熱且涼血破血，長於利小腸而導熱下行，以除莖中痛。二者伍用，有清熱利水、通淋止痛、破血涼血之功效，用於治療小便不利、淋濁澀痛而證屬濕熱者。【注意事項】宜忌：「多服泄精氣。」（《得配本草》）毒副作用：萹蓄浸劑（10％～20％）或煎劑（1:40）給貓、兔口服的最小致死量為20ml/kg；水提取物（1:50）靜脈注射為2ml/kg。本品作為牧草有毒，可使馬、羊產生皮炎及胃腸紊亂。鴿對萹蓄的毒性作用最敏感。【醫家論葯】「主丹石毒發沖目腫痛，又敷熱腫效。」（《藥性論》）「治霍亂，黃疸，利小便。」(《本草綱目》)「萹蓄，味苦氣平，功專利水清熱，除濕殺蟲，是以小兒病，女子陰蝕，浸淫瘙癢，疽痔諸病，無不藉此以為主治耳。以其味苦則熱泄，味苦則蟲伏，但此止屬標治，不能益人，勿常用也。」（《本草求真》）澤漆為大戟科植物澤漆Euphorbia helioscopia L. 的全草。味辛、苦，性涼。有毒。入大腸、小腸、脾經。功能：行水、消痰、殺蟲、解毒。主治：水氣腫滿、痰飲喘咳、瘧疾、菌痢、瘰癧、癬瘡、結核性瘺管、骨髓炎。內服：煎湯，3～9g；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗、熬膏塗或研末調敷。【現代研究】主要成分：含槲皮素-5,3-二-D-半乳糖甙(Quercetin-5,3-di-D-galactoside)、澤漆皂甙(澤漆素，Phasin)、金絲桃甙（Hyperin）、槲皮素（Quer-cetin）、沒食子酸（Gallic acid）、琥珀酸（Succinic acid）、三萜、丁酸、澤漆醇(Helioscopiol)、β-二氫岩藻甾醇(β-Dihydrofucosterol)、葡萄糖、果糖、麥芽糖等。種子中所含脂肪油為幹性油，有峻瀉作用。藥理作用：1. 對結核桿菌的作用　在試管內，澤漆對結核桿菌無作用。亦有報告認為，澤漆在高濃度（1:50～1:100）時，能抑制結核桿菌的生長。2. 其他作用　莖葉煎劑 5.4g（生葯）/kg 灌胃，對人工發熱家兔有輕度降溫作用，根製劑無明顯作用。退熱作用似與垂體-腎上腺系統無甚關係。根製劑對離體兔耳血管有擴張作用。莖葉製劑對離體兔、豚鼠及小鼠腸管有興奮作用，不能拮抗組胺對豚鼠的毒性，但能降低毛細血管通透性。澤漆膏（每克相當於生葯 5g）與蓖麻油（10:1）組成之油膏有預防小鼠感染血吸蟲尾蚴的作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療梅核氣　鮮澤漆6～8g，加水2000ml，文火煎至1 000ml，加糖矯味，少量頻服，效果顯著。〔浙江中醫雜誌　1989；24（11）：518〕2．治療流行性腮腺炎　鮮澤漆1 000g，鮮地丁50g，金銀花30g，加水2 000ml，煮沸30分鐘過濾，收取濾液1 200ml，再用文火煎煮濃縮至膏狀，加入冰片0.5g，調勻製成澤漆膏，將藥膏攤在厚白布上，視其腮腫範圍而貼葯，間日換藥1次。治療203例，單側發病145例，痊癒93例，顯效48例，進步4例；雙側發病58例，痊癒34例，顯效18例，進步6例。在1～2天內痊癒者127例，2～3天內顯效者66例，4天內有效者10例。總有效率100%。〔中級醫刊　1985；（2）：21〕3. 治療乳糜尿　澤漆30g，水煎約30分鐘，每日分3次口服。或研細末，水泛為丸。每次4g，日3次，10天為1療程。病程長者可酌加川芎、紅花各10g，赤芍25g；乳糜血尿較著者，可酌加生地炭30g，仙鶴草20g，茜草15g。治療60例，痊癒46例，顯效8例，無效6例。〔新中醫　1992；（9）：54〕4. 治療結核性瘺管a.澤漆洗凈，切成小段，煎沸2～3遍，得棕黃色煎汁，過濾，再以文火濃縮成棕黃色流浸膏。用時將膏塗於紗布外敷，每日1次。亦可用流浸膏2～3滴，以10～12ml 蒸餾水稀釋後用紗布條浸濕塞入瘺管，日換1次。治療頸淋巴結結核、腰椎淋巴結結核及腋下淋巴結結核潰破各1例，均治癒。療程18～88天。〔中醫雜誌　1956；（1）：25〕b. 新鮮澤漆500g，加水1 000ml，煎至500ml。將藥液沖入破潰性頸淋巴結結核瘺管深處沖洗，以把膿腔分泌物洗凈為度，每日1～2次，直至瘺管、潰瘍面完全癒合為止。治療18例，皆在60天內治癒，瘺管完全癒合，未見毒性反應。〔中級醫刊　1983；（9）：49〕方劑選用：1. 治療水氣通身洪腫，四肢無力，喘息不安，腹中響響脹滿，眼不得視：澤漆根十兩，鯉魚五斤，赤小豆二升，生薑八兩，茯苓三兩，人蔘、麥門冬、甘草各二兩。上八味細切，以水一斗七升，先煮魚及豆，減七升，去滓，內葯煮取四升半。一服三合，日三，人弱服二合，再服氣下喘止，可至四合。時小便利，腫氣減，或小溏下。（《備急千金要方》澤漆湯）2. 治療水氣：澤漆十斤（於夏間揀取嫩葉，入酒一斗，研取汁，約二斗）。上藥以慢火熬如稀餳，即止，放瓷器內收。每日空心以溫酒調下一茶匙。以愈為度。（《太平聖惠方》）3. 治療水腫盛滿，氣急喘嗽，小便澀赤如血者：澤漆葉（微炒）五兩，桑根白皮（炙黃，銼）三兩，白朮一兩，郁李仁（湯浸，去皮，炒熟）三兩，杏仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，炒）一兩半，陳橘皮（湯浸，去白，炒干）一兩，人蔘一兩半。上七味，粗搗篩。每服五錢匕，用水一盞半，生薑一棗大，拍破，煎至八分，去滓溫服。以利黃水三升及小便利為度。（《聖濟總錄》澤漆湯）4. 治療心下有物大如杯，不得食者：葶藶二兩（熬），大黃二兩，澤漆四兩。搗篩，蜜丸，和搗千杵。服如桐子大二丸，日三服，稍加。（《補缺肘後方》）【注意事項】宜忌：氣血虛者禁用。「小豆為之使，惡薯蕷。」（《本草經集注》）毒副作用：毒性很小，小鼠灌胃125g/kg亦未致死。兔服 10％～20％澤漆膏水製劑有刺激性。有報告認為，干澤漆製劑內服毒性甚小，長期內服澤漆水煎劑及水浸膏未見有致瀉逐水作用，亦未見對主要臟器有造血功能的毒性影響，曾用干澤漆多達150g，維持量60～90g，療程達8個月，亦無明顯毒性反應。澤漆的毒性主要是鮮草中的白色乳漿。該乳狀汁液含刺激性樹脂，接觸局部可使皮膚髮紅甚至潰爛；接觸眼睛可以失明。澤漆口服過量中毒的表現為：上腹部不適、疼痛，甚者劇烈腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、煩躁不安、血壓下降、嚴重脫水成休克狀態。中毒救治：1. 溫水洗胃，然後服活性炭末20g。2. 對症處理：劇烈腹痛時肌肉注射阿托品0.5～1mg；或肌肉注射延胡針2～4ml，4小時1次。煩躁不安時，可口服或肌肉注射巴比妥類藥物。呼吸困難時可給予呼吸興奮劑。3. 中草藥治療：大青葉、生綠豆、黑豆各30g，甘草15g，水煎2次後將藥液混合，分2次服，4小時1次。連服3～4劑。【醫家論葯】「澤漆利水，功類大戟，故人見其莖有白汁者，遂誤以為大戟，然大戟根苗皆有毒，泄人，而澤漆根硬不可用，苗亦無毒，可作菜食，而利丈夫陰氣盛，不相侔也。」（《本草綱目》）「澤漆，主治功力，與大戟同，較之大戟，澤漆稍和緩，而不甚傷元氣也。然性亦走泄，如胃虛人亦宜少用。」（《本草匯言》）「澤漆，苦寒之性，長於利水，故能治痰飲阻格之咳。」（《長沙葯解》）海金沙（《嘉祐本草》）為海金沙科多年生攀援蕨類植物海金沙Lygodium japonicum （Thunb.）Sw.的成熟孢子。亦名海金砂（《江西草藥》）。味甘、性寒。入膀胱、小腸經。功能：清熱利尿、通淋止痛。主治：熱淋、血淋、砂淋、石淋、膏淋、尿道澀痛、白帶、帶狀皰疹、水腫。內服：煎湯，6～12g；或研末服。【現代研究】主要成分：含反式對香豆酸（Trans-p-couma-　ric acid）、咖啡酸（Caffeic acid），亦含脂肪油、氨基酸(Amino acids)、黃酮(Flavone)等。從其水溶性成分中尚分離得海金沙素（Lygodin）、藥理作用：1. 利尿排石作用 實驗表明，海金沙製劑給麻醉犬注射後，其輸尿管蠕動頻率明顯增加，輸尿管上段腔內壓力明顯升高。提示海金沙有促進排石作用。2. 利膽作用給麻醉大鼠總膽管插管收集膽汁，將對香豆酸（50mg/kg）經十二指腸注入，其利膽作用，在給葯後2小時達到最大效應，可持續4～5個小時，給葯後膽汁較給葯前平均增加20±8.9%，與對照組相比，有明顯差異。其利膽作用與劑量成正相關，隨劑量增加而增加。與去氫膽酸（50mg/kg）十二指腸注葯相比，去氫膽酸的利膽作用較對香豆酸起效快（去氫膽酸在用藥後1小時達到最大效應），但作用強度及持續時間，二者基本相同。3. 抗菌作用 體外實驗證明，新鮮海金沙榨出液（0.25ml）對金黃色葡萄球菌有弱的抗菌活性，其抑菌直徑為12.5～16.5mm。【臨床運用】臨床報道：1. 治療泌尿繫結石a．海金沙、金錢草各20～30g，石葦15～20g。隨證加減，治療泌尿繫結石72例，治癒46例，有效16例，無效10例。服藥最短者3天，最長者132天，平均21天。〔浙江中醫雜誌　1984；19（9）：395〕b．金錢草150g，海金沙50g，雞內金10g。隨證加減，治療泌尿繫結石542例，383例先後排石，總有效率72%。其中對輸尿管結石療效較好，腎結石療效較差，對腎小盞結石無效。〔湖南中醫雜誌　1986；2（6）：22〕2. 治療帶狀皰疹　海金沙鮮葉連用孢子適量，洗凈搗爛，外敷患處，每天換藥1次，並以龍膽瀉肝湯加減內服。治療帶狀皰疹，效果滿意。〔新中醫1976；（2）：43〕3. 治療腮腺炎　海金沙根60g，水煎分2次服，日1劑。治療腮腺炎80例，全部治癒。退熱最快半天，最慢2天，平均1天；消腫最快1天半，最慢4天，平均2.5天。〔赤腳醫生雜誌　1978；（1）：16〕方劑選用：1. 治療小便不通，臍下滿悶：海金沙一兩，臘麵茶半兩。二味搗研令細。每服三錢，生薑、甘草湯調下。（《本草圖經》）2. 治療熱淋急痛：海金沙為末，生甘草湯沖服。（《泉州本草》）3. 治療膏淋：海金沙、滑石各一兩，（為末），甘草二錢半（為末）。上研勻。每服二錢，食前，煎麥門冬湯調服，燈心湯亦可。（《世醫得效方》海金沙散）4. 治療小便出血：海金沙為末，以新汲水調下。一方用砂糖水調下。（《普濟方》）配伍效用：海金沙配伍浮海石海金沙味甘性寒，清熱利尿、通淋止痛，功擅清化膀胱和小腸濕熱而通利水道；浮海石味咸性寒，清肺化痰、軟堅散結、化石通淋，長於清肅水之上源而通利水道。二者配伍，清上安下，化堅散淤、利尿通淋止痛之功效更著，用於治療熱淋、血淋、砂淋、石淋、膏淋及小便淋漓不暢、尿道灼熱疼痛證屬濕熱者。海金沙配伍甘草海金沙甘寒，清熱利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平，瀉火解毒、緩急止痛。二者相伍，共奏清熱瀉火、通淋止痛之功效，用於治療濕熱蘊阻下焦所致之各種淋證。【注意事項】宜忌：「小便不利及諸淋由於腎水真陰不足者勿服。」（《本草經疏》）「腎臟真陽不足者忌用。」（《本經逢原》）毒副作用：小鼠口服對香豆酸的半數致死量為1.1±0.26g/kg。臨床曾有患者一次誤服海金沙150g後，出現舌麻、噁心、頭暈、畏寒、尿頻等嚴重不適癥狀的報告。【醫家論葯】「海金沙，甘寒淡滲之葯，故主通利小腸，得牙硝、梔子，皆咸寒苦寒之極，又得蓬砂之辛，所以能治傷寒熱狂大熱，當利小便，此釜底抽薪之義也。淡能利竅，故治熱淋、血淋、膏淋等病。」（《本草經疏》）500種中藥現代研究（十二）利水滲濕葯（二）地膚子為藜科植物地膚 Kochia scoparia （L.）Schrad. 的果實。味甘、苦，性寒。入腎、膀胱經。功能：利小便、清濕熱、止癢。主治：小便不利、淋病、帶下、疝氣、風疹、瘡毒、疥癬、陰部濕癢。內服：煎湯，6～15g；或入丸、散。外用：煎水洗。【現代研究】主要成分：種子含三萜皂甙、油 15％、維生素A類物質。綠色部分含生物鹼。藥理作用：1. 抗皮膚真菌作用　地膚子水浸劑（1:3），在試管內對許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵鏽色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。2. 利尿作用　地膚子煎劑2g/kg給家兔灌胃， 6小時內尿中氯化物增加127.1%～131.6%，但總尿量無變化。有報告指出，地膚子對大白鼠尿量及尿鈉排出均有影響。【臨床運用】臨床報道：1. 治療急性乳腺炎　地膚子50g，水煎後加紅糖適量，趁熱服下，取微汗。治療33例，一般服藥2劑癥狀減輕，4劑痊癒，個別病例服藥6 劑而愈。〔山東中醫雜誌　1985；（4）：40〕2. 治療扁平疣　地膚子150g，加水1000ml，煎至300ml 後去渣，加入白礬50g，溶化後備用。用時以棉球蘸藥液在患處稍用力塗擦，使局部紅潤，每日3～6次，用藥期間禁用化妝品。治療27例，效果滿意。〔新中醫　1984；（1 ）：13〕3. 治療毛囊炎　地膚子15g、蛇床子15g，水煎2 000ml，囑患者先將頭髮剪短，待藥液溫後浸洗毛囊炎部位，除去膿痂，每天1次，可連續用藥5天，療效滿意。〔中級醫刊　1966；（3）：175〕4. 治療足癬　地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、黃柏各20g，滲出物多者加白礬25g。每日1劑，水煎後泡患足半小時左右，2周為1療程。治療50例，痊癒44例，有效3例。一般10劑左右治癒。〔四川中醫　1987；（5）：47〕5. 治療蕁麻疹a.地膚子50～100g，水煎2 次，混合煎出液，濃縮至400～500ml，成人每日1劑，小兒酌減，分2次口服，同時將藥渣用紗布包好，趁熱塗擦皮損處，3天為1療程。治療44例，顯效31例，好轉9例，無效4例。多數經1～7個療程治癒。〔吉林醫學　1980；（4）：42〕b.地膚子30g，加水500ml，煎至250ml，過濾，沖紅糖30g，乘熱服下，然後蓋被使微汗出，每日早晚各服1次。治療100餘例，少者1劑即愈，多者10劑可愈。平均1～3劑。〔赤腳醫生雜誌　1976；（11）：18〕6. 治療多形性紅斑　地膚子30g，槐花12g，白菊花9g，款冬花9g，夜交藤9g，水煎分2次服。治療46例，痊癒39例，顯效2例，有效3例，總有效率95.6％。〔江蘇中醫雜誌　1975；（5）：15〕7. 治療肛門濕疹　地膚子、五方草、生大黃各30g，白鮮皮15g，硫磺10g，明礬5g，滲出液多者明礬、白鮮皮量加倍，有滴蟲者加苦參30g。水煎後熏洗肛門，每日2次，10次為一療程。治療66例，痊癒48例，有效15例，有效率為95.4%。〔陝西中醫　1986；7（10）：461〕方劑選用：1. 治療脅痛，積年久痛，有時發動：六、七月取地膚子，陰乾，末。服方寸匕，日五、六服。（《補缺肘後方》）2. 治療久血痢，日夜不止：地膚子一兩，地榆三分（銼），黃芩三分。上藥搗細羅為散。每服，不計時侯，以粥飲調下二錢。（《太平聖惠方》）3. 治療陽虛氣弱，小便不利：野台參四錢，威靈仙錢半，寸麥冬六錢（帶心），地膚子一錢。煎服。（《醫學衷中參西錄》宣陽湯）4. 治療陰虛血虧，小便不利：懷熟地一兩，生龜板五錢（搗碎），生杭芍五錢，地膚子一錢。煎服。（《醫學衷中參西錄》濟陰湯）5. 治療疝氣：地膚子炒香，研末，每服一錢，酒下。（《簡便單方》）6. 治療痔疾：地膚子不拘多少，新瓦上焙乾，搗羅為散。每服三錢匕，用陳粟米飲調下，日三。（《聖濟總錄》地膚子散）7. 治療肢體疣目：地膚子、白礬等份。煎湯頻洗。（《壽域神方》）8. 治療妊娠患淋，小便數，去少，忽熱痛酸索，手足疼煩：地膚子十二兩，初以水四升，煎取二升半，分溫三服。（《子母秘錄》）9. 治療雀目：地膚子五兩，決明子一斤。上二味搗篩，米飲和丸。每食後，以飲服二十丸至三十丸。（《廣濟方》地膚子丸）10. 治療肝虛目昏：地膚子一斤（陰乾，搗羅為末），生地黃五斤（凈湯搗，絞取汁）。上藥相拌，日中曝干，搗細羅為散。每服，空心以溫酒調下二錢，夜臨卧，以溫水調再服之。（《太平聖惠方》地膚子散）配伍效用：地膚子配伍萹蓄二者皆有清熱利濕、殺蟲止癢之功效。但地膚子重在殺蟲止癢；萹蓄偏於利水清熱。兩葯伍用，療效更著，用於治療皮膚濕疹、婦女帶下陰癢、男子陰囊濕疹等症。【注意事項】宜忌：「惡螵蛸。」（《本草備要》）【醫家論葯】「地膚子，清利膀胱邪熱，補膀胱陰血，熱去則小便利，中焦之陰氣自受益，而耳目聰明矣。故有陰火而小便不禁，尿數或淋疝，客熱丹毒並治，為末酒服治白帶，同白蘞為丸治白濁。」（《本草求原》）「地膚子，治淋利水，清熱，功頗類於黃柏。但黃柏其味苦烈，此則味苦而甘，黃柏大瀉膀胱濕熱，此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數，及或不禁，用此苦以入陰，寒以勝熱，而使濕熱盡從小便而出也。但虛火偏旺，而熱得恣，固當用以清利，若不佐以補味同入，則小水既利而血益虛，血虛則熱益生，熱生則淋益甚矣。故宜佐以牡蠣、山藥、五味收澀之劑，俾清者清，補者補，通者通，澀者澀，滋潤條達而無偏勝為害之弊矣。且能以治因熱疝，並煎湯以治瘡疥。至書所謂益精強陰，非真具有補益之能，不過因其熱除，而即具有堅強之意耳。」（《本草求真》）「地膚之味，始微甘而後純苦，且其氣寒，應屬清熱之劑。每見用之者或假酒力，或不須酒。愚謂清熱則酒可不用，如用之起陰達陽，則宜以火酒浸一日夜，於飯上蒸透，晒乾以去其寒性，乃為得之。」（《本草述》）「地膚子，氣寒，味苦，無毒。專利水道，去熱膀胱。浴身卻皮膚瘙癢熱疹，洗眼除熱暗雀盲澀疼。葉搗絞汁服之，又解諸惡瘡毒。泄瀉分滲，血痢無驅。四肢浮腫堪消，頭面濕腫可除。其曰益精強陰，明目聰耳，誤矣。蓋此劑寒苦，但主走泄而不能守。既曰走而不守，則精其虧矣，又何益乎？陰其損矣，又何強乎？陰損精虧，則陰精不得以上榮，而陽火反得以上亢矣。耳目聾昏則有之，耳目聰明誠無也。」（《葯鑒》）萆薢為薯蕷科纏繞藤本植物粉背薯蕷Dioscorea hypoglauca Palib.、叉蕊薯蕷Dioscorea collettii Hook. f.、山萆薢Dioscorea tokoro Mak或纖細薯蕷Dioscorea gracillima Miq. 等的塊莖。味苦，性平。入肝、胃、膀胱經。功能：祛風、利濕。主治：風濕頑痹、腰膝疼痛、小便不利、淋濁、遺精、濕熱瘡毒。內服：煎湯，9～15g或入丸散。【現代研究】主要成分：山萆薢根莖主要含薯蕷皂甙（Dioscin）、尚含纖細薯蕷甙(Gracillin)、薯蕷皂素毒甙 A、B（Dioscoreasapotoxin A、B）、山萆薢皂甙（Tokoronin）、約諾皂甙(Yononin)、托克皂甙元-1-葡萄糖甙等皂甙。薯蕷皂素毒甙是山萆薢中的殺蟲成分。從根莖中分離得到的甙元有：薯蕷皂甙元（Diosgenin）、托克皂甙元（Tokorogenin）、雅姆皂甙元（Yamoogenin）、約諾皂甙元（Yonogenin）、考蓋皂甙元（Kogagenin）、衣蓋皂甙元（Igagenin）等。纖細薯蕷根莖含纖細薯蕷甙和薯蕷皂甙。叉蕊薯蕷根莖含薯蕷皂甙元和少量雅姆皂甙元。藥理作用：山萆薢根莖中之薯蕷皂甙或薯蕷皂素毒甙有殺昆蟲作用。薯蕷皂甙、克拉塞林甙尚有抗真菌作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療腎炎　川萆薢500g，川黃柏500，肥知母500g，建澤瀉500g，白茯苓500g，益智仁500g，粉丹皮500g。黃柏、益智鹽水炒後，與其他各葯共研細末，水泛為丸。每日24～36g，分2～3次飯前開水吞服。治療14例，效果良好，無禁忌證。〔中醫雜誌　1959；（6）：21〕2. 治療淋病性尿道炎　土茯苓、滑石各30g，萆薢20g，蒼朮、黃柏、車前子、瞿麥各15g，木通、萹蓄、梔子、大黃各10g，甘草3g。隨證加減。水煎服，每日1劑，3天為1療程。治療32例，痊癒 18例，顯效13例，無效1例。總有效率為97.6％。〔浙江中醫雜誌　1992；27（2）：59〕3. 治療急性泌尿系感染　萆薢、苡仁、黃柏各 12g，丹皮、赤茯苓、澤瀉各10g，滑石（包煎）30g，通草5g。隨證加減，水煎服。治療26例，治癒20例，好轉5例，尿常規檢查好轉但不明顯者1例。平均療程6.4 天。〔浙江中醫雜誌　1991；26（2）：57〕4. 治療乳糜尿　萆薢、薏苡仁、山藥、扁豆、芡實、菖蒲各等份，研末，每次15g 沖服。以血尿為主者加地榆粉5g。治療43例，治癒40例，無效 3例。治癒時間最短7天，最長30天。隨訪25例，3年內複發10例，再用原方仍能治癒。〔浙江中醫雜誌　1991；26（12）：556〕5. 治療淋病合併睾丸炎　萆薢、蒲公英各 20g，川楝子10g，黃芪30g，甘草、桂枝各6g，白朮、澤瀉、白芷各 12g，茯苓、連翹各 15g。水煎服，每日1劑，5劑為1療程。治療93例，治癒67 例，好轉20例，無效6例。總有效率為93.55％。〔湖南中醫雜誌　1991；7（2）：44〕6. 治療足癬　川萆薢、蒲公英、地丁、薏仁、滑石、茵陳、生地各15g ，野菊花30g，甘草6g。每日1劑，煎湯內服，復渣再煎外洗。治療足癬並感染30餘例，多以3～4劑顯效，6～10劑臨床治癒。〔新中醫　1991；23（7 ）：33〕方劑選用：1. 治療小便頻數：川萆薢（洗）為細末，酒和為丸如桐子大。每服七十丸，空心、食前，鹽湯、鹽酒任下。（《濟生方》萆薢丸）2. 治療小腸虛冷，小便頻數：牛膝（酒浸，切，焙）、續斷、芎藭各半兩，萆薢二兩。上四味，搗籮為末，煉蜜和丸如梧桐子大。空心鹽湯下四十丸；或作湯，入鹽煎服亦得。（《聖濟總錄》牛膝丸）3. 治療腳氣腫痛，不能動履，不論寒熱虛實，久病暴發皆可：萆薢五錢，黃柏、蒼朮、牛膝、木瓜、豬苓、澤瀉、檳榔各二錢。水二大碗，煎一碗。每日食前服一劑。（《本草切要》）配伍效用：萆薢配伍懷牛膝萆薢祛風濕、止痹痛；懷牛膝補肝腎、強筋骨。二者合用，扶正祛邪並施，用於治療著痹之肢體重痛、腰膝酸軟等症。萆薢配伍石菖蒲萆薢利濕而祛濁；石菖蒲芳香通竅而除濕濁。二者伍用，其利濕化濁之功更著，用於治療濕濁不化之尿濁、尿頻等症。萆薢配伍威靈仙萆薢祛風除濕；威靈仙祛風濕、通經絡、止痹痛。二者合用，則祛風除濕之功效更強，用於治療行痹、著痹之關節腫痛、屈伸不利者。萆薢配伍益智仁萆薢利濕祛濁、除痹止痛，功擅除濕，以分利為主；益智仁溫脾止瀉攝唾、補腎固精縮尿，長於溫補，以固澀為主。二者合用，共奏溫補脾腎、通利小便、分清別濁之功效，用於治療腎陽式微、下焦虛寒之小便白濁、頻數無度、淋漓不爽以及婦女帶下等症。【注意事項】宜忌：腎虛陰虧者忌服。【醫家論葯】「萆薢，足陽明、厥陰經葯也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕，萆薢之功，長於去風濕，所以能治緩弱頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。」（《本草綱目》）「萆薢，胃與肝葯也。搜風去濕，補腎強筋，主白濁莖中痛，陰痿失溺，惡瘡。入肝搜風，故能理風與筋之病。入胃祛濕，故能理濁與瘡之病。」（《本草通玄》）「萆薢，性能流通脈絡而利筋骨，入藥用根，則沉墜下降，故主治下焦。雖微苦能泄，而質輕氣清，色味皆淡，則清熱理濕，多入氣分，少入血分。」（《本草正義》）「萆薢，性味淡薄，長於滲濕，帶苦亦能降下，主治風寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，女人白帶，病由胃中濁氣下流所致，以此入胃驅濕，其症自愈。又治瘡癢惡厲，濕郁肌腠，營衛不得宣行，致筋脈拘攣，手足不便，以此滲脾濕，能令血脈調和也。」（《藥品化義》）「風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而陰化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆薢導之而陽伸。後世以萆薢為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而後清升濁降。即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆薢者，所以驅風寒濕也。」（《本草思辨錄》）石葦為水龍骨科草本植物石葦Pyrrosia lingua (Thunb.) Farw.、廬山石葦Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching、氈毛石葦Pyrrosia drakeana (Franch.)Ching、有柄石葦Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching、北京石葦Pyrrosia davidii (Gies.) Ching或西南石葦Pyrrosia gralla (Gies.) Ching的葉。亦名石葦(《滇南本草》）。味苦、甘，性涼。入肺、膀胱經。功能：利水通淋、清肺泄熱、止咳。主治：淋痛、尿血、尿路結石、腎炎、崩漏、痢疾、肺熱咳嗽、慢性氣管炎、金瘡、癰疽。內服：煎湯，5～10g；或入散劑。【現代研究】主要成分：石葦、有柄石葦、廬山石葦的全草均含黃酮類。石葦全草尚含皂甙、蒽醌類、鞣質等；石葦葉分離得結晶成分β-谷甾醇、山奈酚、槲皮素、異槲皮甙、三葉豆甙、綠原酸和蔗糖。有柄石葦全草尚含酚性物質、樹脂、皂甙。廬山石葦全草尚含果糖、葡萄糖、蔗糖、有機酸和酚性化合物。此外，尚分離出結晶成分延胡索酸、咖啡酸和異芒果甙等。藥理作用：1. 鎮咳、祛痰、平喘作用　廬山石葦的多種提取物口服，對二氧化硫引咳法引咳的小鼠均有明顯的鎮咳作用，但不及可待因；口服或腹腔注射均有明顯的祛痰作用（酚紅法）；但各種提取物均無明顯平喘作用。動物實驗表明，廬山石葦對大鼠慢性氣管炎有治療作用。有柄石葦濃縮提取物給小鼠口服，亦有明顯的鎮咳作用（氨水噴霧引咳法）。2. 其他作用　體外實驗表明，石葦對痢疾桿菌、尤其是福氏桿菌以及腸傷寒桿菌、副傷寒甲、乙菌具有較好的抑菌活性。對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌等亦有一定的抑制作用。石葦煎劑尚有一定的利尿作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療支氣管哮喘　石葦全草，4～9歲15g，10～15歲30g ，16歲以上45g，每30g 加水1000ml，煎成300ml，加冰糖30g，分3次服，4小時服藥1次，3天為1療程。治療11例，痊癒7例，喘息癥狀減輕者2例，無改變者2例。停葯後複發者，再用同法治療仍有效。〔上海中醫藥雜誌　1965；（2）：18〕2. 治療水腫　石葦、土茯苓各40g，蒲公英30g，地丁、通草各20g ，生蒲黃、五靈脂（炒）各15g，甘草10g。加水800ml，煎至300ml，早晚各服150ml。忌鹽。治療50例，痊癒44例，好轉6例，全部有效。〔吉林中醫藥　1992 ；（2）：15〕3. 治療尿路結石a. 石葦、滑石各 15g，冬葵子、車前子各12g，潼木通、粉萆薢、牛膝梢各9g，甘草梢、澤瀉各5g，金錢草30g。水煎服。服藥4劑即有結石排出，繼服7劑癥狀改善，再用原方加減，服4劑後癥狀消失，基本治癒。〔浙江中醫雜誌　1965；8（1）：21〕b. 石葦、金錢草、海金沙各30g，芒硝（沖服）3g，大黃6g，雞內金10g，琥珀15g。隨證加減，水煎服，每日1劑，1個月為1療程。發生急性腎絞痛時，可臨時加用解熱止痛西藥。治療50例，痊癒26例，好轉15例，無效9例。〔四川中醫　1991；9（1）：33〕4. 治療術後汗出　石葦20～30g，黃芪30～40g。濃煎取汁100～150ml，日1劑，分2次服。治療35例，服藥1劑汗止者3例，服2劑汗止者8 例，服3劑汗止者14例，服6劑汗止者6例，外傷 4例，服藥6劑汗出亦明顯減少，35例全部有效。〔湖南中醫雜誌　1991；7（3）：39〕5. 治療過敏性皮炎　鮮石葦葉250g，洗凈，加水1500ml，煎至1000ml，熱洗患處，每次15分鐘，每日3次，用於接觸花木雜草所引起的過敏性皮炎，一般2～4天可愈。〔江蘇中醫雜誌　1966；（1）：封底〕方劑選用：1. 治療咳嗽：石葦（去毛）、檳榔（銼）等份。上二味，羅為細散，生薑湯調下二錢匕。（《聖濟總錄》石葦散）2. 治療血淋：石葦、當歸、蒲黃、芍藥各等份。上四味治下篩，酒服方寸匕，日三服。（《備急千金要方》石葦散）3. 治療崩中漏下：石葦為末，每服三錢，溫酒服。（《本草綱目》）配伍效用：石葦配伍生蒲黃石葦清熱通淋而涼血止血；生蒲黃活血散淤，且能止血利尿。二者伍用，有利尿通淋、散淤止血之功效，用於治療血淋、小便澀痛等。石葦配伍小薊、白茅根石葦清熱通淋，兼能止血；小薊、白茅根涼血止血，兼能利尿。三葯伍用，有利尿止血的功效，用於治療熱結膀胱、灼傷血絡之血淋或尿血。【注意事項】宜忌：陰虛及無濕熱者忌服。【醫家論葯】「石葦，其性寒利，故《本經》治勞熱邪氣，指勞力傷津，癃閉不通之熱邪而言，非虛勞之謂。治妊娠轉胞，同車前煎服。」（《本經逢原》）「主勞熱邪氣，五癃閉不通，利小便水道。」（《本經》）「清肺金以滋化源，通膀胱而利水道。」（《本草從新》）木通為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴Aristolochia manshuriensis Kom. 或者木通科植物白木通Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis（Diels）Rehd.、三葉木通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.及木通Akebia quinata(Thunb.) Decne. 的木質莖。味苦，性涼。入心、小腸、膀胱經。功能：利水通淋、泄熱、通乳。主治：小便赤澀、淋濁、水腫、胸中煩熱、喉痹咽痛、濕熱痹證、婦女經閉、乳汁不通。內服：煎湯，3～6g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：關木通含馬兜鈴酸(Aristolochic acid)、齊墩果酸(Oleanolic acid)、常春藤皂甙元(Hederagenin)等。木通含木通甙(Akebin)，木通甙水解得常春藤皂甙元、齊墩果酸、葡萄糖及鼠李糖；尚含鉀鹽0.254%。藥理作用：1. 利尿作用　實驗證明，木通有明顯的利尿作用。木通酊劑給家兔口服、木通煎劑給家兔口服或靜脈注射均有明顯的利尿作用。但其灰分則無利尿作用。說明使其產生利尿作用的不是鉀鹽，而是其他的有效成分。關木通煎劑給麻醉犬和兔靜脈注射時均見短時間尿量減少，未見利尿作用。而正常人口服，則尿量有所增加，但氯化物排出則較對照組為少。2. 對心血管系統的作用　關木通煎劑對離體蟾蜍、豚鼠的心臟有類似洋地黃樣的作用，研究證明該作用是由其中所含的鈣及鞣酸所引起。關木通煎劑(0.5～2g/kg)給麻醉兔和犬靜脈注射，可使其血壓立即上升，然後下降，並呈現持續時間較長的繼發性血壓降低現象。某些兔則只有血壓降低。馬兜鈴酸劑量為1mg/kg、2mg/kg、5mg/kg和10mg/kg時，給麻醉貓靜脈注射，可使之血壓升高，但心率無改變；若劑量增至20mg/kg時，則致心跳幅度和心率增加。馬兜鈴酸尚能使血管收縮；亦能加強腎上腺素的加壓反應。3. 對平滑肌的作用　關木通煎劑對離體小鼠小腸有興奮作用，對離體小鼠未孕和已孕子宮有抑制作用。馬兜鈴酸對家兔在體和離體腸管及貓的在體子宮均有收縮作用。4. 其他作用　馬兜鈴酸能提高吞噬細胞的活力，並能對抗潑尼松抑制吞噬細胞的作用。木通水浸劑和煎劑對多種致病性真菌有不同程度的抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療痹症　木通50～75g，水煎50～100ml，每次25～30ml，日服2～3次。治療周期性麻痹4 例，均在用藥4 劑後收到顯著療效。〔遼寧中醫雜誌1977；（1）：18〕2. 治療急性泌尿系感染a.木通12g、生地黃30g、琥珀10g、甘草6g 、竹葉15g。先將後4味藥水煎至1碗，過濾去渣，洗凈葯鍋後，將藥液倒入葯鍋內，加琥珀烊化，內服，每日1劑，12天為1療程。停服任何西藥。多喝水，忌茶、辛辣之物。治療100例，痊癒82例，好轉13例，無效5例。〔廣西中醫藥　1991；14（3）：104〕b.木通、生地、丹參各12g，蒲公英、貫眾、車前草、益母草各15g，白茅根30g，黃柏9g，蒲黃6g，甘草10g。水煎服，每日1劑，1日2次。隨證加減。治療146例，痊癒135例，有效9例，無效2例。〔雲南中醫雜誌　1991；12（5）：17〕3. 治療帶狀皰疹　木通、生地各15g，竹葉10g，甘草6g，細辛3g，銀花、連翹各60g。皰疹大而漿液多者重用木通，位於脅肋加柴胡6g，位於下肢加牛膝6g。水煎分2次服，日1劑。治療12例，皆愈。〔中醫雜誌　1987；（6）：34〕4. 治療淋病　木通、黃芩、車前子各20g，龍膽草、當歸、柴胡、澤瀉、梔子各15g，生地25g，甘草5g。治療58例，全部治癒。〔吉林中醫藥　1991；（2）：12〕5. 治療小兒滴蟲性腸炎　木通15g，苦參25g，加水200ml，文火煎煮，濃縮至15～20ml，為1次用量，每晚保留灌腸1次。治療21例，皆愈。〔山東中醫雜誌　1989；（3）：53〕6. 治療過敏性鼻炎　木通、柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、地龍各12g，龍膽草、梔子各9g，生地黃20g，車前子15g（包煎），茯苓30g，白蔻仁10g，甘草3g。頭痛眩暈、口苦目赤加菊花12g，夏枯草30g；小便黃赤、苔黃膩加黃柏12g，滑石18g。每日1劑，水煎分2次服。治療13例，痊癒9例，好轉2例，無效2例。〔廣西中醫藥　1991；14（6）：253〕方劑選用：1. 治療涌水、腸鳴腹大：木通（銼）三兩，桑根白皮（銼，炒）、石葦（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、澤瀉各一兩半，大腹（炮）四枚。上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服，如人行五里再服。（《聖濟總錄》通草散）2. 治療產後乳汁不下：木通、鍾乳各一兩，漏蘆（去蘆頭）二兩，栝樓根、甘草各一兩。上五味，搗銼如麻豆大，每服三錢匕，水一盞半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，溫服，不拘時。（《聖濟總錄》木通湯）3. 治療小兒心熱（小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴）：生地黃、甘草（生）、木通各等份。上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服。（《小兒葯證直訣》導赤散）配伍效用：木通配伍車前子木通苦寒入心，善導心與小腸之火下行，以瀉熱利濕；車前子偏於清瀉膀胱之濕熱，利水通淋。二者相須為用，可增強清熱利水通淋之效，用於治療濕熱蘊結下焦之小便短少、淋漓澀痛等症。木通配伍防己木通通血脈、利濕熱；防己祛風濕、止痹痛。二者相須為用，有清熱利濕、通脈止痛之功效，用於治療著痹、痛痹之關節腫痛、屈伸不利者。木通配伍黃芪、當歸木通通血脈、下乳汁；黃芪益氣補虛；當歸補血活血。三葯配伍，有補氣養血、通脈下乳之功效，用於治療產後氣虛血少、乳汁生化無源而引起的乳汁稀少症。【注意事項】宜忌：內無濕熱、津虧、氣弱、精滑、溲頻及孕婦忌服。毒副作用：馬兜鈴酸小鼠靜脈注射的致死量為60mg/kg。家兔靜脈注射0.5mg/kg/d、5mg/kg/d或腹腔注射0.5mg/kg/d、1mg/kg/d、1.5mg/kg/d，共 15天，動物表現為全身抑制，食慾缺乏及虛弱無力；1.5mg/kg 組在用藥後第3～9天發生死亡，表現為衰弱及體重顯著減輕。馬兜鈴酸最大耐受量時對小鼠、大鼠、家兔的末梢血象無明顯影響。中毒劑量時，動物內髒髮生毛細血管病變，有出血灶形成並發生水腫，腎臟發生普遍性破壞，屬腎小管壞死型。實驗證明，馬兜鈴酸給大鼠靜脈注射，能引起腎功能衰竭，使腎小球濾過率減低而引起血中尿素和肌酸酐增加。在使家兔腎小球濾過率降低時，亦能使腎近曲小管上皮壞死，此時，利尿葯不能對抗這種作用。臨床應用本品，口服毒性很小，注射給葯則有一定毒性。曾有服用木通馬兜鈴過量，引起急性腎功能衰竭經搶救後病情好轉2例的報道，臨床表現為腹痛、腹瀉、浮腫、尿量減少，非蛋白氮升高，二氧化碳結合力下降（代謝性酸中毒），酚紅排泄試驗為零。亦有煎服木通二兩二錢後引起急性腎功能衰竭，經搶救無效而死亡1例的報告。中毒救治：1. 洗胃、灌腸、服用活性炭末。2. 出現腎功能損害、尿毒症明顯時，應限制液體輸入量，補充足夠熱量，限制蛋白質攝入。有高血鉀時，應用胰島素加葡萄糖液或用5%碳酸氫鈉靜脈點滴。3. 對症處理：出現脫水、血容量不足及休克時，應補充血容量，酌情補液，並用甘露醇等利尿劑。注意糾正酸中毒、防止感染。如果腎衰癥狀嚴重，用藥後仍不能糾正時，可用血液透析或腹膜透析療法。【醫家論葯】「木通利便，專瀉小腸，宜療五淋等症。其驚悸等症，雖屬心經，而心與小腸相為表裡，故並治之。脾疸喜睡，此脾之病，皆濕所釀也，利小腸而濕不去乎？瘟疫之來，感天地不正之氣，今受盛之官行而邪不能容，亦宜療矣。」（《雷公炮製藥性解》）「木通，導脾胃積熱下行，主治火瀉、熱瀉，蓋為利小腸火郁，行膀胱水閉，使水火分，則脾氣自實也。且心移熱於小腸而臟病由腑結，腑通則臟安。凡為驚病，由心氣鬱及嗜卧心煩者，以此直徹下行。古人立方，心火為邪，用木通導赤，肺火為邪，用桑皮瀉白，良有深意也。」（《藥品化義》）「木通，上能通心清肺，治頭痛，利九竅，下能泄濕熱，利小便，通大腸，治遍身拘痛。」（《本草綱目》）「木通，逐水氣、利小便，亦佐使之葯，不可不用，而又不可多用，多用則泄人元氣。或疑木通利水去滯氣，亦有益之品，而謂泄人元氣何也？夫木通利水，功何異於豬苓，但嫌其苦寒損胃，非若淡瀉之無害也。胃氣既傷，元氣必耗，故用之為佐使則有功無過，倘多用之為君，則過於祛逐，元氣必隨水而走，安得不耗哉？」（《本草新編》）「木通，利九竅，除鬱熱，導小腸，治淋濁，定驚癇狂越，為心與小腸要劑。所以治驚之劑，多用木通，驚由心氣鬱故也，心郁既通，則小便自利，而驚癇狂越之病亦安矣。」（《本草匯言》）附註：1.目前使用的木通藥材，主要有關木通、川木通、淮通和白木通四類。使用最廣的關木通是馬兜鈴科木通馬兜鈴Aristolochia manshuriensis Kom. 的木質莖，產於東北、陝西、山西、甘肅等地。其次是川木通，為毛茛科小木通Clematis arman- di Franch.、繡球藤 C. montana Buch. -Ham. 等的木質莖，產於四川、貴州、湖南等地；淮通為馬兜鈴科大葉馬兜鈴Aristolochia kaempferi Willd.、淮通馬兜鈴A. moupinensis Franch.的木質莖，產於四川、雲南、貴州、湖北等地；白木通則僅在少數地區自產自銷。2.歷代本草所記載的木通為木通科木通屬的五葉木通Akebia quinata （Thunb.） Decne.，雖藥理實驗有利尿作用，但目前已很少應用。有報告指出：木通，在我國古代醫籍中名為「通草」，如《藥性論》、《新修本草》、《唐本草》等書收載的通草為木通科植物木通，南唐陳士良所撰《食性本草》首改「通草」為「木通」，宋代、明代「通草」和「木通」有同物異名現象，直至清代才作正品木通使用。現在木通科木通已很少作正品木通應用。3.目前臨床上使用的「通草」(《本草拾遺》》），主要為五加科植物通脫木Tetrapanax papyriferus (Hook.) K.Koch 的莖髓。亦名寇脫（《山海經》）、蔥草（《本草匯言》）、白通草（《藥性切用》）等。根據其加工方法不同，其又有不同的名稱，將莖髓加工成方形薄片，稱為「方通草」；加工時修切下來的邊條，稱為「絲通草」，或用水微潤，再加以硃砂細粉拌勻後取出涼干，稱為「朱通草」。通草味甘、淡，性微寒。入肺、胃經。功能：清熱利濕、通氣下乳。主治：小便不利、淋瀝澀痛、產後乳汁不下或不暢。內服：煎湯，5～10g；或入丸、散。外用：研末綿裹塞鼻。通草主要含灰分、粗纖維、脂肪(Fat)、蛋白質(Protein)、戊聚糖(Pentosan)以及糖醛酸(Glycuronic acid)和多糖。實驗研究表明，通草有顯著的利尿作用，並明顯增加尿中鉀離子的排除量。「通草……以淡用事，故能通行經絡，清熱利水，性與木通相似，但無其苦，則泄降之力緩而無峻厲之弊，雖能通利，不甚傷陰，濕熱之不甚者宜之。若熱甚閉結之症，必不能及木通之捷效。」（《本草正義》）4.有報告指出，木通與附子伍用，可降低附子的毒性。通過用不同比例的炮附子木通醇沉煎劑給與小鼠半數致死量的試驗發現，在一定範圍內，隨著木通用量的增加，其半數致死量數值亦增大，毒性降低。附子配伍木通單煎後混合或混煎後其生物鹼含量較附子單煎均明顯下降滑石為硅酸鹽類礦物滑石Talc 的塊狀體。味甘、淡。性寒。入胃、膀胱經。功能：清熱、滲濕、利竅。主治：暑熱煩渴、小便不利、水瀉、熱痢、淋病、黃疸、水腫、衄血、腳氣、皮膚濕爛。內服：煎湯（布包），9～12g；或入丸、散。外用：研末摻或調敷。【現代研究】主要成分：主要含硅酸鎂（3MgO·4SiO2·H2O)。通常一部分 MgO 為 FeO 所替換。此外，尚含氧化鋁（Al2O3），雜有黏土、石灰、鐵等。藥理作用：1. 對皮膚、黏膜的保護作用　滑石粉外用，撒佈於發炎或破損組織的表面時，可形成保護性膜。既可減少局部摩擦，防止外來刺激，亦能吸收大量化學刺激物或毒物。並有吸收分泌液，促進乾燥、結痂作用。內服時可以保護胃腸黏膜而發揮鎮吐、止瀉作用，尚可阻止毒物在胃腸道的吸收。2. 抗菌作用　將 10％的的滑石粉加入培養基內（平板法），可見到滑石粉對傷寒桿菌、副傷寒桿菌有抑制作用。用紙片法，則僅對腦膜炎雙球菌有輕度的抑菌作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療菌痢　黃芪50g，水煎取汁沖服等量滑石及白砂糖，1日1劑，睡前1次服。治療21例，其中治癒16例，好轉3例，無效2例，總有效率為90.48％。體壯者可不用黃芪。〔新中醫　1983；（10）：48〕2. 治療慢性淺表性胃炎　飛滑石、醋制元胡、白石、甘草各等份研細末口服，1次3～4g，1日3次，40天為1療程。治療122例，顯效80例，好轉31例，無效11例，總有效率91％。〔雲南中醫雜誌　1988；9（6）：15〕3. 治療泌尿系感染a.滑石30g，甘草5g，研細混勻。分6份，每次1份，1日2次，白開水送服。治療尿道炎10例，一般3～4天，最多6天，均痊癒。〔遼寧醫藥　1976；（2）：69〕b.蒲黃7份，滑石3份，口服。肉眼血尿者10g/次，鏡下血尿者5g/次，4～6小時1次。治療急性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿繫結石及其他泌尿系出血症患者300 例，其中速效243例，顯效46例，有效11例，總有效率100％。〔中醫雜誌　1988；29（7）：43〕4. 治療前列腺肥大　生黃芪100g，滑石30g，各加水適量煎湯混勻，兌入琥珀粉3g，分2次空腹服下。治療52例，治癒38例，好轉13例，無效1例，總有效率98.1％。〔新中醫　1987；19（10）：54〕5. 治療腋臭a. 以等量輕粉和滑石粉外塗，次數遞減。治療100餘例，均收到良好效果。〔中成藥研究　1982；（7）：45〕b.滑石70g，冰片5g，爐甘石15g，密佗僧10g，共研細末，浴後塗粉於腋窩處，每日1～3次。治療多例，均獲佳效。〔中醫雜誌　1982；（7）：31〕6. 治療膿皰瘡　滑石粉10g，紅粉5g，冰片2.5g，共研細末調膏外塗。治療100例,效果較好。〔黑龍江中醫藥　1984；（3）：30〕7. 治療小兒尿布皮炎a.滑石、青黛,按5:1比例研細和勻，外撲小兒臀部，每換一次尿布撲粉一次。對有膿瘡滲液者可配合黃連等葯治療。共治療25例，用藥3～7日後，總有效率100%。〔新中醫　1987；19（12）：12〕b.黃柏、炒蛤蜊殼各5份，青黛1份，滑石15份，分研細末混勻，外撲患處。治療200例，治癒率 100％。〔中華護理雜誌　1981；（1）：14〕8. 治療牙周炎　滑石粉18g，甘草末3g，硃砂末0.9g，雄黃末、冰片末各1.5g，共研細粉。牙刷蘸藥粉或蜜調塗患處，早、晚各1次。共治療74例，單用上方治癒者32例，配合內服中藥而治癒者30 例，好轉9例，無效3例，總有效率95.95％。〔新中醫　1982；（2）：39〕方劑選用：1. 治療黃疸，日晡所發熱惡寒，少腹急，身體黃，額黑，大便溏黑，足下熱，此為女勞，腹滿者難治：滑石、石膏各等份。上二味，治下篩。以大麥粥汁飲方寸匕，日三，小便極利則瘥。（《備急千金要方》）2. 治療暴得吐逆不下食：生滑石細末二錢匕。溫水服，仍急以熱面半盞，押定。（《本草衍義》）3. 治療熱淋，小便赤澀熱痛：滑石四兩。搗羅為散。每服二錢匕，煎木通湯調下，不拘時侯。（《聖濟總錄》滑石散）4. 治療小便不利，莖中疼痛，少腹急痛：滑石、蒲黃等份。上二味，治下篩。酒服方寸匕，日三服。（《備急千金要方》）5. 治療小便不利：滑石二分，亂髮二分（燒），白魚二分。上三味，杵為散。飲服半錢匕，日三服。（《金匱要略》滑石白魚散）6. 治療天泡濕熱等瘡：滑石、粉甘草（此當半用為是）。上等份為末，搽敷。或加綠豆末，以治濕熱肥瘡。（《景岳全書》金黃散）7. 治療小兒體熱痱瘡：滑石末三兩，白礬灰一兩，棗葉四兩。上藥搗羅為末。先以溫漿水洗瘡，後取葯敷之。（《太平聖惠方》滑石散）8. 治療腳趾縫爛：滑石一兩，石膏（煅）半兩，枯白礬少許。研摻之，亦治陰下濕汗。（《瀕湖集簡方》）9. 治療產後淋：滑石五兩，通草、車前子、葵子各四兩。上四味，治下篩。酢漿水服方寸匕，稍加至二匕。（《備急千金要方》滑石散）10. 治療婦人脬轉，小便數日不通：滑石二兩，寒水石二兩，葵子一合。上藥搗碎。以水三中盞，煎至一盞半，去滓，食前分溫二服。（《太平聖惠方》滑石散）11. 治療傷寒衄血：滑石末不拘多少。飯丸如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下。只用藥末一大錢，飯少許，同嚼下亦得。老幼皆可服。（《本事方》滑石丸）配伍效用：滑石配伍冬葵子滑石清熱通淋；冬葵子降瀉通利。兩葯相須為用，可加強其泄熱通淋之功效，用於治療濕熱下注之小便不利、淋澀疼痛等。滑石配伍甘草滑石寒淡清熱而利小便；生甘草甘平清熱而補中。二者合用，甘草之甘緩，可制滑石之寒滑；滑石之寒滑，則制甘草之甘滯。相輔相成，共奏清熱、利水、生津之功效，既有清利之功又不傷陰，用於治療暑邪挾濕之身熱煩渴、小便不利、嘔吐泄瀉以及膀胱濕熱之小便短赤、淋漓不爽、滯澀疼痛，砂淋等症。滑石配伍山藥滑石甘寒，清暑散熱、祛濕利水；山藥甘平，健脾補肺、固腎益精。二者伍用，共奏補脾益氣、清熱利濕之功效，用於治療低熱自汗、渴不多飲、瀉下不止、小便不利等證因氣陰不足並傷於暑者。滑石配伍通草滑石清利濕熱、解暑；通草清熱利濕。二者合用，有清暑利濕之功效，用於治療濕熱蘊蒸所致之頭痛身重、胸悶、小便滯澀不爽等症。滑石配伍梔子滑石甘寒，清熱利濕，善瀉膀胱之熱結而通利小便；梔子苦寒，長於清三焦之火，並能涼血止血。二者合用，其清熱利通淋之功效更著，用於治療熱淋、血淋等證屬下焦濕熱所致者。【注意事項】宜忌：脾虛氣弱，精滑及熱病津傷者忌服。孕婦慎服。毒副作用：毒性極低。但有報告指出，滑石粉在腹部、直腸、陰道等處可引起肉芽腫。【醫家論葯】「滑石，滑以利諸竅，通壅滯，下垢膩。甘以和胃氣，寒以散積熱，甘寒滑利，以合其用，是為祛暑散熱，利水除濕，消積滯，利下竅之要葯。《本經》用以主身熱、泄澼、女子乳難，盪胃中積聚寒熱者，解足陽明胃家之熱也。利小便癃閉者，通膀胱利陰竅也。《別錄》通九竅津液，去留結，止渴，令人利中者，濕熱解則胃氣和而津液自生，下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕，分水道，實大腸，化食毒，行積滯，逐淤血，解燥渴，補脾胃，降心火，偏主石淋，皆此意耳。」（《本草經疏》）「滑石利竅，不獨小便也，上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅。蓋甘淡之味，先入於胃，滲走經絡，游溢津氣，上輸於肺，下通膀胱，肺主皮毛，為水之上源，膀胱司津液，氣化則能出，故滑石上能發表，下利水道，為盪熱燥濕之劑，發表是盪上中之熱，利水道是盪中下之熱，發表是燥上中之濕，利水道是燥中下之濕。熱散則三焦寧而表裡和，濕去則闌門通而陰陽利。劉河間之用益元散，通治表裡上下諸病，蓋是此意，但未發出爾。」（《本草綱目》）「滑石體滑主利竅，味淡主滲熱，能蕩滌六腑而無克伐之弊。主治暑氣煩渴，胃中積滯，便濁澀痛，女人乳汁不通，小兒痘疹發渴，皆利竅滲熱之力也。如天令濕淫太過，小便癃閉，入益元散佐以硃砂，利小腸最捷。要以口作渴小便不利兩症並見，為熱在上焦肺胃氣分，以此利水下行，煩渴自止。」（《藥品化義》）「因熱小便不利者，滑石最為要葯。若寒溫外感諸證，上焦燥熱，下焦滑瀉無度，最為危險之候，可用滑石與生山藥各兩許，煎湯服之，則上能清熱，下能止瀉，莫不隨手奏效。又：外感大熱已退而陰虧脈數不能自復者，可於大滋真陰葯中少加滑石，則外感餘熱不至為滋補之葯逗留，仍可從小便瀉出，則其病必易愈。若與甘草為末服之，善治受暑及熱痢；若以赭石為末服之，善治因熱吐血衄血；若其人蘊有濕熱，周身漫腫，心腹膨脹，小便不利者，可用滑石與土狗研為散服之,小便通利，腫脹自消；至內傷陰虛作熱，宜用六味地黃湯以滋陰者，亦可加滑石以代苓、澤，則退熱較速。」（《醫學衷中參西錄》）車前草為車前草科植物車前 Plantago asiatica L. 及平車前 Plantago depressa Willd. 的全株。味甘，性寒。入肝、脾、大腸、胃經。功能：利水、清熱、明目、祛痰。主治：小便不通、淋濁、帶下、尿血、黃疸、水腫、熱痢、泄瀉、鼻衄、目赤腫痛、喉痹乳蛾、咳嗽、皮膚潰瘍。內服：煎湯，9～15g；或搗汁。外用：搗敷。【現代研究】主要成分：全草含桃葉珊瑚甙(Aucubin)、車前甙(Plantaginin)、高車前甙(Homoplantaginin)、熊果酸(Ursolic acid)、正卅一烷（n-Hentriacon-tane）、車前果膠（Plantaglucide）、β-谷甾醇(β-Sitosterol)以及β-谷甾醇與豆甾醇（Stigma- sterol）的棕櫚酸鹽等。藥理作用：1. 祛痰、鎮咳、平喘作用　車前草煎劑（1g/kg）給麻醉貓口服，能使其氣管分泌物增加，有明顯的祛痰作用，其作用強度不如桔梗。車前草的祛痰作用時間均維持在6～7小時以上，作用高峰大多在5～6小時之內。車前草灌服給葯後除呼吸道分泌增加外，未見有唾液分泌增多及噁心嘔吐現象。有報告認為，車前草祛痰的機制是：車前草中的車前甙有興奮分泌神經的作用；且除能促進氣管及支氣管黏液的分泌外，還能抑制呼吸中樞，使呼吸加深變慢。車前草水煎劑20mg（生葯）/kg給健康貓灌胃，對電刺激引咳有較強的鎮咳作用，並與劑量成正相關，在60mg（生葯）/kg時可使咳嗽完全抑制；30mg（生葯）/kg給小鼠灌胃，對氨水引咳實驗顯示有明顯的鎮咳作用。車前草水煎劑對組胺引起的離體豚鼠氣管興奮有對抗作用，可使氣管呈鬆弛狀態；對氯化乙醯膽鹼所致之離體豚鼠氣管興奮亦有對抗作用。2. 抗病原微生物作用　在試管內，車前草水浸劑對同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵鏽色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。亦有報告指出，對多種致病菌，如金黃色葡萄球菌、宋內痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及傷寒桿菌亦有不同程度的抑制作用。車前草醇提取物（15mg/ml）對鉤端螺旋體有殺滅作用。3. 其他作用　同屬植物大車前 P.major DC. 對胃腸道功能有調節作用。車前草葉中分離出來的車前果膠對大鼠實驗性胃潰瘍有很好療效；使大鼠胃排空時間延長。對狗的胃液分泌有興奮作用，能使離體兔腸收縮幅度減少，張力下降，對氯化鋇及組胺引起的腸痙攣有明顯的解痙作用。此外，該製劑對甲醛及右旋糖酐引起的炎性水腫，有明顯的抑制作用。車前草注射液（水提酒沉法）給犬靜脈注射，有使尿量增多、輸尿管蠕動頻率增加及輸尿管上段腔內壓力升高的作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療流行性腮腺炎　車前草 30～60g（干品15～30g），水煎2次，首次加水 300ml，煎至150ml；第二次加水200ml，煎至100ml，兩次藥液混合，分2次，每次加白酒5ml同服。病情重者可酌加藥量。治療64例，多在2～4天內治癒，最長者不超過5天。〔赤腳醫生雜誌　1976；（2）：23〕2. 治療急性黃疸型肝炎　車前草煎劑，每日 60g，治療85例，總有效率98.8％，平均5～7天食慾恢復，14天左右黃疸消退，肝功能恢復率為96%。〔新醫藥通訊　1976；（2）：28〕3. 治療細菌性痢疾　用100％鮮車前草葉煎劑，每日服 60～120ml，多可至200ml，每日3次或4小時1次，連續服7～10日。治療急性菌痢43例，慢性菌痢45例。結果治癒63例，好轉11例，總有效率84％。平均退熱時間分別為1.3天和1.8 天。腹痛、大便膿血、黏液等癥狀消失大約在10天以內，且大部分大便培養陽性者可轉陰，乙狀鏡檢所見病變也可恢復。其止瀉、抗菌殺菌、消炎止血作用不亞於磺胺葯和黃連。〔中華內科雜誌　1960；8（4）：351〕4. 治療慢性支氣管炎a. 車前草浸膏片（每片0.5g）,每次2片,日服3次（每日量相當於生葯30g）。治療175例，用藥1～2周後，臨床痊癒11例，顯效33例，好轉92例，總有效率77.7%。〔中華醫學雜誌　1957；（9）：739〕b. 車前草浸出液，每次2ml，皮下注射。治療20例，一般用藥10天後咳嗽、咯痰等癥狀減輕，30天後即可痊癒。〔中華醫學雜誌　1954；（2）：114〕5. 治療急性腎小球腎炎　a. 車前草（帶種籽）15g，玉米須（柱頭）15g，墨旱蓮15g，小青草15g，每日1劑，水煎服，5～7天為1療程。可根據尿化驗情況加減藥量。治療50例，痊癒46例，一般在3～5 天內小便即可轉清利，浮腫逐漸消退，輕者7 天痊癒，重者2周痊癒，均隨訪1～2年未見複發。〔新醫學1978；（6）：288〕b. 荔枝草、車前草各3000g，大薊、小薊各 1500g，加水煎成6000ml，加防腐劑分裝備用。每次10～20ml，日服3次，配合抗生素及其他對症治療。治療小兒急性腎炎70例，治癒69例，好轉1例。西藥對照組50例，治癒44例，好轉6例。〔江蘇中醫　1989；10（7）：14〕6. 治療遺尿症　車前草、當歸各60g，麻黃10g。濃煎至200ml。14歲以下服100ml，15歲以上服200ml，每晚睡前1小時服，7日為1療程。治療100例，結果痊癒72例，顯效13例，有效10例，無效5例，總有效率95%。治療最短4日，最長2療程，平均1.3療程。〔江蘇中醫　1990；（8）：15〕7. 治療乳糜尿　車前草30g，萹蓄30g，鮮山棗樹根150g，每日1劑，水煎至1500ml，分3次服，每次服藥時先服啤酒150ml（略加溫），略停片刻後，再服上藥。治療21例，用藥後臨床癥狀消失，尿檢查正常，追訪半年以上未見複發者17例，未見好轉或停葯後即複發者4例。〔江蘇中醫雜誌　1983；（5）：封底〕8. 治療外傷性出血　先消毒傷口，再取車前草葉數張，漂洗乾淨搗爛，或兩手搓揉，將葯塗敷傷口，用手指輕壓2～3分鐘，出血即止，再用紗布包紮好。〔赤腳醫生雜誌　1975；（1）：44〕方劑選用：1. 治療泄瀉：車前草四錢，鐵馬鞭二錢，共搗爛，沖涼水服。（《湖南藥物志》）2. 治療熱痢：車前草葉搗絞取汁一盅，入蜜一合，同煎一、二沸，分溫二服。（《太平聖惠方》）3. 治療小便不通：車前子草一斤，水三升，煎取一升半，分三服。（《肘後備急方》）4. 治療尿血：車前草搗絞，取汁五合，空腹服之。（《外台秘要》）5. 治療金瘡血出不止：搗車前汁敷之。（《備急千金要方》）6. 治療衄血：車前葉生研，水解飲之。（《本草圖經》）7. 治療目赤腫痛：車前草自然汁，調朴硝末，卧時塗眼胞上，次早洗去。（《聖濟總錄》）配伍效用：車前草配伍車前子車前草味甘性寒，利水、清熱、滲濕，功擅利無形之濕熱，並能涼血止血；車前子味甘性寒，利水通淋、止瀉、清肝明目，長於行有形之水液。二者合用，共奏清熱滲濕、利水通淋之功效，用於治療小便短少、排尿困難、癃閉、小便色紅、甚或尿血以及石淋等症。車前草配伍旱蓮草車前草清熱利水滲濕、涼血止血；旱蓮草涼血止血、補腎益陰。二者合用，共奏滋陰清熱、利水通淋、涼血止血之功效，用於治療尿急、尿頻、尿痛、小便不利以及血淋、石淋、砂淋等症。【注意事項】宜忌：虛滑精氣不固之泄精禁用。毒副作用：車前果膠水溶液，小鼠腹腔注射半數致死量為1.7g/kg。大鼠口服2～3g/kg/天，共28天；狗口服3～5g/只/天，共3周，均未見明顯異常。【醫家論葯】「凡利水之劑多損於目，唯此（車前草）能解肝與腸之熱，濕熱退而目清矣。」（《本草備要》）「車前葉，甘滑，最利小水，且泄精氣，非子類也。其療衄血、下血，當是以行為止。」（《本草述》）車前子為車前草科植物車前 Plantago asiatica L. 或平車前 Plantago depressa Willd. 的種子。味甘，性寒。入腎、肝、膀胱、肺經。功能：利水通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺化痰。主治：小便不通、淋濁、帶下、尿血、暑濕瀉痢、目赤障翳、咳嗽多痰、濕痹。內服：煎湯，5～10g；或入丸、散。外用：煎水洗，或研末撒。【現代研究】主要成分：車前子種子含多量黏液、車前子酸（Planterolic acid）、車前子甙（Plantaginin）、車前烯醇酸（Plantenolic acid)、琥珀酸(Succinic acid)、腺嘌呤(Adenine或6-Aminopurine)、膽鹼(Choline)、梓醇（Catalpol）、蛋白質及各種脂肪酸(棕櫚酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亞油酸、亞麻酸等)，黏液中含酸性黏多糖車前聚糖(Plantasan)。尚含維生素A、B1。藥理作用：1. 利尿作用　正常人內服車前子煎劑10g，有利尿作用。動物實驗表明，車前子能使水分、氯化鈉、尿素及尿酸排出增多而有利尿作用。但亦有報告指出，正常人及家兔服車前子煎劑無明顯利尿作用。平車前種子亦無利尿作用。2. 其他作用　車前子水煎劑對大鼠及狗有緩瀉作用。對喂飼膽甾醇使之血清中含量升高的家兔，卵葉車前子油能使其膽固醇含量迅速下降；但該油對正常家兔無降低血清膽固醇水平的作用。實驗表明，5%車前子液0.05～0.2ml給家兔膝關節腔內注射（連續2～4次，每次間隔3～14天），有促使家兔關節囊滑膜結締組織增生作用，從而使鬆弛了的關節囊恢復原有的緊張度。有報告認為，車前子酒精提取物有擬膽鹼作用，可降低麻醉犬、貓的血壓，抑制離體兔心、蛙心，興奮兔、大鼠及豚鼠的腸管，並能為阿托品所抑制。車前子尚有祛痰和鎮咳作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療百日咳　車前子30g，煎濃汁去渣，加蜂蜜30g，和勻，1日分3～4次服。治療百日咳，輕者1周，重者半個月即可痊癒。〔浙江中醫雜誌　1958；（12）：32〕2. 治療細菌性痢疾　炒車前子2份，焦山楂1 份，共研細末，每日3次，每次10g，溫開水送服。服藥期間，忌油膩及生冷食物。治療急性菌痢100例，治癒81例，顯效13例，好轉6例。〔陝西中醫　1989；10（4）：174〕3. 治療腹瀉a. 生山藥90g，生車前子36g，生薏仁45g，生芡實30g，上藥共研細末，成人每次30～60g，5歲以下小兒每次10～15g，共煮為稠粥狀，加糖適量調味，日服3次，如患者飲食較好，可酌情增加每次藥量，或口服4～5次。治療58例，3天之內全部治癒。〔新醫藥雜誌　1975；（8）：23〕b. 炒車前子、生車前子、炒山楂、生山楂各30g，水煎服，日1劑。治療夏秋季急性泄瀉27例，結果治癒22例，有效5例。〔中原醫刊　1984；（4）：32〕4. 治療胃與十二指腸潰瘍病及胃炎　炒車前子研細末，飯前服4.5g，每日3次，服藥期間禁食辛辣等有刺激性的食物。治療潰瘍病33例，顯效20例，有效12例，無效1例；治療急性胃炎35例，痊癒21例，顯效12例，有效2例；治療慢性胃炎45例，痊癒14例，顯效18例，有效13例。〔新醫學　1974；99〕：456〕5. 治療上消化道出血　大黃120g，車前子30g，水煎200ml，分4～6次服，每4～6小時服1次，首次量加倍。治療50例，其中胃與十二指腸潰瘍出血16例，門脈高壓、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血32例，原因不明2例。3日治癒32例，4日治癒10例，6日治癒7例，無效1例，總有效率98％。〔河北中醫1988；（6）：7〕6. 治療運動員特發性血尿　車前子15g（包），水煎加糖代茶飲，服20劑後，尿檢查復常，再服20劑，觀察2年未複發。〔中醫雜誌　1980；21（7）：7〕7. 治療胎位不正　車前子9g，烘乾研末水沖服，1周後複查，若未成功，隔1周可再服1次，最多服3次，如無效即為失敗。觀察68例，轉正常率80％～90％。〔江蘇新醫學院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：404〕8. 治療小兒消化不良　車前子炒焦研末口服，4個月～2周歲者，每次0.5～1g，日服3～4次。治療63例，其中53例腹瀉停止，大便恢復正常，平均治癒時間2.1天，好轉6例，無效4例。〔天津醫藥雜誌　1961；3（6）：402〕9. 治療流行性出血性結膜炎　車前子（草）50g，薄荷葉10g，為1劑量，分2次煎湯500～600ml，待葯湯涼後用消毒紗布蘸藥液洗患眼，洗時撥開上下眼瞼，使藥物進入瞼球結膜，每日1劑，每日洗3～5次。治療12例，連洗3～5天痊癒者7例，洗6～7 天痊癒者4例，洗7天以上痊癒者1例。〔新中醫　1985；17（6）：47〕方劑選用：1. 治療小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋：車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草（炙）、木通、大黃（面裹煨，去面，切，焙）各一斤。上為散。每服二錢，水一盞，入燈心煎至七分，去滓溫服，食後臨卧。（《太平惠民和劑局方》八正散）2. 治療小便熱秘不通：車前子一兩，川黃柏五錢，白芍藥二錢，甘草一錢。水煎徐徐服。（《普濟方》）3. 治療小便血淋作痛：車前子晒乾為末，每服二錢，車前葉煎湯下。（《普濟方》）4. 治療陰癢痛：車前子以水三升，煮三沸，去滓洗癢痛處。（《外台秘要》）5. 治療風熱目暗澀痛：車前子、黃連各一兩。為末，食後溫酒服一錢，日二服。（《太平聖惠方》）6. 治療久患內障：車前子、乾地黃、麥門冬等份。為末，蜜丸如梧桐子大。服之。（《太平聖惠方》）7. 治療肝腎俱虛，眼常昏暗：菟絲子五兩（酒浸五日，曝干別搗為末），車前子一兩，熟乾地黃三兩。上藥搗羅為末，煉蜜和搗，丸如梧桐子大。每於空心以溫酒下三十丸，晚食前再服。（《太平聖惠方》駐景丸）配伍效用：車前子配伍白茅根車前子甘寒，清熱利水通淋；白茅根涼血止血、清熱利尿。二者伍用，有利水通淋、涼血止血之功效，用於治療水濕內停之小便不利、下肢水腫以及尿少、尿痛、血尿等證因下焦濕熱所致者。車前子配伍白朮車前子利水而止瀉；白朮健脾益氣而燥濕。二者合用，有健脾止瀉之功效，用於治療脾虛泄瀉、小便短少者。車前子配伍蒼朮車前子清利濕熱；蒼朮苦溫燥濕。二者伍用，有健脾燥濕之功效，用於治療婦女帶下或泄瀉因濕邪所致者。車前子配伍海金沙車前子清利濕熱；海金沙通淋排石。二葯合用，可增強清熱利濕之功效，用於治療濕熱蘊結膀胱所引起的小便淋澀疼痛、或濕熱所致之結石。車前子配伍熟地車前子泄肝熱而明目；熟地補益肝腎。二葯合用，有補益肝腎、泄熱明目之功效，用於治療肝腎陰虛引起的目暗翳障、視物不清、視力下降、小便短少等症。【注意事項】宜忌：凡內傷勞倦，陽氣下陷，腎虛精滑及內無濕熱者，慎服。【醫家論葯】「車前子，子主下降，味淡入脾，滲熱下行，主治痰瀉、熱瀉，胸膈煩熱，周身濕痹，蓋水道利則清濁分，脾斯健矣。取其味淡性滑，滑可去暑，淡能滲熱，用入肝經，又治暴赤眼痛，淚出腦疼，翳癃障目及尿管澀痛，遺精溺血，癃閉淋瀝，下疳便毒，女人陰癃作痛，或發腫癢，凡此俱屬肝熱，導熱下行，則濁自清矣。」（《藥品化義》）「車前子，行肝疏腎，暢郁和陽，同補腎藥用，令強陰有子；同和肝藥用，治目赤目昏；同清熱藥用，止痢疾火郁；同舒筋藥用，能利濕行氣，健運足膝，有速應之驗也。設情動過節，膀胱虛，氣艱於化而津不行、溺不出者，單用車前疏瀉，閉愈甚矣，必加參、苓、甘、麥，養氣節慾，則津自行，溺乃出也。」（《本草匯言》）「車前子，其主氣癃、止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痹除。傷中者必內起煩熱，甘寒而潤下，則煩熱解，故主傷中。女子淋漓不欲食，是脾腎交病也，濕去則脾健而思食，氣通則淋漓自止，水利則無胃家濕熱之氣上熏，而肺得所養矣。男女陰中俱有二竅，一竅通精，一竅通水。二竅不並開，故水竅常開，則小便利而濕熱外泄，不致鼓動真陽之火，則精竅常閉而無漏泄，久久則真火寧謐，而精用益固，精固則陰強，精盛則生子。腎氣固即是水臟足，故明目及療赤痛。肝腎膀胱三經之要葯也。」（《本草經疏》）「車前子，氣寒，味甘咸，無毒。惟其寒也，故能除濕去煩熱。惟其咸也，故能利水通腎氣。惟其甘也，故能利水道，而不走精氣。」（《葯鑒》）附註：在中國藥典中規定，車前子入煎劑時宜包煎，臨床應用亦多如此。有報告認為，該葯在包煎時要注意用布袋裝，包紮不宜過緊，煎前應以冷水浸泡，不要直接投放熱水鍋中，以免形成黏液膜影響藥物成分的浸出，煎時宜將葯袋懸吊鍋中或勤攪拌，以免黏鍋、糊化或變質。亦有報告認為，車前子在復方中應用黏液質濃度較低，成分較易溶出，而包煎則使車前子成分溶出受限，因此入湯劑時可不必包煎。尚有報告認為，車前子種皮含大量無效的黏液質，在煎藥時產生中間產物凝膠，阻礙水分向內滲透和內部成分的向外擴散，布包後車前子黏結成垞更加抑制其成分的溶出，故包煎欠妥。應將車前子研末以散劑沖服為宜，此服法可避免種皮黏液質對湯劑的影響，且分散的黏液質可在消化道內充分吸水膨脹，使車前子具備了容積性瀉藥的特點，起到潤滑作用。研末沖服有充分發揮藥物效力、減少病家麻煩、減少藥物用量等優點。500種中藥現代研究（十二）利水滲濕葯（三）豬苓為多孔菌科植物豬苓Polyporus umbellatus (Pers.) Fr. 的乾燥菌核。味甘、淡，性平。入脾、腎、膀胱經。功能：利尿滲濕。主治：小便不利、水腫脹滿、腳氣、泄瀉、淋濁、帶下。內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：含粗蛋白7.89%、醚溶性浸出物 0.24%、粗纖維46.06%、可溶性糖分等;還含遊離及結合型生物素（Biotin）、2-羥基-二十四烷酸（2-Hydroxytetracosanoic acid）、麥角甾醇（Ergo- sterol）。藥理作用：1. 利尿作用　豬苓煎劑給不麻醉犬靜脈注射或肌肉注射0.25～0.50g（生葯）/kg 有比較明顯的利尿作用，並能促進鈉、氯、鉀等電解質的排出。家兔口服或腹腔注射，需接近人的用量始有效，煎劑、流浸膏2g/kg 則無效。大鼠口服醇提水溶液能增加尿量，但切除腎上腺的大鼠，豬苓煎劑與去氧皮質酮合用，對尿量及鹽的排泄無影響。有報告指出，豬苓的利尿作用不引起血液的稀釋；對腎小球的濾過率雖有增加，但不顯著。豬苓利尿作用的機制可能是由於抑制了腎小管對水、電解質重吸收機能的結果。正常人體實驗表明，口服豬苓煎劑6小時內，尿量和尿中氯化物量分別增加62％和45％，其利尿強度比用作有效對照的咖啡鹼還要強。另外，與玉米須、黃芪、木通、淡竹葉相比，豬苓的利尿作用最強。2. 抗腫瘤的作用　豬苓提取物（包括粗提物、半精製物及精製物）腹腔注射、靜脈注射或灌胃等對小鼠 S180 均有明顯的抑制作用。豬苓醇提取物水溶部分每天腹腔注射2g生葯/kg，連續給葯10天，對小鼠肉瘤180 抑制率為62%，對小鼠肝癌抑制率為37%～54%；但對小鼠白血病L615 無效。豬苓提取物豬苓多糖對小鼠移植性肉瘤180 有明顯抑制作用，瘤體抑制率約為50%～70%，瘤重抑制率約為30%以上，可使6%～7%荷瘤小鼠腫瘤完全消退。預防性給葯對移植性腫瘤的生長亦有一定抑制作用。有報告指出，豬苓多糖能抑制小鼠 S180 腹水癌細胞內 DNA 的合成及 cAMP 磷酸二酯酶的活性。豬苓多糖能一定程度地減少荷瘤小鼠對肝糖原的消耗而對其能量代謝似有一定的輔助作用。豬苓多糖可提高脾淋巴細胞對瘤細胞的殺傷活性。對正常和荷瘤初期小鼠骨髓幹細胞有保護或促進增殖的傾向。3. 對免疫功能的作用　豬苓提取物對晚期肺癌病人可提高巨噬細胞吞噬功能，對免疫有促進作用。水溶性提取物能顯著促進荷瘤小鼠抗體形成並提高網狀內皮系統巨噬細胞的吞噬功能，與化療（5-氟脲嘧啶）合用可糾正化療所致的免疫功能低下現象。實驗表明，豬苓提取物對 T 細胞有輕度抑制作用，其機制尚待進一步研究。豬苓多糖能增加和回升正常及肝損傷小鼠的腹腔巨噬細胞數量和釋放H2O2能力。能提高細胞的免疫功能。豬苓多糖對小鼠免疫細胞有直接促有絲分裂素的作用。4. 保肝作用　豬苓多糖能減輕四氯化碳對小鼠肝臟的損傷，使肝組織病理損傷減輕、血清谷丙轉氨酶活力下降，防止肝6-磷酸葡萄糖磷酸酶和結合酸性磷酸酶活力的降低。豬苓多糖對D-半乳糖胺誘發小鼠肝損傷也具有預防和治療效果。豬苓多糖在整體及體外肝勻漿試驗中均對四氯化碳引起的脂質過氧化作用增強無抑制作用，提示其保肝作用機制不在於抑制四氯化碳的激活或四氯化碳代謝產物的作用。5. 其他作用　體外實驗表明，豬苓提取液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用。豬苓多糖具有明顯的防治小鼠急性放射病的效果，有效劑量和時間都比較寬，而且照前照後，腹腔注射和口服都有防護效價，預防比治療效價高。豬苓多糖對受照小鼠的造血功能無保護作用，但能明顯提高受照小鼠腎上腺皮質的應激機能，因此認為，豬苓多糖是通過調節垂體——腎上腺系統的功能，使機體處於應激狀態，從而增強抗輻射損傷的能力。【臨床運用】臨床報道：1. 治療流行性出血熱　豬苓30g、澤瀉30g、茯苓15g 、阿膠30g（隔水烊化約30ml，加糖另服），有腹瀉者另加滑石10g。加水300ml，文火煎2次，每次濃縮至70～80ml，先服烊化的阿膠，再服第一煎藥，半小時後再服第二煎藥。治療流行性出血熱休剋期13例，無1例死亡，較西藥對照組療效滿意。〔中醫雜誌　1982；（6）：34〕2. 治療頑固性水腫　豬苓、冬瓜皮各15g，甜葶藶子、茯苓各12g，生桑白皮、大棗、陳葫蘆瓢、生薏仁、路參、半枝蓮各30g，山藥18g，炒柴胡9g。水煎服，每日1劑。可隨證加減。治療28例，其中心源性水腫13例，顯效8例，有效3例，無效2例；肝硬化腹水7例，顯效5例，有效1例，無效1例；慢性腎炎浮腫8例，顯效7例，有效1例。〔實用中西醫結合雜誌　1990；3（5）：283〕3. 治療銀屑病　豬苓經水煮酒淀法，製成每毫升相當於原生葯0.5g 的針劑，每次2ml，每日2次，肌肉注射，連續用藥2周以上。治療265例，近期療效：基本治癒83例，顯效67例，好轉79例，無效36例；遠期療效：在基本治癒的83例中，觀察半年，有13例複發來診，再次使用豬苓注射液，仍可取得較好療效。〔中西醫結合雜誌　1984；（5）：285〕4. 治療產後癃閉　豬苓、澤瀉各12g，茯苓、車前子（包煎）、滑石各15g，阿膠10g（烊化），白茅根30g。隨證加減。每日1劑，水煎取400ml，分 2次服。如病重者，每日2劑。治療20例，全部治癒。〔陝西中醫　1991；12（5）：209〕5. 治療小兒急性腎炎　豬苓、茯苓、澤瀉各 12g，金銀花、野菊花各8g，蒲公英、紫花地丁、白茅根、小薊各10g，益母草15g，蟬蛻6g。每日1劑，水煎至100～200ml，每日分3次溫服。治療56例，全部臨床治癒。〔廣西中醫藥　1990；13（6）：7〕方劑選用：1. 治療脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利：豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（碎）各一兩。上五味以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿膠烊消，溫服七合，日三服。（《傷寒論》豬苓湯）2. 治療腸胃寒濕，濡瀉無度，嗜卧不食：豬苓（去黑皮）半兩，肉豆蔻（去殼，炮）二枚，黃柏（去粗皮，炙）一分。上三味搗羅為末，米飲和丸，如綠豆大，每服十丸，食前熟水下。（《聖濟總錄》豬苓丸）3. 治療嘔吐而病在膈上，思水者：豬苓、茯苓、白朮各等份。上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。（《金匱要略》豬苓散）4. 治療年壯氣盛，夢遺白濁：半夏一兩，豬苓一兩。上半夏銼如豆大，豬苓為末。先將半夏炒令黃色，不令焦，地上去火毒半日，取半夏為末；以一半豬苓末調勻和丸，如桐子大，更用余豬苓末拌丸，使干，入不油砂瓶中養之。每服四十丸，空心溫酒鹽湯下，於申未間冷酒下。（《濟生方》豬苓丸）5. 治療妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴引飲：豬苓五兩，末，以熟水服方寸匕，日三服。（《子母秘錄》）配伍效用：豬苓配伍白朮豬苓滲濕利水；白朮益氣健脾利濕。二者合用，有健脾益氣、利水滲濕之功效，用於治療濕盛中阻、分清別濁失調之水瀉、尿少、身倦納獃等。豬苓配伍大腹皮豬苓利水滲濕；大腹皮下氣行水。二者合用有利水除脹之功效，用於治療水腫脹滿、小便不利者。豬苓配伍阿膠、滑石豬苓甘淡利尿；阿膠滋陰潤燥；滑石清熱通淋。三葯合用，有清熱、滲利、滋陰之功效，且利水而不傷陰，滋陰而不斂邪，用於治療水熱互結、邪熱傷陰、小便不利之證。【注意事項】宜忌：無水濕者忌服。「反烏頭烏喙。」（《葯鑒》）毒副作用：用豬苓半精製物一次大劑量(200～250mg/kg)給小鼠灌胃，或500mg/kg給小鼠腹腔注射，未見明顯毒性。每天注射 100mg/kg，連續28天，亦未發現顯著反應。以豬苓多糖的 2000 倍一次給葯或 100 倍連續灌胃或腹腔給葯 28天，結果對小鼠和狗未見毒性反應，各臟器亦未見實質性損害。臨床應用本品，豬苓注射液肌肉注射，少數病例可出現口乾、頭暈、短暫的皮膚瘙癢加重，但不需停葯，注射時間較長者，可有局部吸收不良。【醫家論葯】「豬苓，苦以泄滯，甘以助陽，淡以利竅，故能除濕利小便。」（《用藥心法》）「豬苓淡滲，氣升而又能降，故能開腠理，利小便，與茯苓同功，但入補藥不如茯苓也。」（《本草綱目》）「豬苓，滲濕氣，利水道，分解陰陽之葯也。此藥味甘淡微苦，苦雖下降，而甘淡又能滲利走散，升而能降，降而能升，故善開腠理，分理表陽里陰之氣而利小便，故前古主痎瘧。」（《本草匯言》）「豬苓味淡，淡主於滲，入脾以通水道，用治水瀉濕瀉，通淋除濕，消水腫，療黃疸，獨此為最捷，故云與琥珀同功。但不能為主劑，助補藥以實脾，領泄葯以理脾，佐溫葯以暖脾，同涼葯以清脾，凡脾虛甚者，恐泄元氣，慎之。」（《藥品化義》）「豬苓，氣微溫，味甘淡，無毒，氣味俱薄，降也，陽中陰也。一於淡滲利水而已。其曰止遺精者，蓋以脾家有濕熱流入膀胱，因而用制於滲濕葯中，遂能中病，豈可為止遺精之常法哉。其曰消渴利水消腫，固矣，然亦不可用為主劑，宜少用之，以佐澤瀉也。又渴與腫，若腎虛所致者，皆不可用。」（《葯鑒》）澤瀉為澤瀉科植物澤瀉Alisma plantago-aquatica L. var.orientale Samuels 的塊根。味甘，性寒。入腎、膀胱經。功能：利水、滲濕、泄熱。主治：小便不利、水腫脹滿、嘔吐、瀉痢、痰飲、腳氣、淋病、尿血。內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：含揮髮油、生物鹼、天門冬素、植物甾醇、植物甾醇甙、多種脂肪酸(棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸)、澤瀉醇A(Alisol A)、澤瀉醇B(Alisol B)、乙醯澤瀉醇A酯(Alisol A monoacetate)、乙醯澤瀉醇B酯(Alisol B monoacetate)、表澤瀉醇A　(Epialisol A)。尚含多量蛋白質、氨基酸、維生素及大量澱粉。藥理作用：1. 利尿作用　澤瀉有顯著利尿作用，且能使血壓降低。澤瀉煎劑及浸膏給家兔口服效果極弱，但澤瀉流浸膏腹腔注射則呈顯著利尿作用。對注射硝酸鈉引起人工腎炎的家兔，澤瀉可降低其血中滯留的尿素及膽甾醇。大鼠的利尿實驗表明，不同採集季節和不同部位的澤瀉，有不同的作用。冬季採集者利尿作用大，春澤瀉效力較差；冬澤瀉須梢有作用，澤瀉草根（種不活的苗）及春澤瀉須無利尿作用。澤瀉的炮製方法不同，其利尿效果亦不一樣，生澤瀉、酒炙、麩炙均有一定的利尿作用；而鹽澤瀉則無利尿作用。但在五苓散中，無論是生澤瀉或是鹽澤瀉，均表現利尿作用。健康人口服澤瀉煎劑可使尿量、鈉、尿素排出增加。切除腎上腺的大鼠用澤瀉後，顯著增加尿鉀排出。已知澤瀉中含鉀量為147.5mg/kg，因此，有報告認為，澤瀉的利尿作用與所含大量鉀鹽有關。2. 對血脂的作用　 研究表明，澤瀉可以明顯抑制高血脂家兔及大白鼠的血清膽固醇含量，經化學提取，各部分均可明顯抑制高血脂大白鼠的血清膽固醇，且降脂效果提高。澤瀉提取物對兔實驗性高膽固醇血症有明顯的降膽固醇作用和抗動脈粥樣硬化作用。澤瀉醇 A 及乙醯澤瀉醇 A 酯、乙醯澤瀉醇 B酯均有降膽固醇作用。有報告指出，澤瀉的降脂作用可能與其干擾外源性膽固醇的吸收和內源性膽固醇代謝有關。3. 抗脂肪肝作用　澤瀉水提取物及苯提取物具有抗脂肪肝作用，使血清膽固醇及肝脂肪量降低。實驗證明，澤瀉有抗脂肪肝作用。對大鼠低蛋白飲食引起的脂肪肝及四氯化碳造成的肝損害有治療和保護作用。腹腔注射能減輕大鼠口服棉子油引起的脂血症。4. 抗炎作用　有報告指出，澤瀉煎劑20g（生葯）/kg給小鼠灌胃，連續5天，可顯著減輕二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹，但對醋酸或組胺引起的毛細血管通透性增高無明顯影響；澤瀉煎劑20g（生葯）/kg給大鼠灌胃，連續7天，可明顯抑制大鼠棉球肉芽腫增生，但對胸腺、腎上腺重量及腎上腺中維生素C的含量無顯著影響，提示其抗炎機製為直接作用。5. 對免疫功能的作用　有人認為，澤瀉可能不影響機體的免疫功能；但可能降低機體的細胞免疫功能，且對遲髮型超敏反應的抑制作用具有抗原特異性。實驗表明，澤瀉煎劑10g/kg和20g/kg給小鼠灌胃，連續5日，能減慢小鼠網狀內皮系統對碳粒的廓清速率，其廓清指數（K）值明顯低於對照組，而對免疫器官（胸腺、脾臟、肝臟）重量無明顯影響；同樣劑量可使小鼠小鼠血清溶血素抗體（主要為IgM）含量稍有降低，而對抗體IgG含量無明顯影響。在抗原攻擊前給小鼠澤瀉煎劑10g/kg和20g/kg，連續5日，能顯著抑制2,4-二硝基氯苯（DNCB）引起的小鼠接觸性皮炎（Ⅳ型變態反應），而抗原攻擊後給葯對DNCB所致之接觸形皮炎及對SRBC所致之小鼠遲髮型足墊腫脹均無明顯影響。6. 其他作用　家兔皮下注射澤瀉浸膏6g/kg 有輕度降血糖作用。但皮下注射煎劑5g/kg無此作用。麻醉犬靜脈注射澤瀉浸膏以及麻醉兔澤瀉醇提取物均有降壓作用。澤瀉醇提取物能緩慢鬆弛離體家兔胸主動脈平滑肌；能增加離體兔心冠脈流量，對心率無明顯影響，對心肌收縮力有輕度抑制作用。澤瀉水煎劑對谷胺酸鈉（MSG）誘發的肥胖大鼠有一定的減肥作用，而對正常大鼠無明顯影響。在試管內，澤瀉能抑制結核桿菌的生長。澤瀉尚有抗血小板聚集、抗血栓形成及促進纖溶酶活性等作用。【臨床應用】臨床報道：1. 治療高脂血症　澤瀉浸膏片，每片相當於生葯3g，每次3片，日服3次，1個月為1 療程。治療110例，膽固醇增高者，治療後平均含量由258.4mg%下降至235.2mg%，其中下降10%以上者接近半數；甘油三酯高者，平均含量由337.1mg%下降至258mg%，其中下降10%以上者佔65%。〔中華醫學雜誌　1976；（11）：693〕2. 治療高血壓病　澤瀉50～100g，配伍益母草、車前子、夏枯草、草決明、鉤藤、丹皮等，水煎，每日1劑，分2次服，9劑為1療程。治療104例，其中第一期患者41例，顯效32例，有效9例；第二期患者44例，顯效28例，有效15例，無效1例；第三期患者19例，顯效5例，有效13例，無效1例。〔中西醫結合雜誌　1984；（9）：527〕3. 治療糖尿病　澤瀉、花粉、黃連、党參，按比例配伍（2:2:1:1），共研細粉，每次3g，每日3次，開水送服，或澱粉紙包服。治療65例，近期有效率95％。對輕、中型患者療效較佳。〔山東中醫雜誌　1983；（5）：15〕4. 治療遺精　澤瀉10～12g，水煎服，早晚各服1煎，治療相火妄動型遺精14例，均獲速效而愈。〔中醫雜誌　1983；（7）：53〕5. 治療中耳積液　澤瀉15～30g，茯苓15～30g，石菖蒲10～15g 為基本方，隨證加味。水煎服，每日1劑。治療75例（81隻耳），痊癒60隻，顯效 6隻，有效7隻，無效8隻。〔上海中醫藥雜誌　1981；（1）：32〕方劑選用：1. 治療心下有支飲，其人苦眩冒：澤瀉五兩，白朮二兩。上二味，以水二升，煮取一升，分溫服。（《金匱要略》澤瀉湯）2. 治療風虛多汗，惡風寒顫：澤瀉、防風（去皮）、牡蠣（煅赤）、蒼朮（米泔浸，去皮，炒）各一兩，桂（去粗皮）三分。上五味，搗羅為細散。每服二錢匕，溫粥飲調下，不計時。（《聖濟總錄》澤瀉散）3. 治療濕熱黃疸，面目身黃：茵陳、澤瀉各一兩，滑石三錢，水煎服。（《備急千金要方》）4. 治療五種腰痛：澤瀉半兩，桂（去粗皮）三分，白朮、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙、銼）各一兩，牛膝（酒浸，切，焙）、乾薑（炮）各半兩，杜仲（去粗皮，銼，炒）三分。上八味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，空心、日午、夜卧溫服。（《聖濟總錄》澤瀉湯）5. 治療冒暑霍亂，小便不利，頭暈引飲：澤瀉、白朮、白茯苓各三錢。水一盞，姜五片，燈心十莖，煎八分，溫服。（《本草綱目》三白散）6. 治療寒濕腳氣，有寒熱者：澤瀉、木瓜、柴胡、蒼朮、豬苓、木通、萆薢各五錢。水煎服。（《外科正宗》）7. 治療妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀：澤瀉、桑白皮（炒）、檳榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《婦人良方》）配伍效用：澤瀉配伍白朮澤瀉利水滲濕；白朮健脾燥濕。二者伍用，有健脾燥濕之功效，用於治療飲邪上犯之頭目眩暈、舌胖苔滑者。澤瀉配伍丹皮澤瀉瀉腎中之熱；丹皮涼血而清肝膽之火。二者合用，肝腎同治，共奏瀉虛火之功效，用於治療虛火所致之頭暈目眩、骨蒸潮熱等。澤瀉配伍木通二者均有利水泄熱之功，相伍為用，其效更著，用於治療濕熱蘊結膀胱所致小便短赤、滯澀疼痛等。【注意事項】宜忌：腎虛精滑者忌服。毒副作用：澤瀉煎劑給小鼠腹腔注射的半數致死量為36.36g/kg。澤瀉甲醇提取物給小鼠靜脈注射的半數致死量為0.78g/kg；腹腔注射的半數致死量為1.27g/kg；口服的半數致死量為4g/kg。乙醇提取物100g（生葯）/kg給小鼠灌胃，72小時內未見死亡。澤瀉浸膏粉1g 及2g/kg（相當於臨床劑量的20及40 倍）混於飼料中喂飼大鼠三個月，發育未見異常，但病理切片顯示肝細胞及腎近曲小管有不同程度的渾濁、腫脹與變性。澤瀉含有刺激性物質。臨床應用本品，內服可引起胃腸炎，貼於皮膚可引起發泡，其葉可作為皮膚髮紅劑。【醫家論葯】「澤瀉……主分利小水之捷葯也。又能除濕，通淋止渴。又治水腫，止瀉痢，佐以豬苓。真有此症者用之，否則令人目病，蓋以眼中真水下通於腎，若過於分利，則腎水涸而火生矣，故下虛之人，宜禁服之。仲景八味丸用之，亦不過接引諸葯歸於腎經耳。其曰止陰汗、生新水，止遺精、補陰不足者，皆非也。又淋渴水腫，因腎虛所致者，皆不可用。」（《葯鑒》）「澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養五臟、益氣力、治頭旋，聰耳明目之功，若久服則降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶？仲景地黃丸，用茯苓、澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非引接也，古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一辟一闔，此乃玄妙，後世不知此理，專一於補，所以久服必至偏勝之害也。」（《本草綱目》）「凡屬瀉病，小水必短數，以此（澤瀉）清潤肺氣，通調水道，下輸膀胱，主治水瀉濕瀉，使大便得實，則脾氣自健也。因能利水道，令邪水去，則真水得養，故消渴能止。又能除濕熱，通淋瀝，分消痞滿，透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。若小便不通而口渴者，熱在上焦氣分，宜用澤瀉、茯苓以清肺氣，滋水之上源也。如口不渴者，熱在下焦血分，則用知母、黃柏，以瀉膀胱，滋水之下源也。須分別而用。」（《藥品化義》）「澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。……此葯功用，惟在淡則能通，《本經》稱其治風寒濕痹，亦以輕能入絡，淡能導濕耳，雲治風寒，殊非其任。其能治乳難者，當以娩後無乳者言，此能通絡滲泄，則可下乳汁，非產乳百病之通用品。……其兼能滑痰化飲者，痰飲亦積水停濕為病，惟其滑利，故可消痰。總之，滲泄滑瀉之葯，必無補養之理。」（《本草正義》）「澤瀉，利水之主葯。利水，人皆知之矣；丹溪又謂能利膀胱、包絡之火，膀胱包絡有火，病癃閉結脹者，火瀉則水行，行水則火降矣，水火二義，並行不悖。」（《本草匯言》）茯苓為多孔菌科植物茯苓Poria cocos （Schw.）Wolf 的乾燥菌核。味甘、淡，性平。入心、脾、肺經。功能：滲濕利水、益脾和胃、寧心安神。主治：小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、噁心嘔吐、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘。內服：煎湯，9～15g；或入丸、散。【現代研究】主要成分：主要含β-茯苓聚糖(β-Pachy man)，約佔乾重的93％，和三萜類化合物茯苓酸(Pachymic acid)、土牧酸(Tumulosic acid)、三萜羧酸(Triterpene carboxylic acid)、齒孔酸(Eburioic acid)、松苓酸(Pinicolic acid)等。亦含脂肪酸，如辛酸(Caprylic acid)、十一酸(Undecanoicacid)、月桂酸(Lauric acid)、十二酸（Dodecenoic acid）和棕櫚酸（Palmitic acid）。此外，尚含麥角甾醇(Ergosterol)、樹膠、甲殼質、蛋白質、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤(Adenine)、組胺酸(Histidine)、膽鹼(Choline)、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。藥理作用：1. 利尿作用　有報告指出，茯苓水制浸膏及醇浸液給家兔、大鼠、小鼠等灌胃後，幾乎不顯示利尿作用，在輸尿管瘺犬慢性實驗靜脈注射煎劑時，也無利尿作用。但也有報告認為，用清醒家兔慢性實驗證明茯苓確有利尿作用，以灰分對照證明，其利尿不是由於鉀鹽，而是鉀鹽以外的其他成分的作用。茯苓的熱水提取物及水溶性多糖組分對正常家兔作用不顯著，若茯苓配伍以生薑、甘草則從投藥後1小時尿量平穩增加，其後作用持續。臨床將茯苓與白朮、生薑等配伍用於慢性腎炎等癥狀者，投藥1小時後尿量有相當程度的增加。提示在利水作用方面，復方比單味葯能產生持續作用。茯苓利尿作用的原理尚未闡明。有人用茯苓灰分與25％茯苓醇浸液進行對照，結果後者顯示利尿效果，而前者則無作用，說明茯苓含有特殊的利尿成分。用切除腎上腺的大白鼠實驗，注射去氧皮質酮合併應用30％茯苓煎劑比單用去氧皮質酮者尿量增多，尿鈉、尿鉀排除量亦增加，從而認為茯苓不具有抗去氧皮質酮作用，而與影響腎小管對鈉離子的重吸收有關。2. 鎮靜作用　茯苓煎劑小鼠腹腔注射，能明顯降低其自發活動，並能對抗咖啡因所致小鼠過度興奮；對戊巴比妥鈉的麻醉作用有明顯的協同作用。茯苓可增強硫噴妥鈉對小鼠中樞抑制作用，麻醉時間顯著延長。3. 對心血管系統的作用　在土撥鼠、蟾蜍和食用蛙離體心臟的灌流實驗中，茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收縮力加強，心率增快。茯苓水制浸膏及乙醇浸膏對家兔有降血糖作用。4. 對消化系統的作用　茯苓對四氯化碳所引起的小鼠肝損傷有明顯的保護作用，能使谷丙轉氨酶活性明顯降低，防止肝細胞壞死。茯苓浸劑對家兔離體腸管有直接鬆弛作用，使平滑肌收縮幅度降低，張力下降，對大鼠幽門結紮所致潰瘍有抑制作用。並能降低胃液分泌及遊離酸含量。5. 抗腫瘤作用　茯苓聚糖本身無抗腫瘤作用。茯苓多糖（即茯苓次聚糖）、羧甲基茯苓多糖對小鼠肉瘤 S180 實體型及腹水轉實體型、子宮頸癌 S14實體型及腹水轉實體型等均有不同程度的抑瘤作用。茯苓多糖腹腔給葯 10mg/kg以上，能抑制小鼠 S180 實體瘤生長，但與抗腫瘤葯 5-氟脲嘧啶、環磷醯胺等聯合應用未見明顯協同作用，對體外S180 細胞無直接殺傷作用。羧甲基茯苓多糖對小鼠移植腫瘤 U14 有較強的抑制作用；對艾氏腹水癌亦有一定抑制作用。試驗表明，羧甲基茯苓多糖對艾氏腹水癌細胞的 DNA 合成有抑制作用。茯苓素對小鼠白細胞L1210 細胞的 DNA 合成有明顯和不可逆的抑制作用，且抑制作用隨劑量的增加而加強。茯苓素對抗癌藥有增效作用，與絲裂黴素合用的抑瘤（小鼠肉瘤S180）率為48%（絲裂黴素單用為 35%）；與更生黴素合用的抑瘤率為38.9%（更生黴素單用為19.6%）；與環磷醯胺合用抑瘤率為69.0%（環磷醯胺單用為 32.3%）；與5-氟脲嘧啶合用的抑瘤率為59.1% （5-氟脲嘧啶單用為38.6%）。對小鼠白血病L1210，單獨使用環磷醯胺的生命延長率為70%，茯苓素與環磷醯胺合用為168.1%。關於茯苓抗腫瘤的作用機制，有實驗證明，羧甲基茯苓多糖抗腫瘤作用與胸腺有關。亦有報告指出，茯苓多糖激活局部補體，使腫瘤臨近區域被激活的補體通過影響巨噬細胞、淋巴細胞或其他細胞及體液因子，從而協同殺傷腫瘤細胞。羧甲基茯苓多糖對艾氏腹水癌細胞的抑制作用是通過抑制 DNA 合成而實現的。6. 其他作用　茯苓煎劑內服，可使玫瑰花結形成率及植物血凝素誘發淋巴細胞轉化率顯著上升。茯苓多糖具有抗胸腺萎縮及抗脾臟增大和抑瘤生長的功能，茯苓多糖灌胃能增強小鼠巨噬細胞吞噬功能，增加 ANAE 陽性淋巴細胞數，還能使小鼠脾臟抗體分泌細胞數明顯增多。茯苓多糖亦能使環磷醯胺所引起的大白鼠白細胞減少加速回升。羧甲基茯苓多糖還有免疫調節、保肝降酶、間接抗病毒、誘生和促誘生干擾素、減輕放射副反應，誘生和促誘生白細胞調節素等多種生理活性，無不良毒副作用。體外實驗表明，茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌有抑制作用。乙醇提取物能殺死鉤端螺旋體，而水煎劑則無效。【臨床運用】臨床報道：1. 治療水腫　用茯苓製成含量為 30％的餅乾，成人每次食8片（每片含生葯3.5g），每日3次，兒童減半，1周為1療程，停用其他利尿葯。治療30例（非特異性水腫20例，心、腎病所致水腫10例），顯效23例，有效7例。其利水消腫作用，器質性水腫較非特異性水腫迅速。〔上海中醫藥雜誌　1986；（8）：25〕2. 治療精神分裂症　茯苓60g，水煎服，每日1劑，連服1～3個月。治療慢性精神分裂症53例，痊癒3例，顯效11例，好轉16例，無效23例。〔山西醫藥雜誌　1982；（5）：14〕3. 治療乙腦後遺症失語　茯苓90g（薑汁 1 匙、竹瀝1杯，拌漬後晒乾），全蠍15g，僵蠶60g，廣鬱金60g，共研細末，每日服3次，每次6g，飯後開水調服。治療2例，均獲良效。〔中醫雜誌 1982；（10）：13〕4. 治療斑禿　茯苓500g，烘乾，研為細末，每服6g，每日2次，或於睡前服10g，並同時外用酊劑（補骨脂25g，旱蓮草25g，用75％酒精200ml 浸泡1周後即可），一日數次塗患處。治療8例，均在兩個月內治癒。〔中華皮膚科雜誌　1982；（2）：110〕5. 治療嬰幼兒腹瀉　茯苓細粉0.5～1g，日服3次。治療93例，治癒79例，好轉8例，無效6例。（北京中醫　1985；（5）：31）方劑選用：1. 治療心下有痰飲，胸脅支滿目眩：茯苓四兩，桂枝、白朮各三兩，甘草二兩。上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。（《金匱要略》苓桂術甘湯）2. 治療飧泄洞利不止：白茯苓一兩，南木香半兩（紙裹炮）。上二味，為細末，煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。（《百一選方》）3. 治療濕瀉：白朮一兩，茯苓（去皮）七錢半。上細切，水煎一兩，食前服。（《素問玄機原病式》茯苓湯）4. 治療胃反吐而渴，欲飲水者：茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白朮三兩，生薑四兩。上六味，以水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服八合，日三服。（《金匱要略》茯苓澤瀉湯）5. 治療皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者：防己三兩，黃芪三兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。（《金匱要略》防己茯苓湯）6. 治療小便多、滑數不禁：白茯苓（去黑皮）、干山藥（去皮，白礬水內湛過，慢火焙乾）。上二味，各等份，為細末。稀米飲調服之。（《儒門事親》）7. 治療心虛夢泄，或白濁：白茯苓末二錢。米湯調下，日二服。（《仁齋直指方》）8. 治療心汗，別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多：以艾湯調茯苓末服之。（《證治要訣》）配伍效用：茯苓配伍車前子兩葯均有利水作用。但茯苓健脾滲濕；車前子利尿通淋。二者伍用，則利水通淋作用加強，用於治療濕濁內停、偏滲大腸所引起的瀉下如水、量多、但尿量減少者。茯苓配伍酸棗仁茯苓補益心脾而安心神；酸棗仁養肝血而安心神。二者合用，有補益心脾、養血安神之功效，用於治療心脾兩虛、氣血不足、心神失養之心悸、失眠健忘、食少納獃等症。茯苓配伍澤瀉二者均為甘淡之品，能導水下行，通利膀胱。但茯苓性平，偏於健脾滲濕；澤瀉性寒，善瀉腎及膀胱之熱，以除下焦濕熱。二葯合用，利水滲濕之功尤著，且能勝熱，用於治療水濕停滯下焦之水腫、小便不利、泄瀉等證屬偏熱者。茯苓配伍豬苓二者性味相同，均有淡滲利濕之功。但茯苓尚有益脾作用；豬苓雖無補益之效，其利水滲濕之功強於茯苓。二葯伍用，其利水滲濕之功效更著，且利水而不傷正，用於治療水濕內停所致之身體浮腫、小便短少、便溏泄瀉等症。【注意事項】宜忌：虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。毒副作用：茯苓的溫水浸提液給小鼠灌服及腹腔注射的半數致死量分別大於10g/kg和2g/kg。本品毒性極低。臨床曾有一42歲女性患者服用茯苓9g水煎劑後，出現過敏性葯疹的報告。【醫家論葯】「茯苓，其味甘平，性則無毒，入手足少陰，手太陽，足太陰、陽明經，陽中之陰也。胸脅逆氣，邪在手少陰也；憂恚驚邪，皆心氣不足也；恐悸者，腎志不足也；心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，亦手少陰受邪也。甘能補中，淡而利竅，補中而心脾實，利竅而邪熱解，心脾實則憂恚驚邪自止，邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿、咳逆、口焦舌干自除，中焦受濕熱，則口發渴，濕在脾，脾氣弱則好睡，大腹者，脾土虛不能利水，故腹脹大也。淋瀝者，脾受濕邪，則水道不利也。膈中痰水水腫，皆緣脾虛所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故見斯病，利水實脾，則其證自退矣。開胸腹，調臟氣，伐腎邪者，何莫非利水除濕，解熱散結之功也。白者入氣分，赤者入血分，補心益脾，白優於赤，通利小腸，專除濕熱，赤亦勝白。」（《本草經疏》）「茯苓，伐腎邪，小便多能止之，小便澀能利之，與車前子相似，雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用，能秘真。」（《湯液本草》）「茯苓，能利竅去濕，利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃；祛驚癇，厚腸藏，治痰之本，助葯之降。以其味有微甘，故曰補陽。但補少利多，故多服最能損目，久弱極不相宜。若以人乳拌曬，乳粉既多，補陰亦妙。」（《本草正義》）「白茯苓，味獨甘淡，甘則能補，淡則能滲，甘淡屬土，用補脾陰，土旺生金，兼益肺氣。主治脾胃不和，泄瀉腹脹，胸脅逆氣，憂思煩滿，胎氣少安，魂魄驚跳，膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益，中氣既和，則津液自生，口焦舌干煩渴亦解。又治下焦濕熱，淋瀝水腫，便溺黃赤，腰臍不利，停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養，腎氣既旺，則腰臍間血自利，津道流行，益肺於上源，補脾於中部，令脾肺之氣從上順下，通調水道，以輸膀胱，故小便多而能止，澀而能利。」（《藥品化義》）「茯苓入四君，則佐參術以滲脾家之濕，入六味，則使澤瀉以行腎邪之餘，最為利水除濕要葯。」（《本草求真》）「茯苓，……主治膈中痰火，驅水腫，除淋結。開胃腑，調臟氣，伐腎邪。和中益氣，利竅寧心。除濕之聖葯也。」「臣升芪而上行，固能補氣。兼當歸棗仁，又養心血。佐參術而下行，亦能補血。加枸杞仙茅，又固腎氣。四君湯用之以補氣，地黃丸用之以補血。痘家灌漿之時用，恐水利而漿不能灌也。若見有水白泡，即取升麻汁制用，取其散表以利水也。若見有紅紫泡，即取茜草汁制用，取其行血以利水也。」（《葯鑒》）附註：茯苓，系傍松根而生的茯苓菌的乾燥菌核中不抱有松根的白色部分入葯者，通常稱為白茯苓，入葯常加工成方片形，故亦稱方苓塊、片茯苓。茯苓產地較多，傳統以雲南產者質量較佳，稱雲茯苓，簡稱雲苓，視為道地藥材。《滇海虞衡志》云：「茯苓天下無不推雲南，曰云苓。」亦有將產於浙江者稱為浙茯苓，品質也較佳。本品味甘淡而性平，偏長於滲濕健脾，且利而不猛，補而不峻，既能扶正，又能祛邪，臨床應用較廣。附葯　赤茯苓　茯神　茯苓皮　茯神木赤茯苓（《本草經集注》）：系茯苓菌的乾燥菌核的近外皮部的淡紅色部分入葯者。亦稱赤苓（《本草再新》）、赤茯（《本草便讀》）。味甘、淡，性平。入心、脾、膀胱經。有行水，利濕熱之功。《本草通玄》認為：「赤茯苓但能瀉熱行水，並不及白茯苓之多功也。」臨床常用於治療小便黃赤短少，淋漓不暢等證。內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。但虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。茯神（《本草經集注》）：系抱松根而生的茯苓菌的乾燥菌核中天然抱有松根的白色部分入葯者。亦稱白茯神、抱木茯神、抱茯神、抱木神。味甘、淡，性平。入心、脾經。其功效與白茯苓相比，寧心安神之力較佳。《本草經疏》云：「其氣味與性應是茯苓一體，茯苓入脾胃之用多，茯神入心之用多。」《濟生方》歸脾湯、《楊氏家藏方》茯神丸、《百一選方》朱雀丸等均配用茯神以治心虛血少、驚悸健忘、精神恍惚、睡卧不寧等證。內服：煎湯，10～15g；或入丸、散。有報告指出，用茯神給實驗動物灌胃，能使之進入安靜欲睡狀態，但無睡眠現象。用茯神煎劑給因苯甲酸鈉咖啡因興奮之小鼠灌胃或作腹腔注射，均表現有鎮靜作用。茯苓皮（《本草綱目》）：系茯苓菌的乾燥菌核的外皮部分入葯者。其外表呈黑褐色或棕褐色，內部白色或灰棕色，體軟質松具彈性。味甘、淡，性平。功偏利水而消腫，行水而不耗氣。主治水腫膚脹。《中藏經》五皮散即用其配伍生薑皮、大腹皮、桑白皮、陳皮治療頭面四肢悉腫的皮水證。內服：煎湯，10～15g。臨床也常用未去皮的茯苓塊入葯，處方名為連皮茯苓，簡稱連皮苓，其健脾之功仍在，而滲濕利水效增，尤其適宜於脾失健運所致之水濕停留。茯神木（《本草綱目》）：系茯苓菌的乾燥菌核中的松根，經劈成小塊或碾碎入葯者。亦名黃松節（《藥性論》）、松節（《腳氣治法總要》）。因松根多位於菌核中間，故亦有茯神心（《衛生寶鑒》）、茯神心木（《本草備要》）之名。味甘，性平。有平肝安神之功，可用於治療驚悸健忘、中風不語、腳氣轉筋。有人認為，治療冠心病心絞痛時，在寬胸通陽、活血開竅等方葯的基礎上，如再加入茯神木，則止痛效果更佳。《要葯分劑》云：「肝風內煽，發厥不省人事者，余每重用茯神木治之，無不效，蓋此證雖屬肝，而內煽則必上薄於心，心君為之不寧，故致發厥。茯神本治心，而中抱之木又屬肝，以木製木，木平則風定，風定則心寧，而厥自止也。」內服：煎湯，5～10g；或入散劑。薏苡仁為禾本科植物薏苡 Coix lachryma-jobi L. 的種仁。亦名薏米（《藥品化義》）、米仁（《本草崇原》）、薏仁（《本草新編》）、苡仁（《臨證指南》）、苡米（《本草求原》）、葯玉米（《東北葯植志》）等。味甘、淡，性涼。入脾、肺、腎經。功能：健脾、補肺、清熱、利濕。主治：泄瀉、濕痹、筋脈拘攣、屈伸不利、水腫、腳氣、肺痿、肺癰、腸癰、淋濁、白帶。內服：煎湯，9～30g；或入散劑。【現代研究】主要成分：種子含氨基酸（亮氨酸、賴氨酸、精氨酸、酪氨酸等）、薏苡素（Coixol）、薏苡酯（Coixenolide）、三萜化合物。種仁含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素 B1。藥理作用：1. 鎮靜、鎮痛及解熱作用　薏苡素有較弱的中樞抑制作用，對小鼠和大鼠有鎮靜作用，並能與咖啡因相拮抗；在大鼠試驗中（尾部電刺激法）有鎮痛作用，強度與氨基比林相似。還有解熱作用，對 T.T.G. 細菌製劑（精製複合多糖類）性發熱的解熱作用較好；對二硝基酚引起的發熱無明顯作用。對多突觸反射有暫時性的抑制作用。但不能降低士的寧或戊四氮的致死作用。2. 對呼吸功能的影響　薏苡仁油（主要為棕櫚酸及其酯）對呼吸，小量興奮，大量麻痹（中樞性），能使肺血管顯著擴張。3. 對心血管的的作用　薏苡仁油低濃度對蛙的離體心臟呈興奮作用，高濃度呈麻痹作用。對兔耳殼血管灌流，低濃度時使血管收縮，高濃度則使之擴張。家兔靜脈注射，能使之血壓下降。薏苡素對離體蟾蜍心臟有抑制作用，使其收縮振幅減低，頻率減慢；但對兔耳血管無影響。給家兔靜脈注射，能引起血壓下降。4. 對肌肉的作用　薏苡仁油低濃度，對蛙的骨骼肌和運動神經末梢有興奮作用，高濃度則呈麻痹作用。亦能減少在體及離體蛙肌肉的攣縮，並縮短其疲勞曲線。薏苡素對橫紋肌有抑制作用。能抑制蛙神經肌肉標本的電刺激所引起的收縮反應及大鼠膈肌的氧攝取和無氧糖酵解，並能抑制肌動球蛋白-三磷酸腺苷系統的反應。5. 對腸管及子宮的作用　薏苡仁油低濃度時對家兔離體腸管呈興奮作用，高濃度時先呈一時性興奮而後麻痹；能使家兔及豚鼠的子宮緊張度增加，振幅增大，此興奮作用可被腎上腺素所翻轉。薏苡素對家兔腸管的運動有抑制作用。6. 其他作用　薏苡素皮下注射可使血糖略有下降。實驗證明，薏苡仁對癌細胞有抑制作用。【臨床運用】臨床報道：1. 治療黴菌性腸炎　用薏苡附子敗醬散化裁治療黴菌性腸炎24例，痊癒17例，顯效5 例，好轉2例。〔廣西中醫藥　1988；（5）：15〕2. 治療鞘膜積液　生苡仁30g，萹蓄草30g，加水500ml 煎，每日1劑，早晚各服1次，7天為1 療程。治療50例，積液消失恢復正常者46例，腫大縮小1/3者4例。〔浙江中醫雜誌　1982；（8）：373〕3. 治療扁平疣a. 生苡仁500g，研細末，加入白砂糖500g，共拌和，每次1匙，日服2～3次。治療19例，治癒16例，無效3例，一般在連用7～14日後皮疹逐漸消失。〔新醫藥學雜誌　1977；（1）：16〕b. 苡仁每日10～30g，一次水煎連渣服，共服 2～4 周。治療27例，痊癒9例，顯著有效11例，無效7例。〔中華皮膚科雜誌　1958；（6）：492〕c. 用新收之苡仁60g，與大米混合煮粥吃，每日1次，連續服用。治療23例，經服藥7～16天後，痊癒11例，效果不明6例，無效6例。〔中華皮膚科雜誌1959；（1）：34〕4. 治療傳染性軟疣a.薏苡仁50g，大青葉、板藍根各30g，升麻7.5g ，每日1劑，水煎早晚分服。治療傳染性軟疣6例，尋常疣1例，扁平疣33例，共治癒26例，好轉10例，無效4例。〔臨床皮膚科雜誌　1985；14（ 6 ）：341〕b.薏苡仁10g（研成細粉），加白糖適量，開水沖服，每日3次，20天為1療程。治療42例，有效率為100％。〔河北中醫　1990；（1）：36〕5. 治療坐骨神經痛　苡仁60～90g，制附子（先煎）10～30g，赤芍20～40g，炙甘草10～30g，党參15～30g，當歸10～20g，雞血藤12g，秦艽12～18g，海風藤10g，川牛膝10g，每日1劑，水煎早晚分服。治療23例，痊癒15例，顯效7例，無效1 例。〔中醫雜誌　1982；（7）：45〕6. 治療坐骨結節滑囊炎　薏苡仁60g，加水300ml，煎至200ml，分2次服，日1劑。連服26～45劑，治療25例，皆愈。囊腫完全吸收、癥狀消失。〔中醫雜誌　1987；（1）：66〕7. 治療嬰幼兒腹瀉　苡米10g，山藥15g，雞肝1具，先將山藥、苡米研為細末，用竹片把雞肝削成片，拌上藥末調勻加醋適量，放於碗內置飯上蒸熟，早晚分2次食完。治療千餘例，均獲良效。〔湖北中醫雜誌　1985；（5）：35〕方劑選用：1. 治療肺癰咯血：薏苡仁三合。搗爛，水二大盞，入酒少許，分二服。（《濟生方》）2. 治療久風濕痹，補正氣，利腸胃，消水腫，除胸中邪氣，治筋脈拘攣：薏苡仁為末，同粳米煮粥，日日食之。（《本草綱目》薏苡仁粥）3. 治療風濕痹氣，肢體痿痹，腰脊酸疼：薏苡仁一斤，真桑寄生、當歸身、川續斷、蒼朮（米泔水浸炒）各四兩。分作十六劑，水煎服。（《廣濟方》）4. 治療消渴飲水：薏苡仁煮粥飲，並煮粥食之。（《本草綱目》）5. 治療腸癰：薏苡仁一升，牡丹皮、桃仁各三兩，瓜瓣人二升。上四味，以水六升，煮取二升，分再服。（《備急千金要方》）配伍效用：薏苡仁配伍白朮薏苡仁利水滲濕；白朮益氣健脾燥濕。二葯共用，可增強其健脾祛濕之功，用於治療脾虛濕盛之大便溏瀉、身倦乏力者。薏苡仁配伍冬瓜皮薏苡仁健脾利水；冬瓜皮利水消腫。二者合用，有利水消腫健脾之功效，用於治療濕熱盛而脾虛之浮腫、小便短少者。薏苡仁配伍蘆根薏苡仁滲濕排膿；蘆根清熱生津而排膿。二者合用，有清肺排膿之功效，用於治療肺癰咳吐膿痰、身熱口乾者。薏苡仁配伍麻黃薏苡仁除濕通痹；麻黃髮汗解表利水。二者伍用，有祛風散寒除濕之功效，用於治療風濕在表、一身盡痛、筋脈不伸之痹症。薏苡仁配伍通草薏苡仁健脾利濕熱；通草清熱利濕。二者伍用，共奏清熱利濕健脾之功效，用於治療濕熱蘊脾所致之小便不利、納呆乏力。【注意事項】宜忌：脾約便難及孕婦慎服。毒副作用：薏苡素給小鼠腹腔注射一次500mg/kg，有短時鎮靜作用，但無死亡；靜脈注射一次100mg/kg無死亡，亦無明顯異常表現；給小鼠每天每千克體重口服20mg、100mg與500mg，連續30天，均未見毒性反應。薏仁丙酮提取物(油狀)對小鼠口服的最大耐受量為10ml/kg。臨床應用本品，治療扁平疣時，多數病例在皮疹消失前發生治療反應，表現為皮疹增大變紅，炎症加劇，繼續用藥數日後反應消失。【醫家論葯】「薏苡，味甘淡，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水，以其去濕，故能利關節，除腳氣，治痿弱拘攣濕痹，消水腫疼痛，利小便熱淋，亦殺蛔蟲。以其微降，故亦治咳嗽唾膿，利膈開胃。以其性涼，故能清熱，止煩渴、上氣。但其功力甚緩，用為佐使宜倍。」（《本草正義》）「薏米，味甘氣和，清中濁品，能健脾陰，大益腸胃。主治脾虛泄瀉，致成水腫，風濕筋緩，致成手足無力，不能屈伸。蓋因濕勝則土敗，土勝則氣復，腫自消而力自生。取其入肺，滋養化源，用治上焦消渴，肺癰腸癰。又取其味厚沉下，培植下部，用治腳氣腫痛，腸紅崩漏。若咳血久而食少者，假以氣和力緩，倍用無不效。」（《藥品化義》）「薏苡仁陽明葯也，能健脾、益胃。虛則補其母，故肺痿肺癰用之。筋骨之病，以治陽明為本，故拘攣筋急，風痹者用之。土能勝水除濕，故泄痢水腫用之。」（《本草綱目》）「薏苡仁，性燥能除濕，味甘能入脾補脾，兼淡能滲泄，故主筋急拘攣不可屈伸及風濕痹，除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。總之，濕邪去則脾胃安，脾胃安則中焦治，中焦治則能榮養乎四肢，而通利乎血脈也。甘以益脾，燥以除濕，脾實則腫消，脾強則能食，如是，則已上諸疾不求其愈而自愈矣。」（《本草經疏》）「薏苡仁，除濕而不如二術助燥，清熱而不如芩、連輩損陰，益氣而不如參、術輩猶滋濕熱，誠為益中氣要葯。然其味淡，其力緩，如不合群以濟，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？」（《本草述》）「薏仁最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最宜用之，視病之輕重，准用藥之多寡，則陰陽不傷，而濕病易去。故凡遇水濕之症，用薏仁一、二兩為君，而佐之健脾去濕之味，未有不速於奏效者也，倘薄其氣味之平和而輕用之，無益也。」（《本草新編》）「薏苡仁，氣微寒，味微甘，無毒。主筋急拘攣，風濕痹，除筋骨邪氣不仁。肺癰膿血，乾濕肺氣。」（《葯鑒》）
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