黃帝內經白話文68---70

　　六微旨大論篇第六十八　　黃帝問道：天的規律非常遠大呀！如象仰望空中的浮雲，又象看望深淵一樣，淵雖深還可以被測知，仰望浮雲則不知它的終極之處。先生多次談到，要小心謹慎地尊奉氣象變化的自然規律，我聽到以後，都懷記不下來，但是心理獨自有些疑惑，不明白說的是什麽意思。請先生熱情而詳盡地講講其中的道理，使它永遠地流傳下去，久而不致滅絕。你可以把它的規律講給我聽嗎？岐伯再次跪拜回答說：你提的問題很高明啊！這是由於運氣秩序的變更，表現為自然氣象盛衰變化的時位。　　黃帝說：我想聽聽關於天道六六之節的盛衰情況是怎樣的？岐伯說；六氣司天在泉，有一定的位置，左右間氣，是太陽主治；太陽的右間，是厥陰主治；厥陰的右間，是少陰主治；少陰的右間，是太陰主治；太陰的右間，是少陽主治。這就是所說的六氣之標，是面向南方而定的位置。所以說，要根據自然氣象變化的順序和盛衰的時間，即日影移動的刻度，確定位置，南面正立以進行觀察。這就是這個意思。少陰司天，火氣主治，少陽與厥陰相表裡，故厥陰為中見之氣；陽明司天，燥氣主治，陽明與太陰相表裡，故太陰為中見之氣；太陽司天，寒氣主治，太陽與少陰相表裡，故少陰為中見之氣；厥陰司天，風氣主治，厥陰與少陽相表裡，故少陽為中見之氣；少陰司天，熱氣主治，少陰與太陽相表裡，故太陽為中見之氣；太陰司天，濕氣主治，太陰陽明相表裡，故陽明為為中見之氣。這就是所謂本元之氣，本氣之下，是中見之氣，中見之下，是氣之標，由於和標不同，應之於脈則有差異，而病形也就不一樣。　　黃帝說：六氣有時至而氣亦至的，有時至而氣不至的，有先時而氣至太過的，這是為什麽呢？岐伯說：時至而氣亦至的，為和平之年；有時至而氣不至的，是應至之氣有所不及；時未至而氣已至，是應至之氣有餘。黃帝說：時至而氣不至，時未至而氣已至的會怎樣呢？岐伯說：時與氣相映的是順，時與氣不相應的是逆，逆就要發生反常的變化，反常的變化就是要生病。黃帝說：好，請你再講講其相應的情況。岐伯說：萬物對六氣的感應，表現其生長的情況。六氣對於人體的影響，從脈象上可以反映出來。　　黃帝說：好。我想聽你講講六氣之應於地理位置是怎樣的呢？岐伯說：顯明正當春分之時，它的右邊，為君火主治之位；君火的右邊，再退行一步，為相火主治之位；再退行一步，為土氣主治之位；再退行一步，為金氣主治之位；再退行一步，為水氣主治之位；再退行一步，為木氣主治之位；再退行一步，為君火主治之位。六氣各有相剋之氣，承於其下，以制約之。水能制火，相火的下面，水氣承之；土氣承之；木能制土，，土位的下面，風氣承之；陰能制陽，君火的下面，陰精承之。黃帝說：這是什麽原因呢？岐伯說：六氣亢盛時就要為害，相承之氣，可以制約它，遞相制約才能維持正常的生化，在四時之氣中表現為氣盛者必衰，衰者必盛，若亢盛為害則生化之機毀敗紊亂，必然發生大病。　　黃帝說：氣的盛衰是怎樣的呢？岐伯說：不當其位的是邪氣，恰當其位的是正氣，邪氣則變化很嚴重，正氣則變化很輕微。黃帝說：怎樣叫作恰當其位呢？岐伯說：例如木運遇到卯年，火運遇到午年，土運遇到辰、戌、丑、末年，金運遇到酉年，水運遇到子年，乃是中運之氣與年之方位五行之氣相同。所說的「歲會」，為運氣和平之年。黃帝說：不當其位是怎樣的呢？岐伯說：就是中運之氣與年之方位五行之氣相會。黃帝說：土運之年，遇到太陰司天；火運之年，遇到少陽、少陽司天；金運之年，遇到太陽司天；木運之年，遇到厥陰司天；水運之年，遇到太陽司天是怎樣的呢？岐伯說：這是中運與司天相會。所以《天元冊》中叫做「天符」。黃帝說：既是「天符」，又是「歲會」的是怎樣的呢？岐伯說：這叫做「太一天符」。黃帝說：它們有什麽貴賤的不同嗎？岐伯說：天符好比執法，歲會好比行令，太一天符好比貴人。黃帝說：邪氣中人發病時，三者有什麽區別呢？岐伯說：中於執法之邪，發病快速而危重；中於行令之邪，發病緩慢而持久；中於貴人之邪，發病急劇而多死。黃帝說：主氣客氣位置互易時是怎樣的呢？岐伯說：君位客氣居於臣位主氣之上的為順，臣位客氣，居於君位主氣之上的為逆。逆者發病快而急，順者發病慢而輕。這裡主要是指君火的相火說的。　　黃帝說：好。我想聽聽關於六部的情況是怎樣的？岐伯說：所謂「步」，就是指六十度有零的時間，每年是六步，所以在二十四步中，也就是四年內，積每年刻度的餘數共為一百刻，就成為一日。　　黃帝說：六氣應與五行的變化是怎樣的呢？岐伯說：每一氣所佔的位置，是有始有終的，一氣中又分為初氣和中氣，由於天氣和地氣的不同，所以推求起來，也就有了差異。黃帝說：怎樣推求呢？岐伯說：天氣始於天干之甲，地氣始於地支之子，子和甲交和起來，就叫「歲立」，緊密地注意交氣的時間，六氣變化的情況，就可以推求出來。黃帝說：我想聽聽關於每年六氣的始終早晚是怎樣的？岐伯說：你提的這個問題是很高明的啊！甲子之年，初之氣，天時的刻數，開始漏水下一刻，終於八十七刻五分；二之氣，開始於八十七刻六分，終止於七十五刻；三之氣，開始於七十六刻，終止於六十二刻五分；四之氣，開始於六十二刻六分，終止於五十刻；五之氣，開始於五十一刻，終止於三十七刻五分；六之氣，開始於三十七刻六分，終止於二十五刻。這就是所說的第一個六步，天時終始的刻數。已丑之年，初之氣，天時的刻數，開始於二十六刻，終止於十二刻五分；二之氣，開始於十二刻六分，終止於漏水下至一百刻；三之氣，開始於一刻，終止於八十七刻五分；四之氣，開始於八十七刻六分，終止於七十五刻；五之氣，開始於七十六刻，終止於六十二刻五分；；六之氣，開始於六十二刻六分，終止於五十刻。這就是所說的第二個六步，天時始終的刻數。丙寅之年，初之氣，天時的刻數開始於五十一刻，終止於三十七刻五分；二之氣，開始於三十七刻六分，終止於二十五刻；三之氣，開始於二十六刻，終止於十二刻五分；四之氣，開始於十二刻六分，終止於漏水下至一百刻；五之氣，開始於一刻，終止於八十七刻五分；；六之氣，開始於八十七刻六分，終止於七十五刻；這就是所說的第三個六步，天時終始的刻數。丁卯之年，初之氣，天時的刻數開始於七十六刻，終止於六十二刻五分；二之氣，開始於六十二刻六分，終止於五十刻；三之氣，開始於五十一刻，終止於三十七刻五分，四之氣，開始於三十七刻六分，終止於二十五刻；五之氣，開始於二十六刻，終止於十二刻五分；；六之氣，開始於十二刻六分，終止於漏水下至一百刻。這就是所說的第四個六步，天時終始的刻數。依次相推便是戊辰年，初之氣又開始於一刻，經常如此，沒有終時，一周之後又重新開始。　　黃帝說：我想聽聽每年的計算方法？岐伯說：你問的很詳盡啊！太陽運行第一周時，天時開始於一刻；太陽運行於第二周時，天時開始於二十六刻；太陽運行於第三周時，天時開始於五十一刻；太陽運行於第四周時，天時開始於七十六刻；太陽運行於第五周時，天時又開始於一刻。天氣四周大循環，就叫做「一紀」。所以寅、午、戌三年，歲時與六氣會同，卯、未、亥、三年，歲時與六氣會同，辰、申、子三年，歲時與六氣會同，巳、酉、丑三年，歲時與六氣會同，周流不息，終而復始。　　黃帝說：我想聽聽六步的運用。岐伯說：談論天氣的變化，當推求於六氣的本元；談論地氣的變化，當推求於六氣應五行之位；談論人體的變化，當推求於氣交。黃帝說：什麼是氣交呢？。岐伯說：天氣居於上位，低氣居於下位，上下交互於氣交之中，為人類所居之處。所以說：天樞以上，天氣主之，天樞以下，地氣主之；在氣交之處，人氣順從天地之氣的變化，萬物由此而生。就是這個意思。黃帝說：什麼是初氣中氣呢？岐伯說：初氣佔一氣中的三十度有零。中氣也是這樣。黃帝說：為什麽要分初期和中氣呢？岐伯說是為了區別天氣與地氣用事的時間。黃帝說：我想聽你詳盡的講講。岐伯說：初氣為他氣用事，中氣為天氣用事。黃帝說：它們的升降是怎樣的呢？岐伯說：氣的升降，是天氣和地氣互相作用的結果。黃帝說：我想聽聽它們的互相作用是怎樣的？岐伯說：地氣可以上升，但升到極點就要下降，而下降乃是天氣的作用；天氣可以下降，但降到極點就要上升，而上升乃是地氣的作用。天氣下降，其氣乃流蕩於地；地氣上升，其氣乃蒸騰於天。由於天氣和地氣的相互招引，上升和下降的相互為因，天氣和地氣才能不斷地發生變化。　　黃帝說：好。寒氣與濕氣相遇，燥氣與熱氣相接，風氣與火氣相逢，會有一定的時間嗎？岐伯說：六氣都有太過的勝氣和勝極而復的復氣，勝氣和復氣的不斷發作，使氣有正常的功用，有生化的性能，有一定的作用，有異常的變化，異常變化就要產生邪氣。黃帝說：什麽是邪氣？岐伯說：物體的新生，是從化而來，物體到極點，是由變而成，變和花的互相鬥爭與轉化，乃是成敗的根本原因。由於氣有往來進退，作用有緩慢與迅速，有進退遲速，就產生了化和變，並發生了六氣的變化。黃帝說：氣有遲速進退，所以發生六氣變化，有化有變，是由於氣的盛衰變化所致。成和敗相互為因，潛處於事物之中，是什麽原因呢？岐伯說：成敗互因的關鍵在於運動，不斷的運動，就會發生不斷的變化。黃帝說：運動有一定的時間嗎？岐伯說：不生不化，乃是相對穩定的時期。黃帝說：物有不生不化嗎？岐伯說：物體的內部存有生生不息之機，名曰「神機」，物體的外形依賴於氣化的作用而存在，名曰「氣立」。若出入的功能廢止了，則「神機」毀滅，升降的作用停息了，則「氣立「危亡。因此，沒有出入，也就不會有發生、成長、壯實、衰老與滅亡；沒有升降，也就不會有發生、成長、變化、收斂與閉藏。所以升降出入，是沒有一種物體不具備的。因而物體就象是生化之器，若器物的形體不存在了，則升降出入也就要，生化之機也就停止了。因此說，任何物體，無不存有出入升降之機。不過化有大小的不同，時間有遠近的區別，不管大小遠近，貴在保持正常，如果反常，就要發生災害。所以說離開了物體的形態，也就無所謂災害。就是這個意思。黃帝說：好。有沒有不生不化的呢？岐伯說：你問的很詳盡啊！能夠結合自然規律而適應其變化的，只有「真人」。黃帝說：好。 　　氣交變大論篇第六十九　　黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應，一周六步之內，陰陽往複，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣都爭，內外不得統一，六經的血氣動蕩不安，五髒的本氣相互傾扎而轉移，太過則一氣獨勝，不及則二氣相併，我要知道它起始的原理和一般的常規，是否能講給我聽？岐伯說：你問得很好！這是應該明白的道理，它一直是歷代帝王所注意的問題，也是歷代醫師傳授下來的，我的學問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過他道理。　　黃帝道：我聽人家說，遇到適當的人而不教，就會使學術的相傳受影響，稱為「失道」；如傳授給不適當的人，是輕視學術，不負責任的表現。我雖然沒有很高的修養，不一定符合傳授學術的要求；但是群眾多疾病而夭亡，是應同情的。要求先生為了保全群眾多疾病的健康和學術的永遠流傳，只要先生講出來，我一定按照規矩來做，你看怎樣？岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧！《上經》說：：研究醫學之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他學說才能保持長久。就是這個道理。　　黃帝又問，這是什麽意思？岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣後天時而至，所以說，天地的運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相應的變化。　　黃帝道：五運氣化太過怎樣？岐伯說，木運太過，則風氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重無力，煩悶抑鬱，腸中鳴響，肚腹脹滿，這是由於木氣太過的緣故。在天上應木星光明，顯示木氣過於亢盛的徵象。甚至會不時容易發怒，並出現頭昏眼花等頭部病症。這是土氣無權，木氣獨勝的現象，好象天上的雲在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若沖陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應金星光明，這是顯示木勝則金氣制之。　　火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉乾燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應火星光明，顯示火熱之氣過於亢盛的徵象。在人體甚至會有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內側疼痛，身熱膚痛，而發生浸淫瘡。這是金氣不振，火氣獨量的現象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來複的關係。在天上應水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源乾涸，植物焦枯。人們發病，多見譫語妄動，發狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚於下部則血從二便下泄不止。若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星光明，這是火盛的表示。　　土運太過，則雨濕之氣流行，腎受邪濕。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂鬱，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能剋制水，以致水飲之邪積於體內而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權，土氣獨旺，則濕令大行，因此泉水噴涌，喝水高漲，本來乾涸的池澤也會孽生魚類了，若木氣來複，風雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應木星光明。　　金運太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過於亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛並牽引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應金星光明。甚則發生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛的病症。在天上應火星光明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯乾凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡而無法治。在天上應金星光明。　　水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應水星光明。水邪亢盛則有腹水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風。土氣來複則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷濛鬱結，在天上應土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，濕氣大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星失明，水星光芒、黃帝道：很好。　　五運不及怎樣？岐伯說：問得真詳細啊！木運不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應，草木不能當時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱乾枯，在天上應金星光明。人們多患氣虛寒，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄。在氣候方面是冷雨不時下降，在天上應金星光明，在五穀是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應金、土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，於是就會炎熱如火，濕潤的便為乾燥，柔嫩的變為乾枯焦槁，枝葉從根部重新生長，開花結實並見。在人體則炎熱之氣鬱於皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應金、火二星，在五穀則外強中乾，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃之物多生蟲蛀，所以稻穀沒有收穫。在人則脾土先受其邪，火氣後起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其穀物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。在天上應金星與火星。　　火運太及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應水星光明。人們的疾病是胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內側都感疼痛，抑鬱眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨於大腿之間不能活動自如。在天上應火星失明、水星光明，赤色的穀類不能成熟。火被水抑，火起反映則生土氣來複，於是埃塵郁冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時時溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、不能行走。在天上應土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。　　土運不及，風氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒泄中滿，在天上應木星光明、土星失明，黃色之穀類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，於是秋收之氣當令，出現一派嚴肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客於脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之谷受到損害，在天上應金星光亮、木星減明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不能克土，所以也沒有金氣的反應，而人們也就康健，在天上應木星正常。　　金運不及，火氣與木氣就相應地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，乾燥爍熱，在天上應火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如注。秋收之氣不能及時而至，在天上應金星失明、火星光明，白色的穀類不能即使成熟。火邪抑金起反應而生水，於是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭後部疼痛，病勢連及頭頂，發熱。在天上應水星光明、火星失明，在穀類應紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生瘡，甚至心痛。　　水運不及，濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關節活動不利，煩悶抑鬱，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由於冬藏之氣不能發揮作用，腎氣不平衡，在天上應土星光明，水星失明，在穀類應黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結成厚冰，陽氣伏藏，不能發揮它溫暖的作用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹滿浮腫，在天上應土星光明、火星失明，在穀類應黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應則生風木，因而大風暴發，草類偃伏，樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發出風疹，若邪氣侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的穀類沒有收穫，在天上應木星光明，土星失明。黃帝說：很對。　　希望聽你講一講五氣與四時相應的關係。岐伯說：問的真詳細啊！木運不及的，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣候；如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝臟，其病所內在胠脅部，外在筋骨關節。　　火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心臟，其病所內在胸脅部，外在經絡。　　土運不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候；如果辰戌、丑、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾臟，其病所內在心腹，外在肌肉四肢。　　金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現如火燒灼的過於炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺臟，其病所內在胸脅肩背，外在皮毛。　　水運不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂盪揚而無暴雨的氣候，則時常有風生髮的正常氣候；如果辰、戌、丑、未月有出現飛砂走石的狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎臟，其病所內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。　　要之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規律，如果失卻了這些規律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力良的規律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的徵兆。就是這個意思。　　黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發生的，發作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災害，怎樣才能知道呢？岐伯說：五氣的變動，固然不是經常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。　　黃帝又問：有哪些不同呢？岐伯說：風是生於東方的，風能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡，行時令是風，它的異常變化是發散太過而動蕩不寧，它的災害是摧殘散落。熱是生於南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它行使的職權是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災害作用是焚燒。濕是生於中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實豐滿，它行使的職權比較安靜，行時令是濕，它的導演變化是急劇的暴風雨，，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生於西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急的，行時令是乾燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是乾枯凋落。寒是生於北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權力、表現、變異、災害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。　　黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應。現在五運的德、化、政、令、災害、變異，並不是按常規發生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢？岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關，所以五星不受影響。因此說：常規發生是相應的，突然發生是不相應的。就是這個意思。　　黃帝問道：五星與天運正常相應的規律是怎樣的？岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。　　黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做「省下」；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為「省遺過」；若久延不進而迴環旋轉，似去似來的，稱為「議災」或「議德」。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大於正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災害即至。小於正常一倍的，氣化減退；小二倍的，稱為「臨視」。省察在下之過於德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大；大則災變近，小則災變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各運行在經常的軌道上。所以歲運太過，被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什麽道理，心理非常憂懼，不知道應該怎樣才好，妄行猜測毫無徵驗，徒然使侯王畏懼。　　黃帝又道：其在災害方面的應驗怎樣？岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負，徵驗所應有吉有凶了。　　黃帝問：好壞怎樣？岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。　　黃帝又道：量象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，對星的高低有無關係？岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應於物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。黃帝道：對。　　它們德、政、化、令、的動靜損益是怎樣的？岐伯說：五氣的德、政、化、令與災變都是有一定規律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。　　黃帝道：它們與疾病發生關係是怎樣的？岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規則和表現形式，變易是產生勝氣與復氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重複感受邪氣病就更加嚴重了。黃帝說：講得好。　　這些正是所謂精深高明的理論，聖人的偉大事業，研究發揚它的道理，達到了無窮無盡的境界。我聽說：善於談論自然規律的，必定能應驗於人；善於談論古代的，必定皮膚驗證於現在；善於談論氣化的，必定能通曉萬物；善於談論應變的，就會採取與天地同一的步驟；善於談論化與變的，就會通達自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢？於是選擇了一個好日子，把它藏在書室里，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為「氣交變」。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人 。　　五常政大論篇第七十　　黃帝道：宇宙深遠廣闊無邊，五運循環不息。其中有盛衰的不同，隨之而有損益的差別，請你告訴我五運中的平氣，是怎樣命名？怎樣定其標誌的？岐伯答道：你問得真有意義！所謂平氣，木稱為「敷和」，散布著溫和之氣，使萬物榮華；火稱為「升明」，明朗而有盛長之氣，使萬物繁茂；土稱為「備化」，具備著生化萬物之氣，使萬物具備形體；金稱為「審平」，發著寧靜和平之氣，使萬物結實；水稱為「靜順」，有著寂靜和順之氣，使萬物歸藏。　　黃帝道：五運不及怎樣？岐伯說：如果不及，木稱為「委和」，無陽和之氣，使萬物萎靡不振；火稱為「伏明」，少溫暖之氣，使萬物暗淡無光；土稱為「卑監」，無生化之氣，使萬物萎弱無力；金稱為「從革」，無堅硬之氣，使萬物質松無彈力；水稱為「涸流」，無封藏之氣，使萬物乾枯。　　黃帝道：太過的怎樣？岐伯說：如果太過，木稱為「發生」，過早地散布溫和之氣，使萬物提早發育；火稱為「赫曦」，散布著強烈的火氣，使萬物烈焰不安；土稱為「敦阜」，有著濃厚堅實之氣，反使萬物不能成形；金稱為「堅成」，有著強硬之氣，使萬物剛直；水稱為「流行」，有溢滿之氣，使萬物漂流不能歸宿。　　黃帝道：以上三氣所標誌的年份，請告訴我它們的不同情況？岐伯說：你所問的真精細極了！敷和的年份，木的德行不達於四方上下，陽氣舒暢，陰氣散布，五行的氣化都能發揮其正常的功能。其氣正直，其性順從萬物，其作用如樹木枝幹的曲直自由伸展，其生化能使萬物繁榮，其屬類是草木，其權利是發散，其氣候是溫和，其權利是表現是風，應於人的內臟是肝；肝畏懼清涼的金氣（金克木），肝開竅於目，所以主目，在穀類是麻，果類是李，其所充實的是核，所應的時令是春，其所應的動物，在蟲類是毛蟲，在畜類是犬，其在顏色是蒼，其所充養的是筋，如發病則為里急而脹滿，其在五味是酸，在五音是角，在物體來說是屬於中堅的一類，其在五行成數是八。　　升明的年份，南方火運正常行令，其德行普及四方，使五行氣化平衡發展。其氣上升，其性急速，其作用是燃燒，其在生化能使繁榮茂盛，其屬類是火，其權力是使光明顯耀，其氣候炎暑，其權力的表現是熱，應於人體內臟是心；心畏懼寒冷的水氣（水克火），心開竅於舌，所以主於舌，其在穀類是麥，果類是杏，其所充實的是絡，所應的時令是夏，所應的動物，在蟲類是羽蟲，在畜類是牛，其在顏色是黃，其所充養的是肉，如發病則為痞塞，其在五味是甘，在五音是宮，在物體來說是屬於肌膚一類，在五行生數是五。　　備化的年份，天地的氣化協調和平，其德懷流佈於四方，使五行氣化都能完善地發揮其作用。其氣和平，其性和順，其作用能高能下，其生化能使萬物成熟豐滿，其屬類是土，其權利是使之安靜，其氣候是濕熱交蒸，其權利的表現是濕，應於人體內臟是脾；脾畏懼風（木克土），脾開竅於口，所以主於口，其在穀類是稷，果類是棗，其所充實的是肉，其所應的時令是長夏，，所應的動物，在蟲類是倮蟲，在畜類是牛，在顏色是黃，其充養的是肉，若發病則為痞塞，在五味是甘，在五音是宮，在物體來說是屬於肌膚一類，在五行生數是五。　　審平的年份，金的所化雖主收束，但無剝奪的現象，雖主肅殺，但無殘害的情況，五行的氣化都得宣暢清明。其氣潔凈，其性剛強，其作用是成熟散落，其生化能使萬物結實收斂，其屬類是金，其權力是為輕勁嚴肅，其氣候清涼，其權力的表現是燥，應於人體的內臟是肺；肺畏火熱（火克金），肺開竅於鼻，所以主於鼻，其在穀類是稻，果類是桃，其所充實的是殼，所應的時令是秋，所應的動物，在蟲類是介蟲，在畜類是雞，其在顏色是白，其所充養的是皮毛，如發病則為咳嗽，其在五味是辛，在五音是商，在物體來說是屬於外面包裹一類，在五行成數是九。　　靜順的年份，藏氣能納藏而無害於萬物，其德性平順而下行，五行的氣化都得完整。其氣明凈，其性向下，其作用為水流灌溉，其生化為凝固堅硬，其屬類為水，其權力是流動不息，其氣候嚴寒陰凝，其權力的表現是寒，應於人體的內臟是腎；腎怕濕土（土克水），腎開竅於二陰，所以主於二陰，在穀類是豆，果類是栗，其所充實的是液汁，所應的時令是冬，所應的動物，在蟲類是鱗蟲，在畜類是豬，其在顏色是黑，其所充養的是骨髓，如發病則為厥，其在五味是咸，在五音是羽，在物體來說是屬於流動的液體一類，在五行成數是六。　　所以生長化收藏的規律不容破壞，萬物生時而不殺傷，長時而不削罰，化時而不制止，收時而不殘害，藏時而不抑制，這就叫做平氣。　　委和的年份，稱為勝生。生氣不能很好的行使職權，化氣於是發揚（土不畏木），長氣自然平靜（木不能生火），收令於是提早（金勝木），而涼雨不時下降，風雲經常發起，草木不能及時繁榮，並且易於乾枯凋落，萬物早秀早熟，皮肉充實。其氣收斂，其作用拘束，不得曲直伸展，在人體的變動是筋絡拘攣無力，或者易於驚駭，其應於內臟為肝，在果類是棗、李，其所充實的是核和殼，在穀類是稷、稻，在五味是酸、辛，在顏色是白而蒼，在畜類是犬和雞，在蟲類是毛蟲和介蟲，所主的氣候是霧露寒冷之氣，在聲音是角、商，若發生病變則搖動和恐懼，這是由於木運不及而從金化的關係。所以少角等同判商。若逢厥陰風木司天，則不及的木運得司天之助，也可以成為平氣，所以委和逢上角，則其氣可與正角相同。若逢陽明燥金司天，則木運更衰，順從金氣用事，而成為金之平氣，所以逢上商便和正商相同。在人體可發生四肢萎弱、癰腫、瘡瘍、生蟲等病，這是由於雅氣傷肝的關係。如正當太陰濕土司天，因土不畏，亦能形成土氣用事，而成為土之平氣，所以逢上宮則和正宮相同。故委年的年份，起初是一片肅殺的景象，但隨之則為火熱蒸騰，其災害應於三（東方），這是由於金氣克木，迫使火氣前來報復。當火氣來複，主多飛蟲、蛆蟲、蛆蟲和雉木鬱火復，發為雷霆。　　伏明的年份，稱為勝長。長氣不得發揚，藏氣反見布散，收氣也擅自行使自行使職權，化氣平定而不能發展，寒冷之氣常現，暑熱之氣衰薄，萬物雖承土的化氣而生，但因火運不足，既生而不能成長，雖能結實，然而很小，及至生化的時候，已經衰老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏。火氣鬱結，所以當其發作時，必然橫暴，其變動每隱現多變，在人體病發為痛，其應於內臟為心，其在果類為栗和桃，其所充實的是絡和汁，在穀類是豆和稻，在五味是苦和咸，在顏色是玄和丹，在畜類是馬和豬，在蟲類是羽蟲鱗蟲，在氣候主冰雪霜寒，在聲音是徽、羽，若發生病變則為精神昏亂，悲哀易忘，這是火運不及而從水化的關係。所以少徽和少羽相同。若逢陽明燥金司天，因金不畏火，形成金氣用事，而成為金之平氣，所以伏明逢上商則與正商相同。故所發之病，是由於邪氣傷心，火運衰，所以有陰凝慘淡，寒風凜冽的現象，但隨之而暴雨淋漓不止，其災害於九（南方），這是土氣來複，以致暴雨下注，雷霆震驚，烏雲蔽日，陰雨連綿。　　卑監的年份，稱為減化。土的化氣不得其令，而木的生氣獨旺，長氣自能完整如常，雨水不能及時下降，收氣平定，風寒並起，草木雖繁榮美麗，但秀而不能成實，所成的只是空殼或飽滿的一類東西。其七散漫，其作用不足而過於靜定，在人體的變動為病發瘡瘍，膿多、潰爛、癰腫，並發展為水氣不行，其應於內臟為脾，在果類是李和栗，其所充實的是液汁和核，在穀類是豆和麻，在五味是酸、甘，在顏色是蒼、黃，在畜類是牛和犬，在蟲類是倮蟲毛蟲，因木勝風動，有振動摧折之勢，在聲音是宮、角，若發生病變則為脹滿否塞不通，這是土運不及而從木化的關係。所以少宮和少角相同。若逢太陰濕土司天，雖土運不及，但得司天之助，也可成為平氣，所以監逢上宮則和正宮相同。若逢厥陰風木司天，則土運更衰，順從木氣用事，而成為木知平氣，所以逢上角則和正角相同。在發病來講，消化不良的泄瀉，是邪氣傷脾的關係。土衰木勝，所以見風勢振動，摧折飄揚的現象，隨之而草木乾枯凋落，其災害應於中宮而通於四方。由於金氣來複，所以有主敗壞折傷，由於戶；有如虎狼之勢，清氣發生作用，生氣便被抑制而不能行使權力。　　從革的年份，稱為折收，收氣不能及時，生氣得以發揚，長氣和化氣合而相得，火於是得以施行其權力，萬物繁盛。其氣發揚，其作用急噪，在人體的變動發病為咳嗽失音、煩悶氣逆，發展為咳嗽氣喘，其應於內臟為肺，在果類是李和杏，其所充實的是殼和絡，在穀類是麻和麥，在五味是苦與辛，在顏色是白和朱紅，在畜類是雞和羊，在蟲類是介蟲羽蟲。因為金虛火勝，主有發光灼熱之勢，在聲音是商、徽，若發生病變則為噴嚏、咳嗽、鼻塞流滋、衄血，這是因金運不及而從火化的關係。所以少商和少徽相同。若逢陽明燥金司天，則金運雖不及，得司天之助，也能變為平氣，所以從革逢上商就和正商相同。若逢厥陰風木司天，因金運不及，木不畏金，亦能形成木氣用事而成為木知平氣，所以逢上角便和正角相同。其病變是由於邪氣傷於肺臟。因金衰火旺，所以火勢炎熱，但隨之見冰雪霜雹，其災害應於七（西方）。這是水氣來複，故主如鱗蟲伏藏，豬、鼠之陰沉，冬藏之氣提早而至，於是發生大寒。　　涸流的年份，稱為反陽。藏氣衰弱，不能行使其封藏的權力，化氣因而昌盛，長氣反見宣行而布達於四方，蟄蟲應藏而不藏，土潤澤而泉水減少，草木條達茂盛，萬物繁榮秀麗而豐滿。其氣不得流暢，故其作用為暗中滲透泄，其變動為癥結不行，發病為乾躁枯槁，其應於內臟為腎，在果類是棗、杏，其所充實的是汁液和肉，在穀類是黍和稷，在五味是甘、咸，在顏色是黃、黑，在畜類是豬、牛，在蟲類是鱗蟲倮蟲，水運衰，土氣用事，故主有塵土昏郁的現象，在聲音是羽、宮，在人體的病變為痿厥和下部的癥結，這是水運不及而從土化的關係。所以少羽和少宮相同。若逢土氣司天，則水運更衰，順從土氣用事，所以涸流逢上宮與正宮相同。其病見大小便不暢或閉塞不通，是邪氣傷於腎臟。因水運不及，故塵埃昏蔽，或驟然下雨，但歲之反見大風振動，摧折倒拔，其災害應於一（北方），這是木氣來複，所以又見毛蟲，善於變動而不主閉藏。　　所以當運氣不及的年份，所勝與所不勝之氣，就乘其衰弱而行令，好象不速之客，不招自來，暴虐而毫無道德，結果反而他自己受到損害，這是子來報復的關係。凡施行暴虐輕微的所受的報復也輕，厲害的所受到的報復也厲害，這種有勝必有復的情況，是運氣中的一種常規。　　發生的年份，稱為啟陳。土氣疏鬆虛薄，草木之青氣發榮，陽氣溫和布化於四方，陰氣隨陽氣而動，生氣淳厚，化生萬物，萬物因之而欣欣向榮。其變化為生髮，萬物得其氣則秀麗，其權力為散布，其權力的表現為舒展暢達，其在人體的變動是眩暈和巔頂部的疾病，其正常的性能是風和日暖，使萬物奢靡華麗，推陳出新，若變動為狂風振怒，把樹木摧折拔倒，在穀類是麻、稻，在畜類是雞、犬，在果類是李、桃，在顏色是青、黃、白三色雜見，在五味是酸、甘、辛，其象徵為春天，在人體的經絡是足厥陰族少陽，其應於內臟為肝、脾，在蟲類是毛蟲介蟲，在物體屬內外堅硬的一類，若發病則為怒。這是木運太過，是為太角，木太過則相當於金氣司天，故太角與上商同。若逢上徽，正當火氣司天，木運太過亦能生火，火性上逆，木旺克土，故病發氣逆、吐瀉。木氣太過失去了正常的性能，則金之收氣來複，以致發生秋令勁切的景象，甚則有肅殺之氣，氣候清涼，草木凋零，若為人們的病變，則邪氣傷在肝臟。　　赫曦的年份，稱為蕃茂。少陰之氣從內而化，陽氣發揚在外，炎暑的氣候施行，萬物得以昌盛。其生化之氣為成長，火氣的性質是上升，其權力是閃爍活動，其權力的表現為顯露聲色，其變動能使燒灼發熱，並且因為過熱而繚亂煩擾，其正常的性能是暑熱鬱郁蒸，其變化則為熱度高張如烈火，在穀類是麥、豆，在畜類是羊、豬，在果類是杏、栗，在顏色是赤、白、黑，在五味是苦、辛、咸，其象徵為夏天，在人體的經脈是手少陰、手太陽和手厥陰、手少陽，其應於內臟為心、肺，在蟲類是羽蟲鱗蟲，在人體屬脈絡和津液，在人體的病變是因為心氣實則笑，傷於暑則瘧疾、瘡瘍、失血、發狂、目赤。火運太過，若逢太陽寒水司天，水能勝火，適得其平，故赫曦逢上羽，則和正徽相同。水運既平，金不受克，所以收令得以正常，因水氣司天，水受火制，所以在人發病為厔。若火運太過又逢火氣司天，二火相合，則金氣受傷，故逢上徽則收氣不能及時行令。由於火運行令，過於暴烈，水之藏氣來複，以致時見陰凝慘淡的景象，甚至雨水霜雹，轉為寒冷，若見病變，多是邪氣傷於心臟。　　敦阜的年份，稱為廣化。其德行渾厚而清靜，使萬物順時生長乃至充盈，土的至陰之氣充實，則萬物能生化而成形，土運太過，故見土氣蒸騰如煙，籠罩于山丘之上，大雨常下，濕氣用事，燥氣退避。其化圓滿，其氣豐盛，其權力則為靜，其權力的表現是周密而祥備，其變動則濕氣積聚，其性能柔潤，使萬物不斷得到潤澤，其變化則為暴雨驟至、雷霆震動、山崩堤潰，在穀類是稷、麻，在畜類是牛、犬，在果類是棗、李，在顏色是黃、黑、青，在五味是咸、酸，其象徵為長夏，在人體的經脈是足太陰、足陽明，其應於內臟為脾、腎，在蟲類是倮蟲毛蟲，在物體屬於人體肌肉和植物果核的一類，在病變為腹中脹滿，四肢沉重，舉動不便，由於土運太過，木氣來複，所以大風迅速而來，其所見的疾病，多由邪氣傷於脾臟。　　堅成的年份，稱為收引。天高氣爽潔凈，地氣亦清靜明朗，陽氣跟隨隱氣的權力而生化，因為陽明燥金之氣當權，於是萬物都成熟，但金運太過，故秋收之氣旺盛四布，以致長夏的化氣未盡而順從收氣行令。其化是提早收成，其氣是削伐，其權力過於嚴厲肅殺，它權力的表現是尖銳鋒利而剛頸，其在人體之變動為強烈的折傷和瘡瘍、皮膚病，其正常的性能是散布霧露涼風，其變化則為肅殺凋零的景象，在穀類是稻、黍，在畜類是雞、馬，在果類是桃、杏，在顏色是白、青、丹，它化生的在五味是辛、酸、苦，其象徵為秋天，在人體上相應的經脈是手太陰、手陽明，在內臟是肺與肝，化生的在蟲類是介蟲羽蟲，生成物體是屬於皮殼和筋絡的一類，如果發生病變，大都為氣喘有聲而呼吸困難。若遇金運太過而逢火氣司天的年份，因為火能克金適得其平，所以說上徽與正商相同。金氣得到抑制，則木氣不受克制，生氣就能正常行令，發生的病變為咳嗽。金運太過的年份劇變暴虐，各種樹木受到影響，不能發榮，使得草類柔軟脆弱都會焦頭，但繼之火氣來複，好象夏天的氣候前來相救，故炎熱的天氣又流行，蔓草被燒灼而漸至枯槁，人們發生病變，多由邪氣傷於肺臟。　　流衍的年份，稱為封藏。寒氣執掌萬物的變化，天地間嚴寒陰凝，閉藏之氣行使其權力，火的生長之氣不得發揚。其化為凜冽，其氣則堅凝，其權力為安靜，它權力的表現是流動灌注，其活動則或為漂浮，或為下瀉，或為灌溉，或為外溢，其性能是陰凝慘淡、寒冷霧氣，其氣候的變化為冰雪霜雹，在穀類是豆、稷，在畜類是豬、牛，在果類是栗、棗，顯露的顏色是黑、朱紅與黃，化生的五味是咸、苦、甘，其象徵為冬天，在人體相應的經脈是足少陰、足太陽，其應於內臟為腎和心，化生的蟲類是鱗蟲倮蟲，生成物體屬充滿汁液肌肉的一類，如果發生病變是脹。若逢水氣司天，水運更太過，二水相合，火氣更衰，故流衍逢上羽，火生長之氣更不能發揮作用。如果水行太過，則土氣來複，而化氣發動，以致地氣上升，大雨不時下降，人們發生的病變，由於邪氣傷於腎臟。　　以上論太過的年份，其所行使的權力，失去了正常的性能，橫施暴虐，而欺侮被我所勝者，但結果必有勝我者前來報復，若行使政令平和，合乎正常的規律，即使所勝的也能同化。就是這個意思。　　黃帝問：天氣不足於西北，北方喊而西方涼；地氣不滿於東南，南方熱而東方溫。這是什麽緣故？岐伯說：天氣有陰陽，地勢有高低，其中都有太過於不及的差異。東南方屬陽；陽氣有餘，陽精自上而下降，所以南方熱而東方溫。西北方屬陰；陰氣有餘，陰精自下而上奉，所以北方寒而西方涼。因此，地勢有高有低，氣候有溫有涼，地勢高的氣候寒涼，地勢地下的氣候溫熱。所以在西北寒涼的地方多脹病，在東南溫熱的地方多瘡瘍。脹病用下法則脹可消，瘡瘍用汗法則瘡瘍自愈。這是氣候和地理影響人體腠理開閉的一般情況，無非是太過和不及的區別罷了。　　黃帝道：天氣寒熱與地勢高下對於人的壽夭，有什麽關係？岐伯說：陰精上承的地方，陽氣堅固，故其人長壽；陽精下降的地方，陽氣常發泄而衰薄，鼓其人多夭。黃帝說：對。　　黃帝問：若發生病變，應怎樣處理？岐伯說：西北方天氣寒冷，其病多外寒而里熱，應散其外寒，而涼其里熱；東南方天氣溫熱，因陽氣外泄，故生內寒，所以應收斂其外泄的陽氣，而溫其內寒。這是所謂「同病異治」即同樣發病而治法不同。所以說：氣候寒涼的地方，多內熱，可用寒涼葯治之，並可以用湯液侵漬的方法，氣候溫濕的地方，多內寒，可治以溫熱的方法，以加強內部陽氣的固守。治法必須與該地的氣候相同，才能使之平調，但必須辨別其相反的情況，如西北之人有假熱之寒病，東南之人有假寒之熱病，又當用相反的方法治療。黃帝道：對。　　但有地處一州，而生化壽夭各有不同，是什麼緣故？岐伯道：雖在同一州，而地勢高下不同，故生化壽夭的不同，是地勢的不同所造成的。因為地勢高的地方，屬於陰氣所治，地勢低的地方，屬於陽氣所治。陽氣盛的地方氣候溫熱，萬物生化往往先四時而早成，陰氣盛的地方氣候寒冷，萬物常後於四時而晚成，這是地理的常規，而影響著生化遲早的規律。黃帝道：有沒有壽和夭的分別呢？岐伯說：地勢高的地方，陰氣所治，故其人壽；地勢低下的地方，陽氣多泄，其人多夭。而地勢高下相差有程度上的不同，相差小的其壽夭差別也小，相差大的其壽夭差別也大，所以治病必須懂得天道和地理，陰陽的相勝，氣候的先後，人的壽夭，生化的時間，然後可以知道人體內外形氣的病變了。黃帝道：很對！　　一歲之中，有應當病而不病，臟氣應當相應而不相應，應當發生作用的而不發生作用，這是什麽道理呢？岐伯說：這是由於受這天氣的制約人，人身臟氣順從於天氣的關係。黃帝道：請你詳細告訴我。岐伯說：少陽相火思天的年份，火氣下臨於地，人身肺臟之氣上從天氣，燥金之氣起而用事，地上的草木受災，火熱如燒灼，金氣為之變革，且被消耗，火氣太過故暑熱流行，人們發生的病變如咳嗽、噴嚏、鼻涕、衄血、鼻塞不利，口瘡、寒熱、浮腫；少陽司天則厥陰再泉，故風氣流行於地，沙塵飛揚，發生的病變為心痛，胃脘痛，厥逆，胸鬲不通，其變化急暴快速。陽明司天的年份，燥氣下臨於地，人生肝臟之氣上從天氣，風木之氣起而用事，故脾土必受災害，凄滄清冷之氣常見，草木被克伐而枯萎，所以發病為脅痛，目赤，眩暈，搖動，戰慄，筋萎不能久立；陽明司天則少陰君火在泉，故暴熱至，地氣變為暑熱蒸騰，在人則陽氣鬱於內而發病，小便不正常，寒熱往來如瘧，甚至發生心痛。火氣流行於冬令草木枯槁之時，氣候不寒而流水不得結冰，蟄蟲反外見而不藏。　　太陽司天的年份，寒水之氣下臨於地，人身心臟之氣從天氣，火氣照耀顯明，火熱之氣起而用事，則肺金必然受傷，寒冷之氣非時而出現，寒氣太過則水結成冰，因火氣被迫而應從天氣，故發病為心熱煩悶，咽喉干，常口渴，鼻涕，噴嚏，易於悲哀，時常呵欠，熱氣妄行於上，故寒氣來報復於下，則寒霜不時下降，寒復則神氣傷，發病為善忘，甚至心痛；太陽司天則太陰濕土在泉，土能制水，故土氣滋潤，水流豐盛，太陽司天則寒水之客氣加臨於三之氣，太陰在泉則濕土之氣下加臨於終之氣，水濕相合而從陰化，萬物因寒濕而發生變化，應在人身的病則為水飲內蓄，腹中脹滿，不能飲食，皮膚麻痹，肌肉不仁筋脈不利，甚至浮腫，背部生癰。　　厥陰司天的年份，風木之氣下臨於地，人身脾臟之氣上從天氣，土氣興起而隆盛，濕土之氣起而用事，於是水氣必受損，土從木化而受其克制，其功用亦為為之變易，人們發病的身體重，肌肉枯萎，飲食減少，口敗無味，風氣行於宇宙之間，雲氣與萬物為之動搖，在人體之病變為目眩，耳鳴，厥陰司天則少陽相火在泉，風火相扇，故火氣橫行，地氣變為暑熱，在人體則見大熱而消爍津液，血水下流，因氣候溫熱，故蟄蟲不藏而常見，流水不能成冰，其所發的病機急速。　　少陰君火司天的年份，火熱之氣下臨於地，人身肺臟之氣上從天氣，燥金之氣起而用事，則草木必然受損，人們發病為氣喘，嘔吐，寒熱，噴嚏，鼻涕，衄血，鼻塞不通，暑熱流行，甚至病發瘡瘍，高熱，暑熱如火焰，有熔化金石之狀；少陰司天則陽明燥氣在泉，故地氣乾燥而清凈，寒涼之氣常至，在病變為脅痛，好嘆息，肅殺之氣行令，草木發生變化。　　太陰司天的年份，濕氣下臨於地，人身肺臟之氣上從天氣，寒水之氣起而用事，火氣必然受損，人體發病為胸中不爽，陰痿，陽氣大衰，不能振奮而失去作用，當土旺之時則感腰臀部疼痛，轉動不便，或厥逆；太陰司天則太陽寒水在泉，故地氣因凝閉藏，大寒便至，蟄蟲很早就伏藏，人們發病則心下痞塞而痛，若寒氣太過則土地凍裂，冰凍堅硬，病發為少腹痛，常常妨害飲食，水氣上乘肺金，則寒水外化，故少腹痛止，若水氣增多，則口味覺咸，必使水氣通行外泄，方可減退。　　黃帝道：在同一年中，有的動物能胎孕繁殖，有的卻不能生育，這是什麽氣使它這樣的？岐伯說：六氣和五類動物之間，有相勝而制約的關係。若六氣與動物的五行相同，則生育力就強盛，如果不同，生育力就衰退。這是自然規律，萬物生化的常規。所以逢厥陰風木司天，毛蟲不生育，亦不耗損，友陰司天則少陽相火在泉，羽蟲同地之氣，故得以生育，火能克金，故介蟲不能生成；若厥陰在泉，毛蟲同其氣，則多生育，困木克土，故倮蟲遭受損耗，羽蟲靜而不育。　　少陰君火司天，羽蟲同其氣，故羽蟲不生育，亦不耗損，少陰司天則陽明燥金在泉，介蟲同地之氣，故得以生育，金克木，故毛蟲不能生成；少陰在泉，羽蟲同其氣，則多生育，火克金，故介蟲遭受損耗且不得生育。　　太陰濕土司天，倮蟲同其氣，故倮蟲不生育，亦不耗損，，太陰司天則太陽寒水在泉，鱗蟲同地之氣，故鱗蟲多生育，水克火，故羽蟲不能生成；太陰在泉，倮蟲同其氣，則多生育，土克水，故鱗蟲不能生成。　　少陽相火司天，羽蟲同其氣，故羽蟲不能生育，亦不耗損，少陽司天則厥陰風木在泉，毛木同地之氣，故多生育，木克土，故鱗蟲不能生成；少陽在泉，羽蟲同其氣，則多生育，火克金，故介蟲遭受損耗，而毛蟲靜而不育。　　陽明燥金司天，介蟲同天之氣，故介蟲靜而不生育，陽明司天則少陰君火在泉，羽蟲同地之氣，則多生育，火克金，故介蟲不得生成；陽明在泉，介蟲同其氣，則多生育，，金克木，故毛蟲損耗，而羽蟲不能生成。　　太陽寒水司天，鱗蟲同天之化，故鱗蟲靜而不育，太陽司天則太陰濕土在泉，倮蟲同地之氣，故多生育；太陽在泉；鱗蟲同其氣，則多生育，水克火，故羽蟲損耗，倮蟲靜而不育。　　凡五運被六氣所乘的時候，被克之年所應的蟲類，則更不能孕育。所以六氣所主的司天在泉，各有制約的作用，自甲相合，而歲運在中，秉五行而立，萬物都有所生化，在泉之氣制約我所勝者，司天之氣制約歲氣之勝我者，司天之氣制色，在泉之氣制形，五類動物的繁盛和衰微，各自隨著天地六氣的不同而相應。因此有胎孕和不育的分別，生化的情況也不能完全一致，這是運氣的一種常度，因此稱之為中根。再中根之外的六氣，同樣根據五行而施化，所以萬物的生化有五氣、五味、五色、五類的分別，隨五運六氣而各得其宜。　　黃帝道：這是什麽道理？岐伯說：根於中的叫做神機，它是生化作用的主宰，所以神去則生化的機能也停止；根於外的叫做氣立，假如沒有六氣在外，則生化也隨之而斷絕。故運各有制約，各有相勝，各有生，各有成。因此說：如果不知道當年的歲運和六氣的加臨，以及六氣和歲運的異同，就不足以談生化。就是這個意思。　　黃帝道：萬物開始受氣而生化，氣散而有形，氣敷布而蕃殖，氣中的時候形象便發生變化，萬物雖不同，但這種情況是一致的。然而如五穀的資生，生化有厚有薄，成熟有少有多，開始和結果也有不同，這是什麽緣故呢？岐伯說：這是由於受在泉之氣所控制，故其生化非天氣則不生，非地氣則不長。　　黃帝又道：請告訴我其中的道理。岐伯說：寒、熱、燥、濕等氣，其氣化作用各有不同。故少陽相火在泉，則寒毒之物不生，火能克金，味辛的東西被克而不生，其所主之味是苦和酸，在穀類是屬青和火紅色的一類。陽明燥金在泉，則濕毒之物不生，味酸及屬生的東西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於火紅和素色的一類。太陽寒水在泉，則熱毒之物不生，凡苦味的東西都不生，其所主之味是淡和咸，在穀類屬土黃和黑色一類。厥陰風木在泉，則消毒之物不生，凡甘味的東西都不生，其所主之味是酸、苦，在穀類是屬於青和紅色之類；厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，其味純正。少陰君火在泉，則寒毒之物不生，味辛的東西不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於白色和火紅之類。太陰濕土在泉，燥毒之物不生，凡鹹味及氣熱的東西都不生，其所主之味是甘和咸，在穀類是屬於土黃和黑色之類；太陰在泉，是土居地位，所以其氣化淳厚，足以制水，故鹹味得以內守，其氣專精而能生金，故辛味也得以生化，而於濕土同治。　　所以說：因司在天泉之氣不及而病不足的，用補法當順其氣，因太過而病有餘的，治療時當逆其氣，根據其寒熱盛衰進行調治。所以說：從上、下、內、外取治，總要探求致病的原因。凡體強能耐受毒藥的就給以性味厚的藥物，凡體弱不能耐受毒藥的就給以性味薄的藥物。就是這個道理。若病氣有相反的，如病在上，治其下；病在下的，治其上；病在中的，治其四旁。治熱病用寒葯，而用溫服法；治寒病用熱葯，而用涼服法；治溫病用涼葯，而用冷服法；治清冷的病用溫葯，而用熱服的方法。故用消發通積滯，用削法攻堅積，用吐法治上部之實，補法治虛症瀉法治實症，凡久病新病都可根據這些原則進行治療。　　黃帝道：若病在內，不實也不堅硬，有時聚而有形，有時散而無形，那怎樣治療呢？岐伯說：您問的真仔細！這種病如果沒有積滯的，應當從內臟方面去探求，虛的用補法，有邪的可先用藥驅其邪，然後以飲食調養之，或用水漬法調和其內外，便可使病痊癒。　　黃帝道：有毒藥和無毒藥，服用時有一定的規則嗎？岐伯說：病有新有久，處方有大有小，藥物有毒無毒，服用時當然有一定的規則。凡用大毒之葯，病去十分之六，不可再服；一般的毒藥，病去十分之七，不可再服；小毒的藥物，病去十分之八，不可再服；即使沒有毒之葯，病去十分之九，也不可再服。以後就用穀類、肉類、果類、蔬菜等飲食調養，使邪去正復而病痊癒，不要用藥過度，以免傷其正氣。如果邪氣未盡，再用藥時仍如上法。必須首先知道該年的氣候情況，不可違反天人相應的規律。不要實證用補使其重實，不要虛症誤下使其重虛，而造成使人天折生命的災害。不要誤補而使邪氣更盛，不要誤泄而損傷人體正氣，斷送了人的性命！　　黃帝道；有久病的人，氣機雖已調順而身體不得康復，病雖去而形體依然瘦弱，，應當怎樣處理呢？岐伯說：您所問的真精細啊！要知道天地之氣化，是不可用人力來代行的，四時運行的規律，是不可以違反的。若經絡已經暢通，血氣已經和順，要恢復正氣的不足，使與平常人一樣，必須注意保養，協調陰陽，耐心等待天時，謹慎守護真氣，不使有所消耗，它的形體就可以壯實，生氣就可以長養，這就是聖王的法度。所以《大要》上說：不要以人力來代替天地之氣化，不要違反四時的運行規律，必須善於調養，協調陰陽，等待真氣的恢復。就是這個意思。黃帝道：講得很對。　　

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