店員經典培訓教材：特應性皮炎

「疾病簡析」特應性皮炎又稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎。除有特定的濕疹表現外，還有容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向。在不同的個體、不同年齡組，或同一個體的不同部位及不同季節，表現可有所不同。有自愈傾向，大多在嬰兒、兒童期自愈，少數人可遷延至成人期。「癥狀表現」1.基本特徵：瘙癢；典型皮損形態和分布，成人屈側苔蘚化或條狀表現，嬰兒和兒童面部及伸側受累；慢性或慢性複發性皮炎；個人或家族遺傳過敏史。2.次要特徵：癥狀表現包括干皮症、早年發病、皮膚感染傾向、非特異性手足皮炎傾向、出汗時瘙癢、對飲食敏感、病程收環境或情緒因素影響等。

「藥店治療」局部治療系統治療其他糖皮質激素、潤膚劑、抗感染藥物、免疫抑製劑抗組胺劑、抗生素、抗真菌葯、糖皮質激素、免疫抑製劑等潤膚霜方案：1.糠酸莫米松乳膏+鹽酸左西替利嗪+尿素VE霜2.醋酸地塞米松乳膏+氯雷他定片+濕毒清片+VE3.曲安奈德益康唑乳膏+氯雷他定口腔崩解片+羅紅霉素膠囊+甘草酸二胺「用藥注意」1.局部使用糖皮質激素，根據年齡和皮損部位、病情程度選擇。年幼或面部皮損者選用0.2%氫化可的松或0.1%糠酸莫米松，其他可用0.05%鹵米松、0.1%曲安奈德、0.01%地塞米松、0.05%倍他米鬆軟膏等。2.潤膚劑：因特應性皮炎患者皮膚乾燥，潤膚劑的應用極為重要，如0.3%尿囊素霜、5～10%尿素霜等，無論病情輕重，沐浴後應立即外塗（應全身使用）。3.因細菌和真菌可誘發或加重病情，目前主張在使用激素的同時，加用外用抗感染劑如2%莫匹羅星軟膏、1%益康唑、2%咪康唑等，尤其是治療有滲出性皮損。4.免疫抑製劑：他克莫司軟膏，每日2次外用皮損處，共6～12個月。5.口服抗組胺劑，宜選擇有鎮靜作用的，臨床也常用第二代。酮替芬1mg，每日2次；賽庚啶2mg，每日2～3次；曲尼司特100mg，每日3次；西替利嗪10mg，每日1次；咪唑斯汀10mg，每日1次。小兒可用0.2%苯海拉明糖漿0.5～1ml（kg·d）或撲爾敏等。6.對皮損泛發或有滲出性皮損的，可給予羅紅霉素口服150mg，每日2次。7.抗真菌葯，伊曲康唑200mg/日，數月後減為100mg每日或隔日1次維持，可有明顯療效，不僅皮損可明顯消退，哮喘也能好轉。8.口服糖皮質激素，原則上盡量不使用，特別是兒童。病情嚴重者可給予小劑量短期用藥，如潑尼松15mg，早晨頓服。9.免疫抑製劑常用雷公藤多甙20mg，每日3次，用於重症患者。10.甘草酸二胺150mg，每日3次，有激素樣作用，但無相似副作用。11.口服維生素C+葡萄糖酸鈣，並不具備註射劑對皮膚疾病的治療效果。
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