肉芽腫性乳腺炎有傷口可以手術嗎

06-28

作者：杜玉堂

　　很多肉芽腫GLM的病人在來京之前，在當地已經做了切開引流，甚至做了多次切開，傷口很難癒合。病人問：我的傷口還很大，能來做手術嗎?我的回答是：我們的病人差不多都是帶著傷口手術的，不必等傷口癒合。你那傷口也癒合不了，可能你舊的傷口還沒好，就又會出現新的腫塊和紅腫，所以等傷口長上再來手術那是不現實的。

　　有的醫生會說：「有感染傷口，是不能手術的」。那是常規，但對於肉芽腫GLM來說就要打破傳統。有了開放的傷口，就必然有外來的細菌污染，因為空氣中有很多細菌，尤其是醫院的換藥室，會有很多致病菌，就有交叉感染的可能。也正因為此，我反對把切開引流作為肉芽腫GLM的治療手段，切開只會把本來無菌的肉芽腫GLM搞成細菌感染。有人會說，不是有膿了嗎?化膿了就要切開呀!那是外科的常規，但對於肉芽腫GLM要慎重，如果你做不了肉芽腫手術，就不要輕易地做切開引流。我們的切開僅僅是術前準備，緩解急性炎症，等大片紅皮好轉，大約1周後即可手術，並不等到傷口癒合。所以我們的引流與其說是切開，不如說是減壓，而且口子僅能容下手指進入，位置、方向均很講究。

　　所以，肉芽腫GLM 在當地切開了，不必等待傷口癒合，你也等不來，也等不起。我只是希望當地切開的口子不要太大，不要離乳暈太遠，也不要切在乳暈上，更不要放射狀。遺憾的是外地來京的病人，很少有滿意的切開引流口，有的口子開的很可怕。