糖尿病與運動

在門診，經常會碰到這樣的糖尿病患者:降糖藥物甚至胰島素用的不少了，二甲雙胍也是足量在口服，測測胰島素分泌功能都還可以，但是整體的血糖還是降不下來。這個時候，問問你平時運動嗎？十有八九的患者會羞澀地說:嘿嘿，不大運動。還有小部分的患者會回答:平時我買菜做飯做家務啊！應該也算運動吧？ 大家都知道在糖尿病的治療中，「管住嘴，邁開腿」非常重要。但是在當今社會，想管住嘴是要有強大意志力的。食物獲取太容易了，滿大街都是藍的、紅的、黃的騎手在到處送美食，外出就餐的頻率也在上升，總會有人在餐桌上勸糖尿病患者:難得的，吃一點又不要緊的……既然管住嘴這麼難做到，那就更要做到邁開腿了。 運動對於糖尿病患者的好處，主要體現在降低胰島素抵抗上。也就是說規律運動以後，同樣的胰島素水平能夠起到更大的效果，這樣就達到了節約胰島素分泌，保護胰島功能的作用。另外，長期運動後的減重效應，可以使人體的代謝更加健康，脂肪重新分布，不光是血糖，血壓血脂尿酸等等也會好轉。我國著名的大慶研究顯示，運動還能夠減少糖尿病的發病率，比飲食控制更有效。 怎樣是有效的運動呢？我們建議患者晚餐後，先休息一會兒，然後以比較快的速度平地走30分鐘～45分鐘，這樣可以走3～4公里的路程，每周運動五天，中間可以間隔休息一天。強度以微微出汗，稍微感到有點勞累為宜。當然，運動的項目和強度是因人而異的。年紀輕體力好，就可以多走一點，也可以慢跑游泳；年紀大併發症多，有心腦血管疾病的患者，相對運動強度和時間就要減少，腿腳不便的患者也可以用打拳或者做操來代替。至於前面提到過的做家務，不同的家務運動強度差別比較大，而且無法做到持續運動，所以效果有限。 糖尿病患者的運動需要注意以下幾個方面:第一是要防止運動過程中出現低血糖，特別是1型糖尿病患者。在運動前後最好測定血糖值以了解血糖下降的幅度與速度，準備好小點心在口袋裡以防萬一。第二，有心臟病的患者運動尤其要當心運動強度不能太大。第三，不要爬樓梯或者在上下坡運動，運動時間不能太長，以免損傷關節。 當然，在開始規律運動之前，最好是先諮詢內分泌科或者運動學專科醫生，制定好符合個人特點的運動處方。這樣才能使運動更有效，並且避免一些可能的運動風險。
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