考點複習 · 生長激素的作用

真題回顧【2014-21生理學 A型題】生長激素可通過靶細胞生成某種物質間接促進生長發育，這種物質是A.轉化生長因子B.胰島素樣生長因子C.成纖維細胞生長因子D.表皮生長因子題目解析生長激素既可以直接激活靶細胞生長激素受體產生生理效應，也可通過誘導肝細胞等外周靶細胞產生胰島素樣生長因子（IGF）產生促生長等生理調節效應。IGF是具有促生長作用的肽類物質，因其化學結構及作用與胰島素相似而得名，曾稱生長素介質（SM）。①IGF在肝以外的多數組織中都能生成，並且以自分泌或旁分泌等多種方式發揮作用。②IGF-1介導GH的部分促生長作用，同時可緩衝血清GH的波動③IGF-1通過與酪氨酸激酶受體實現跨膜信號轉導，IGF-2對胎兒的生長發育起重要作用。④IGF-1主要促進軟骨生長，除可促進鈣、磷、鈉、鉀、硫等多種元素進入軟骨組織外，還促進氨基酸進入軟骨細胞，增強DNA、RNA和蛋白質的合成，促進軟骨組織增殖和骨化，長骨加長。⑤IGF也能刺激多種組織細胞的有絲分裂。因此，B選項正確。A選項：轉化生長因子（TGF）是指兩種多肽類生長因子，轉化生長因子-α由巨噬細胞等產生，可誘導上皮發育；轉化生長因子-β是一種多功能蛋白質，可影響多種細胞生長分化、細胞凋亡、免疫調節等。轉化生長因子(TGF)是指兩類多肽類生長因子，轉化生長因子-α是由巨噬細胞、腦細胞和表皮細胞產生，可誘導上皮發育。轉化生長因子-β是一種多功能蛋白質，可以影響多種細胞的生長、分化、細胞凋亡及免疫調節等功能。C選項：成纖維細胞生長因子（FGF）能促進內皮細胞的遊走和平滑肌細胞的增殖，能促進心血管形成，修復損害的內皮細胞。D選項：表皮生長因子（EGF）是一種多功能生長因子，對調節細胞生長、增殖和分化起著重要作用。因此答案選B。考點講解【2015年西綜大綱生理學（十一）內分泌2.生長激素的生理作用和分泌調節】1.基本概念生長激素（GH）是由腺垂體的生長激素細胞分泌的，是腺垂體中含量最多的激素。（1）人生長激素（hGH）是蛋白質類激素，化學結構與人催乳素（PRL）十分相似，GH有較弱的泌乳始動作用，而PRL也有較弱的促生長作用。（2）血清中hGH含量受年齡和性別的影響，通常兒童高於成年人，女性稍高於男性，但一般不超過1ug/dl。GH的基礎分泌呈節律性脈衝式釋放，青年期GH分泌率最高，隨著年齡增長而逐漸減少。血清中hGH還受睡眠、體育鍛煉、血糖及性激素水平等多種因素的影響。睡眠狀態下GH分泌明顯增加。肝和腎是GH降解的主要部位。（3）血中GH以結合型與遊離型兩種形式存在，GH與生長激素結合蛋白（GHBP）高度特異性結合，佔GH總量的40%-45%。2.GH的作用機制（1）GH可通過直接激活靶細胞生長激素受體產生生理效應（即促進軟骨形成和骨生長，促進蛋白質合成，促進脂肪分解，降低胰島素敏感性，減少糖的攝取）。生長激素受體（GHR）廣泛分布於肝、軟骨、腦、骨骼肌、心、腎及脂肪細胞和免疫系統細胞等。由於新生兒組織細胞GHR分布豐富，對GH的作用敏感。（2）GH的部分效應可通過誘導肝細胞等外周靶細胞產生胰島素樣生長因子（IGF）產生促生長等調節效應。IGF作用機制見題目解析。3.GH的生物作用GH的；GH也能調節物質代謝；此外CH還參與機體的應激反應與免疫調節等。(1) 促進生長：GH主要作用是促進生長，也稱軀體刺激素，在其中起關鍵性作用。對機體各器官組織產生廣泛影響，尤以骨骼、肌肉及內臟器官影響突出。幼年分泌不足患侏儒症，幼年分泌過多可患巨人症，成年人分泌過多可患肢端肥大症。表 調節生長發育部分激素的主要作用激素作用生長激素全身組織器官生長，尤其是骨骼與肌肉等軟組織甲狀腺激素維持胚胎期間生長發育，尤其是腦發育；促進生長激素分泌，提供允許作用胰島素與生長激素協同作用，促進胎兒生長；促進蛋白質合成腎上腺皮質激素抑制軀體生長；抑制蛋白質合成雄激素促進青春期軀體生長；促進骺閉合；促進肌肉增長雌激素促進青春期軀體生長；促進骺閉合(2) 調節代謝：①GH能調節糖、脂肪、蛋白質等物質代謝。GH可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，升血糖；GH分泌過多可造成垂體性糖尿。GH能抑制脂肪細胞分化，減少三醯甘油儲備；激活脂肪酶，促進脂肪分解，提供能量；促進糖代謝向脂肪代謝轉移，有助於促進生長發育和組織修復。促進蛋白質代謝，總效應是合成大於分解，特別是促進肝外組織合成蛋白質；增強DNA、RNA的合成。②GH還可表現出胰島素樣作用，但持續時間短；GH可削弱胰島素的某些生物效應。③GH在多個環節發揮作用，如刺激B淋巴細胞產生抗體，提高NK細胞和巨噬細胞的活性，因而能維護免疫系統功能；可調製情緒與行為，影響中樞神經系統的活動。(3) 分泌調節：①GH的分泌主要受下丘腦生長激素釋放激素（GHRH）與生長激素抑制激素（GHIH）-生長抑素（SS）的雙重調節，GH對下丘腦和垂體有負反饋調節作用。一般認為，GHRH對GH的分泌起經常性的調節作用，而GHIH則主要在應激等刺激引起GH分泌過多時才抑制GH分泌。GHRH還促進GH基因轉錄，腺垂體細胞的增殖與分化。②生長激素釋放素類似GHRH作用，具有很強的促GH分泌效應，還能刺激食慾，從多方面參與機體能量平衡的調節；但不能促進GH合成。生長激素釋放素在下丘腦、垂體、肝、胰、腎等部位也有表達。②IGF-1可通過下丘腦和垂體兩個水平對GH的分泌也有負反饋調節作用，IGF-1能刺激下丘腦釋放GHIH，從而抑制垂體分泌GH。③人和動物從覺醒狀態進入慢波睡眠時，GH分泌陡增並延續一定時間，隨後迅速下降。飢餓、運動、低血糖、應激等均可引起GH分泌增多，其中急性低血糖的刺激效應最顯著。高蛋白飲食及注射某種氨基酸可刺激GH分泌，而遊離脂肪酸增多時則引起GH分泌減少。④甲狀腺激素、雌激素、睾酮以及應激刺激均能促進GH分泌。
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