焦老胃痛方 使我終生受用

　　25年前，曾讀已故著名中醫學家焦樹德老先生《用藥心得十講》一書，在百合一葯中焦樹德老先生曾云：「我常用百合30克，烏葯9克，丹參30克，檀香6克（後下），草豆蔻9克，高良姜9克，香附9克，川楝子9克，作為基礎方，隨證加減，對潰瘍病所致的長期胃痛，屬於虛實並見，寒熱夾雜，氣血皆病的證候，往往取得滿意的效果。」余深受啟發，每遇虛實並見、寒熱夾雜、氣血皆病的病例，輒以此基礎方加減用之，每獲良效。25年來治療此類病不下千餘例，有效率在95%以上。

　　本方是以陳修園《時方妙用》百合烏葯為基礎加味而成。考百合湯何以對此類之胃脘痛有此良好的效果？在《本經》中載：「百合，味甘平，主邪氣腹脹心痛。」繆希雍《本草經疏》亦謂：「百合得金之氣，而兼天之清和，故味甘平亦應寒……解利心家之邪熱，則心痛自瘳。」陳修園亦謂：「百合合眾瓣而成，有百脈一宗之象。其色白而入肺，肺主氣，肺氣降而諸氣俱調。」《醫學從眾錄》則認為百合有治心腹疼痛之功，其關鍵在於百合入手太陰肺經，能降肺氣。肺為諸氣之總司，肺氣得降則諸氣皆調。且百合甘潤微寒，兼清熱；烏葯辛溫行氣止痛。《本草從新》謂其能「疏胸腹邪逆之氣，一切病之屬氣者皆可治」。兩葯相配，一涼一溫，柔中有剛，潤而不滯，故對胃脘部的氣痛、熱痛均宜。而方中綜合了良附丸、丹參飲而成方，其中良附丸由高良姜、香附組成，主治肝鬱氣滯、胃部寒凝所致的胃脘疼痛。良姜辛熱，溫胃散寒，《本草求真》說：「同香附則除寒祛郁」；香附味辛微苦甘，性平，理氣行滯，利三焦，解六郁，金元醫家李杲曾說它「治一切氣」，「消食下氣」。二葯合用，善治寒凝氣滯胃痛。寒凝重者，重用高良姜，因氣滯而痛者，重用制香附。丹參飲為丹參、檀香、砂仁三葯組成，是治療心胸、胃脘疼痛的有效良方。其中丹參味苦性微涼，活血祛瘀，通經止痛。《吳普本草》說它「治心腹痛」；檀香辛溫理氣，利胸膈，調脾胃。《日華子本草》說它「治心痛『；砂仁辛溫，行氣調中，和胃醒脾。三葯相合，以丹參入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，再兼丹參功同四物，砂仁兼」益腎理元氣」、「引諸葯歸宿丹田」，故對久久難愈、氣滯血瘀、正氣漸虛的胃脘痛，不但能夠活瘀定痛，並能養血、益腎、醒脾、調胃。是故慢性胃脘痛者多虛與寒並，熱與瘀雜，氣滯與氣鬱並見者為多，用上方治療都能收到較好的效果。