《江南中醫婦科流派膏方精選》--- 不孕、圍絕經期綜合征

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? 不孕（肝腎陰虧，沖任氣滯）海派朱氏婦科（胡國華醫案）

顧某，女，34歲，結婚6年未孕。

患者平素經事提前量少，內膜薄，曾3次試孕未果。兩側腹痛，頭暈耳嗚，納平便調。脈沉細軟，舌質偏紅，苔薄少津。

證屬肝腎陰虧，沖任氣滯。治擬養肝益腎，疏理沖任。以膏代煎，冀來年經調孕成。

處方西洋參100g 生曬參100g 黨沙參各100g 全當歸120 g 紫丹參100g 赤白芍各90 g 莪白朮各90 g 生黃芪100 g 雞血藤180g 巴戟天90g 肉蓯蓉90 g 女貞子120 g 桑椹子120 g 枸杞子90 g 制黃精120 g 制首烏120 g 制香附100 g 大紅藤300 g 蒲公英300 g 車前草120 g 覆盆子90 g 石楠葉90 g 石菖蒲90 g 麥門冬各90 g 廣鬱金120 g 炒谷麥芽各90 g 益母草120 g 澤蘭葉90 g 川牛膝90 g 桃紅各90 g 川續斷120 g 川杜仲120 g 廣木香60 g 柴延胡各90 g 皂角刺100 g 路路通100 g 牡丹皮90 g 明天麻120 g 小青皮90 g 生甘草60 g 另加：陳阿膠250 g，鱉甲膠250 g，文冰500 g，蜂蜜250 g，核桃肉 200 g，湘蓮肉200 g，紫河車粉100 g．三七粉30 g，黃酒500g。

按：腎主生殖，腎藏精，腎氣不足，不能攝精成孕，且沖任不暢，氣血失調，兩精難以相遇而不孕。雖有試孕，然胞宮不能攝納養胎，故難以成實。方中女貞子、桑椹子、枸杞子平補陰陽；巴戟天、肉蓯蓉、制黃精、覆盆子溫補腎陽；石菖蒲、石楠葉促進卵泡發育；當歸、香附、青皮養血下理氣行滯。全方使精血充足，沖任得養，胞絡通暢，胎孕乃成，喜得麒麟。

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? 圍絕經期綜合征（氣血不充，脾失健運）海派王氏婦科（王輝萍醫案）

王某，女，50歲，退休。2006年12月15日就診。

稟賦素弱，年過七七，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，陰陽失調。腰背酸痛，肢冷不適已久，耳嗚，口瘡頻作，眠安，納食尚可，大便不暢。舌質淡，苔薄白，脈虛弦細，是氣血不充，脾失健運。治以益氣養血健脾補腎之劑。

處方熟地150 g 萸肉120 g 白術150 g 菟絲子200 g 杜仲150 g 北沙參150 g 桑寄生200 g 白芍120 g 當歸150 g 茯苓150 g 丹皮120 g 麥冬120 g 狗脊150 g 懷牛膝150 g 山葯200 g 柏子仁1509 炙甘草60 g 炒党參120 g 炙黃芪150v 益智仁120 g 另加：阿膠400 g，冰糖300 g，飴糖200 g，大棗150 g，龍眼肉150 g，核桃肉150 g。

按：《內經》云：女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。絕經前後，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，以致臟腑功能逐漸衰退，陰陽失衡。腰背酸痛，肢冷不適已久，耳鳴，口瘡頻作，眠安，納食尚可，大便不暢。治宜益氣養血，健脾補腎之劑。本膏中當歸、熟地、白芍補血和血；麥冬、北沙參滋陰清熱；萸肉、牛膝、杜仲、菟絲子、狗脊、桑寄生調補肝腎；党參、黃芪、白朮、山藥、炙甘草健脾益氣。