單穴治病選萃5

5．咽中、內啞門【取法】張口壓舌，沿舌中線直抵咽後壁中。【主治】⑴假性球麻痹（失語） ⑵聲嘶失語、失音【刺灸法】l直刺【治療經驗】◎張天文：此法治療因腦血管病而引起之假性球麻痹，效果良好。操作：用26-28號3寸毫針，令患者張口，用壓舌板壓其舌根部，暴露咽後壁，用右手持針柄，沿舌線經懸壅垂中直刺咽後壁，輕微捻轉，以有痛感或噁心嘔吐為宜。典型病例：王xx，男，71歲。飲食飲水咳嗆，失語4個月。1989年4月2日晨起，突感右半身活動失靈，同時伴有口喎流涎，聲音嘶啞，語言含糊不清，飲食飲水咳嗆等症。脈弦滑，舌苔黃膩，舌質紫暗。診斷：假性球麻痹。先予頭針加運動治其癱瘓，針畢取26號3寸毫針，用上法直刺咽中穴，捻轉30秒，病人有噁心感，繼則嘔吐痰涎少許，挾帶微量血絲，針畢，請患者數1-10個數，當即發音較為清晰。用本法隔日1次，5次後可緩慢進食，飲水偶嗆咳，8次後可緩慢飲水，壓其舌根有噁心欲吐感。如法共12次，基本痊癒。◎詹永康：內啞門為經外奇穴，諸針灸專著少有記載。筆者蒙長沙已故名針灸家黃偉之傳授，用此穴治療失語每收奇效。對風痰痹阻或氣機不暢引起者，往往1針而愈。對腎陰虧竭或肺氣不足引起者不適宜。操作：令患者張大其口，術者左手用壓舌板按住舌根，右手持3寸長粗針對準該穴直刺1分許，稍加捻轉不留針，抽針後微見血點。典型病例：蔣xx，女，34歲。患者於4年前患病毒性腦炎，經住院治療後病情穩定，而遺留左側偏癱及失音，百治罔效。診視右脈弦滑，左脈沉弦小滑，舌紅苔薄黃膩。先用頭針、體針、華陀夾脊針刺加灸神闕、氣海、關元等穴治療兩個半月，左側肢體功能漸見恢復，除左五指關節活動尚欠靈活外，其餘均己恢復正常，能做一般家務事，但失音始終無任何好轉。乃停用其他治療，單針內啞門一穴，每天針刺1次。第l次針後，次晨即可發聲。第2次針後，次晨即可講話。第3次針後即能唱歌，連針3次而愈。6．上廉泉【取法】在頜下正中1寸，舌骨與下頜之間凹陷處。【主治】失語、言語不清【刺灸法】針刺【治療經驗】◎秦丕述：粗針多透刺法治療中風之失語，療效甚好。每日1次，或隔日1次。操作：用4寸針，針體以45度角向舌根方向斜刺2.5-3寸，得氣後用瀉法，強刺激捻轉半分鐘後，快速起針於皮下，再各向左、右呈45度角方向斜刺，手法同上。典型病例：王xx，女，45歲。失語2月余。伴頭暈、胸悶、耳鳴，曾服藥無效。用上述方法治1次，剛起針一會兒就感到喉部舒暢，有癢感，不知不覺地講出話。後又針2次鞏固。注意事項：該穴因解剖位置要求針法宜多捻轉、少提插，同時讓病人閉嘴、不講話，以免發生意外。◎紀青山：喉喑相當於現代醫學的急性喉炎或慢性喉炎。筆者認為慢性喉喑應以局部取穴與體針治療。而屬於急性喉喑者，取上廉泉效果甚佳。操作：以30號1.5寸毫針，單手進針，向舌根方向直刺，以使整個舌根及喉部產生麻脹感。患者自覺喉部輕鬆為宜，施提插捻轉、強刺激。典型病例：池xx，女，34歲。於3天前，無明顯原因而自覺發熱、頭痛、惡寒、食少納呆、胃中嘈雜，出現聲音嘶啞，並逐漸加重，就診時幾不能言。面紅，扁桃體紅腫，舌質紅、苔黃干、脈弦數有力。證屬風熱邪毒，挾肺胃之積熱上蒸於咽喉，喉部經脈氣血被灼，以致喉部失榮。治以清肺祛邪、散結利喉。取上廉泉，用上法治療10次後痊癒。7．視區【取法】枕骨結節旁開1cm，向上4cm。【主治】足癬【刺灸法】直刺【治療經驗】◎宋君惠：針刺視區穴的方法治療足癬效果甚佳，每日1次，輕者1-2次癥狀消失，較重者3-4次癥狀消失。操作：用28或30號2寸毫針，手持針體快速進針，針刺深達帽狀腱膜層最佳，以患者無痛感進針順利為宜，留針30-40分鐘，加電針或手法捻轉。典型病例：王xx，男，49歲。足癬10多年，每年5-10月發病。患者穿塑料鞋、或淌雨水後易激發，犯時兩足奇癢難忍，因感染而多次住院。雙足廣泛的大水泡，最大者直徑約1cm，滲出很多，同時糜爛，雙足紅腫，淋巴腫大，皮損鮮紅，行走受影響。以上法治療後當晚癢止，水皰乾癟。共治療10次皮膚完全恢復正常，穿塑料鞋、淌水未發病。2年未複發。注意事項：刺入帽狀健膜層，兩針之間距離不超過2cm效果最佳。治療時勿食腥味發物及刺激性食物，有出血性疾患者慎用。8．球後【取法】眶下緣外1/4與內3/4交界處。【主治】⑴外傷性動眼神經麻痹 ⑵視神經萎縮【機理】局部用穴。【刺灸法】直刺【治療經驗】◎孫漢琪：此穴治療動眼神經麻痹，輕者1次痊癒，重者5次痊癒。操作：患者仰卧，用左手將眼球輕推向內眼角，右手持26號l-1.5寸毫針，快速將針刺入皮下後慢進針，待患者感覺眼球有痠麻脹感時即速起針。典型病例：迷x，男，9歲，學生。因打架擊傷頭部，3天後家長發現患者左眼球固定不動，視力減弱，述有輕度頭痛，余正常，要求針刺治療。取球後刺之，如上法操作，起針後眼球活動自如。◎葛書翰、霍魯莉操作：選用30號2-2.5寸毫針，自球後刺入皮下後，針尖沿眶下緣略向後上方刺入1.5-2寸左右，待眼部出現痠脹或眼球突出感時，留針10分鐘，出針後用棉球按壓針眼片刻。每日針1次，10次為l療程。典型病例：崔x，女，32歲。雙眼視物不清9個月，近半月加重。9個月前因患感冒發燒後，發現視物不清，未予重視。近半月加重，診為「原發性視神經萎縮」。視力：左0.6，右0.5。無明顯屈光不正。眼底：雙側視神經乳頭顳側呈瓷白色，邊界清楚，網膜血管略細，視野明顯縮小，舌質淡紅，苔白，脈沉弦，尺弱。辨證：肝腎陰虧。診斷：青盲（原發性視神經萎縮）。針刺雙球後，每日1次，20次後，視力提高到左0.8、右0.7；30次後，左1.0、右0.8，40次後，雙側視力均為1.0。按語：該病的針刺療效與基礎視力關係密切，原視力在0.3以上者，針刺療效較好，原視力不足0.1者，療效較差。9．安眠穴【取法】翳風穴與風池穴連線之中點取穴。【主治】失眠【刺灸法】直刺【治療經驗】◎吳緒平：失眠，治當辨別虛實，虛證針用補法，實證針用瀉法，主取安眠穴，療效甚捷。操作：用30號1寸半毫針，以單手刺入進針，直刺1-1.2寸。在得氣的基礎上，施以捻轉補瀉手法。補法是捻轉幅度小、頻率慢，瀉法是捻轉幅度大、頻率快。針感可放散至整個後頭部，一般留針30分鐘，每日針1次，以下午針刺為宜。典型病例：江xx，男，33歲。失眠7年。患者每晚難於入寐，有時甚至徹夜不眠。腦電圖檢查正常。每晚僅靠口服大劑量安定來維持睡眠。表情淡漠，精神痿靡，無其他陽性體征。舌淡，苔白薄，脈細緩。證屬思慮傷牌，氣血不足，心脾兩虛，神失所養。治以調理心脾，補腦安神。取安眠穴，單手刺入進針，直刺1.2寸，施以補法。當行針2分鐘時，患者自述整個後頭部有明顯熱感，留針30分鐘，其間行針2次，病人當即有睡意感。囑其停服安定。翌日二診，自述：昨晚是7年來睡得既香又甜的一整夜覺。按上法針治10次，每晚睡眠可達6小時以上，諸症悉除。 注意事項：此穴位於腦部附近，不易直刺過深，亦不要作大幅度提插動作。按語：安眠乃經外奇穴，其特點是治病針對性強，療效甚捷。本穴臨近於腦部，針用補法，可獲益氣養心、補腦安神之良效。若於針治同時，適當加以口頭暗示療效更佳。10．海泉【取法】舌系帶根部正中。【主治】中風後手指不用【機理】心開竅於舌，主神志、主血脈，故該穴可醒神清腦、通經活絡。【刺灸法】點刺、合谷刺【治療經驗】◎李忠仁：中風偏癱手功能不用者，不論病情輕重均可用海泉穴針治。操作：患者正坐張口，倚靠椅背，自然伸舌，醫者立於患者右前方，左手隔著消毒紗布抓住患者舌體，向後上方拉起，充分暴露舌底舌系帶根部。右手持28號1.5寸毫針先點刺海泉穴，然後於其穴位兩側，應用合谷刺手法，左右成30度斜刺進針，稍加捻轉提插，當患者有強烈刺激感或閃電感時即出針，出針後令患者運動舌體1-2分鐘。典型病例：殷XX，男，62歲。患者突然昏迷，嘔吐，言語不能，兩眼凝視1天，急送省醫院搶救脫險，後遺右側肢體偏癱，右半身不遂，上、下肢肌力Ⅱ-Ⅲ°，舌強語澀，舌質紅，苔光剝（前半部）黃膩（後半部），脈弦滑，血壓130/90mmHg。證屬肝風挾痰型，治擬法風化痰通絡為主。經中藥及體針治療3個月，療效不佳，上肢肌力仍為Ⅱ°，手仍顫抖，不能自行持匙進食及攣屈，攝物困難。後改用海泉穴舌下針治療，針1次後右手握力由原來8kg升至12kg，續針5次，升至16kg，手顫動亦消失，手功能基本恢復正常。注意事項：中風重症及昏迷、全癱患者療效較差。孕婦禁針。出血性疾患、局部感染、水腫者禁用。11．耳尖【取法】折耳，耳廓尖端。【主治】⑴麥粒腫 ⑵眼瞼部肉芽腫 ⑶眼燙傷 ⑷急性結膜炎 ⑸蜂窩組織炎 ⑹急性腰扭傷 ⑺頑固性失眠 ⑻口唇皰疹 ⑼腮腺炎【刺灸法】點刺放血；封閉；灸【治療經驗】◎陶厚福：耳尖穴治療麥粒腫效果甚好，每日灼灸1次，輕者1-2天治癒，重者2-3天治癒。操作：醫生右手持木梗或蠟梗火柴劃燃後，立即吹熄，趁燃燒後火柴頭剩餘火熱，迅速對準耳尖穴處點一下，略停1-2秒鐘，吹氣一小口。如此反覆操作3-5次，使局部皮膚有灼熱痛感即可。典型病例：趙xx，女，18歲。患者右眼下瞼有異物感1天。查見右眼下瞼緣，有一火柴頭大之紅腫結節，形如麥粒，癢痛兼作，推之不移，無分泌物。兼有口渴、便秘、苔黃膩。患者服用西藥和熱敷治療，病未減輕，前來針灸科要求治療。施以火柴灸耳尖穴，1次後結節消散，連灸2次而愈。按語：用火柴灸耳尖穴，能引內部鬱熱邪氣透達體表瀉而散之，加之耳尖穴能流散風熱，解熱毒之邪，則病自愈。◎邢克利：治療眼瞼部的肉芽腫，可免手術，只是治療時間拖的較長。眼瞼肉芽腫有炎症時，隔日1次，炎症消失後改為1周1次。面頰部局部急性紅腫、疼痛，一般外科診為：淋巴結炎或蜂窩組織炎等，可點刺耳尖穴，消腫止痛，快於用消炎藥，一般1-2次痊癒。操作：用三棱針點刺出血，血止為止，不覆蓋棉球。一般治療患側，隔日1次。典型病例：李xx，女，44歲。外科診為蜂窩組織炎。左面頰於下關穴處2x3cm大小紅腫、疼痛。於左耳尖穴點刺出血。治療中疼痛消失，紅腫也見消，次日複診已痊癒。劉X，男，30歲。右眼上瞼於半年前患麥粒腫後一直未吸收，現凸出瞼上有一黃豆大肉芽腫。行右耳尖穴點刺出血。1周後行第2次點刺治療。第3次12月4日就診肉芽腫已見消，只剩綠豆大，仍於右耳尖穴點刺出血。12月12日第4次複診，又見吸收。第5次點刺治療後愈。◎黃建軍：操作：局部常規消毒，用三棱針點刺放血5-10滴。典型病例：蘇xx，男，23歲。昨日被飛濺鋼花燙傷右眼。右眼刺痛，目赤，有異物感，流淚不能睜眼，視力模糊。查：右眼瞼輕度水腫，球結膜嚴重充血，畏光，多淚。取右耳尖穴。先局部消毒，再輕輕擠壓右耳尖穴處，使之充血，然後用三棱針點刺，擠出10-15滴血。隔日再診癥狀明顯減輕，觀其球結膜充血也明顯消退。治如前日，2次後諸症消失，視力正常。◎李尊桂：耳尖穴治療急性腰扭傷及麥粒腫，頑固性失眠。操作：患者取坐位，兩耳尖常規消毒，選用2ml注射器工具，6號針頭1個，將1％或2％普魯卡因lml吸入注射器內（注射前應作過敏實驗），然後垂直刺入耳尖穴約1.5-2mm，再將藥物徐徐注入，每穴0.5ml，每日1次。典型病例：楊xx，男，33歲。患者不慎扭傷腰部，疼痛劇烈，不能俯仰轉側。症見痛苦面容，深呼吸時疼痛加劇，活動受限，查第2腰椎處壓痛明顯，脈弦而緊。給予耳尖穴封閉，立即見效，過4小時後無其他不適。卯xx，女，32歲。患者目赤腫痛2天。查：雙目外眥處皮膚紅腫形成硬結，推之不移，舌紅脈浮數，給予耳尖穴封閉。大約l小時後自感雙眼有清涼感，第2日腫退紅消，又鞏固治療1次而愈。朱xx，男，35歲。患者近1月來出現失眠多夢，曾給予養心安神等方葯服後不見好轉。近5天來，每夜能睡3小時左右，予耳尖穴封閉，3次能正常入睡。◎衣振云：耳尖穴治療口唇皰疹3-5天痊癒。另採用耳尖穴放血治療腮腺炎，收效甚好。操作：將耳尖穴消毒，用三棱針在耳尖穴上點刺出血，擠出8-10滴血後，用消毒干棉球壓迫止血即可。典型病例：王xx，男，39歲。口唇周圍皰疹l個多月，局部灼痛，進食、張口困難疼痛，經多方治療無效。給予耳尖穴放血1次，自覺疼痛減輕，經4次治療，皰疹全部結痂，病狀消失，告愈。孫X，男，4歲。雙腮腫大，壓痛，不進食2天。曾經x醫院診斷為流行性腮腺炎，給予藥物治療，癥狀不減。患者雙側下頜角處可觸及橢圓形腫大腮腺體，邊緣不清，有壓痛，局部皮膚髮亮，緊張、不紅。給予雙側耳尖放血，次日腫脹減退，能進食，經3次治療，腫脹全部消退痊癒。◎張惠賢操偉：單側患病取病側，雙側患病取雙側，局部常規消毒，用三棱針或注射針頭對準穴位，左手揉按，使局部充血，右手持針速刺，左手反覆擠壓，出血3-5滴。典型病例：郭xx，女，3歲。代訴：昨晚發現幼兒右眼疼痛發癢伴紅腫，今晨雙眼紅腫、流淚、全身不適，患兒哭鬧不休。查：精神差、不時用雙手揉擦雙眼，雙側眼結膜充血、紅腫，並有膿性分泌物外溢，右側較左側嚴重，近日便干，脈弦數，舌質紅，苔黃膩。診斷：急性結膜炎。經上述方法給予治療，次日其母來告知昨晚已能安睡，無膿性分泌物，紅腫也消退，治癒。12，太陽【取法】病人取正坐、或仰卧位，在眉梢與目外眥中點外l寸凹陷中。【主治】⑴急性結膜炎 ⑵偏頭痛 ⑶面神經麻痹 ⑷電光性眼炎【刺灸法】點刺出血，平刺【治療經驗】◎李美琪：針刺太陽穴治療急性結膜炎和麥粒腫有的1次見效，一般不超過3次。操作：用30號1寸或1.5寸的毫針斜刺或平刺0.3-0.5寸，或點刺出血，不灸。典型病例：丁x，女，4歲。右眼紅腫疼痛3天。刻診目赤腫痛、畏光流淚，目難張開。針刺右太陽穴，留針30分鐘，起針時擠壓針孔放出少量血，第2天來診時眼紅腫已消退，疼痛減輕，2次而愈。◎王文明：太陽穴多方向輻射狀透刺的手法，治療各種頭痛、三叉神經痛等療效顯著。每日針l次，輕者1-2次可痊，重者3-5次可痊。操作：用28或30號1.5-2.5寸毫針，先直刺進針，得氣後行針1分鐘，然後將針輕提皮下分別向上下、左右、前後等方向的鄰經腦穴和經外奇穴透刺。並根據患者體質及病之虛實施以補、瀉和平補、平瀉手法，各行針1分鐘，最後根據病症把針留置某一透刺方向5分鐘。典型病例：於xx，女，26歲。患者素有偏頭痛痼疾，每因情緒波動或睡眠欠佳等誘發。此次緣於爭吵引起。左側頭痛如裂，口苦咽干目弦，時有耳鳴，舌紅苔黃，脈弦有力。診斷：偏頭痛，屬肝火上炎型。取太陽穴，直刺得氣後，分別向絲竹空、瞳子髎，曲鬢穴及下關穴透刺，均採用瀉法，最後在透刺曲鬢穴方向留針5分鐘，l次痊癒。趙x，男，36歲。患者在3天前的午睡後，突然發現左側面部麻木不適，口角向右側歪斜，活動受限。舌淡紅，苔薄白，脈緩。診斷：面神經麻痹。取太陽穴，直刺得氣後分別向絲竹空穴，曲鬢穴、下關穴、頰車穴、顴髎和地倉穴透刺，並留針5分鐘，經上法針治3次病告痊癒。按語：太陽穴屬經外奇穴。在它的周圍有足陽明、足少陽、手太陽和手少陽四條經脈分布，有經穴和經外奇穴10數個環列。臨床上此穴主要用於治療頭面部疾病。今筆者利用此穴，採取以該穴為中心向周圍鄰經輸穴及經外奇穴多向透刺的手法，可大大增強針刺的感應性，激發經氣，加強太陽經氣的輸布和與鄰經腧穴及經外奇穴經氣的溝通，從而提高療效。◎吳旭初：太陽穴治頭痛眩暈療效顯著，應用透刺法得氣好，療效持久。操作：局部消毒，用30號2寸毫針避開血管向率谷方向透刺（顳肌層內），用捻轉手法行針至頭痛消失，留針20-30分鐘。典型病例：張xx，女，56歲。患偏頭痛10餘年，經常發作。今日頭痛如破，抱頭來門診，劇痛難忍，呻吟不己。即用本法治療5分鐘內癥狀控制，留針30分鐘，每5分鐘捻針1次，術後痛止，高興而歸。◎申旭德：治療急性結合膜炎、電光性眼炎，血出痛止，屢治屢驗，療效可靠。操作：用小號三棱針點刺出血，如點刺不出血者可加火罐，使其出血。典型病例：呂XX，男，39歲。患者電焊未戴防護面罩，焊畢即覺兩眼澀痛流淚，逐漸加重，眼睛紅腫疼痛，刺痛難忍，一夜未眠，晨來就診。予太陽穴點刺出血，疼痛即刻減輕，睜眼視物已不覺痛，翌日複診，腫痛已消，無何不適。◎劉心蓮：治療急性結膜炎，可瀉熱消腫、止痛。操作：用28號1寸毫針或三棱針，毫針垂直刺入，得氣後，大幅度捻轉與提插，出針並擠出2-3滴血，或用三棱針點刺太陽穴出血2-3滴。典型病例：張XX，女，15歲。雙眼異物感，流淚，疼痛，眼眵較多，羞明。雙眼球結膜、瞼結膜充血。採用針刺太陽穴放血，當即感眼疼痛減輕，次日眼球充血明顯好轉，疼痛與異物感消失。◎高洪寶：運用太陽穴治療血管性偏頭痛和神經性頭痛療效甚好，每日針治1次。輕者1次即能治癒，重者2-3次亦可治癒。操作：用28號或30號3-4寸毫針，從太陽穴向浮白方向透刺，當出現局部脹痛向耳、耳後乳突部或巔頂部擴散時即開始用小幅度捻轉l分鐘，頻率150次／分左右，留針30分鐘，在留針期間再次運針2次。典型病例：趙xx，男，56歲。患者左側偏頭痛已經1個月。發病後第3天在X醫院診為「血管性偏頭痛」，經治無效。採用上法，起針後疼痛頓時消失，為了鞏固療效第2日又按前法針治1次。注意事項與禁忌：有出血性疾患者禁用。腦疝引起的頭痛禁用。按語：太陽穴屬經外奇穴，太陽透浮白穴是一種穴位之間的透刺法，從太陽至浮白之間經過三焦經到膽經，故此針能溝通三焦與膽經的經氣，通則不痛，所以用太陽透浮白方法對偏頭痛有一特殊療效。13．鼻通【取法】鼻骨下凹陷中，鼻唇溝上端盡處。【主治】鼻部癤腫【刺灸法】平刺【治療經驗】◎周文憬：鼻通穴治療鼻前庭癤、鼻前庭癰、鼻翼鼻周療癤效佳。操作：①毫針法：用30號1.5寸針平刺，針尖向內上方，進針0.3-0.5寸，針感以鼻部痠脹為主，可傳導致鼻頞部，留針15分鐘，每日1次。②指壓法：以手拇食指爪甲按壓雙側鼻通穴，至局部有壓痛或痠脹感，持續5分鐘，每日2-3次。典型病例：羅XX，男，53歲。鼻尖部紅腫疼痛，伴有黃色膿癤3天，發熱，體溫38℃，微惡寒，頭脹痛。予針刺鼻通穴，留針15分鐘，行針3次，每日1次，2次治癒。14．正光和正光2穴【取法】正光穴位於攢竹與魚腰穴之間中點，即眶上緣外3/4與內1/4交界處，眶上緣下方；正光2位於絲竹空與魚腰穴之間中點，即眶上緣外1/4與內3/4交界處，眶上緣下方。【主治】⑴青少年近視眼、散光 ⑵遠視 ⑶共同性斜視 ⑷兒童弱視【刺灸法】梅花針叩刺，按摩【治療經驗】◎鍾梅泉：單用正光或以此穴為主治療大量近視、弱視、遠視、共同性斜視、兒童弱視患者，收到滿意效果。操作：①梅花針叩刺：在穴位表皮上0.5-1cm直徑範圍內，每個穴位開始可均勻叩打20下，以後可增加到40-50下。頻率1分鐘70-90下。叩打時要求用腕力彈刺的手法。叩擊力量以中等度刺激為宜。切忌壓刺、斜刺和拖刺。操作時患者兩眼白然閉合，以免不慎針傷眼球。②為了提高和鞏固療效，可以教會患者自己按摩正光穴，或者醫生在治療前給予按摩後再作針刺。按摩的手法：用拇指尖端接觸正光穴，使有酸、脹、痛感覺，用中等指力均勻地作圓形旋轉按摩，不是上下、左右揉按，也不是按壓內眼角。按摩時用力方向是向里向上，指尖緊貼眼眶上壁；不要向里向下按壓眼球，以免眼球不適，甚至出現頭暈現象。按摩每天可做2-3次，每次1隻眼按摩50-100圈，連續半月，隨後改為每天1次，半月後再恢復每天2-3次。作為預防或鞏固療效可每天做1-2次。若用眼過多、眼睛不適可隨時做，可解除眼肌疲勞和不適。梅花針治療可每天或隔天治療1次，15次為1療程，休息半月後再繼續下1療程治療。典型病例：肖xx，男，13歲。近視散光。檢查：視力雙眼均為0.4。散瞳驗光屈光度：右眼近視-1.50度、散光-0.75度，左眼近視-1.50度、散光-0.75度；雙眼矯正視力均為1.2。正光穴處可摸到似綠豆大小結節，並有壓痛。脈細稍弦，苔薄尖紅。選正光穴用此法療5次後，右眼視力增為0.9，左眼視力增為1.0。繼續治療1個療程，雙眼視力已達到1.5。再鞏固治療1個療程。王x，女，9歲。共同性內斜視。檢查：眼球向各方向運動均不受限。視力右眼0.6，左眼0.5。散瞳驗光屈光度：右眼遠視＋3.50度、散光+1.25度，矯正視力1.2；左眼遠視+4.50度、散光＋1.75度，矯正視力0.7。經角膜映光法檢查診斷為共同性內斜15度。正光穴處可摸結節和壓痛，頸椎1-2兩側可摸到條索。脈細，苔薄質淡。選取正光和正光2穴，用此法針6次後，右眼視力增加為1.2，左眼視力增加到0.8，繼續治療1個療程，雙眼視力均增加為1.5，外觀和檢查眼位已正。繼續鞏固治療1個療程。黃XX，女，10歲。遠視散光。檢查：眼球向各方向運動不受限，眼位正，視力雙眼均為0.4。散瞳驗光屈光度：右眼遠視＋4.50度、散光+0.75度，矯正視力0.7；左眼遠視+4.50度、散光＋0.75度，矯正視力0.7。正光穴處有結節和壓痛。脈細尺弱，苔薄舌質淡。選正光及正光2穴治1療程。視力增加為0.9，癥狀消失，繼治1療程右眼增為1.0，左眼為1.2。鞏固治療1個療程，雙眼均達1.2，視物清楚，無不適感。李xx，女，9歲。弱視。檢查：視力右眼0.5，左眼0.1。散瞳驗光屈光度：右眼遠視＋5.50度、散光＋1.25度，矯正視力0.6；左眼遠視＋6.50度、散光+2.00度，矯正視力0.1。正光穴處有可摸到結節和壓痛，腰椎兩側可摸到泡狀軟性物。眼球向各方向運動不受限，眼位正。脈細弱，苔薄舌質淡。選取正光和正光2穴針刺1個療程，視力增為右1.0，左0.8。續治1療程，視力右1.2，左1.0。再治1療程，右1.5，左1.2。又鞏固1個療程，視物清楚，無不適感。15．內睛明【取法】睛明穴下方，內眥角淚阜上。【主治】⑴視神經萎縮 ⑵急性腰扭傷 ⑶急性結膜炎【刺灸法】直刺；藥水點眼【治療經驗】◎彭靜山：內睛明可治近視及一切目疾。凡近視視力在0.4以上者無1不效。0.4以下者，則有效有不效，以無效者為多。操作：直刺1寸，不提插捻轉，迅速出針。病重者可留針10分鐘。典型病例：徐XX，女，36歲。由腦萎縮而致失明，右眼可見眼前手動。走路須人扶持。目睛無異常，CT檢查確診為腦萎縮引起視神經萎縮。導致全盲。用手扒開上下眼瞼，令病人眼睛向外眥方向轉動，以1.5寸28號針，由淚阜處進針，深入1寸，病人自覺眼中非常舒服，並有淚流出。針3個月，每天l次，現自覺眼中舒服，距離2市尺可見幾個手指。注意事項：用1寸針可以全部刺入，但須用新針，以28號為宜，不可靠內眥邊緣，亦不可超過淚阜向眼球太近。手法要熟練l次刺入，患者當即流淚。◎張治國：腰部扭傷有時只有一邊腰痛，腰肌緊張，只點患側內睛明，患者即感眼部涼爽走竄，囑病人慢慢活動腰部，多數患者1次可愈。操作：用一玻璃探棒粘上少許金黴素眼膏和自備藥粉「一點靈」，點在內睛明穴內。典型病例：黎Xx，男，48歲。患者今日上午因扛木材不慎將腰部扭傷，腰部不能活動，彎伸皆困難，左腰肌硬如木板。即在左內睛明點入「一點靈」，慢慢活動腰部半小時後疼痛恍然若失。附：一點靈藥方硃砂3g珍珠3唬泊3乳香3牛黃1雄黃1沒藥3血竭3兒茶1冰片1硼砂3上藥共研細末裝瓶備用。◎賈慶榮：用硼砂點內睛明穴治療腰扭傷，效果很好。操作：硼砂點目內眥。典型病例：黃xx，男，46歲。因扛物過重扭傷腰部，疼痛如刺，不敢轉側，更不能彎仰活動，吸氣、咳嗽疼痛加重。經對症和封閉治療其效不佳，於7月21日來院診治。照片無骨折，小便常規無異常。左側腰部肌肉僵硬，壓痛明顯。診斷為急性腰扭傷。用硼砂點雙目內眥，5分鐘後活動腰腿數次，自述疼痛減輕大半。22日復上法後活動自如，一切癥狀消失。◎袁清順：內睛明穴治療皮質盲、急慢性結膜炎、青少年近視療效顯著。操作：令患者睜眼直視，或翻開眼瞼，用30號1-1.5寸毫針沿目內眥紅肉上迅速垂直刺入1-1.5寸，不提插捻轉，留針30分鐘。起針時先用棉球按在針旁，迅速垂直出針，再按壓穴位2-3分鐘。典型病例：劉xx，男，45歲。患者3天前突然雙目赤痛，癢澀交作，灼熱羞明。眼科診斷為急性結膜炎。口服抗生素、外用眼藥水，其效不顯。查雙眼眵膠粘樣，眼瞼腫脹，開瞼困難，白睛紅赤，舌紅苔黃脈數。當即針刺內睛明，留針30分鐘。起針後患者自覺灼熱羞明明顯減輕，睜眼較易。繼上法每日針刺1次，連針3次痊癒。16．印堂【取法】兩眉頭連線的中點。【主治】⑴急性腰扭傷 ⑵過敏性鼻炎 ⑶頭痛【刺灸法】平刺，可灸；點刺放血【治療經驗】◎李美琪：印堂穴治療急性腰扭傷有一定療效（除外腰椎骨質增生）。對鼻炎病人採用隔姜灸也有滿意效果。操作：向下橫刺0.6-1寸，進針後作較強的提插捻轉手法，留針20-30分鐘，在留針過程中囑病人活動腰部。典型病例：劉xx，男，25歲。患者昨日因互相打鬧引起腰扭傷，曾貼膏藥少效，刻下彎腰轉側均困難，查第3-4腰椎正中和兩側壓痛明顯，刺印堂穴隨即腰部活動後痛減，2次痊癒。朱xx，女，75歲。鼻塞流涕已1年余。患者吹風受寒較甚，而至鼻塞流白色清涕，伴頭昏頭痛，苔薄。隔姜灸印堂穴5壯，每日1次，共灸7次，流涕控制，鼻塞消失。按語：印堂穴是面針的肺區，也為鼻的根部，是局部取穴，故灸之可宣肺散寒以通鼻竅。◎林凌：印堂治療過敏性鼻炎有效。操作：用提捏進針法，即左手將患者印堂穴皮膚捏起，右手持針對準其穴，刺入2分，得氣後針尖向下平刺約1寸，用捻轉、提插補法，使針感外達準頭，內及鼻腔，留針20分鐘。中間每隔5分鐘行針1次，起針時快速將針尖提至皮下片刻，方可出針，出針後揉閉針孔，以防出血。典型病例：蔡xx，女，36歲。鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕、頭眩頻發3年。早晚及嚴冬受風寒刺激更甚，屢治未愈。檢查：兩側鼻粘膜水腫明顯，呈淡白色；下鼻甲腫脹，鼻腔水樣分泌物甚多。病者鼻塞無聞，清涕淋漓，形寒神疲，舌淡苔薄白，脈虛遲。第1次取印堂穴針刺時，其氣充盈整個鼻部內外，患者頓覺鼻腔通暢，聞如常人。出針後鼻涕減少十之七八，隔天再針1次，諸症消失。共針7次，鼻腔檢查無異常，l年隨訪，未見複發。注意事項及禁忌：體質較弱者，療程結束後應視其病情需要，適當選服補益藥物以增強正氣，鞏固廳效。治療時避免感冒、忌房事。◎陶正新：印堂穴治療慢性鼻炎有效。輕者4-5次，重者15次而愈。操作：患者仰卧，用28-30號1.5寸毫針，快速進針，得氣．後針尖退至皮下，呈10度角向鼻根部捻轉透刺0.4-0.6寸，得氣後繼續捻轉10-20秒鐘，使鼻根部持續痠重脹感（以患者能忍受為度）後留針30-40分鐘，每隔10分鐘捻轉1次；留針同時，用艾條溫和灸鼻根部，溫度以使患者鼻根部感到溫暖舒適為宜。上述方法隔日1次。透刺時，針尖稍偏向患側。如兩側鼻塞，透刺時針尖先偏向一側，得氣10-20秒鐘，鼻根部持續酸脹感後退至皮下，再偏向另一側。典型病例：朱xx，女，15歲。患者有慢性鼻炎史5年，反覆發作。當時症見：鼻塞，多膿性分泌物，伴前額頭痛、頭昏。予針刺印堂透鼻根，捻針得氣20秒，鼻道通暢，呼吸自如。留針時用艾條溫和灸30分鐘。隔日1次，7次痊癒。◎林建華：印堂穴刺血主治外感、中暑、肝陽上亢、高血壓等病症引起的暴頭痛均獲良效。輕者1次痊癒，重者2-3次收功。操作：先在印堂區域指壓按摩3分鐘，使局部盡量充血，然後用三棱針點刺放血，每次1-2滴。典型病例：牟xx，女，33歲。患者因洗漿勞累1天，心煩，當晚感頭昏不適，頭痛如裂，輾轉不安，嘔吐食物，面色蒼白，語言低微，苔白質紅，脈弦數。辨證：風邪外襲，引動肝風。病員仰卧，先在印堂區域指壓按摩3分鐘，用三棱針快速刺血，當即放出暗紅色血約0.lml，患者自述頭痛心煩減輕，放血至0.5ml時，頭痛如裂癥狀顯著好轉，心煩嘔吐消除。半小時後病人頭痛緩解，只感疲乏無力。3天後隨訪，頭痛已愈。注意事項及禁忌：對腦血管意外疾病、尤其是小腦出血所致的劇烈頭痛、嘔吐、眩暈，因病情嚴重，不是印堂穴所能解決問題。17．額旁二線【取法】頭臨泣直下1cm處（頭臨泣與陽白穴連線上），取雙側，分等距離3點。【主治】嬰幼兒腹瀉【刺灸法】半刺法【治療經驗】◎林迎春：額旁二線「半刺」法對各型腹瀉均有效，尤以小兒濕熱型腹瀉效佳。日1次，3次為1療程，晨治為佳，治療時停止其它治療，1周內餵奶母親忌食魚腥及油膩食物，人工餵養患兒食粥為好，忌食糖。操作：30號1寸毫針，左手拇指壓穴旁，右手持針以半刺手法，90度角進針，迅速旋插至皮下，約0.85mm深度刺上、中、下，迅即出針。此深度在嬰幼兒真皮層。典型病例：朱xx，男，15個月。代訴：患兒腹瀉4天，日20次左右，進食即吐，大便黃、稀，蛋花樣、腥氣，納差、尿量少。檢查：體溫36.5℃（肛）、輕脫水貌，舌苔薄、舌質紅、指紋紫，心、肺（-）、腹平軟。針上穴1次後，嘔吐即止，當天大便減少至4次，次日解黃色成形大便而愈。18．腮腺穴【取法】耳垂直下與下頜角後水平延線交點處，一般正是腮腺炎腫塊痛點中心。或取：耳垂下點與下頜角連線中點。【主治】流行性腮腺炎【刺灸法】直刺【治療經驗】◎盧靜：此穴治療腮腺炎消腫、退熱、止痛效果甚好。每日針刺1次，輕者1-2次治癒，重者2-3次可愈。對流行期預防腮腺炎效果猶佳，且只需針刺1次即可。流行期針刺此穴可預防發病。若小孩發熱、高燒、頭痛甚者，可酌刺風池、曲池以疏風泄熱。操作：用26號或28號1寸毫針，沿下頜角後緣向口腔上方直刺，深度0.5-0.9寸，一般只需刺腫側，也可雙側均刺。進針得氣後捻轉1分鐘，留針20分鐘，瀉法出針，微出其血。預防者，進針得氣後稍行捻轉即可出針。典型病例：劉x，女，6歲。患兒發病4天，初發燒，繼而腮部腫脹疼痛，昨日右腮部漸見焮熱紅腫，不思飲食，頭痛、嘔吐，經西醫治療不見好轉。如上法刺雙側腮腺穴，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。當晚患兒熱退痛止，能進飲食，繼刺2次痊癒。◎趙立志：治療流行性腮腺炎效果甚佳。無淋巴結炎、肇丸炎等併發症者針刺1次即可痊癒。操作：用28號或30號1.5寸毫針，首先摸到患側的下頜角，然後與耳垂劃一連線，其中點為針刺點。進針時針尖稍向口角方向傾斜15-30度。採用快速進針，刺入後強捻轉2-3分鐘，再留針3-4分鐘，即可起針。典型病例：趙x，男，3.5歲。患兒發病1天，左側以耳垂為中心呈瀰漫性腫大，邊界不清伴疼痛，張口時疼痛加重。針刺腮腺穴強刺激捻轉2分鐘，後又留針4分鐘。次日述回去後腫脹未發展，疼痛減輕。第3天其父來述已全部消腫而痊癒。19．癲癇穴【取法】患者坐位，風池穴內1寸上l寸，即斜方肌盡頭處；或天柱穴上1寸。【主治】神經性偏頭痛【刺灸法】斜刺【治療經驗】◎錢寶延：癲癇穴是我科在70年代初發現，以此穴為主治療癲癇病獲得較好的療效。偏頭痛病人多數在此處有一壓痛點，且向上或側面放射痛，故試取此穴治之而應驗。操作：取28號1寸毫針，針尖向上斜刺入（呈30度角）0.5-0.8寸，施提插捻轉術，使病人局部有沉脹感。典型病例：劉xx，男，36歲。頭痛5年余，加重2天。曾多方求醫，療效不著，病情時輕時重，時左時右，現右側頭痛為主，呈陣發性，晝輕夜重，舌質淡紅，苔白，脈沉緩。病屬神經性頭痛。取癲癇穴（雙），加電針疏密波30分鐘，起針時述頭痛當即減輕，每日1次，繼針2次而愈。按語：該穴位於足太陽膀胱經上，膀胱經的經脈循行為：「上額交巔，其支者，從巔至耳上角，其直者，從巔入絡腦」。故能治療該經脈所過之處的疾病。從西醫角度上講，該穴正是枕大神經所通過之處，脈衝電流通過神經給大腦皮層以刺激，調節局部及大腦皮層神經的興奮性和抑制性，同時也調節了局部血管的緊張度。所以此穴主治神經性頭痛及癲癇，確有較好的療效。20．星穴【取法】胸鎖乳突肌內緣與鎖骨上二橫指交點處。【主治】腦血栓【刺灸法】直刺【治療經驗】◎譚梅尊：此穴治療急性腦血栓或腦栓塞等缺血性腦血管病，收到較好效果，不少病例可見到針刺的立即效果，如神志由昏睡轉為清醒並可簡單答問，或麻痹肢體可抬舉等等。通常星穴針刺只用於腦血栓或腦栓塞的急性期，每日1-2次，待急性期過去後可改用其他體針穴位。操作：用28號3寸毫針於星穴處垂直刺入（直刺法），避開血管（可用左手輕輕地將頸動脈拉向外側）緩緩捻入，抵達頸推橫突與脊骨旁後，將針稍上提，再略向內、向下方提插，同時加以捻轉，此時可見到針刺側瞳孔忽大忽小的改變，留針不動，10-15分鐘加強捻轉1次，30-60分鐘後拔針。典型病例：石x，女，61歲。因「腦血栓」、左半身不遂12小時來診。檢查：昏睡，左鼻唇溝淺，口角右歪，左上下肢0級癱，左側巴氏征陽性。舌質紅，苔膩，脈弦緩。中醫辨證屬肝腎陰虛，肝陽上擾，肝風挾痰濕走串經絡，招致口眼歪斜及半身偏癱。除按常規的各種治療腦血栓的措施外，另給星穴針刺，每日1次，在首次針刺後，病人可睜眼，並聽命伸舌，左側肢體可活動，下肢抬舉到30度，上肢手指可輕輕握手。以後仍繼續進步，1周後改用其他穴位體針治療，半月後可下床活動出院。注意事項及禁忌：向下向內提插捻轉時不宜過深，以免發生氣胸。注意避開血管和不宜大幅度地上下提插行針。有出血性疾患的人禁用。按語：腦血栓、腦栓塞合理的治療包括立即採用擴張腦血管的措施，例如星狀交感神經節阻滯術即是有效的治療方法。筆者創用的星穴針刺，也能有效地解除病區腦血管痙攣，擴張腦血管，從而改善腦血液循環。可作為腦血栓或腦栓塞急性期的有效治療方法之一。21．扁桃腺穴【取法】正坐位，頭微抬，位於下頜角正中下緣，頰車穴後5分，天容穴下5分處。【主治】急性化膿型扁桃腺炎【刺灸法】穴位注射【治療經驗】◎吉天祥：小量抗生素注射扁桃腺穴，治療急性化膿型與急性扁桃腺炎。操作：①作青黴素與奴夫卡因皮試。②青黴素20萬單位（用2ml注射用水稀釋），地塞米松2mg，1％奴夫卡因lml（均抽入5ml注射器內），選5號針頭。③穴位部皮膚常規消毒後針尖向同側眼球方向迅速刺入2/3，抽吸無回血，方可緩慢注入藥液2ml。典型病例：羅x之妻，30歲。急性化膿型扁桃腺炎。患者發病3天，咽喉腫痛，不敢進食，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大並有膿性分泌物。使用本法治療2小時後，周身出汗，體溫下降，局部與周身癥狀緩解，能進食，即日下午上班工作，治療1次愈。注意事項：青黴素皮試陽性可用慶大黴素4萬，奴夫卡因可用利多卡因lml代替。注射後休息5分鐘方可離去。一般治療取患側穴位即可。淡鹽水含漱，局部塗金黃散。22．達治穴【取法】其穴位在後頭部，靠近風池、翳風二穴。首先定準風池穴，然後向外量約1cm，緊貼顱骨後下緣。【主治】⑴白內障 ⑵視神經乳頭炎 ⑶青少年近視【刺灸法】針刺【治療經驗】◎王樂善、朱素榮：達治穴是經外奇穴，有其他穴達不到的治療效果，因而命名為達治穴。達治穴能治療多種疾病，尤對眼科病效果甚好。操作：用28號或30號2寸毫針。進針後針感酸脹傳至前額乃是此穴。如不得氣是進針方向和穴位及手法不對。有針感為適度，深度不能超過2寸，不可向眶上外上角方向深刺，大約進針1.5-2寸，留針15-20分鐘，平補平瀉手法。典型病例：李xx，女，68歲。1年前無原因突然雙目視力下降，數月後二目脹痛流淚病情加重、視力僅有光感。診為雙目白內障，經治無效來診。診見神志清、舌質紅、苔薄白、脈沉細，雙眼有雲翳遮睛。針刺達治穴、每日1次。經治15天，自訴雙目視物清楚，已能穿針引線做活。曹xx，女，28歲。1989年5月28日感覺前額及頭頂陣發性劇痛難忍，眼球有壓迫感，3天後開始右目失明，心煩意亂，頭疼尚可忍受，隨之左目亦失明。6月9日在xx醫院眼科檢查：視神經乳頭水腫，疑為顱內佔位性病變，建議做CT顱內掃描確診。由於左側頭疼加重來診。有癲癇病史，鞏膜脹痛充血1次。診見張目失視、摸椅就座，瞳孔擴大，失去對光反應，神志清楚，舌質紅，苔少，脈弦數。診斷：視神經乳頭炎（暴盲證）。針刺達治穴。先瀉後補，留針10分鐘，針感上傳前額及兩太陽，都有麻脹感，先用瀉法，目內有涼感，再用補法，目內有熱感，出針後患者跳起來大聲喊：「我看見啦」說明針後立見功效，患者休息15分鐘後說自己錶針走動都能看清，頭疼已消失，繼續針刺3次。瞳孔及視力恢復正常。袁x，14歲。8歲時開始視力下降，以後逐漸加重，10歲時驗光300度。3年一直帶眼鏡學習，近l年視力又極度下降，帶眼鏡也模糊不清。診斷：青少年近視眼（能近怯遠證）。針達治穴，純補不瀉。留針10分鐘，隔日1次。經治20次，視力明顯提高，摘掉眼鏡已能看書寫字，經學校體檢視力基本恢復正常。23．山根【取法】雙眼內眥部連線與督脈經交點上。【主治】⑴癲癇 ⑵偏頭痛【刺灸法】推針【治療經驗】◎吳炳煌：治療有關腦部疾患均收到比較理想效果，尤其對癲癇、偏頭痛、腦震蕩後遺症等效更明顯，不少病人行針後當即感到頭痛消失，頭部輕快。操作：用推針法輕點在穴位上，針尖微向上，以平補平瀉手祛，慢慢推刮針柄，至局部出現痠脹及震動感，並向周圍擴散。連續刺激5分鐘以後，每隔10分鐘再重複刺激2次，作為1次治療量。7-10次為1個療程，間隔3-5天第2療程開始。要求：山根穴定位必須準確，即在鼻樑根部督脈上，同時在運針時也不能偏離經線，刺激手法要保持相對恆定，以震顫手法使病人感到舒適為度，才能起一腔四竇共振作用，達到預期效果。堅持弱刺激，不能使病人有刺痛等不適之感，以免造成不良反應。典型病例：洪xx，男，20歲。突發性人事不省，口吐白沫，兩目上吊，四肢抽搐，小便失禁已5年多。每月發作2-3次。腦電圖提示癲癇。取山根穴以推針治療28次，逐次改善，基本恢復正常。XXX，女，35歲。偏頭痛，每月發作1-2次7年。每於勞累、月經期誘發，發病以來，均以藥物止痛及卧床休息而暫時緩解。1987年9月，第1次接受針灸治療，取山根穴，用推針平補平瀉手法，連續刺激5分鐘，每10分鐘重複1次。前後經5次治療，頭痛消失。按語：山根穴是督脈經上一個奇穴，它同樣具備該經臨床上主要治療頭、頸、項部病症、熱病、神志病的功能。該穴所處的部位是一個特定位置，在該穴的下方是鼻咽腔，而鼻咽腔與上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇有著直、間接聯繫，所以山根穴實質上是連結一腔四個竇的重要樞紐，故在山根穴施以一定刺激，而這個刺激是以推刮針柄的弱刺激所產生的顫動，通過一腔四竇共振作用，又直、間接地對顱底韋立氏動脈環起刺激作用。所以儘管病人感到局部只是比較輕微的弱刺激，但內在的效應波及範圍卻相當廣泛，達到有效刺激量值，從而改善了腦部的血液循環和功能。大約從1979年起，應用山根穴由治療一般性頭痛、失眠、神經衰弱、目眩的配合用穴到成為主穴，最後作為治療癲癇、偏頭痛的特效穴。24．臼間穴【取法】位於口腔內上下第3大臼齒中間後壁粘膜處是穴。【主治】周圍性面神經麻痹【束吐灸法】穴位注射【治療經驗】◎張鳴九：治療周圍性面神經麻痹。急性期：維生素B12 100微克+654-2注射液10mg。恢復期（耳後疼痛消失、肌張力低）：維生素B12 100微克＋加蘭他敏注射劑2.5mg。倒錯現象（患側眼瞼緊縮變小、口角歪向患側、患側面肌萎縮或攣縮）：維生素B12 100微克＋輔酶A100單位或肌苷注射液10Omg。每日注射入患側臼間穴1次。急性期一般10次即能恢復正常。恢復期及倒錯現象，需時較長，也有相當療效。操作：用5ml注射器，5.5號針頭抽取注射液，讓病人張大口腔，穴位粘膜消毒，針尖朝向耳垂下方平行刺入緩緩前進深約1寸，病人有痠脹反應後，再將藥液緩緩推入穴內，將針頭抽出時加壓針口。典型病例：高xx，女，30歲。流產後5天沒有很好休息，甚感勞累，夜眠多夢，頭昏目眩，晨起感眼多淚，羞光，刷牙漏水。當即到市中醫院診治。為行針灸，每日1次，每次在患側面部針刺7-8隻針，10次後耳後疼痛已消失，唯眼嘴沒好轉，經朋友介紹來治。檢查：左額紋消失，皺眉動作不能，左眼不能閉合留隙0.5cm，眼球睫膜充血，左側唇鼻溝變淺，鼓頰漏氣，示齒時人中尖端偏向右側一門齒，診斷：左側周圍性面神經麻痹，靜止恢復期。注射左臼間穴，每日1次。6次後左眼已能閉合，額紋漸出現，人中偏斜恢復較慢，治療至30次方完全恢復正常。 注意事項：654-2注射液是抗膽鹼葯，對出血症急性期及青光眼患者忌用。氫溴酸加蘭他明注射液對膽礆酯酶有可逆性的抑制作用。禁用於癲癇、運轉肌能亢進、支氣管哮喘、心絞痛和心動徐緩症患者。按語：臼間穴鄰近耳咽管、莖突孔、面神經管，在該處注射能直接作用於患部，使藥物濃度高、集中、效力強，且比在翳風、完骨、耳門、聽會、聽宮等鄰近穴位疼痛較輕，療效較好。25．佐泉【取法】舌系帶根部兩側，金津玉液穴的內下方。【主治】⑴流涎不收 ⑵口乾舌燥【刺灸法】針刺【治療經驗】◎朱江：治療中樞性面神經麻痹引起的流涎不收和慢性咽炎、糖尿病所致的口舌乾燥有速效。操作：先囑患者張口，並將舌頭上卷以暴露舌根部。再用28號2寸毫針進針寸余，得氣後讓患者輕輕閉口，留針30分鐘（此時針柄的一半在口腔外），針感一般為舌根發麻。典型病例：xxx，男，50歲。因3日前突發流涎不收前來就診，左側面部呈面癱狀，額紋正常，眼裂未增寬，口角歪向右側，左側鼻唇溝淺。血壓正常，舌淡紅苔白膩體胖，脈弦。診斷：中樞性面癱。因患者要求先解決流涎不收之症，再回當地診治，故取本穴治療。留針過程中癥狀逐漸減輕。xxx，男，49歲。口乾舌燥月余，入夜尤甚，且咽部有異物感。咽部慢性充血色暗，淋巴濾泡隆起。舌紅，少苔，脈弦細尺沉。診斷：慢性咽炎。辨證：陰虛喉痹。留針過程中唾液漸多，口舌乾燥之症消失，異物感減輕。注意事項：在留針過程中注意避免發生折針、斷針等意外事故。神志不清者忌用。按語：佐泉穴是本溪市王隆漠醫師所創「舌針療法」中的穴位之一，臨床主要用來治療中風偏癱等症。在隨其學習時我發現佐泉穴對糖尿病患者口乾舌燥的癥狀有緩解作用，推測該穴可能有調節唾液分泌的作用，故應用於治療流涎不收之症亦獲良效。26．完上【取法】乳突上凹陷中。耳根上緣與枕骨外粗隆連線中點下移0.5寸。【主治】偏頭痛【刺灸法】平刺【治療經驗】◎盧靜：治療各種類型偏頭痛收到特佳效果。一般初發患者，針刺1次即可痊癒，頑固性反覆發作者留針1-3天，亦大多1次而愈。操作：用28號或30號l寸毫針，針尖向腦後斜下進針，沿皮平刺，緩慢大幅度捻轉，得氣後留針半小時。病情嚴重留針可長達1-3天，長留針者，針柄不用固定，只需針身與頭側平行，不影響側卧即可，並囑病人若有不適可自行將針抽掉，稍加壓迫。左痛刺左，右痛刺右。典型病例：周xx，女，58歲。患者頭痛20餘年，終年頭纏頭巾，遇冷或氣候變化便疼痛難忍，尤以左側為甚，曾多方醫治無效。當日針刺完上穴，留針半小時。次日疼痛大減，囑其回家解掉頭巾，洗頭後再治（因多年不洗頭，污垢甚厚）。如上法刺之，留針2天，痊癒。27．風池下穴【取法】風池位於枕骨之下，大筋外廉，正當風府穴之兩旁、腦空穴之直下方陷中。患者正坐，頭微仰，由風池穴直下約5分，再向前約2分即風池下穴。【主治】耳鳴耳聾【刺灸法】斜刺【治療經驗】◎孫明一：治療耳鳴耳聾，亦治目疾及顏面疾患（需調整角度和深度）。操作：於胸鎖乳突肌的邊緣處，向同側目下方緩慢進針，角度稍低於同側耳垂，深達1.5-2寸（深部針尖貼骨下刺進3-5分為止）。針感傳至耳竅，即提插捻動加強針感，約10-30下，留針15分鐘。病情較重者，可行針1-2次，出針宜緩，揉閉針孔。典型病例：馬xx，男，48歲。2月前被打傷，右耳鳴終日不已，聽力減弱，心煩不安，左側頭痛，前額沉重。面色較晦滯，舌尖邊暗紅，苔白膩，脈弦。取風池下穴治之。3診，耳鳴減輕，至第7診，耳鳴消失，聽力恢復正常。28．音亮【取法】患者正坐仰首，約在任脈廉泉穴與天突穴之中點，甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣之間的微凹處。【主治】癔病性失語【刺灸法】針刺【治療經驗】◎管遵惠：單針音亮穴治療癔病性失語、梅核氣有效。操作：用28號1.5寸毫針垂直進針，快速透皮，進針後，針尖略向上，緩慢送針，當針進入1-1.2寸左右，則會引起反射性咳嗽，此時應稍提針，待患者咳定，令患者發音，如發音不理想，可再進針刺激；如發音正常，即出針。典型病例：楊x，女，19歲。患者喑啞7天。1964年10月11日在河口施工，中午酷熱，喝山中溪水一碗，下午則聲音嘶啞，發音困難（取溪水送檢，未發現有毒物質），晚上則完全不能發音。當地經治無效來治。神經系統檢查無異常發現。咽部略充血，喉鏡檢查：聲帶無病變，僅閉合稍差。在語言暗示下，針刺音亮穴，當針進入1寸左右，患者不自主咳嗽，此時提針約5分，待其咳嗽稍停，復進針5分，並行捻轉，患者猛咳，面色脹紅，聲淚俱下。針刺後，對語基本如常（聲略低）。注意事項：針刺時需左手固定環狀軟骨並挾持針體，針透皮後針尖略向上，緩慢進針，切勿使針刺偏和過深，一般進針1-1.2寸左右，患者出現咳嗽時，應立即將針提出少許，以免引起彎針或咽部出血。29．通氣【取法】結喉上5分，在廉泉與天突的連線上。【主治】哮喘【刺灸法】直刺【治療經驗】◎丁良能：一次帶教學生實習針灸，取廉泉穴治療失音，錯取到結喉上5分處，病人原有哮喘病在下針後感到呼吸暢通，下次來針時，要求再取上穴，經數次治療後哮喘病也好了。後驗於臨床效果甚好。每日針l次，10次為1個療程。操作：用28號或30號1寸毫針，直刺進針，得氣後，行平補平瀉，約3分鐘，至呼吸明顯暢通為止，留針20-30分鐘。典型病例：陸xx，男，62歲。患哮喘病近40年，每年秋冬季節複發，近幾年發作更為頻繁。每年要在醫院裡住半年多。經用通氣穴治療4-5次後，病情明顯好轉，癥狀逐漸減輕和改善。共針治通氣穴15次，哮喘病停止發作。恢復正常工作。30，吊線穴【取法】吊線穴為口腔內頰平行於牙齒的經絡線（或稱神經線）。即口腔內頰粘膜上，相當於第2雙尖牙至第3磨牙之間的平行線。口向左歪，此線在右面，口向右歪，此線在左面。患者口頰內出現如紙繩粗細的一條白線或紅線即是此穴。【主治】面癱【刺灸法】刺血【治療經驗】◎李文斌操作：讓患者取端坐位，仰面張口，暴露此穴。消毒後用三棱針對準此線強刺出血，每隔0.5-1cm點刺數針，以出血為度。或用三棱針尖對吊線穴劃刺出血，或平行於吊線穴的上下，從後向前劃刺幾行也可。其手法為瀉法。刺後對於患側面肌、口角、眼瞼周圍、眉頭眉梢、額角部位，用手進行揉按摩擦，務使局部皮膚髮熱為度。典型病例：馬xx，男，31歲。5天前，夜晚醉酒，開窗睡卧受風，晨起洗臉，自覺右顏面麻木不適，吃飯時右側口腔存飯，刷牙時，右口角漏水，右眼閉合不嚴，即在本廠衛生所針刺兼服中藥，治療5天效不明顯來治。右側口眼歪斜，右眼閉合不全，皺眉時右額紋消失，右鼻唇溝變淺，鼓腮不靈，說話漏風，不流利，舌質淡紅，苔薄白，切脈浮緊略弦。用三棱針對準吊線穴點刺出血。六診口眼歪斜基本糾正，患者面部如常人，能鼓腮，吹口哨，但感右側面部肌肉不如左側有力，共針8次痊癒。13．口眼歪斜點【取法】迎香為上點，地倉為下點，在迎香至地倉的連線上的中點。【主治】周圍性面神經麻痹【刺灸法】火針刺【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：用火針治療周圍性面神經麻痹。操作：備特製的長約7-8cm，直徑1.0-1.2mm粗的火針1隻，酒精燈1隻和壓舌板1塊。左手將壓舌板放入口腔內所要刺的穴位下，固定不移，右手持針，把針尖放酒精燈上燒紅，對準穴位，迅速刺入，深度要下抵壓舌板，之後快速出針。術畢用無菌敷料固定。口眼歪斜點要先刺上點，再刺中點，後刺下點，但每次之間要間隔3日。一般的3點刺完即可痊癒，不愈可再如法重刺1周次。典型病例：趙x，男，26歲。患者於晨起後即發現右眼不能閉合，流淚，不能皺額蹙眉，口角牽向健側，說話漏風，鼓頰困難，流涎等，因而前來針灸。治之以火針，如上法共治3次（1周次）而愈。32．散笑【取法】位於鼻翼笑紋中點，與督脈的水溝穴相平處取穴。【主治】急性腰扭傷。【刺灸法】平刺【治療經驗】◎魏翼：散笑透水溝治療急性腰扭挫閃傷絕大多數1次治癒。操作：用28號毫針，在散笑穴進針，向水溝穴平透，得氣後，邊捻針邊讓患者活動腰部，酸脹感有向上下擴散、有全身發熱等情況，在行針10分鐘左右，腰部活動功能即可恢復，留針15-20分鐘，體征完全恢復時出針。典型病例：李xx，男，35歲。在搬運貨物時腰部扭傷，疼痛難忍，腰部不能活動。在2人扶持下，針散笑透水溝穴，得氣後捻轉2分鐘，讓患者試行活動腰部，10分鐘後再次捻轉行針，讓患者作前俯後仰、蹲起等活動，15分鐘後起針，l次治癒。33，頸推夾脊【取法】俯伏位，在頸第4、5椎旁0.5寸取穴。【主治】頑固性呃逆【刺灸法】針後火罐【治療經驗】◎林建華：頸椎夾脊頑固性呃逆，每獲良效。輕者1次痊癒、重者3-5次痊癒。典型病例：鄧xx，男，42歲。二尖瓣剝離術後1周開始呃逆，白天頻頻發作，入睡後方可停止，醒來複發，經用西藥（藥物不詳）治療3天無效，特請筆者會診。當時患者呃聲不斷，形體消瘦，面色無華，唇舌紫暗，舌質瘀點，舌苔白膩，脈數無力。首先在頸椎夾脊穴連續按摩20分鐘，消毒後用28號2寸毫針4根、分別刺入頸4、5夾脊穴，行手法得氣，患者自覺針感傳至中焦，影響到胃腑時，呃逆停止，留針20分鐘後出針。最後在頸夾脊穴連續火罐200次，1周後隨訪、呃逆從未複發。注意事項：體虛者採用俯卧位針灸，孕婦少針多灸，以防發生意外。34．胸1夾脊【取法】第1胸椎棘突旁開3-5分。【主治】外感咽痛【治療經驗】◎薛立功：外感性咽痛取此穴用毫針瀉法，多能立竿見影。典型病例：柳K，男，30歲。2天來，先覺惡寒頭痛，時有咳嗽，昨天開始咽癢漸至疼痛。現因咽痛不能進食，吞咽唾液亦疼痛難忍。檢查：五官端正，咽喉充血，聲音嘶啞，脈浮數，苔薄黃。左手按壓胸1挾脊穴，右手持1.5寸針垂直進入至l寸許，用提插法找到針感，然後左右等幅度捻轉5次，向上輕刮針柄5次，再提插5次，反覆操作。至咽部有清涼感出現，患者會頓感咽痛緩解，試咽唾液已不痛。再操作1分鐘，咽麵包亦無痛楚。注意事項：勿向兩側斜刺，不可進針過深，防止刺入脊髓或肺臟，造成事故。35．崇骨【取法】位於頸後正中線，第6-7頸椎棘突之間陷中，大椎穴上約l寸。【主治】咽喉腫痛【刺灸法】斜刺【治療經驗】◎孫明一：治療咽喉腫痛，重則水米不進，或已化膿，無不治癒。輕者1次即愈，重者3-5次愈。操作：以28號2寸毫針，針尖貼第7頸椎上緣向內上方稍斜進針，刺入0.5-l寸，捻動得氣，重提輕按瀉之，針感串達喉間，其痛感必輕。能咽口水。留針15分鐘，行針1-2次出針。典型病例：劉xx，男，36歲。咽部痛、舌灼痛，飲食難下服藥不效。咽部紅腫，舌質淡紅，苔薄白，舌尖邊滿布赤色芒刺，脈數、右寸關有力。肺胃熱壅，肝火上炎，上結於咽喉。取祟骨針之，得氣，捻動提按，針氣達於咽喉。5分鐘後，咽喉及舌完全不痛。再行針1次，留針10分鐘，出針。複診，咽喉已無痛感，舌上紅刺已平，再如法治療l次而愈。36．定喘【取法】大椎旁0.5寸。【主治】頸椎病【刺灸法】直刺【治療經驗】◎康泰隆：用定喘穴治療頸椎病神經根型，隔日1次，10次作肌電對照，痛減退，纖顫電位消失。治療頸椎病椎動脈型眩暈，刺激5分鐘，留針10分鐘，加火罐5分鐘，眩暈消失，3-4次治癒。操作：用30號1.5寸毫針，爪切式進針，刺入1-1.5寸，行捻轉手法，得氣感應為局部有痠脹感，留針20分鐘加火罐。典型病例：李XX，男，52歲。右肩疼痛、手指麻木已有2個月。攝片檢查頸椎增生。傷科治療效不顯，肩痛喜按，得暖則減，抬舉尚可。脈緩苔薄，勞損為病，氣滯血瘀，復感風寒，邪阻陽明，不通則痛。先擬活血，溫化定痛。取右定喘，捻轉提插、平補平瀉，每隔5分鐘行針1次，留針20分鐘。10次愈。周xx，女，44歲。陣發眩暈，伴有噁心，已有1日。頭位右斜眩暈則甚，噁心欲吐。以往發作採用牽引治療，改善緩慢。昨晨突發不能站立，脈數苔膩，虛風上旋，急擬熄風。取穴：雙定喘穴加火罐。捻轉補瀉，雙側強刺激。治療後眩暈止、噁心消。4次後未再發作。37．十七椎【取法】俯卧位，於第5腰椎棘突下凹陷中腰骶關節間。【主治】痛經【刺灸法】直刺【治療經驗】◎徐靜霞操作：選用28-30號2寸長針，沿棘突間刺入1-1.5寸，採用捻轉手法以產生痠、脹感覺為度，至患者疼痛消失或明顯減輕，針感最好至小腹部，每次留針20分鐘。典型病例：何xx，女，19歲。痛經6年，平時喜冷飲。經來第1天，小腹疼痛甚，腹部得熱則舒，伴噁心，經量少，質淡。證屬寒凝氣滯，針刺十七椎穴後當即止痛。38．痞根【取法】第1、2腰椎棘突間旁開3.5寸處，左右各1穴。【主治】腰肌勞損【刺灸法】斜刺，可灸【治療經驗】◎李綽成：痞根穴治療腰肌勞損，取得滿意效果。操作：患者取俯卧位，用3.5-4寸毫針，從穴位處之最痛點進針，斜向脊柱方向約45度角刺入2.5-3寸許，有麻感傳至大腿、膝及足。再用艾條溫和懸灸痞塊部分15-30分鐘，灸至局部潮紅、皮膚出微汗其效更佳。每隔5-10分鐘，震動針頭1次，起針後再拔火罐。每日或間日針治1次，8次為1療程。典型病例：周xx，男，56歲。腰痛10餘年，輕時常有痛感，重則俯仰轉側不得，睡後翻身起床均痛，活動後減輕，中西藥長期治療未愈。檢查血沉偏高，余無異常。觸診：腰大肌痞根穴處有敏感壓痛痞塊點，右側較左側顯著。按上述操作方法施治，針感良好，傳導至腿、膝、足。痞塊隨針漸漸縮小，痛感日減，經治15次痊癒。39．腰眼【取法】俯卧位，臀部出現一凹陷，由此點向上引與督脈平行的直線，其與髂骨翼上緣相交點是穴。【主治】下肢冷痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎薛立功：腰眼穴治療股陰痛、膝關節痛、腰腿痛及下肢冷痛，療效滿意。操作：用28號3寸毫針，垂直刺入皮膚，針尖稍向脊柱側緩慢進針約2.5寸。如遇骨面不能深入時，可將針提至皮下重新刺入，當達要求深度時，可出現觸電樣麻串感，向足趾放散。得氣後向下輕刮針柄5次，提插5次，反覆操作5遍，或1-2分鐘，直至下肢溫熱感出現為止。典型病例：李xx，男，30歲。5年前冒雨趕路，翌日覺雙腿無力，雙下肢冰冷疼痛。某醫院診為「線粒體疾病」。用大劑量腎上腺皮質激素治療1年，無力稍有改善，但冷痛不減。面色晦暗，舌淡胖大，有齒痕。苔薄白水滑。下肢活動自如，肌力減弱，按之涼，脈沉細無力。辨證屬腎陽不足，三陰虧損之經筋失養。左手按壓腰眼穴，右手進針，向脊柱方向刺入達2.5寸時，患者有觸電樣得氣感，直放散到足趾。然後向下輕刮針柄5次，輕提插5次，反覆操作2分鐘，患者覺足底有烘熱感。翌日複診，述股外側麻冷消失。再針5次，股陰冷痛大減，小腿及足背冷痛稍有好轉。囑逐漸停用激素治療，改服桂附地黃湯加減，以觀後效。注意事項及禁忌：有暈針史者、孕婦禁用。要刺入2.5寸，否則無效。但亦不可過深，以防損傷內臟。未掌握好方向進針，常被骨面阻擋，應退至皮下，調整方向再刺，不可在肌層內轉向或在骨面上鑽頂，否則易出現斷針事故。40．腰奇【取法】尾骶骨尖直上2寸，在第2、3骶椎棘突之間近下方。【主治】⑴癲癇 ⑵子宮脫垂 ⑶痔瘡【刺灸法】斜刺，埋線【治療經驗】◎魏翼：腰奇穴為治癲病的經驗穴，針尖向上刺。筆者發現針刺方向改向下刺，對血痔、子宮脫垂效果十分顯著。操作：直刺0.3寸，扳倒針沿皮向上刺2-2.5寸，得氣後針感向上擴散至後頭部，或針芒向下刺2寸，針感向下肢擴散。留針30分鐘，隔日1次。典型病例：郭X，男，19歲。患癲癇1年余，初為3個月左右發作1次，漸至每月發作1次。犯病前有頭暈、夜間作惡夢，犯病時昏不知人，口吐白沫，數分鐘後蘇醒。為針腰奇穴，每周治療1次，堅持治療3個月，未再發作。丁x，女，24歲。患2度子宮脫垂。針腰奇穴，針芒向尾骨尖平刺，針感擴散到下肢，針治當日下垂的子宮已上縮複位。安X，男，57歲。患痔瘡3年余。針腰奇穴，針芒向尾骨尖平刺2寸，針感傳至雙下肢，當晚便血即止。每周治療2次，4年來痔瘡便血未再發生。◎吳旭初：腰奇埋線治療癲癇。操作：局部表皮消毒後用00號羊腸線1-2cm，裝入套管針內，由穴位處向上沿皮刺入2-3cm，然後邊拔針邊推針芯，將腸線置於穴內皮下，用消毒紗布掩蓋針孔，膠布固定，每隔2-4周埋1次。典型病例：XXX，男，23歲。患癲癇16年，每月發作4次，發作時口吐白沫，昏倒抽搐，不省人事，每次持續5-10分鐘。經腰奇埋線1次後1個多月未發，以後每月埋線1次，共10次，觀察2年未發。按語：本穴對某些原發性癲癇療效較好。41．頸百勞【取法】頸部後髮際下1寸，大椎穴上2寸，旁開1寸處。【主治】⑴失眠 ⑵急性結膜炎 ⑶喘息型支氣管炎 ⑷喉痹【刺灸法】直刺【治療經驗】◎韓祖濂：百勞穴治療失眠屢獲良效，尤其對心脾虧損所致失眠患者，療效更佳。操作：直刺1寸，得氣後用輕補法，捻轉10餘下，即出針，不留針。典型病例：張xx，男，28歲。患者每逢思慮勞倦則出現失眠已6年，平時每晚只能入睡2-3小時，重時徹夜不眠。近日來因治療血吸蟲病服藥後整夜不能入睡，疲憊不堪。面色無華，唇舌淡紅，脈細軟，聲不揚，食不香。屬心脾不足，造成血虛，心神失養所致不寐。取雙側百勞穴，用輕補法，不留針。針後每夜能睡6小時左右。繼續隔日針刺1次，共5次愈。注意事項：手法要輕補不留針，如重瀉留針則當晚失眠更重。◎孫明一操作：以28號1.5寸毫針，刺入捻轉得氣，反覆提按，留針20分鐘，行針3次。典型病例：楊xx，男，28歲。眼脹痛3天，頭痛、眩暈，右目紅腫脹痛，眼澀難睜，怕光流淚，口苦心煩。舌紅，苔黃膩，脈弦。證屬肝膽鬱火，外受風邪。治療時以手指按壓頸緣，右百勞穴壓痛（++），針刺得氣後反覆提按，右眼痛磨感即輕，留針20分鐘後已完全不痛。次日複診，右目愈而左目病腫痛紅磨，不能睜目，即先針右百勞，再針左百勞，捻動得氣，以重提輕按之法瀉之。三診，兩目皆愈。由此以後，一般先健側後患側取穴施治。◎郭效宗：百勞穴治療喘息型支氣管炎及喉痹，療效滿意。操作：直刺1.5寸，瀉法。典型病例：張xx，男，34歲。2年來每日喘發1次，喘前喉癢，咳痰粘稠，咳唾涎沫，喘時不能活動，彎腰曲背連續發作，緩解後如同常人。檢查：全肺哮鳴音，心率120次／分。舌淡紅，苔膩，脈弦滑。證屬脾腎兩虛、中氣不足。治則：補腎健脾，理氣定喘。針刺百勞穴，用瀉法，約30分鐘後，癥狀緩解，未服藥物。第2次針後喘減輕，隔日1次，共針15次而愈。42．癰疽點【取法】在第7胸椎棘突與膈俞穴之間，找壓痛點或皮膚變異點是穴。【主治】癰疽【刺灸法】灸法，針刺，放血【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：筆者對癰癤腫毒等未化膿的外科疾病常用此法。此術勝過抗生素，且無副作用，此外對內癰，如膽囊炎、闌尾炎、胃腸炎亦有顯著療效。操作：在第7胸椎與隔俞之間找壓痛點，或皮下結節或膚色變異點，之後用麥粒大艾炷直接無瘢痕灸，當患者呼痛時，術者可用拍打或擠捏穴周圍以減輕疼痛，總之以能耐受為宜，一炷將盡取下再灸一炷，一般灸3-4壯為宜。日1次，或隔日l次，應靈活掌握，次與次之間應錯開灸位。此外，本穴可行針刺放血或挑治，均有顯效。典型病例：龔x，男，15歲。腹癰。患者於19日開始左上腹部紅腫疼痛，逐漸隆起，局部紅腫板硬，疼痛拒按，曾治療未效而就醫。體溫正常。隨即在膈俞與督脈之間找到壓痛點，給以直接灸，灸完患者痛止，日1次，依法共灸5次而愈。43．腰2夾脊穴【取法】伏卧位，夾第2腰椎棘突旁（即華佗挾脊穴之第14對，僅取其1）。【主治】急性腰痛【刺灸法】深刺【治療經驗】◎李騭：腰疼為臨床常見之症，本人用深刺腰2夾脊穴，多數病人一針見效或即愈，鮮有針5次以上者。對急性腰扭傷效果優佳，對腰疼引下肢者，療效更著。但對於慢性腰痛（如久病腎虛、腰肌勞損）療效不甚滿意。操作：令患者伏卧於床，取28號3寸毫針，捻轉刺入1寸許後，不再捻轉，靠刺手腕指之力，將針體徐徐按下至2.5寸，再施原地捻轉手法，患者有痠麻脹感若難忍狀者，再捻轉退出針，日針1次。典型病例：張xx，男，27歲。2日前負重滑倒，當即不敢直腰，不能仰卧，經服跌打丸及按摩、熱敷未見顯效。翌日加重，不能邁步行走，經兩人攙架挪進診室。表情痛苦，額汗淋漓，動即呻吟，腰彎傴僂狀，苔微黃，脈象弦大，小便黃赤，大便2日未行。脊柱外型正常，右側腰肌緊張壓痛（++），叩痛（±），腰不能俯仰，拾物試驗（++），x光脊柱無異常。將患者腹部墊枕頭伏卧於床上（因不敢平卧）。用3寸毫針在第2腰椎棘突旁（右側）刺入1寸深，再將針徐按入2.5寸深，有電麻樣感覺自腰放散並下傳至腘窩處，患者當即呼麻，同時左小腿不自主翹動數次，立即捻轉出針，扶患者下地、活動，初時不敢動，經解釋並鼓勵後，患者能彎腰提鞋，側轉自如，自己步行離去。翌日複診，自己騎車前來，稱仍有些許腰疼，但行動已無礙，復如前法施針l次，告愈。注意事項：此穴針刺較深，故捻刺入後，將針按入2.5寸許，不可再捻轉，尤注意勿向外斜刺，以免傷及內臟。按語：行於腰部之經脈，一為足太陽，一為督脈。夾脊穴恰在此二經之間，故可兼顧二經，行氣散瘀，書載夾脊穴在兩棘突之間旁開5分處，我取在脊椎棘突旁，不僅安全，且感傳明顯，療效亦好，是本人臨床實踐經驗所得。44．腰夾脊【取法】俯卧，腰椎3-5棘突下，旁開督脈0.5寸處。【主治】根性坐骨神經痛【機理】局部用穴【刺灸法】針灸、梅花針叩刺【治療經驗】◎吳旭初：針腰夾脊治療根性坐骨神經痛效果較好。操作：局部消毒，每次只選用腰4或腰5痛點1個，用毫針直刺0.3-0.5寸，留針30分鐘，每隔5分鐘捻轉行針1次，約1-2分鐘，或用梅花針叩刺，可灸，每日1次，四次為l療程。典型病例：徐xx，男，58歲。腰腿痛反覆發作10餘年，此次發作經治療雖疼痛已有所緩解，但行走稍久即感右側腰及臀部疼痛不適。經X光拍片：腰椎肥大。查右側腰與夾脊處壓痛，沿坐骨神經分布區壓痛，直腿抬高試驗（+）。診斷：右側根性坐骨神經痛。用本法治療每日l次，3次後腿痛明顯減輕，15次後完全消失，共20次痊癒出院。45．腰5夾脊穴【取法】俯卧位在第5腰椎棘突下旁開5-8分處。【主治】坐骨神經痛【刺灸法】針刺【治療經驗】◎畢福高操作：用26號3寸長毫針，針尖垂直向椎體方向刺2.5寸深，得氣後提插捻轉補瀉，重施雀啄手法，不留針。針感可產生觸電樣放射到腳底，否則效果不佳。典型病例：許xx，女，40歲。15天前患者因受風出現從左側臀部沿下肢後側至足外側的串痛，嚴重時劇烈疼痛不能行走。市X院診為坐骨神經痛。曾治療效不佳反重前來。腰部壓痛不明顯，臀部、大腿、小腿均有壓痛點。直腿抬高試驗陽性（3O度）。取腰5夾脊穴。針治1次患者即覺疼痛大減，直腿抬高約70度，並自動下床穿鞋，行走不需攙扶。針3次後疼痛基本消失，為了鞏固療效，以後又隔日針治3次，遂告痊癒。46．乳蛾、無名【取法】自第7頸椎起，向下數3椎下，即第2、3胸椎棘突之間。【主治】⑴急性扁桃腺炎 ⑵癔病性失語【刺灸法】刺血【治療經驗】◎張維勁：急性扁桃腺炎、以及一切急性喉痛，多數能立即見效。如遇扁桃腺肥大者，加刺局部出血，其效更佳。若病勢越急越重，療效越快越好。以下操作，系原始操作方法，我們認為古人採用這種方法，目的在於消毒，故近年來，改用三棱針劃刺局部，其效相同。操作：取新碗1個磕破，取其中三角形者l塊，用其尖部於穴位上劃一「十」字，見血為度，再用大拔火罐或罐頭瓶拔其上。20分鐘後取下，將惡血擦凈，蓋一敷料，以防感染。注意事項：慢性扁桃腺炎、虛火上炎的喉痛無效。年老體虛者，改用小火罐較佳。按語：乳蛾穴是我們自己命名的。根據筆者的臨床體會，此穴確有清熱解表消腫止痛之功。以其部位來說，與身柱穴完全一致，是督脈循行所過之處。督脈為陽脈之海，諸陽之會，而急性扁桃腺炎、喉痛等症，多伴有發熱惡寒等表證出現。在此處拔罐實際已將身柱、大椎包括其中了，清熱、解表之效則不言而喻。◎郭耀康：治療精神、神經性疾病效佳，尤以癔病性失語、體壯者卓著，如按法操作1次即愈。操作：令患者端坐低頭伸頸，術者站在患者左側並左手拇指爪甲切於第2、3胸椎棘突之間穴位上，其餘4指與拇指分開微靠攏固定於頸部，右手持21-26號3寸針垂直捻轉法進針，待針進入1寸左右時（約接觸脊髓腔時），此時針身稍往外提，隨之針以45-60度角斜向上緩慢推進，針到適應處時，患者常尖叫一聲，全身抽動一次。癔病性失語即刻對答如常。典型病例：許xx，男，31歲。代訴：1個多月前因精神受到刺激，突然不會說話，經幾處醫院診治，未見效果，故特來診治。五官端正，體壯，面容獃滯，抑鬱不歡，不能言語，舌苔薄白，脈弦滑。取無名如上述操作，針下患者立即說出話。注意事項：千萬按照操作順序，進針以緩慢推進，不可用力過猛，更不能行捻轉搗刺術。47．二華穴【取法】位於背部，以患者兩乳頭之間距離折作8寸，以此距離用一根細軟鐵絲彎成一個等邊三角形，將此三角形的上角放在大椎穴，兩下角所置處就是二華穴。【主治】支氣管哮喘【刺灸法】埋線【治療經驗】◎張治國操作：用套管針裝入1.5cm醫用羊腸線後將套管針斜刺入穴位，埋入羊腸線拔出針後蓋無菌紗布。典型病例：XXX，女，15歲。患病7年，曾治無效。就診時面色青紫，呼吸迫促，痰鳴喘息，不能平卧。聽診兩肺布滿支氣管哮鳴音。經過1次埋線治療後喘息即停，半月後經第2次埋線治療後未再複發。48．痔瘡點【取法】在大腸俞附近找痔瘡點，其點有的是紅色的或棕褐色的，有的呈凹陷性點，總共之要找到與正常皮膚異常的點進行挑治。如找不到可在大腸俞進行挑治。【主治】痔瘡【刺灸法】挑治【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：用此術治療痔瘡，療效可靠，多1-3次可愈。但要忌辛熱之品，另外多吃青菜，保持大便暢通。操作：局部消毒，用大號縫衣針或小號三棱針將皮膚挑開，並將皮內白色纖維樣物一根根挑斷，直至挑盡為止。術畢蓋以消毒紗布，固定即可。如不愈過7-10天再在附近重挑l次。典型病例：楊xx，男，29歲。患者習慣性便秘，嗜辛辣。自正月以來間歇性大便帶血，曾在某醫院檢查為「內痔」。因不願接受手術而求針灸治療。於痔瘡點挑治，只1次而便血止，復給予鞏固1次，至今已年余未複發，經檢查已愈。49．胃脊【取法】第12胸椎旁開5分處，正當華佗夾脊線上。【主治】睾丸脹痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎黎盛服、瑪勝軍：治療睾丸脹痛，不論急性慢性，以脹痛較甚者療效更好。每日針刺l次，一般1-3次即可告愈。若針感能循夾脊而下，過會陰而達患部，或針感由小腹而下直至患部，效如桴鼓。操作：患者取俯伏坐位或俯卧位。以28號或30號2寸毫針，直刺0.5-1.5寸，以180-360度角輕緩捻針，得氣後力求氣至病所，至患部疼痛明顯減輕或消失，再加速捻轉增強針感後即予出針。典型病例：黎X，男，23歲。1970年夏，睾丸脹痛，繼復腰痛難忍。擬先止腰痛，壓診時，以12胸椎旁開5分處痠疼拒按，即以痛為腧，進針後氣至病所，腰痛止而睾丸病亦愈。此後臨床治病，幾經驗證，該穴可作為治療疝痛要穴。擬名「胃脊」以便於病歷記錄。50．三角灸【取法】以患者兩口角的長度為一邊，以臍孔為頂點，作一等邊三角形，使底邊在臍下呈水平，兩底角處是穴。【主治】慢性泄瀉【刺灸法】隔姜灸【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：凡慢性腹瀉服藥效不佳者，採用三角灸效果良好，多3-7天可愈。操作：按取穴法標記，以生薑2片厚1分者置穴上，以中等艾炷灸之。一般5-7壯為宜。典型病例：張xx，男，3歲。患兒因飲食不節，脾運失司，大便日6-8次已2月余，經服中藥10餘劑未效，並且該患兒服藥非常困難，故採用三角灸，日1次，共5天愈。黃藥師 at 2007-10-15 23:43:3551．臍中四邊【取法】仰卧，於神闕穴上、下、左、右各開1寸處取穴。【主治】小兒泄瀉【刺灸法】直刺【治療經驗】◎吳家淑操作：令患兒仰卧，屬實熱者，取28號1.5寸毫針，點刺或直刺0.5-0.6寸，快速捻搗2分鐘，不留針；屬虛寒者，用艾條溫灸10-15分鐘，使局部紅潤，腹中腸鳴，或腹部感覺舒適為度，每日施治1次。典型病例：溫x，女，2歲。腹瀉2天，日便6-7次，水樣便，色黃穢臭，小便短赤，身微熱，飲食減少。診查：面色紅潤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數，腹平軟。診斷：濕熱泄瀉。治法：清熱利濕。取臍中四邊穴直刺0.5寸，快速捻搗2分鐘，去針，不捫穴。次日複診：腹瀉次數減少，大便稀薄，小便正常，喜進飲食。同上法取穴施治。三診：腹瀉止，取臍中四邊點刺l次，以鞏固療效。共治療3次，痊癒。52．利尿穴【取法】在臍下2.5寸處，仰卧，臍與恥骨聯合上緣連線中心處取穴。【主治】癃閉【刺灸法】指壓【治療經驗】◎吳旭初：產後或術後尿瀦留患者，在用導尿術之前均可試用本法，大多有效。操作：用手拇指用力按壓（由淺至深，由輕至重）。典型病例：徐XX，女，23歲。產後尿瀦留1天多，下腹脹痛不適，經用此法l次成功，排尿1000ml，以後小便恢復正常。按語：本穴在下腹任脈循行部位，具有調理任脈經氣，通利膀胱之功效。但按壓此穴時用力必須均勻，切勿用力過猛、操之過急，以免擠破膀胱，或發生其他意外情況。53，胃下垂穴【取法】上點在劍突下2寸，任脈右旁開5分；下點在臍下2寸，任脈左旁開1.5寸。【主治】胃下垂【刺灸法】平刺【治療經驗】◎王世禮：運用瀉法，治療輕、重型胃下垂，輕者針1-5次治癒；重者針5-20次治癒，隔日針1次。操作：用1.5寸-8寸28號毫針，自胃穴進針5分深，然後沿脂肪層平刺，透向下垂穴，待針尖透向皮下時，木者右手持針向一側方向捻轉，同時術者左手中指輕壓針尖，右手將針向上提，使針尖滯針，右手提針，壓手壓胃下界，令患者屈腿，胃向上蠕動時，令患者伸屈腿，臀部向上抬，左手向上移動，待患者自感胸腔飽滿時，令患者向右側身，5分鐘後，再轉身仰卧取針。典型病例：姚xx，男，58歲。經胃鋇餐照片，確診為Ⅲ度胃下垂。患者胃痛，吐酸，腹脹，下腹作墜，納差進食後嘔吐，每日進200g流質食，體質消瘦，頭轉動則即暈倒，大便溏，每日2-3次，小便正常。針刺4次，癥狀全消失，飲食增加至550g。為鞏固療效，繼針3次，1月後胃鋇餐照片示痊癒。54，胃下垂點2【取法】上點位於劍突下3cm向左旁開1.5cm處，相當於幽門穴或不容穴，下點位於臍旁1.5cm處，相當於肓俞或天樞穴處。（圖100）【主治】胃下垂【刺灸法】平刺【治療經驗】◎王燕恩：用長針治療胃下垂顯效。操作：做好病人思想工作，解除恐懼思想，排空大小便，準備好腹帶及墊巾各1個，8-9寸26號長毫針1支，75％酒精消毒棉球。病人取仰卧位，醫者在患者左側，常規在進針點處消毒後，迅速進針約0.2-0.5cm後於皮下倒針，手持針柄向止針點處沿皮橫刺，針達腹中患者有痛感，當針達止針點時有下腹墜感，此時加大針感，左手摸按針尖，右手迅速施展手法，使針尖部形成滯針狀態，右手提拉針柄，左手虎口對準針尖並向上推按胃底部持續5分鐘隨胃向上移動，這時下腹出現皺紋，感到腹空，即診下腹有空音出現。將針柄抬高提拉7-8次，令患者抬臀部3次並左右翻身1次，稍停後順針後起針，酒精消毒針孔後，用備好的腹帶墊巾把下腹加壓固定，休息10分鐘後即可自行活動。1周針刺1次，6次為l療程，根根自覺癥狀和物理檢查情況進行X鋇餐透視複查。典型病例：杜xx，女，32歲。自覺上腹部墜痛食慾不佳，每日進食300g左右，伴噁心倦怠，體重由65kg下降到55kg，飯後平卧癥狀見輕，經X線鋇餐透視胃下極在髂脊下10cm，診為Ⅱ度胃下垂。經長針2次後癥狀消失，精神恢復，食量大增，每日進食600g，為鞏固療效共針1療程後X線拍片複查，胃恢復正常範圍。55．胃上【取法】此穴在臍上2寸左旁開4寸處即是此穴。【主治】胃下垂【刺灸法】埋線【治療經驗】◎方選書：穴位穿羊腸線埋藏法治療胃下垂獲效。操作：穴位處皮膚常規消毒後，用2％普奴卡因2-4ml（需作皮試陰性方可注射）作穴位局部麻醉，再用三角全層縫合針將2-4號鉻制羊腸線從胃上穴左側到右側穿過，剪斷羊腸線埋藏於肌層，1次不愈者，可隔2星期再進行第2次，依此類推。如羊腸線未被吸收，則不宜進行第2次，若羊腸線已被吸收，則可按原穴位進行手術，術後覆蓋無菌紗布，以膠布固定之。要經常詢問及檢查埋線情況，如局部紅腫熱痛，則用消熱解毒藥物、或用西藥廣譜抗生素及外貼消炎藥膏治療。典型病例：姚xx，男，48歲。每次進食後，即感腹脹或嘔吐，身體異常消瘦已10餘年。雖經多種方法治療，均不理想，於1981年5月到院就診，鋇餐透視：胃下垂3cm，經穴位埋線3次，癥狀完全消失，恢復健康。注意事項：選位要準確，羊腸線必需埋在肌層，但不能穿透腹膜。要嚴守無菌操作。術後20-30天不做體力勞動，注意清潔衛生，吃富於營養而易消化的流質或軟食。禁吃一些刺激性食物。孕婦、體質衰弱、有過敏史、有皮膚病、或正在發燒的病人不宜用此法。56．下玄關【取法】恥骨下緣、陰蒂頭兩旁約1橫指處（多數患者按之有凹陷約如豆許）壓之有明顯的痠感或痠脹、痠痛是穴。【主治】⑴妊娠嘔吐 ⑵乳腺病【刺灸法】指壓【治療經驗】◎劉長修：本穴為我家世代相傳之經驗秘穴。不用針灸，以指點壓即產生調升降、理氣機、平沖逆、排濁邪的良能。臨床除用於主治妊娠嘔吐、乳腺病（乳腺炎、乳腺小葉增生、經前及非經期的乳房脹痛等）證候外，凡屬升降失常、氣機逆亂或清濁相干變生的諸證，如臍腹痛、眩暈、耳鳴、胸悶腹脹、氣逆喘滿等症，點之均可應手獲效。操作：用兩手中指同時點壓該穴（向上用力）即產生較強的痠或痠脹、痠痛感是為得氣（得氣隨即獲效）。若不得氣，可稍加旋按。得氣後按壓不動1-3分鐘即可。典型病例：廉xx，女，26歲。妊娠2月，嘔吐不能進食。在本院住院，連續輸液半月嘔吐暫得控制，停葯1天嘔逆復作。於1088年7月26日來我所就診。遂點下玄關，得氣嘔逆即止。隨即進食如常。2天後情志影響又復嘔吐，再點該穴即止。囑患者凡遇反覆即自點該穴。遂獲痊癒。沙XX，女，27歲。產後20餘日，突然感到全胸均向兩乳房內抽搐。小兒吮乳後（乳內空時）抽搐尤甚。乳暈部搐成較深皺溝，偶有刺痛。在市X醫院用中西藥物治療無效，於1989年7月20日轉來我所就診。遂點下玄關，其痛搐均應手消失。為預防其反覆將該法教於患者自點。57．篡間（雙側）【取法】肛門周圍11點和1點距肛緣3分處。【主治】⑴前列腺炎 ⑵前列腺增生【刺灸法】直刺【治療經驗】◎閻世舫：治療前列腺炎及其增生療效較佳。特別是急性者效果滿意。操作：體位取膀胱截石位或側卧位，曲膝呈35度，肛門暴露於外，會陰三角處以紅汞液消毒，行肛診觸摸前列腺體，同時右手持針進入穴4-5寸許（勿刺入直腸），至針下沉滯且有阻力（刺入腺體）即中穴位，對針感不佳者，可行手法以助得氣，留針30分鐘。典型病例：高x，男，43歲。肛診前列腺體如鴿蛋，質地平滑，鬆軟。肛門墜痛，小腹不適，小便灼熱而數，遺精，陽萎，性慾減退，形羸，氣怠，少力。經此穴治療5次後，肛門墜痛、遺精、小便灼熱已消失，而後改作每星期2次，共取本穴治療50次痊癒。吳xx，男，59歲。患小便不利7年，病無瘥時。肛診前列腺增生大如雞蛋，質地平滑，鬆軟，超聲波測定殘餘尿60ml。患者面青黑不潤，納呆，憊態羸形，小便窘急而不通，取篡間穴針後而小便10Oml，經用此穴治療60次病癒，隨訪5年未發。按語：前列腺增生或炎症其病變在前列腺體。針入本穴4-5寸正刺中前列腺體。會陰部位乃督脈經氣輸注之處。督脈者夾脊絡腎合篡間（會陰），祖國醫學認為前列腺屬腎的範疇，故篡間穴具有舒解局部，調節整體，治療腎之虛實病變的作用。58．環陽穴【取法】髂骨上棘與第2骶後孔連線的中點。【主治】坐骨神經痛【刺灸法】合谷刺【治療經驗】◎高洪寶：此穴治療坐骨神經痛、下肢關節痛以及腰痛等療效甚好，隔日治療l次，輕者2-3次治癒，重者4-8次即愈。操作：用28號3寸長毫針，以《內經》「合谷刺」方法，從該穴向斜下方刺於肌肉間得氣後必須使針感傳導到足底，然後提針至皮下再向其左右斜刺如雞足形，留針30分鐘，在留針期間，每隔10分鐘運針1次，共運針3次最後起針。典型病例：楊XX，男，42歲。患者左腿因受寒而疼痛已7天。疼痛由左臀部開始，並沿坐骨神經分布區域放射，呈針刺樣疼痛，陣陣加劇，行走困難。臀中部、腘窩、小腿外側中部有明顯壓痛，小腿中下部冰冷，脈沉弦，苔薄白。取環陽穴用合谷刺方法治療，共治3次而愈。注意事項及禁忌：局部有腫瘤疾患者勿針。孕婦禁針。有出血性疾患者禁用。59．下秩邊【取法】患者側卧位，伸直小腿，屈曲大腿，屈膝為130度，胸部稍向前傾斜約10度（體位必須正確）。以髂前上嵴與股骨大轉子高點連線作為一邊，另兩邊向骶尾方向劃一等邊三角形，在其兩邊相交處即為下秩邊穴。體胖者可向骶尾方向下移1-2cm。【主治】尿道痛、尿道炎【刺灸法】直刺【治療經驗】◎祁越：此穴治療尿道炎、尿道痛有理想的療效，每日針1次，輕者1-2次治癒，重者3-5次即愈。操作：用28號5-7寸毫針直刺進針，針感必須傳向下腹及前陰並有明顯抽掣感，如感應不著可以拇指前捻至感應明顯後，留針l分鐘後拇指後捻，恢復原位即出針。雙側同取。典型病例：張xx，女，38歲。患尿道炎7年，排尿時尿道針刺樣疼痛，痛甚則雙眼淚出。多次作尿常規檢驗，尿培養均正常。予針刺下秩邊（雙），次日複診尿痛已止，連針3日（次），尿道痛治癒。注意事項：針刺前囑患者排尿。孕婦禁針。不可久留針，否則可有較強的後遺感。按語：下秩邊穴是師懷堂老中醫多年來治療偏癱、腰腿痛、肛腸病、生殖系統疾病的常用效穴。筆者學習後屢用屢效，對尿常規檢查有、無異常的尿道痛均有良效。氣至病所是取效的關鍵，本穴應嚴格按照要求取穴、進針，感傳直達前陰、尿道方可獲效。60．環上穴【取法】自尾骶骨至大轉子取一連線，連線中點上2寸即環中穴，環中穴的外上5分處即環上穴。體位採取側卧位，下腿伸直，上腿屈曲，上身稍向前傾（如取環跳穴時的體位）。【主治】子宮脫垂【刺灸法】直刺【治療經驗】◎畢福高：一般脫垂程度重，病程時間長，年齡大治療效果就差，相反，脫垂程度輕，病程時間短，年齡小者其療效就高。操作：用26號6寸長的毫針，以90度角直刺4-6寸深，針尖向子宮體方向刺，手法以提插為主，用雀啄式點刺手法，可產生觸電樣針感放射至前陰部和少腹部，針至有感覺為度。一般針2-3次子宮脫出就有明顯的上提感。每次針l側，每天1次，兩側穴位交替使用，不留針，不捻轉。典型病例：張x，女，26歲。因習慣性流產而造成子宮脫垂，已有4年余。經常使用宮托，否則勞動、走路都有障礙。採用深刺環上穴治療6次，宮體恢復正常位置而痊癒。注意事項：在扎針前叫病人先排盡小便。進針後以提插為主，不留針，絕不捻針。針刺深度要視患者的體質胖瘦和針感靈活掌握為宜，不宜針刺過重，否則會引起少腹疼痛。61．新環跳【取法】臀裂旁開3寸。【主治】坐骨神經痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎秦丕述：此穴用粗長針治療坐骨神經痛所致下肢痛和偏癱，療效滿意。操作：用lmm粗、6-8寸長針，直刺進針，得氣後用瀉法運針，有觸電感較重放射至足尖。留針5-10分鐘或不留針強刺激半分鐘。典型病例：馬XX，男，48歲。因抬傢俱而致腰腿痛1年余。曾用中西藥物治療無明顯療效。針灸1次後當日減輕大半，翌日癥狀全消。62．脈根【取法】第2骶椎棘突下旁開3寸下5分凹陷處（相當於胞肓穴下5分處）。【主治】血栓閉塞性脈管炎【束日灸法】直刺【治療經驗】◎張懷忠：對慢性的脈管炎、坐骨神經痛有效。操作：用28號4寸毫針，以挾持進針法將針刺入穴位後，結合脈管炎的發病部位，在患者的配合下，用提插手法找向下肢末端傳導的針感（針尖微向內上方，針感多向下肢內側過足心至趾末，針尖微向內下方，針感多沿下肢後側至足趾末端，針尖微向外上方，並稍加深刺入，針感多沿下肢前側，過足背達趾末；針尖微向外下方，針感多沿下肢外側達趾末），使針感達病變部位，然後再作補瀉手法。對實熱證運用向外方向刮動針柄的弧度刮針法（瀉法），連刮針柄10次左右。對虛寒證運用指甲向內方輕刮針柄3-5次（補法）。對虛實兼證可用平補平瀉法（即指甲往返刮針法）調之。作完以上補瀉手法後即可起針。典型病例：馮xx，男，42歲。1年前因右小趾破潰向上擴散，於某醫院在股骨上1/3處截肢。近1月前又見左足麻涼加重，繼而疼痛難忍。左足拇趾破潰壞死面達1xl.5cm，周圍呈暗紫色，查左足背，脛後動脈搏動時有時無，抬高試驗陽性。診斷：血栓閉塞性脈管炎Ⅲ期I級。經用此法針刺治療（配用中藥「一效膏」外敷），15次後疼痛明顯減輕。針刺22次時，創面縮小，足色由暗紫變為紫紅，皮溫好轉。共針刺32次足背、脛後動脈搏動有力，皮色皮溫基本正常，靜止痛消失，創面癒合，布格氏試驗轉為正常，體重增加。共住院83天痊癒出院，2年後隨訪療效鞏固。63．二白【取法】間使、郄門二穴的中間，肌腱旁再開一穴，兩穴相平，名二白。【主治】痔瘡【刺灸法】直刺【治療經驗】◎彭靜山：治療外痔效果好，內痔亦有效，但不如外痔的作用良好。操作：常規消毒，以2寸28號針刺入1.5寸，一般用平補平瀉手法，有熱者則使用瀉法，留針15分鐘。典型病例：趙xx，男，55歲。外痔多年不愈，時常發作，肛門痛，甚則出血。檢查：形體一般，面色微赤，舌質赤無苔，脈數，右寸較甚。屬於大腸熱盛下移於肛門，導致外痔複發。採用此法，找准穴位，用1.5寸28號針按常規刺入，使之得氣，必兩臂發麻，方能見效。留針10分鐘，1次效，數次愈。64．尺前【取法】腕橫紋上10寸，在太淵穴與尺澤穴的連線上。【主治】⑴偏頭痛 ⑵胸部扭挫傷 ⑶痛經【刺灸法】直刺【治療經驗】◎張成大：尺前穴治偏頭痛，只要針感能傳到指尖，頭痛可立即消除或明顯減輕，數次治療可獲顯效。對多種原因的頭暈也有效，如高血壓或低血壓、血管收縮功能失調、美尼爾民征等。治胸部挫傷、扭傷除肋骨骨折患者外，均有即刻止痛效果。對痛經、盆腔炎可獲佳效，也曾治淋病患者，指壓尺前穴後，尿道口疼痛明顯減輕，再用磁珠穴貼，尿道刺激癥狀消失。操作：用28號或30號2寸或2.5寸毫針，垂直進針，捻轉提插得氣後，針尖略向指尖方向，盡量使針感傳到指尖，則效立見。無針感則效差。留針20-30分鐘，也可不留針。典型病例：張xx，女，28歲。左偏頭痛3月，疼痛多從左陽白穴開始，沿膽經向頭頸部放射，尤以午後4-9點痛劇，曾用中西藥治療無好轉。查雙尺前穴壓痛明顯。針之，針感達指尖，頭痛立止。宿xx，男，21歲。因練拉力器致左胸扭傷，曾治療2月余無效。查左3、4肋前支處胸壁壓痛明顯。針左尺前穴，針感傳至中指尖，胸痛頓失，留針20分鐘。次日時值天冷下雨，左胸已不感疼痛，又感右胸痛（以往在天氣變化時常發生右胸痛），即針雙尺前穴，留針30分鐘，右胸痛消失。郭xx，女。反覆痛經數年。因痛經而劇痛難忍，面色蒼白，四肢厥冷，針雙尺前穴後，留針20分鐘，面色轉紅潤，四肢暖，疼痛基本緩解。注意事項：孕婦禁用此穴。不能過度用瀉法，否則使人出現暈針，暈針時可用補膻中、足三里，或服少許人蔘補救調理。按語：尺前穴是從一位經絡敏感人身上發現的，早期多用於治呼吸系統病變，以後才擴大到心腦血管病、胸、腹臟器病變。初步體會到對許多功能性和器質性病變都有效，或單取或配合其它穴，但其療效與針感有無或能否傳到指尖或病處有明顯關係。65．上四讀【取法】屈肘，伸腕。當中指背伸時，前臂外側面近肘部出現凹溝，凹溝最低處是穴。或取屈肘中立位，以肘橫紋外側端與肘尖連線為底邊，向前臂外側做一等邊三角形，頂點所達之處是穴。【主治】偏頭痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎薛立功：本穴對痛在頭之兩側並及於耳的少陽頭痛，效若桴鼓。操作：用28號或30號1寸半毫針，直刺進針。用提插法找到針感。針感可放散到腕背部，亦可至肩背或頭面部，向頭面感傳者效果好。為達到目的，可用左手拇指按壓該穴遠側端，使氣行之於前，得氣後左右等幅度捻轉針柄3-5次，然後等幅度上下提插3-5次，反覆操做5遍，一般頭痛即可減輕或消失。為加強療效，可繼續上述操作1-2分鐘。操做完畢即出針，不閉針孔。典型病例：張xx，女，20歲。主訴：左偏頭痛5天。1個月前突然患口眼歪斜，經某醫院診斷為「周圍性面神經麻痹」。經針灸治療好轉，但未完全恢復。5天前左半側頭痛時作，服藥無效，故來就醫。檢查：左半側頭痛，左枕部可觸及一痛性小結。舌淡，苔薄白，脈弦細。證屬衛陽不足，風邪外襲，少陽氣滯，閉阻而痛。左手按壓上四讀穴，患者即覺頭痛減輕，繼右手持針，直刺至骨面，然後上提，用提插法找到針感。左手按穴位遠端，右手行「平刺法」，感傳即向上行，過肩至頭，其痛立解。翌日來診，述針後頭痛再未發作。按語：本穴是根據郭效宗教授的「有效點」理論指導而定穴穴。偏頭痛屬有效點理論中的Ⅱ區發病。上四讀位居上肢Ⅱ區中，故能治療偏頭痛。從傳統經絡理論也可以看出，本穴居手少陽三焦經循行線上，手少陽從手走頭與足少陽膽經相接，其循行於頭側，故針治該穴有調整少陽，疏通經氣的作用，少陽經氣舒達，通則不痛，故本穴有明顯的治療偏頭痛的作用。66．第二掌骨橈側下腹穴【取法】醫者與患者對坐，患者手如松握雞蛋狀，肌肉自然放鬆，虎口朝上，食指尖與拇指尖相距約3cm。醫者用與患者相反的拇指尖在患者第2掌骨橈側與第2掌骨平行處，緊靠第2掌骨長軸的下腹穴前後來回輕輕按壓，如在某一穴位有特殊的酸痛點，即在此點扎針，左右同。【主治】習慣性便秘【刺灸法】直刺【治療經驗】◎林凌：第二掌骨橈側下腹穴針治習慣性便秘有奇效（實證、虛證均可），一般1次可愈，隔天再針1次，鞏固療效。操作：找准穴位消毒後，針尖沿著壓痛最敏感處的第2掌骨橈側邊緣垂直刺入，一般選用28號1寸針，針刺深度約1cm，用捻轉手法，使產生較強針感，並放射至手指和前臂，留針40-60分鐘，如中間針感消失，可隔5-10分鐘捻轉1次，以增強療效。典型病例：蔡xx，女，20歲。10歲起患便秘，經治無效，若無服導瀉藥則不能自行排便。舌紅苔微黃，口臭，脈滑數，上唇系帶未見痔瘡特徵。證屬腸胃積熱，日久傷津，腸道津液枯燥，故大便秘結不通。取雙側第2掌骨橈側檢查，恰好相當下腹穴處有明顯壓痛點，經在此點進針1cm後即得氣，捻轉後放射至手指和前臂，留針1小時，中間每隔10分鐘捻轉l次。第2、3天清晨，患者通暢排便。為鞏固療效，隔天再針1次，留針40分鐘。注意事項：取穴必須準確，方能保證療效。取穴時，一般壓痛點位於下腹穴上，也有個別病例出現在腰穴或腰穴與下腹穴之間。針刺時如得氣較弱或無得氣，針尖必須在前後左右尋找最佳針感，始終無得氣者無效。67．陽合【取法】肘前外側尺骨橈側緣2-6寸間的壓痛點上，左右臂不拘，取按之痛甚者。【主治】閃挫腰痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎楊濟生、吳濂清：治療急性閃挫腰痛效果極佳。操作：用28號1.5寸毫針，切准穴位後，沿皮膚向下垂直刺入1.2寸，得氣並有向下傳導的痠沉脹重感後，在呼氣時運用提插結合捻轉2-3分鐘。手法終止後，提針至天部，讓患者起立，做腰部的俯仰及轉體動作，獲得即刻效果後，再採用坐位或卧位依上法再運針2次。典型病例：X男，28歲。腰痛，不能活動2天。患者昨天搬動石塊用力過猛，扭閃腰部，行動困難，不能翻身轉動，咳嗽時痛甚。脊柱直，4、5腰椎及其旁側寸許有明顯固定壓痛，下肢沿足太陽經無明顯固定壓痛，腰前俯困難，不能著襪拾鞋。舌苔薄白，脈象沉澀。按其前臂，以左肘前4寸尺骨橈側緣痛甚，即定此處為穴。針刺入1.2寸，得氣，病人白覺小臂酸脹，訴至手腕後，於患者呼氣時做小幅度提插結合捻轉，患者反應一般。增加捻轉角度及提插幅度後，病人反應較強，如此施術2分鐘，提針至天部，囑病人咳嗽，謂已不大痛，又運針1分鐘，再令其大力咳嗽，謂已不痛。又令其站立，試行俯仰、轉體，動作自如，均可達正常範圍。又運針2分鐘，留針15分鐘起針，患者高興而去。按語：經臨床觀察，凡患急性閃挫腰痛的患者，其肘前外側、尺骨橈側緣均有壓痛，最近者2寸，最遠者6寸，以壓痛最敏感處為穴。查此穴雖不見經書，但其位置與手太陽經所行之處相近，據經脈流注的相交相貫規律，當與足太陽經相合。為針刺時記載方便，故代師將其命名為陽合穴。68．東乳穴【取法】曲澤穴與大陵穴之間，正中點處即是東乳穴。【主治】⑴急性乳腺炎 ⑵回乳【刺灸法】直刺【治療經驗】◎東興明：治療急性乳腺炎、回乳症有效。操作：囑患者上肢伸直，手心向上，平放在桌子上，按要求選准穴位，用28號或30號2寸毫針，快速直刺進針，一般深度1-1.5寸。在得氣的基礎上，快速捻針，一般約1-2分鐘，至患部疼痛明顯減輕或消失，觸及無痛感為止。左側患病針左側東乳穴，右側患病針右側東乳穴，雙側患病針雙側。典型病例：王xx，女，26歲。患者產後20天，自感嬰兒吸乳時右側乳房疼痛，伴有畏寒、發燒、全身不適、關節酸痛等。右側乳房紅腫，表面灼熱，觸及有硬塊，壓痛明顯，無波動感。予針東乳穴，行針1分鐘後，疼痛明顯減輕，又經強刺激2分鐘，脹痛消失，乳房觸及較針前發軟，1次即愈。張xx，女，28歲。停乳後2天，自感雙側乳房脹痛難忍，徹夜不眠。查：雙側乳房腫大，拒按，體溫、脈搏正常，余未見異常。經針刺雙側東乳穴，得氣後，強刺激1分鐘，雙側乳房脹痛明顯減輕，有舒適感，又經強刺激2分鐘後，觸及雙側乳房明顯發軟，疼痛消失，1次即愈。注意事項：病情發現越早，針刺越早，治療效果越好。取准穴位，進針後患者必須有痠、麻、熱、脹之針感，否則效果不佳。69．下內關【取法】在內關下1cm處取穴。【主治】手中指蒼白綜合症【刺灸法】直刺【治療經驗】◎朱長生：手中指蒼白綜合症是指手中指發生蒼白、厥冷、麻痛、指僵直屈曲困難，影響睡眠和工作，輕者僅出現麻痛、冷、指伸屈障礙。採用針治此病，取得顯著效果，一般當時即可見效，針治1次完全恢復正常。操作：在前臂屈面，內關範圍消毒，用1寸毫針，在內關穴稍下1cm左右，針尖向手掌方向刺入，深約2cm，一定要有酸麻得氣感為度，留針15-20分鐘，在10分鐘後捻針1次，待手摸病指由冷轉溫，蒼白隨留針時間逐漸泛紅變溫熱時起針，起針後麻痛癥狀基本消失，指屈曲活動良好。典型病例：王xx，男，53歲。右手中指蒼白、厥冷、麻痛5個月余。初感中指痠麻痛，以後出現厥冷蒼白，不能屈曲，受冷受熱，均可加重病情。經多方面診治無效。無扭跌傷史，無風濕痛史。平時健康，有吸煙史。針刺後留針約10分鐘左右，觸摸手指有明顯溫暖感，逐漸看出右中指由蒼白轉為發紅，至30分鐘指色明顯紅潤，溫度同食指無名指指溫基本相等，起針後右中指活動良好。70．腰點穴【取法】根據患者腰部扭傷的部位，左側扭傷取右側上肢橈骨全息律的腰點穴，右側扭傷取左側上肢橈骨全息律的腰點穴，雙側扭傷取雙側，此穴相當於手三里的部位，在此部位先用JJ201型中國經絡診療器找到變阻點後定位。【主治】急性腰扭傷【刺灸法】電刺激【治療經驗】◎賀同琦：採用此種取穴方法治療急性腰扭傷，簡便易行，無痛苦，不用針刺，見效快，初病患者可收到立竿見影的效果。一般治療5-10分鐘後，患者腰部自覺痛減，旋轉幅度逐漸加大，前屈後伸感覺腰部輕鬆，繼續治療10分鐘，患者腰部痛覺消失，活動靈活，旋轉自如。操作：患者取站位屈肘，用找變阻點的探棒，按壓腰點穴，然後將治療鍵開啟，將可調鍵調到疏密波，逐漸加大輸出強度，患者會感覺此穴有麻脹感，麻脹可向上傳導，並囑其活動腰部。每日治療1次，每次治療10-20分鐘。典型病例：張xx，女，31歲。昨日不慎扭傷腰部，當時自覺腰部不適，疼痛不明顯，尚可繼續工作，今晨起床時自覺腰部疼痛難忍，不能翻身，行走困難，由家人扶持來我診。查體：表情痛苦，腰部僵直，雙側腰肌緊張，腰髓部壓痛（+），前屈後伸活動均受限，直腿抬高試驗（+）。印象：急性腰扭傷。取穴：雙側上肢橈骨生物全息律腰點穴。1次治療後，自覺腰部疼痛消失，旋轉、前屈後伸，輕鬆自如，自行行走。71．扭傷穴【取法】曲池穴下2.5寸，壓痛明顯處是穴。【主治】急、慢性腰扭傷【刺灸法】直刺【治療經驗】◎李延芳：治療急慢性腰扭傷，一般2-3次即愈。操作：用30號毫針，直刺1.5寸，用瀉法，邊捻轉邊活動腰部，留針15-20分鐘。典型病例：何xx，男，45歲。因搬重物不慎將腰扭傷，疼痛劇烈，活動受限。取扭傷穴，強刺激，邊轉針邊活動腰部，留針20分鐘而愈。72．疔俞【取法】神門後4寸，向內側3分。壓迫時無名指與小指有疼痛感處是穴。【主治】脂膜炎【刺灸法】隔姜灸【治療經驗】◎許建陽：脂膜炎，又稱回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎，是臨床上較為罕見的一種疾病。筆者認為此病屬祖國醫學之癰疽疔癤痰核範疇。灸之則營氣相從，火氣下徹，化瘀祛痰，故取疔俞一穴。操作：選新鮮生薑，切成5分硬幣略薄的大片（太厚不易傳熱，太薄易燒傷），厚薄要均勻，用針點刺許多孔貼於穴處；取患側穴處，若病發於兩側或中央應取兩側治之，各灸50壯，施灸後宜暫避風吹，以干毛巾覆之輕揉；若起泡者，可在此穴上下1、2分處灸之。典型病例：趙xx，女，36歲。雙臀部包塊疼痛2年余，加重半年。兩年前無明確誘因，漸感雙臀部疼痛，無紅、腫，可觸及2個黃豆大小包塊，伴見低熱，有輕度汗出、噁心、嘔吐，無潮熱盜汗。其包塊逐漸增大，曾到我院住院手術切除，經活檢診為「炎性包塊」。年余後，手術處再次生長2個米粒大小包塊，逐漸長大。曾用藥治療，效果不顯，疼痛未解，包塊未消。近半年其包塊逐漸增大，疼痛加重，腹部、四肢內側可觸及無數米粒大小包塊，左外踝前下方處可見花生米大小包塊，伴疼痛，來查：一般情況尚可，心肺（-）。雙臀部近坐骨會陰處可觸及o.5xo.5cm大小包塊各1塊，質稍硬，壓痛，邊緣尚清，外觀無紅腫，皮溫不高。恥骨聯合處可觸及0.2x0.3cm大小包塊。四肢內側可觸及無數米粒大小包塊，質硬，表面光滑，邊緣清楚，無粘連。左外踝前下方處可觸及1.5x1cm一包塊，外觀微紅，質硬，壓痛，皮溫稍高。舌紅有瘀點，苔黃膩，脈細滑數。血沉：48mm／小時，肝功能：SGPT正常，黃疸指數4單位，麝香草酚濁度試驗10單位，麝香草酚絮狀試驗（+++），對流免疫電泳陰性，活檢報告，脂膜炎。雙側疔俞穴處隔姜灸，各60壯，每日1次。治療第l次，疼痛大減；第2次疼痛基本消失，第3次疼痛消失，包塊縮小，第4次包塊基本消失，第5次包塊完全消失。再灸5日，以鞏固療效。複查正常。按語：前人用此穴治療癰疽疔癤效果甚佳，余試用於治療脂膜炎，其療效較滿意。由於病例尚少，未能進行臨床總結。73．側關【取法】仰掌，平內關穴，在尺骨與尺側腕屈肌健之間。【主治】急性腰扭傷【刺灸法】直刺【治療經驗】◎吳志剛：治療急性腰扭傷均在3次內治癒。操作：直刺1-1.5寸，針尖向內關、外關深部交界處，酸脹感向手指放散，向上可致肩背腰部。治療時，行捻轉瀉法，同時囑患者活動腰部。典型病例：李XX，男，40歲。於轉身時突覺腰部掣痛，隨即動彈不得，次日即卧床不起。查：腰部板硬，第3、4腰椎兩旁壓痛，舌質淡紅，苔白，脈弦緊。證屬氣滯血瘀，經絡瘀阻。針雙側關穴，針感上傳至肩背，疼痛當即緩解，可自己翻身，可行走，依法連針3次，病癒。74．手背腰痛點【取法】在手背第2指伸肌腱的橈側及第4指伸肌健的尺側，近掌骨的中段定穴，左右兩側共4穴。【主治】急性腰扭傷【刺灸法】斜刺【治療經驗】◎戴秋孫：治療急性腰扭傷療效滿意。操作：右側傷取左手背腰痛點，左側傷取右手背腰痛點，針時取站位，患者手腕微背屈，消毒後，術者兩手同時用1寸針由兩側向掌心呈35度左右刺入0.5-0.8寸，用捻轉瀉法，多數患者的針感為局部脹、痠，少數針感向前臂感傳。行針時囑患者作腰部活動約30秒鐘，活動後讓患者休息30秒鐘左右，再次行針再次活動腰部，隨後起針，以消毒棉花按壓針孔片刻。每天針1次。典型病例：王xx，男，34歲。患者於1969年12月9日推車時扭傷腰部，傷後腰痛劇烈，不能動彈，當即用汽車送來我院。檢查：第4、5腰椎右側有明顯壓痛，局部肌肉痙攣，腰部活動受限，經針左手背腰痛點後當即可步行，高興而歸，隨訪1年，療效鞏固。注意事項：手背腰痛點僅限於腰之側方傷者。該穴針感強，且需站位針，故不宜用於體質弱、高血壓及心臟病等患者，以防發生意外。◎翟興明、翟潤民：腰痛點對急性腰扭傷效果顯著，但要注意術中暈針，施術時要因人而異。操作：用28號1.5寸毫針，向上斜刺1寸，得氣後行捻轉術，在運針的同時，讓患者作彎腰、伸背、扭轉等動作以配合治療，加強療效。要兩針同時捻轉。典型病例：龔xx，男，52歲。1970年12月2日就診。診斷：急性腰扭傷。患者今晨彎腰不慎將腰扭傷。致腰仰腑不能，動則痛劇，故前來就醫。予以手針治療，下針得氣後，即感腰部舒適，其痛亦除。◎吳耀持：用腰痛穴治療急性腰扭傷一般1次即可明顯減輕癥狀。若遇扭傷嚴重者，可隔日再針。操作：用32號1.5寸毫針，向掌心方向斜刺1寸左右，捻轉使酸麻脹重感傳至腕部或指，然後囑病人活動腰部（幅度不宜過大，速度不宜過快），同時捻針強刺激，直到患者腰痛減輕或腰部活動癥狀改善方起針。典型病例：XX，男，34歲。凌晨在用手搖桿起動一熄火車輛時不慎致使腰部疼痛，不能動彈。查其腰部活動受限，前屈僅30度，後伸及側屈各15度。腰3-5兩側骶棘肌及腰骶部壓痛，以右側為甚，診為急性腰扭傷。即刻針刺右手腰痛穴，捻轉強刺激配合腰部活動，10分鐘後感腰部疼痛減輕，活動改善。繼續治療5分鐘，疼痛基本消失，查腰部前屈可達80度，後伸及側屈可達30度，病人滿意而歸。注意事項：勿直刺，應向掌心方向斜刺進針。針刺同時一定要配合以腰為軸心的順、逆時針方向的旋轉活動。孕婦禁針。75．八邪【取法】張手，指蹼緣上赤白肉際中點處取穴或微握拳於第1-5指間的縫紋端。【主治】手指關節疼痛，腫脹，晨僵【刺灸法】斜刺【治療經驗】◎馮建國：針刺八邪穴，治療指關節痛有效。操作：斜刺，針尖向上，進針0.5-0.8寸，局部脹痛，有時有麻電感向指端擴散。典型病例：武xx，女，33歲。1985年4月16日門診。雙側近端指間關節對稱性腫脹疼痛2月余，晨起關節僵硬2小時左右。實驗室檢查示血沉2lmm/h，類風濕因子陽性，診為早期類風濕性關節炎。指端動脈血流量低於正常值，兩手握力56mmHg。針刺八邪後30分鐘，再複測指端動脈血流量明顯增加。針灸8次，指關節腫脹和疼痛均明顯改善，晨僵消失，握力增加為90mmHg。76．四縫【取法】仰掌伸指，於食、中、無名、小指四指掌面近側指關節橫紋之兩端微顯絡脈處取穴。【主治】⑴小兒瘡積 ②百日咳 ⑶小兒吐乳 ⑷呃逆（中縫）【刺灸法】點刺【治療經驗】◎吳家淑：點刺四縫穴治療厭食症，輕者1次即可獲效，1周內（3次）即愈。重者2-3次獲效，2周內治癒，2個療程癥狀無改善者為無效。操作：選用三棱針或26號1寸毫針，點刺1-2分深，擠出少量黃白色透明樣粘液或出血。間日針治l次，1周為1療程。典型病例：劉x，男，3歲。1983年4月9日初診。不欲飲食，腹脹時痛月余。診查：煩躁神疲，面色萎黃，腹脹按之微痛，舌質紅，苔厚膩，脈猾。取四縫穴點刺擠出黃白色透明帶血樣粘液，用消毒干棉球擦乾。第3日來診。患兒食慾大增，腹脹消退，痛止。如法針治1次，飲食恢復正常。2月後追訪，患兒神旺體健，痊癒。對百日咳的治療一般療法多難速效，而針刺四縫穴余已積數十年之經驗，對本病的治療常於1-5次可痊。針刺四縫穴治療疳積，療效顯著，此術在民間流傳甚廣，俗稱之「挑積」。操作：穴位消毒，用三棱針或26號1寸毫針，在該穴上直刺，之後擠出黃白粘液或血液，最後揩凈用消毒棉球壓迫片刻即可。典型病例：蔡X，男，3歲。1987年9月5日診。診斷：百日咳。患兒發病7日，每日陣咳10餘次，咳時連聲不斷，彎腰曲背，鼻淚交加，面紅耳赤，疼苦非常，咳畢長吸一口氣如雞鳴尾聲，始告咳止。穴取四縫穴針刺，日l次，共針3次咳止，復鞏固1次，痊癒。施xx，男，3歲。1985年3月13日就診。患兒饗瀉反覆2月，消瘦月余，曾用中西藥未見好轉而就醫。患兒現食欲不振，腹膨脹滿，面黃消瘦，膚干失榮，饗瀉日7-8次，舌淡苔薄白，指紋淡滯。證為疳積。穴取四縫，隔3日1次，共4次而饗瀉止，食慾增，後調養20餘日康復。◎喻喜春：用四縫穴放血治療小兒吐乳、小兒消化不良、百日咳有良效。小兒吐乳如無幽門先天性肥大梗阻，則每天l次，點刺3-5次即愈。小兒消化不良，開始每天刺1次，3次後改為隔1-2天1次，放血4-6次即夠。百日咳每天點刺1次，連續7次，即可緩解或減輕其頓咳。操作：先將四指洗乾淨，輕揉搓使之充血，體瘦者於其橫紋兩端可見細小之絡脈，用短粗毫針點刺，各指擠出血5-10滴，每次取各手2-3指，輪流點刺出血即可。典型病例：趙xx，男，6個月。1989年6月12日就診。診斷：吐乳症。患兒在前5個月並不吐乳，大便每天1-2次，黃而軟。一近1個月來，因餵養方法及食物內容改變，而出現每天吐乳2-3次，大便增加1次較稀，夜間有時哭鬧。用毫針點刺四縫穴，每次各手取2指，每指出血5-10滴，3次後癥狀消失。◎陳倉子：四縫穴治療百日咳和小兒疳積效果良好。操作：取四縫穴，常規消毒，用三棱針點刺，擠出粘液，以酒精棉球輕按針孔。每日1次，每次l手，兩手交替輪換，10次為1療程。針治3次後，痙咳吼聲即可減輕。典型病例：李xx，男，6歲。陣發性痙咳伴吸氣性吼聲，1日20餘次已持續2周，同時伴發熱、嘔吐、衄血、結合膜充血。患兒1個月前陪父母去江蘇，正遇當地流行百日咳，有接觸史。曾在x縣醫院小兒科服用中草藥未見效果，故來我處接受針刺治療。檢查：體溫38.5℃，神清面腫，結合膜充血，眼瞼周圍青紫，鼻腔內有血痂。脈滑數，舌紅，苔薄黃膩。取四縫穴點刺7次後，痙咳吼聲大減，鼻衄已止。◎吳成善操作：用三棱針直刺兩手四縫穴，不留針，不運針，速進速出，盡量深刺，放出黃色粘液，必要時可在穴位附近施加壓力幫助擠出。每周1次。典型病例：方X，男，3歲。1987年4月6日就診。診斷：小兒疳積（中度）。患兒1歲半斷奶，一直食慾不佳，並有擇食習慣，生長緩慢，時有腹瀉。見面黃肌瘦，囟門已閉，頭髮稀黃，全身皮膚彈性差，四肢無力，只能站立，不能行走。治療：針刺兩手四縫穴，1次食慾增加，2次胃口大開，不再擇食，腹瀉停止，3次面色紅潤，四肢力量增強，能獨立行走。停止針刺，調理數月後與同齡小兒無異。◎祁越：中縫穴治療呃逆3次內治癒。操作：用28號或30號l寸毫針針尖向上斜刺進針，深近骨膜，反覆捻轉約1-2分鐘，至呃逆停止後每5分鐘捻轉1次，留針30分鐘。典型病例：蘆xx，男，34歲。1986年8月11日就診。診斷：呃逆。證屬寒邪犯胃、胃氣上逆。患者發病5天，除偶因睡眠後或飲酒後可暫停呃逆外，其餘時間均時輕時重常有呃逆發生，經中西藥物、民間療法治療多次，有時可暫停1-3小時，但又複發，不敢進餐，飯後常有因呃逆發作而隨之嘔吐。查：患者面色蒼白，消瘦，痛苦面容，精神萎靡，呃聲連連，脈沉而遲細，舌苔白膩。予刺中縫，行針2分鐘呃逆停止，留針30分鐘，一次治癒。按語：中縫穴治療呃逆是為一位患有頑固呃逆的患者在治療其右手中指傷筋時所發現。患者因右手中指碰傷腫脹疼痛、屈伸困難，據以痛為輸取穴中縫，留針期間頓感呃逆終止，胸脘寬舒，受此啟發而發現此穴可治呃逆。因其部位正在中指中間節橫紋故命名中縫。本穴為手厥陰經所過，本經「起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦」，故與膈、中焦（脾胃）相溝通，筆者認為中縫穴可通達中焦、和胃降氣、利膈止呃，是治療呃逆的經驗效穴。77．大骨空【取法】手拇指背側指骨關節橫紋中點取之。【主治】⑴扁平疣 ⑵霰粒腫【刺灸法】平刺，可灸【治療經驗】◎周文憬操作：用28號或30號1寸毫針，握拳屈大拇指，平刺0.3寸，針感以局部脹痛為主，留針20分鐘。典型病例：周x，男，23歲。患者面部、手背及胸部有大片散在分布的大小如綠豆的扁平丘疹，伴有輕度瘙癢。診斷：扁平疣。給予針刺雙側大骨空穴，加電針10分鐘，每日1次，3次治癒。◎李國安：艾灸於大骨空穴，行溫通經絡、消腫散結之功，治療霰粒腫，每每見效。操作：取大小適宜的艾炷置於大骨空穴，用火點燃施灸，共灸3壯。典型病例：xxx，女，56歲。1984年7月18日就診。主訴：右上眼臉異物感5天。患者現感右上眼瞼內脹澀，異物感，曾在本院眼科診治，確診為「霰粒腫」。認為右胞瞼內硬結較大，必須手術刮除。息者素有風濕性心臟病，懼於手術，故來針灸科治療。檢查：患者閉目時，右上眼瞼可見和觸及綠豆樣的硬結，瞼內皮色暗紅，略有隆起。苔薄白，脈結代。以艾灶灸大骨空穴（雙側），每日灸1次，連灸3天，瞼內腫塊自行消退。按語：大骨空可用於治療一切目疾。78．中魁【取法】握拳，掌心向胸，於中指背側近端指骨關節橫紋中點取穴。【主治】⑴呃逆 ⑵鼻衄【刺灸法】麥粒灸；線扎【治療經驗】◎韓祖濂：中魁穴治療胃失和降、三焦氣機上逆之呃逆，取得滿意效果。操作：麥粒灸法。典型病例：宋xx，男，63歲。發現肺癌5個月，4月11日因呃逆不止，邀余會診。症見形體消瘦，面色灰黃，呃逆頻作，其聲不揚，舌質紅，光滑無苔，脈細如絲。系胃失和降、三焦氣機失調而致呃逆。治以和胃降逆、通調三焦經氣。取內關、合谷、足三里隔日針1次，針3次無效。四診時症見呃逆頻頻，其聲低微，面容憔悴，精神疲憊，病情日趨惡化，乃以麥粒灸中魁穴3壯，灸後頃刻呃逆消失。◎吳速新操作：用結實的棉線（細皮筋也可），手中指伸直，先用線纏繞1圈後，用雙手扯住線兩頭，用力拉緊再扎住。左鼻孔出血扎右手中魁穴，右鼻孔出血扎左手。留至不出血時鬆開。典型病例：1979年5月，筆者乘長途汽車去寶雞，途中突然一男乘客左鼻孔出血不止，經用棉球塞無效。據患者自述以前經常犯，須注射止血針才能慢慢止血。筆者當時用棉線將其右手中魁穴紮緊，約半分鐘後，鼻出血停止。10分鐘後鬆開，未再複發。79．手跟點【取法】手的小魚際上（少府與神門之連線上）神門穴下1寸取之。【主治】足跟痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎黃九妹：針刺手跟點治療足跟痛（均為足跟骨刺），一般l次痛大減，2-7次痛消失，效果顯著。操作：用28-30號的1寸長毫針，直刺手跟點，進針0.8寸，手局部痠脹為度，留針20分鐘，其間令患者足不斷踏地或踏硬物，針練結合，增其療效。日1次，一般進針後即時痛止。典型病例：傅X，男，60歲。雙足跟痛，每每突然著地則痛難忍，不能久立久行。X光片診為雙足足跟骨質增生。刺雙側手跟點日1次，5次後，久立久行足跟已不痛。80．落零五【取法】手背第2、3掌骨間，掌指關節後1寸。【主治】痛證【刺灸法］直刺【治療經驗】◎歐陽群：應用本穴治療各類痛證，有時作為主穴，當即可見效，亦可作為配穴使用，均獲滿意療效。操作：用30或32號l寸毫針，靠近第2掌骨緣直刺進針5分左右，拇指向後極輕微捻轉片刻，全身各部的疼痛癥狀即可得到緩解，多取同側穴。典型病例：歐陽XX，男，41歲。診斷：輸尿管結石腰痛。患者急性腰痛5小時，呈絞痛，坐立不安，X線及同位素掃描證實為左側輸尿管結石。針刺落零五穴，行針約1分鐘，疼痛消失，患者安靜入睡，後數次發作，均針刺此穴而止痛。81．瘧門穴【取法】在手背面，中指和無名指之間，赤白肉際。即3、4掌骨遠端之間。【主治】瘧疾【刺灸法】直刺【治療經驗】◎方選書：針刺瘧門穴治療瘧疾獲得比較滿意的效果。操作：患者半握拳，用75％的酒精棉球或棉簽局部穴位消毒。術者以左手拇指壓迫固定取穴。用1.5寸或2寸毫針徐徐刺入，根據患者體質強弱、發病時間長短而決定針刺強度。一般體質強者刺激亦強，體質弱者刺激則弱，以免發生暈針。孕婦一股禁針。進針約1寸深時，行捻轉提插手法，產生酸麻沉脹感。留針15-25分鐘，每隔5分鐘提插捻傳1次。針刺時間：在瘧疾發作前1-2小時，亦可在瘧疾發作時針刺。典型病例：王xx，女，18歲。化驗檢查發現間日瘧瘧原蟲，未曾用抗瘧藥物治療。發病後針刺瘧門穴，每天1次，連續5次即控制發作，未有複發。82．小節【取法】小節位於無名指第1、2指骨橫紋頭尺側端。【主治】產後身痛【刺灸法】針刺【治療經驗】◎王躍斌：產後身痛，俗稱產後風，是指分娩後的遍身疼痛，祖國醫學認為本症多由產後百節開張，血脈流散，防護不密，頗易受風寒侵襲，若風寒流竄經絡，遂出現遍身疼痛，遊走不定，則以祛風散寒，溫經通絡為治。主取小節，行之每每神效。典型病例：李xx，女，25歲。1973年4月2日就診。主訴：產後周身關節疼痛，已2月。1973年2月7日，正常分娩，產後多次用涼水洗尿布，1個月後腕、指關節疼痛，逐漸全身關節疼痛，痛無定處，諸關節緊皺，活動不利，頭暈眼花，體倦乏力，曾按痹證服中藥治療未效，故前來就診。檢查：神清，面色蒼白，舌淡紅苔膩，脈弦細。血沉、抗「○」、類風濕因子均正常。處方：小節。用1.5寸28號毫針刺入皮下後，沿無名指向液門穴刺入1寸深，拇食捻轉用瀉法，隨即患者感到全身發熱，周身關節鬆快，疼痛消失，臨床告愈。注意事項：本症針後都有全身發熱感，如不出現發熱感則不是產後風，可按痹證治療。捻針不宜過強，以免暈針。83．手穴【取法】食指指掌關節橈側縫隙處。【主治】肩關節周圍炎【刺灸法】直刺【治療經驗】◎張濤清、劉福：手穴針刺治療肩關節用圍炎獲效。操作：以單手刺入，進針前令患者輕握拳，常規消毒後毫針刺入2-3分，持續捻轉3-5分鐘（左病右取，右病左取）。針刺的同時令患者舉臂活動，使手逐漸上舉摸頭頂和對側耳尖，醫者牽拉病者患肢反覆作上舉、外展、前後旋臂運動。典型病例：王xx，女，60歲。主訴：右肩痛2年余。患肢活動障礙，高舉、旋轉、外展受限，每於夜靜時劇痛，難以入睡，常覺頸肩不適。經當地醫院診斷為「肩周炎」。中西藥、按摩等多方醫治無效，慕張老名從新疆專程來蘭針治。檢查：右肩關節前上有明顯壓痛，肩關節活動受限，肩痛放射至前臂，握力較健側減弱，被動內旋、外旋肩部劇痛難忍，患臂上舉小於90度，不能梳頭，外展小於60度，後伸不能摸及骶部，系褲帶困難。舌苔白潤，脈浮緊。處方：手穴。按上法每日針刺1次，施行強刺激捻轉手法。針刺1次後肩痛即緩解，針刺3次後肩痛消失，手能高舉過頭，摸到對側耳垂。84．生物全息律「胃穴」【取法】在第2掌骨背側，平合谷穴。【主治】胃脘痛【刺灸法】電刺激【治療經驗】◎郭恂：治療急性胃炎效果滿意，療效最好者1-2天痊癒。急性胃炎患者在生物全息律「胃穴」上有明顯的變阻點，當對胃穴刺激時，多數患者胃部都會有不同程度的感覺。根據這一現象，在治療急性胃炎時，對寒凝氣滯型用密波強刺激胃穴，以溫中散寒和胃止痛，對食積停滯型用疏密波，中等量刺激胃穴，以消食導滯和胃暢中，在臨床治療中收到了較好的療效。操作：應用JJ201型中國經絡診療器治療。首先醫者打開電源開關，置功能選擇開關於「探測」位置，讓患者用左手持無關電極，接觸要緊密，醫者用探針在患者左手第2掌骨胃穴區域內探測變阻點（也就是敏感點），當探到變阻點時，揚聲器中發出響亮的「喀喀」聲，同時指示燈閃亮，囑患者自己用右手扶住探針，醫者將功能選擇開關於「治療」位置，對寒凝氣滯型用疏密波刺激，刺激量以病人耐受為度，時間一般為30分鐘，每日l次。典型病例：張xx，男，50歲。主訴：上腹疼痛5小時。患者因飲食不節，上腹部持續性疼痛、脹滿5小時，噁心嘔吐4次，嘔吐物為胃內容物，伴惡寒發熱，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。診斷：急性胃炎。中醫辨證：胃脘痛（寒凝氣滯型）。治則：溫中散寒和胃止痛。在第2掌骨「胃穴」處找出變阻點，用密波強刺激15分鐘後，患者胃脘疼痛明顯減輕，又刺激20分鐘後，患者自覺不適癥狀消失，連續治療2次痊癒。注意事項：找到變阻點後，患者手持探針方向及變阻點要固定，不得改變或移動，隨時注意加強刺激量。85．睡眠【取法】手背第1、2掌骨之間，合谷穴和三間穴連線中點處，手陽明大腸上。【主治】頑固性失眠【刺灸法】直刺【治療經驗】◎李定明、任秀珍：治療頑固性失眠一般1-2次，重者4-5次即愈。操作：用1寸毫針捻轉進針，可刺0.5-0.8寸。心脾兩虛者用細毫針行補法、輕刺激，1-2分鐘後出針；肝火上擾或胃腑不和等實證用較粗毫針，行瀉法，重刺激，留針時間可稍長些。以睡前針刺為宜。典型病例：馮xx，女，48歲。高血壓病史10餘年，血壓在180-200/100-120mmHg之間，經常頭暈。因腦出血，說話不清，左側肢體癱瘓，入XX醫院治療。患者失眠，經服藥，仍不能入睡，煩躁不安，與醫生爭吵。12月6日邀余會診治療，見其煩躁易怒，頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦，流涎，左側半身不遂，舌苔薄黃，脈弦數，一派肝火上擾之證，當即用28號1寸毫針針刺雙睡眠穴，行瀉法1分半鐘出針，當晚熟睡，直到8日晨方醒來，失眠得愈。86，足跟穴【取法】在手掌大陵穴與勞宮穴連線近端1/3處取穴。【主治】足跟痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎金伯華：治足跟痛均見顯效。操作：患者直立，左足取右，右足取左，用1.5寸毫針直刺0.5寸，上下提插，左右捻轉，同時令患者頓足跟，每隔半分鐘運針1次，直至足跟痛消失。如痛點轉移到足跟外側，針刺方向轉至拇指方向提插捻轉；如果疼痛轉向內側，針刺方向轉至手外側方向提插捻轉。留針20分鐘，同時令患者往返行走，至疼痛完全消失。典型病例：劉xx，男，30歲。初診日期：1979年6月10日。主訴：足跟痛1月余。現病史：足跟痛難忍，1月來日漸加重，尤其卧坐時久，起立後足跟痛難以著地，納便正常。X片檢查無骨質增生。舌質淡，苔白，脈弦細。取足跟穴。進針後令患者頓足，當即疼痛大減，半分鐘後繼續運針，疼痛繼續減輕，留針10分鐘，疼痛消失。復運針，令患者往返行走，留針20分鐘，起針後疼痛全消。次日擔水時略有足跟痠痛，擬前法，共針3次，痊癒。觀察追訪半年，無複發。8了．落枕穴（外勞宮）【取法】手背第2、3掌骨間，指掌關節後0.5寸許凹陷處。【主治】⑴落枕 ⑵哮喘【刺灸法】直刺【治療經驗】◎徐靜霞：治療落枕皆效。操作：刺患側，用30號1寸毫針直刺0.5-0.8寸，用瀉法，得氣後邊行針邊囑患者活動頸部，至疼痛明顯減輕後再留針15分鐘。典型病例：潘xx，女，30歲。患者於凌晨起床猛烈翻身後隨即覺頸痛，活動受限，項部活動時疼痛加重，尤以向右轉時為甚。左手不能負重，頸項前俯、後仰、左右側轉活動均嚴重受限。經針刺落枕穴後疼痛即止，頸項活動自如。注意事項：針落枕穴得氣後需作頸部活動以加強療效。該穴針感強不宜用於高血壓、心臟病患者，以防意外。◎李美琪：治療落枕輕者1次見效，重者2-3次而愈。對哮喘的試驗性治療針刺後哮喘當即能平。操作：直刺0.5-1寸，或向上斜刺，進針後提插捻轉，若落枕者囑病人活動頸部，留針15-20分鐘，等頸項活動自如，哮喘者等喘平後起針。典型病例：楊XX，女，35歲。主訴：落枕3天。患者於5月2日早晨起床時突然感到左頸項強痛，活動受限，曾貼傷濕止痛膏，熱水袋熱敷均無效，無法平卧。查左百勞穴至曲垣穴均有壓痛，局部微腫，經用此穴（左）進針後5分鐘病人頸部活動自如，疼痛緩解，1次痊癒。金x，男，26歲。患者有哮喘病史10年。刻診患者胸悶，呼吸困難，咳喘較甚，不能平卧，喉間痰鳴，唇發紫紺，苔白膩，脈細數。證屬風寒夾痰，壅阻肺氣，於舒氣穴（即落枕穴位）進針，約6分鐘左右喘息平，胸悶緩解。88．拇指麻醉穴【取法】在拇指第1節指骨內外側正中部位。【主治】拇指甲溝炎手術麻醉【刺灸法】直刺【治療經驗】◎朱長生：拇指甲溝炎積膿期，外科一般用普魯卡因等作麻醉，進行切開引流術。我院早在1964年探索採用針刺麻醉方法，可使整個拇指完全麻醉，進行積膿處切開引流術的處理，得到滿意效果。操作：將患指消毒後，用消毒的1寸短毫針直刺進針，一定待病人自有痠麻得氣為止，再用尖頭探針觸刺需切開部位，如已達到失去痛知覺，即可進行切開引流術，並作創口清理，操作完畢後起針。注意事項：指甲前積膿，針刺拇指兩側；單側積膿，針刺同側即可。一般輕度炎性積膿，在較短時間內手術，麻醉時間己夠維持到手術完成。如手術時間較長些，在手術中可將針捻動1下，達到不痛，使手術操作完畢為止。針刺必須要得氣，才能達到麻醉效果。在手術時仍須爭取動作迅速，以免拖延時間，影響麻醉效果。89．鬼哭穴【取穴】即雙側少商、隱白穴。少商：在拇指橈側，去指甲角約0.1寸許。隱白：在拇趾內側，去趾甲角約0.1寸許。【主治】神志失常【刺灸法】艾灸。【治療經驗】◎鄭祥華：治療痴呆病。操作：用艾炷灸。先後將雙側大拇指，足拇趾併攏，用繃帶捆縛，使少商、隱白穴並齊。灸少商穴時，固定患者前臂於桌上；灸隱白穴時，固定患者雙下肢於床上，或取坐位固定患者雙下肢於櫈面上。艾炷如黃豆大小，各直接疤痕灸5-7壯。典型病例：郭xx，男，14歲。代訴：1周前父母囑其到田間放鴨，入夜未歸，其父母即四齣尋找，發現患者木立田間，呼之不應，方知其神志失常，帶歸。經當地醫院治療數天無效，而帶來廣州求治。表現：表情淡漠，木呆站立，不語，任何人呼喚不應，亦毫無自主動作，飲食、二便等均不能自理。舌淡紅，苔白，脈緩弱。診斷：突發痴呆症。（由痰濁蒙蔽心竅所致）。治則：豁痰啟閉，寧心安神。取穴：鬼哭穴（少商雙，隱白雙）。第1天用艾灶直接疤痕灸少商5壯。操作方法如上。當第l壯燒至將完時，患者即叫「痛呀」一聲，隨即不斷哭泣叫痛，直至灸完5壯，患者神志即有些清醒。次日二診，母代訴，患者昨夜開始呼叫要進食及要去小便。察其神志，有較明顯好轉，如法灸隱白穴雙，灸時患者叫痛不休，灸畢神志基本清醒。第2天來診，母訴患兒昨夜能自進飲食和自解大小便，與媽媽說話，恢復自理生活。到診時，能回答醫生問診，精神狀態復常，並能寫出自己及家人姓名、地址等。痊癒。後改針刺足三里、內關、豐隆、通里等穴，平補平瀉，以調理脾胃，寧心安神。注意事項：艾灸鬼哭穴時，艾炷不可太大，如黃豆大小即可。灸前應先搽些萬花油於穴上。艾炷太大則燒傷面積大，局部難癒合，易感染。艾炷太小（如綠豆或芝麻大小）則火力不夠，達不到療效。灸後局部再搽些萬花油，用消毒紗塊包紮以保護灸瘡不受損及感染。待灸瘡癒合後方可沾水。90．雙陽穴【取法】由患者環跳穴與風市穴之中點向內，當足少陽膽經與足太陽膀胱經循行路線之中間找出取穴點，再由取穴點向上向下各l寸處分別取之。本穴因其恰在兩陽經脈之間，筆者故暫定名為「雙陽穴」。【主治】坐骨神經痛【刺灸法】直刺、艾灸、拔罐【治療經驗】◎聶漢云：本穴治療坐骨神經痛，效果甚佳。操作：以75％酒精棉球進行常規消毒，在「雙陽穴」上各直刺2.5-3寸，予以提插捻轉中等刺激。針感：酸、沉、脹、觸電樣。向上放散至腰胯部，向下放散至足趾部，留針10-20分鐘，每日針可1次。起針後，配用艾條懸灸10分鐘。火罐施用閃火法拔罐10分鐘。典型病例：王xx，女，45歲。5年前勞動時不慎引起右側腰胯痛。曾用中、西藥及針灸治療，效果不佳，於1982年10月來本科診治。查患者疼痛自右側腰骶部向右腿後外側傳至小腿及足背部，右下肢屈伸不利，步行困難，活動後疼痛加重，其患肢殊冷，舌體胖嫩，舌質淡，苔薄白，脈沉細。脈證合參，證系風寒濕邪之氣雜至，合而成痹，治當散邪利濕，驅風通絡。針刺「雙陽穴」，施用平補平瀉法，留針20分鐘，艾條懸灸10分鐘，閃火法拔罐10分鐘，每日1次。依上法治療12次，諸證悉除，1年後隨訪無複發。91．腓後點【取法】腓骨小頭後下0.5-1.5寸上下，觸按有明顯痠痛反應感覺處為是穴。觸按腓後點應細心地由腓骨頭頸部緩緩向下尋按，有時注意著力於後內側方能有敏感點，必要時要重查一遍，否則易漏診。【主治】膽囊炎、膽石症【刺灸法】直刺【治療經驗】◎吳旭：腓後點治療膽絞痛效果甚佳。還可治療肝膽系其他病痛。腓後點可針刺治療，也可提示診斷。根據臨床觀察，腓後點敏感與否，對膽系病變的診斷有提示作用。一般左側較右側明顯，痠痛者多為慢性膽囊炎或膽石症穩定期，疼痛敏感者多為急性期。腓後點的敏感反應程度往往與臨床癥狀相關。操作：先找準是穴，切按進針，得氣後以滯針法維持針感。典型病例：劉xx，女，31歲。胃脘劇痛在某院急診處理未效，於21時40分來我院急診。患者呼痛不已，訴有膽絞痛發作史。查心肺（-），上脘部拒按，墨非氏征（+）。當尋按腓後點時，患者突然高叫一聲後寂然不哼，隨問如何，答曰「不痛了」。遂於壓處下針，留針觀察30分鐘以鞏固療效。92．陵下穴【取法】腓骨小頭直下與陽陵泉同在一條水平線上。【主治】⑴急性頸部軟組織扭傷 ⑵急性腰扭傷【刺灸法】直刺【治療經驗】◎孟傑：治療急性頸（包括落枕）、肩、胸背、脅肋、腰、骶尾、膝、踝等多處急性軟組織扭傷引起的經筋拘急劇痛有效。操作：取病變側陵下穴，用28號l寸半毫針，直刺進針0.8-1寸。囑患者想病變部位最疼痛點，待針下有似電擊樣感覺沿小腿前外側下傳到足背時，即為得氣。此時，再行大幅度提插捻轉瀉法，以病人能耐受為度，同時讓患者最大限度的連續運動患處3次，行提插手法l分鐘，為第1次手法結束，讓患者休息1-2分鐘，再按上法行第2次、第3次手法，即針刺手法完畢。典型病例：張xx，女，35歲。5天前因跳水搶救落水兒童扭傷頸部。當時頸部疼痛較輕，活動略受限，經同事手法旋轉頸部後，疼痛未減輕反而加重。急來本院針灸科求治。檢查：頸項強直，左側頸肌緊張，微腫脹，頭稍向左旋轉則疼痛加重。診斷：左側項部急性軟組織扭傷。囑患者想左側頸部最疼痛點，遂針刺左側陵下穴，請患者待針下有似電擊樣感覺沿小腿前外側下傳到足背時，最大限度地向左側旋轉頭頸3次，行提插手法1分鐘，讓患者休息1分鐘，又按上述方法行第2次、第3次手法後，頸部活動自如，疼痛基本消失，次日又來鞏固治療1次，病即痊癒。注意事項：對年老體弱、高血壓、冠心病患者慎用。（註：治這類扭傷筋急的患者時，仍要達到較強的刺激量。考慮到病人的耐受限度，可把針刺激強度適當降低，把行針時間延長，就可達到較強的刺激量，獲得同樣的療效）。孕婦禁用。有骨結核疾病的人禁用。診斷不清或骨折的病人忌用。按語：陵下穴在腓骨小頭直下與陽陵泉同處一條水平線上，兩穴相距甚近，有經筋相聯結。陽陵泉為筋之會穴，可治一切筋病。凌下穴經臨床實踐證明不但針感好，而且治療多處急性扭傷筋急者療效高，在此基礎上又吸收運用了老前輩們治療急性扭傷的「運動療法」療效更為滿意。只要診斷明確，證屬急性扭傷引起經筋拘急疼痛，而不是骨關節病變所致，用本法治療同樣有效。腰、頸椎病引起的經筋拘急疼痛用本法治療效差或無效。93．犢鼻中【取法】膝臏下、胻上，俠解大筋（即髕韌帶）中（《甲乙經》）。【主治】膝夜冷、脹痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎黎盛服、馮勝軍：治療膝痠冷、脹痛效果甚好。操作：屈膝成直角或伸足位，用30號1.5-3寸毫針，於髕韌帶正中凹陷處，針向委中穴直刺l-2.5寸，或沿髕骨下緣正中向鶴頂穴斜刺，輕緩捻進，得氣後至患部痠痛明顯消失或減輕，出現熱感，患者頓感有輕鬆舒適感為止，不留針。典型病例：曾x，男，34歲。膝病痠冷10多年，屢治未效，欲針懼痛。此屬痹症，宜於局部針之。故選犢鼻中，屈膝，針向委中直刺1-3寸試治，當即見效。三診痊癒。隨訪10年，未見複發。94．髕下【取法】髕骨下緣中點，髕骨與膝關節之間。【主治】增生性膝關節炎【刺灸法】針刺【治療經驗】◎李連生：治療增生性膝關節炎、髕骨軟化症有效。操作：略屈膝，用28號至30號2寸毫針，針尖沿髕骨內側面進針，有酸脹感至全膝。不可大幅度捻轉提插。每日l次，留針20分鐘。20次為1療程，一般治療2-3個療程。典型病例：張xx，女，52歲。1988年3月13日就診。診斷：增生性膝關節炎。X線顯示：髕骨、脛骨嵴均見骨質增生。檢查：右膝關節前後活動僅40度，伴紅腫疼痛，活動時加劇，不能行走，大小便需人攙扶，經中西藥物、封閉療法治療效不佳。用髕下穴，日1次，20次後腫脹漸消，疼痛止，可短距離行走。2個療程後關節腫脹、疼痛均消失，可連續行走1小時。按語：髕下穴位於髕骨與脛骨之間，可疏通局部氣血，行氣活血，消腫止痛。95．膽囊【取法】陽陵泉穴下1寸找敏感點。【主治】⑴急、慢性膽囊炎 ⑵膽道蛔蟲症【刺灸法】穴位注射【治療經驗】◎單序新：治療急慢性膽囊炎，可使膽囊收縮，膽汁排除通暢，緩解疼痛效果甚好，每日1次，輕者1-2次痊癒，重者3-5次痊癒。治療膽道蛔蟲症每日1次，17次痊癒。操作：採用穴位注射法，用藥：維生素B1 100mg，維生素B12 500mg，胎盤組織液4ml，用5ml注射器抽上液混合後用6.5號針頭，取雙側膽囊穴，刺入穴位後有針感無回血的情況下，每穴位注入混合液3ml，拔針後不加壓，讓病人休息10-20分鐘即可。典型病例：豐xx，女，45歲。診斷：慢性膽囊炎急性發作。患者患此病10年有餘，反覆發作，右上腹部疼痛向背部，右上肩部放散伴噁心嘔吐，為綠苦水，不能進食，輾轉不安，呻吟，呈屈膝位，體溫37.7℃，白細胞總數167000/mm3，中性67％。B超檢查：膽囊腫大7.5x4.0x3.8cm3，膽囊壁增厚不規則。給以膽囊穴注射治療每日1次，注射後疼痛緩解，無噁心嘔吐，5次痊癒，隨訪3年無複發。96．膽道蛔蟲症壓痛點【取法】在兩小腿外側足三里下方，以針柄、棉簽或其它類似鈍器按壓皮膚，深尋壓痛敏感點，再以同法在對側對稱部位找到壓痛點，分別做好標記。【主治】膽道蛔蟲症【刺灸法】直刺【治療經驗】◎劉凡：由於膽囊穴的啟發，發現在膽道蛔蟲症時均有此敏感壓痛點，在按壓此穴時的疼痛甚至超過患部。僅針刺此點即可立即止痛。只針1次即可治癒，經短期或長期（5年）隨訪，少有複發者。單純膽道蛔蟲症無合併感染者療效尤佳。操作：用28號或30號3-4寸毫針，按標記的穴位進針。當針刺入並出現第1次針感時不停針，繼續深刺，出現第2次針感並向上傳導時停止進針。再以同法針刺對側壓痛點，然後用雙手同時行針，邊捻轉邊提插（瀉法），直至腹痛消除或緩解。留針時間根據病情而定，一般30分鐘。重者可更長一些。中間每隔5-10分鐘行針1次。典型病例：馬xx，女，56歲。患者突然右上腹部發作性絞痛7小時，來急診室求醫。伴噁心嘔吐共5次，表情痛苦，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹部平軟，右肋下壓痛。晚10時許疼痛難忍，前後分別注射元胡液及杜冷丁，均未緩解，晚11時10分吐蛔蟲1條。晚11時30分找膽道蛔蟲壓痛點，進行斜刺，留針30分鐘，當即痛止，未再發作，3個月後再訪未複發。注意事項：尋找壓痛點時必須兩側同時都找到做好標記再刺。否則找到一側壓痛點即針刺，則另一側壓痛點消失或不明顯。膽道蛔蟲症合併感染者，需針2-5次。97．胃腸反應區【取法】足三里至上巨虛之間的連線上，以指端觸按，尋反應點（即痛、木、痠、麻、癢等反應），以其中最明顯點選用之。【主治】⑴胃脘痛 ⑵闌尾炎【刺灸法】直刺【治療經驗】◎孫明一：左足三里穴至上巨虛之間的連線上，是嘔吐，胃脘痛，胃潰瘍，胃痙攣，胰腺炎，胃下垂，結腸炎，菌痢，腹痛，腸炎等病的反應區，右足三里穴至上巨虛之間的連線上，是十二指腸潰瘍，闌尾炎，阿米巴痢，腹痛，胃脘痛，腸炎等病的反應區。臨床對症治療，止痛效果顯著，有消炎，調節胃腸功能，促進胃腸濡動，改善血液循環，旺盛新陳代謝的作用。操作：以28號2.5寸長毫針，迅速刺入，得氣，以提插法結合深呼吸法依天人地三部，進退迎隨，予以補瀉。補瀉的要求，以痛止或癥狀好轉為度，行針2-3次，留針20分鐘。典型病例：楊xx，女，52歲。1989年12月12日診。心口疼20餘年。現症：心口連右側肋脅痛脹，重時掣後背痛，飯後常痛，著急或勞動、生氣即心跳，氣短，到晚上身畏冷，腳常涼。既往史：膽囊炎。診查：心窩及右肋弓下緣皆拒按，舌淡，體瘦，舌尖邊紅，苔白薄而膩，脈弦。診斷：胃脘痛。取穴針治，脅肋及背痛皆顯著好轉，但胃脘仍痛。三診，觸按右梁門（+++），右脾、胃俞及胃倉（++），右足三里穴下1.5寸（+++），2.5寸（++），認為反應點與十二指腸潰瘍有關。即於足三里下1.5刺入，得氣，進針透向三里下2.5寸捻動得氣，持續提插捻動加強針感，並隨患者的深呼吸作提插迎隨補瀉，針1次，胃脘痛即基本消失，連針5次，胃部舒適。如法針治，複診3次，胃脘痛治癒。98．闌尾【取法】小腿前外側足三里直下1-2寸間，指壓酸痛最明顯處。【主治】急性闌尾炎早期【刺灸法】直刺【治療經驗】◎吳旭初：治療急性單純性闌尾炎，常僅刺1側或兩側闌尾穴，以捻轉為主，提插為輔，令得氣感傳為佳，運針5分鐘，如即刻緩解疼痛當日退燒者，可每日1-2次繼續治療。癥狀體征消失後仍需堅持治療，血象2-3天後恢復正常，7-10天為1療程。操作：局部消毒後用28號～30號毫針直刺，得氣後行捻轉提插及迎隨補瀉手法，運針1-2分鐘後，至針感循經向腹部傳導，留針20-30分鐘。典型病例：王XX，女，18歲。飯後活動過多，腹痛逐漸固定於右下腹部。至衛生所檢查右下腹麥氏點壓痛及反跳痛（+），白細胞總數12000/mm3，中性86%，診斷為「急性闌尾炎」。因經濟困難及害怕手術，試用針刺闌尾點治療1次後，疼痛緩解。當日治療2次，體溫恢復正常。以後每日1次，第2天血象恢復正常。共治療10次，痊癒。隨訪1年未複發。99．落枕穴（即國家標準化的懸鐘穴）【取法】在外踝上3寸，腓骨前緣，與懸鐘平行。【主治】落枕【刺灸法】向上斜刺【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：治療落枕有針到病除之功，一般1-2次可愈。臨床實踐其效比懸鐘高。操作：用28號2寸毫針，針芒斜向上，快速進針，找到針感後，行拇指向後、食指向前捻轉3次，再行提插，反覆操作，使之產生強烈針感，促使針感向上傳導，邊操作邊使患者做搖頭動作以配合治療。典型病例：施xx，男，39歲。診斷：落枕。患者早晨起床後感到頸項部痠痛不適，不能左右回顧，經理療等局部治療未見好轉而來針灸，穴取落枕穴，按法行針1次而愈。100．足中趾尖【取法】雙側足中趾尖部。【主治】⑴麥粒腫 ⑵霰粒腫【刺灸法】點刺放血【治療經驗】◎王金柱：採用雙側足中趾尖點刺放血，治療麥粒腫、霰粒腫取得較滿意的效果。用該法治療，1日後炎症、腫塊明顯減輕、變小。3日後痊癒。操作：採用三棱針於雙側足中趾尖部行點刺放血3-5滴，點刺時要迅速以減輕患者的疼痛。術前術後應行常規消毒以防感染。典型病例：李xx，女，25歲。主訴：左側眼瞼皮下腫脹、稍癢、眼瞼表面隆起明顯，視物困難，隨即赴x醫院眼科診治。查：左側眼瞼皮下可觸及0.5cm的圓形腫塊，推之移動，與皮膚不粘連，皮色如常，翻轉眼瞼與腫塊相應的瞼結膜呈暗紅色。診斷：霰粒腫。預約1個半月後手術治療。因患者認為預約時間較長，又因對手術有恐俱感，故來我處治療。筆者採用三棱針於雙側足中趾尖部點刺放血3-5滴，1日後腫塊明顯變小，3日痊癒。101．腰痛點【取法】在足跟底部正中央。即從內外踝尖向下垂直引一線，當聯線的中點是穴。【主治】急性扭閃性腰痛【刺灸法】叩擊【治療經臉】◎翟興明、翟潤民：用此術在門診治療急性扭閃性腰痛多1-2次治癒。操作：患者伏卧床上，兩足自然下垂至床沿邊，兩手緊抓床頭防止上竄。術者兩手持棒（棒的直徑10cm），一手持棒尾，一手待中間，平行呈縱軸性有節律地擊打足跟穴位，由輕到重，左右輪換擊打，每穴10次，共20次。典型病例：湯xx，男，31歲。患者因搬運東西不慎扭傷腰部，疼痛較重，不得屈伸，故前來就診。檢查：脊椎、四肢未見異常，腰4～5椎旁有明顯壓痛。隨後給予棒擊足跟腰痛點，擊畢再檢查壓痛點已消失，患者下床後活功自如，痊癒。102．下照海【取法】該穴在照海穴直下約1.5寸的赤白肉際處。【主治】足跟痛【刺灸法】針刺【治療經驗】◎徐恆昭：針刺成功的關鍵在於必須得氣，方能奏效。操作：毫針刺入皮膚後，使針尖向著足跟痛點方向前進，得氣後，行平補平瀉手法，使足跟部位有較明顯的酸脹感，而後留針15-20分鐘，每隔3-5分鐘運針1次。每日1次，10次為l療程。黃藥師 at 2007-10-15 23:44:06耳穴1．神門【取法】在耳廓三角窩部對耳輪上、下腳分叉處取之。【主治】神經衰弱【機理】耳與臟腑經絡有著密切聯繫，耳穴可以治療多種疾病。耳穴神門具有寧心安神、調整臟腑之功，故對於神經衰弱療效甚捷。【刺灸法】壓豆【治療經驗】◎鮑治安：治療各種失眠，尤其神經衰弱療效甚好。每日1次，最好於晚上睡前30分鐘開始按壓10-20分鐘，即能慢慢入睡。兩耳交替埋壓，3日1次，7次為1療程。典型病例：婁xx，女，48歲。經常失眠，輕度頭痛，時好時犯，平素飲食無味，精神萎靡已數年，要求針灸治療。查：體瘦弱，舌淡苔薄，兩手尺脈細弱。診斷：神經衰弱，失眠。取耳穴神門埋王不留行籽，每晚睡前30分鐘自行按壓15分鐘。首次即效，共治8次痊癒。2．膈【取法】耳輪腳中點。【主治】呃逆【刺灸法】耳穴貼壓【治療經驗】◎李美琪：呃逆病人用膈點效果滿意，均1次見效。一般只用膈區1穴。操作：以王不留行籽壓於膈點，以耳部紅暈充血為度。典型病例：蔡XX，男，47歲。患者中風，左側偏癱，語音欠清，半昏迷狀態，搶救4天始呃逆不止，煩躁不安，不能入睡，呃聲洪亮，連續不斷。經針刺內關、中脘、足三里無效。在膈區埋菜子，用力按壓，大約5分鐘時呃聲間歇，每分鐘7-8次。10分鐘後停止呃逆，以後未再發作。3．宗脈穴【取法】宗脈穴位於耳的對耳屏和耳垂之間，將耳垂微微折向對耳屏，中間出現一條斜溝，該穴在斜溝的中點（相當於耳針的太陽穴處）。【主治】癔病【刺灸法】斜刺【治療經驗】◎徐恆昭：宗脈穴治療癔病、精神分裂症、神經官能症等有較好的效果。特別是癔病，多為1次治癒。另外也可鑒別是否是癔病。操作：左手拇、食二指夾持耳廓的下部，右手持針。進針後，使針沿著耳軟骨的下方，向著外耳道的後下方刺入1.5-2寸深。針刺得氣後，可根據病的虛實，施行補瀉手法。如做快速大幅度捻轉（瀉法）時，可在同側的耳顳部出現強烈的酸、麻、脹感。典型病例：周xx，女，28歲。5天前因心情不暢，當晚雙目逐漸喪失視力。該患者性情急躁，因3個月前小孩病死，情志不暢，兩脅脹痛，5天前因與人吵架，以致肝失條達，氣機不暢而得病。取雙側宗脈穴，予以強刺激手法，雙目頓時復明。半年後隨訪，療效鞏固，未複發。4．精神穴【取法】在對耳屏處，平喘下方，從屏間切跡最低處（皮質下、內分泌）與對耳屏屏輪切跡最低處（腦點）聯成橫線，再從屏尖向下垂直聯成縱線，縱橫兩線的交點即是「精神」穴。實屬腦點與皮質下中間部位。【主治】各種類型的精神病【治療經驗】◎張鳴九：運用此穴治療精神病幻聽及各種感覺障礙（耳鳴、耳聾）效果甚好。對失眠、頭痛、眩暈也有效。操作：醫師針刺時左手執病人耳垂，右手執26號2寸不鏽鋼毫針，直刺入穴，循耳道後下方皮下疏鬆組織緩緩前進，不可有阻力，避免刺傷耳軟骨，也避免穿通皮膚，一般可深達1.5-2寸。針刺後病人局部有發脹發熱感向額部擴散，病人頓覺頭腦清醒，有舒適感覺。為加強刺激，醫師可採用指甲刮動針柄發生震顫。典型病例：趙x，男，14歲。2年來經常發獃、傻笑，幻聽夜眠多夢，飲食日差，不能堅持學習。經用藥物和針灸治療不理想，予針刺「精神穴」，1次後幻聽便稀少，10次幻聽消失，恢復學習，活動正常。孫xx，男，30歲。14個月前與同事爭吵生氣，突兩眼發黑看不見物體。經當地醫院檢查疑「青光眼」所致，經治無效，為刺雙「精神」穴電針1次，即時能看見周圍東西。複檢雙視力均為1.5。吳xx，女，23歲。多年來學習緊張，夜眠多夢，白天頭昏目眩，善忘，周身乏力，經期煩躁不安，經針灸及藥物、理療等無效。檢查：營養差，消瘦，神經系無異常，經取「精神」穴針刺，10次痊癒。5．肩舉【取法】耳舟中部，在耳穴肩點和肩關節點連線中點。【主治】手臂不舉症【刺灸法】直刺【治療經驗】◎吳速新：治療手臂不舉適當配合推拿1次治癒，手臂立即上舉，肩痛也減輕或消失。操作：取患側耳部，消毒後，用28號5分毫針直刺入耳穴，注意不要刺透。左右捻轉數下後，留針，然後用推拿手法活動患者肩部，活動約1分鐘，再左右捻轉耳針數下，然後再推拿肩部。一般倩況捻轉耳針3次，推拿3次。最後，讓病人自己活動上肢即可出針。典型病例：邊XX，男，67歲。患者因趕馬車多年，風餐露宿，肩部疼痛多年，左手臂不能上舉過頭，經服中藥、針灸、理療均無效。診斷為漏肩風，當針刺肩舉穴時，患者感到肩部發熱。經捻轉3次、推拿3次約10分鐘後，患者立即手臂高舉過頭，活動自如，肩痛減輕。l年後隨訪已恢復正常。注意事項：勿刺過深，體弱者可採用側卧位。按語：耳部有許多經脈聚會。過肩部的手三陽經循行都通過耳部。手三陰經和手三陽經互為表裡，而陽經的經別都是複合於它原來經脈的，通過經別的傳注，手三陰經也和耳部有聯繫。手六經脈循行都經過肩部，所以針刺耳部肩舉穴，對肩部疾患作用十分顯著。配合推拿是由於患者肩周圍軟組織出現纖維化和粘連，關節囊攣縮，加以活動肩部療效更佳。故能達到1次治癒的良效。6．萬應穴【取法】耳屏上切跡與耳輪腳之間的橫紋盡頭，若無自然橫紋可輕輕擠壓外耳上下即可出現，若出現上下雙橫紋則以下紋為準，從外耳道口到橫紋盡頭長度約為0.5-0.8cm。【主治】各種牙痛【刺灸法】直刺【治療經驗】◎陳文友：針刺該穴治各種牙痛。操作：用28號1寸毫針，取患側穴，直刺3-5分，若針刺得氣，患者可感局部痠麻困脹。根據現證施以補泄手法，30分鐘行針1次，留針1小時。典型病例：郭xx，女，43歲。自訴右側下臼齒痛20天。視局部紅腫，舌紅絳，苔薄黃，六脈洪大。診斷為胃火牙痛。針萬應穴，深3分，瀉之，留針1小時，疼痛立止。注意事項：取穴要準確，否則不能達到應進之深度，達不到治療之目的。按語：牙痛與足陽明經有關，腎主骨生髓，開竅於耳，齒為骨之餘，故該穴可以治療各種牙痛。7．牙痛穴【取法】在對耳屏內側面，以對屏尖穴與腦幹穴的連線為等邊三角形的底邊，再向對耳屏內側面劃一等邊三角形。該三角區即為牙痛點。【主治】急性牙髓炎【刺灸法】直刺【治療經驗】◎韓碧英：治療急性牙髓炎引起的牙痛有效。操作：在患者兩耳牙痛穴處，尋找片狀紅暈並有光澤的陽性反應（患病側耳廓明顯）。用探棒以同等壓力觸壓兩側紅暈處的皮膚，此時出現凹陷性水腫（患側明顯）伴疼痛。再將探棒向對耳屏邊緣方向重壓，此時疼痛難忍即為此穴。典型病例：趙xx，男，30歲。因右下牙疼痛3天就診。疼痛以夜間為重，呈跳痛及閃電樣疼痛並向患側太陽穴處放散。服止痛片只能鎮痛1小時左右。口腔科診為：急性牙髓炎。耳穴視診：牙痛穴處有片狀紅暈如小米粒大小，健側呈淡紅色，紅暈伴有光澤。觸診：患側凹陷水腫明顯，壓痛強陽性反應。針1次立即止痛。注意事項：病人取坐位，找陽性反應物時注意光線充足，禁忌擦洗耳部。按語：耳穴牙痛點是在臨床中摸索出的經驗穴，該穴位於耳屏內側面，恰是耳穴皮質下的區域。耳穴皮質下具有較強的鎮痛作用。通過耳廓視診觀察，在該穴區內均可看到片狀紅暈並且有光澤的陽性反應。此陽性反應以急性痛症多見。因此，針刺穴位中的陽性反應區可收到較強的鎮痛效果。8．顳頜穴【取法】在患側對耳屏處耳軟骨彎曲部的外緣突出處，平喘穴與腮腺穴之間。【主治】下頜關節功能紊亂【刺灸法】直刺【治療經驗】◎朱長生：下頜關節功能紊亂者，在顳頜穴範圍處，常可看出明顯突起的芝麻大小丘疹，色澤與周圍稍有差別。凡有反應點者，可直接針刺反應點，其效果極佳。顳頜關節脫位者耳垂部未發現有反應點。操作：在穴位處消毒後，用30號0.5寸毫針，直刺進針，即有明顯疼痛，疼痛越明顯效果越佳。如無疼痛可在原位置提針，使針尖略移位，探索到疼痛點為止。針刺在病痛一側，兩側痛即針刺兩側。留針20分鐘。中間捻針l次，捻針強度按各人耐受情況決定。出針時注意有無出血情況。典型病例：倪xx，女，61歲。右顳頜關節痛響20天，原因不明。檢查：右顳頜部外形無異常，張口寬度約3cm，顳頜關節有明顯壓痛，右耳穴處有明顯芝麻大小的小丘疹突起，並有觸痛。經針後張口明顯增大，痛響大減，以後未發。黃藥師 at 2007-10-15 23:44:55第二章 本書各系統、部位病症治療用穴頭面五官病1．頭痛列缺 內關 頭維 公孫 太溪 太沖 尺前穴 完上 癲癇穴 角孫 攢竹 中脘 腦橋 液門 承山 大椎 山根 風池 崑崙 百會 太陽 丘墟 金門 上四瀆 印堂 完骨 血海2．眼病⑴近視：承泣 光明 達治 正光1 正光2⑵弱視：正光 正光2⑶遠視：正光 正光2⑷斜視：睛明 正光 正光2⑸急性結膜炎：太陽 內睛明 角孫 陷谷 耳尖 肝俞 百勞 風池⑹視神經炎：達治穴 內睛明 球後 臂臑⑺麥粒腫：後溪 臂臑 攢竹 肝俞 大椎 阿是穴 足中趾尖 太陽 耳尖⑻霰粒腫：大骨空 足中趾尖⑼其他：電光性眼炎：太陽胬肉攀睛：睛明青光眼：膏肓俞眉端及目內眥痛：照海冷眼：晴明眼燙傷：耳尖白內障：達治穴動眼神經麻痹：球後3．咽喉病⑴喉痹（急、慢性扁桃腺炎、咽炎）:少商 魚際 照海 天柱 內迎香 乳蛾穴 孔最 商陽 合谷 天突 大椎 百勞 胸1夾脊 扁桃腺穴 關沖 崇骨 中渚⑵梅核氣：天容 天突 太溪 璇璣⑶其它：咽干：太溪 照海吞咽困難：太溪 咽中⑷失音：天容 天突 廉泉 膻中 上廉泉 複音穴4．口、舌病勞宮 中渚 玉枕 廉泉 承漿 佐泉 金津 玉液5．耳病⑴耳鳴、耳聾：聽宮 太溪 湧泉 風市 風池下穴 ⑵耳閉塞：天牖⑶耳殼痛：耳門6．鼻病⑴鼻衄：少商 素髎 尺澤 中魁 曲差 委中 湧泉 迎香 上星⑵鼻炎：印堂 神闕⑶其它：酒皶鼻：素髎鼻部癤腫：鼻通7．牙痛合谷 二間 中渚 翳風 下關 聽宮 牙痛穴（耳穴） 耳穴萬應穴8．面部病⑴面癱：翳風 顴髎 後溪 口眼歪斜點 吊線穴 陽陵泉 下關 太陽 臼間穴⑵面肌痙攣：四白 風池侶）面痛（三叉神經痛）:顴髎 聽宮 三間 人迎 豐隆⑷腮腺炎：翳風 角孫 耳尖 腮腺穴內科病1．心胸病⑴心絞痛：內關 至陽 心俞 神藏⑵心悸怔仲：內關 太溪 心俞⑶胸悶胸痛：內關 膻中 中渚2．肺病⑴咳嗽：尺澤 孔最 身柱 肺俞 天突 膏肓俞⑵哮喘：魚際 外勞宮 內關 肺俞 天突 膻中 太溪 八華穴 通氣穴 神闕 百勞3．胃腸病⑴胃脘痛：尺澤 曲澤 中樞 筋縮 胃穴（生物全息律） 素髎 大陵 至陽 公孫 內關 中脘 足三里 中渚 胃腸反應區 梁丘 髀關 曲池 天牖 胃俞⑵嘔吐：湧泉 內關 梁丘 素髎 中脘 金津、玉液⑶呃逆：太淵 內關 膻中 身柱 中縫 扶突 中魁 天突 攢竹 膈（耳穴） 湧泉 太溪 頸4、5夾脊⑷胃下垂：足三里 神闕 建里 胃上穴 胃下垂穴 胃下垂上下點⑸泄瀉、痢疾：關沖 申脈 長強 神闕 天樞 商陽 梁丘 陰交 上巨虛 三角灸⑹腸癰（闌尾炎）：上巨虛 蘭尾穴 胃腸反應區⑺習慣性便秘：人中 上巨虛 下腹穴（第二掌骨橈側）⑻其它：不欲食：太溪癥瘕：中脘腹痛：關元水臌：中脘4．肛腸病⑴痔疾：合陽 承山 長強 齦交 大腸俞 二白 腰奇 痔瘡點⑵肛門病：脫肛：百會 長強 環跳肛門術後疼痛：攢竹5．肝膽病⑴膽囊炎：陽陵泉 中瀆 膽俞 腓後點 膽囊穴 膽痛穴⑵肝炎：肝俞⑶膽道蛔蟲症：陽陵泉 膽俞 巨闕 膽囊點 膽道蛔蟲症壓痛點 至陽 鳩尾 迎香⑷脅痛：魚際 內關 支溝 曲池 陽陵泉 丘墟 天鼎⑸口苦：陽陵泉6．神志病⑴失眠：內關 大陵 神門 三間 太沖 百勞 安眠 耳尖 風市 大椎 天柱 百會 睡眠 太溪⑵癲癇、狂症：神門 百會 中脘 長強 山根 人中 腰俞 鳩尾 腰奇⑶癔病：神門 合谷 人中 天突 人迎 宗脈穴 太沖 湧泉 太溪{4）癔病性癱瘓：絲竹空 後溪 環跳⑸其它：多夢：神道精神分裂症：內關各種類型精神病：耳穴精神穴受驚後嗜眠：神門郁證：中脘腦炎後遺症：四神聰⑹急救：合谷 內關 天突 氣舍 膻中 翳風 太沖 湧泉 素髎 足三里 太溪 膏肓俞7．自汗、盜汗魚際 神闕8．瘧疾身柱 大椎 啞門 後溪 瘧門穴9．眩暈大椎 百會 風池 太沖 內關 聽宮 委中 定喘10．高血壓內關 曲池 中脘 下髎 大椎 星穴 百會 人迎 太沖 湧泉11．白細胞減少症足三里 懸鐘12．失語神門 大椎 太溪 內啞門 廉泉 金津、玉液 無名 上廉泉 音亮13．其它⑴發熱：大椎⑵外感：合谷⑶陽虛畏寒：大椎⑷後背冷症：後溪⑸甲亢：人迎⑹奔豚氣：太溪⑺甲狀腺腺瘤：阿是穴運動系統病1．下頜關節病下關 頰車 豐隆 顳頜穴（耳穴）2．頸項部病⑴落枕：列缺 養老 懸鐘 落枕穴 後溪 外關 天柱 肩井 承山 副神經點⑵頸椎病、頸項痛：大椎 天柱 定喘 肩井 陵下 懸鐘 承漿3．肩凝症（肩關節周圍炎）中渚 外關 後溪 養老 天宗 扶突 天鼎 肩髃 條口 豐隆 金門 陽凌泉 阿是穴 手穴 不容 上巨虛4．上肢病臂叢神經痛；尺澤尺神經痛：少澤正中神經麻痹：中沖網球肘：曲池右肘部撕裂傷痛：天牖手臂不舉症：肩舉（耳穴）上肢及指端麻木：少商上肢麻木：天鼎5．手病三間 中渚 內關 海泉 下內關 陽溪 八邪 腕骨6．急性腰扭傷絲竹空 外關 中渚 後溪 腕骨 手三里 風池 陽陵泉 懸鐘 腰陽關 合陽 秩邊 殷門 委中 承山 印堂 人中 齦交 陰交 腰痛點 陽合 陵下穴 散笑 痞根 內睛明 扭傷穴 耳尖 腰2夾脊 側關 腰痛點7．下肢病⑴坐骨神經痛：通里 神門 環陽穴 雙陽穴 環跳 肩井 絲竹空 秩邊 新環跳 腰3、4、5夾脊⑵膝關節痛：犢鼻中 髕下 人迎 陽陵泉 髀關 手三里 曲池⑶下肢痹痛：關沖 陽陵泉 太溪 太沖 氣海 膻中 懸鐘 隱白 三陰交 委中 承山 崑崙 秩邊 氣海俞 內庭 腰眼 對應點⑷足部病：1）足跟痛：合谷 太溪 腦橋穴 足跟穴 天柱 大陵 下照海 手跟點2）踝關節扭傷：肩髃 沖陽3）其它：足內翻：申脈末梢神經炎：隱白局部抽搐症：太溪足癬：視區紅斑性肢痛症：隱白8．其它⑴胸部扭傷：尺前穴⑵鎖骨骨折痛：條口⑶急性腰、頸、胸、背扭傷：大包⑷頭、項、肩、背、肘、臂、疼痛、手指攣急：後溪⑸腰穿時麻醉：地五會⑹脂膜炎：疔俞⑺痛證：落零五⑻急性頸部軟組織扭傷：陵下穴皮膚病症1．蕁麻疹曲池 神闕2．扁平疣曲池 支正 大骨空3．帶狀皰疹陽陵泉 扶突 阿是穴4．癤腫大椎 商陽 委中 阿是穴5．其它⑴口唇皰疹：耳尖⑵痤瘡：大椎⑶脫髮：會陰⑷濕疹：委中⑸老年皮膚搔癢：血海⑹頸淋巴結核：肩井⑺癰疽：癰疽點⑻小腿潰瘍：陰陵泉⑼血栓閉塞性脈管炎：脈根⑽指甲前積膿：拇指麻醉穴（手術麻醉用）婦科病1．痛經內關 歸來 公孫 至陰 三陰交 承山 地機 尺前穴 關元 太溪 十七椎2．崩漏隱白 會陰3．不孕會陰 關元 次髎4．產後出血合谷 三陰交5．陰癢曲泉 蠡溝6．陰挺（子宮脫垂）腰奇 環上7．產後乳汁不行、乳少乳根 膻中 湧泉8．回乳東乳穴9．乳腺炎列缺 膻中 肩井 屋翳 天宗 梁丘 下玄關 委中10．其它⑴帶下：足五里⑵胎位不正：至陰 ⑶閉經：長強⑷妊娠嘔吐：下玄關⑸陰道痙攣：次髎⑹產後身痛：小節泌尿系統病1．遺尿列缺 三陰交 長強 百會 會陰 關元 曲骨 中極 上髎 秩邊2．尿頻前頂 關元 石門3．癃閉會陰 中極 曲骨 至陰 秩邊 利尿穴4．淋症然谷 太溪 秩邊 下秩邊6．腎絞痛腎俞 落零五男性生殖系統病症1．陽痿關元 中極 三陰交 陰谷 會陰2．其它⑴前列腺增生、炎症：篡間⑵陽強：蠡溝⑶不射精症：腰俞⑷急性睾丸炎：環跳 胃脊⑸疝氣：太沖兒科病1．小兒疳積：魚際 四縫2．小兒腹瀉：長強 額旁二線 百會 臍中四邊3．百日咳：四縫4．小兒吐乳：四縫5．小兒鞘膜積液：蠡溝6．小兒夜啼：隱白1．小兒驚風：百會 人中 後溪黃藥師 at 2007-10-15 23:45:45第三章治病驗法對某些病症，並不固定取某一穴位，而是使用一種經驗針灸法使其得到治療，亦屬作者得心應手之絕技。因其簡便易行，故一併介紹。1．銀屑病（牛皮癬）【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：此術治療銀屑病，止癢效果甚好，一般1療程可愈。此病易於複發，難於根除，如發再按法灸之即可痊癒。操作：以大蒜數枚，搗如泥，平鋪在病損處約1分厚，範圍要超過病損處，上置1cm大小之艾炷灸之，一般5-7壯為宜，日1次，連灸5天為1療程。不愈可隔3日再行第2療程。如面積大，其上可置數枚艾炷灸之。典型病例：李xx，男，57歲。診斷：銀屑病。患者在左前臂伸側有一皮損3x6cm大，上覆蓋片片鱗屑，伴陣發性奇癢已2年余。經用多種內服外治法均未根治，故來就診。予隔蒜灸治之，穴取病損局部，如法操作，1次癢止，日1次，每次7壯，共灸5天，皮膚已轉常態，至今已8月余未發。按語：灸法對銀屑病的奇癢有奇功。大蒜可解毒，灸之能滲透皮層，有溫通經絡，活血化瘀，清熱解毒之功，故可治癒本病。2．蜂、蠍、蜈蚣等毒蟲咬螯傷【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：對毒蟲咬螯傷，均以此法灸治，多1次可愈。如好轉未愈可再易炷灸之以痛止方可停灸。操作：以病變中心取患部阿是穴，在毒蟲咬螯腫痛處，用隔蒜灸之，以痛愈為止。典型病例：閏XX，男，20歲。1953年7月5日就診。診斷：蠍螯傷。患者於晚間乘涼，不慎被蠍子螯傷右手背，疼痛異常，坐立不安，故立即給予隔蒜灸之，2炷畢痛止而愈。按語：毒蟲咬螯傷，其痛甚劇，治之必以痛為腧，用隔蒜灸以解其毒，經驗證明，此法有特效。3．痹症4．慢性丹毒◎丁良能：阿是穴針刺拔罐療法治療痹症和慢性丹毒效果甚好，3日針1次。操作：以痛為腧，即局部壓痛點為阿是穴。用梅花針叩刺阿是穴數下，見有出血，立即在局部拔火罐，以出血為度，留罐10-15分鐘起罐，用棉球擦去血，3天針刺拔罐1次，6次為l療程，休息7天，再進行第2療程治療。典型病例：王xx，女，50歲。診斷：膝關節炎。患者體胖，走路不慎，經常容易跌倒，加上受涼引起兩膝關節疼痛，經針灸半年余未見效，後改用梅花針叩刺加局部拔罐5次即愈，觀察至今未複發。郝XX，女，45歲。診斷：慢性丹毒。患者右小腿內側患丹毒，經常發作，每次均需打青黴素等葯才能控制，但勞累後又發作，病史已達10餘年之久。經局部梅花針叩刺，加局部拔罐出血，共10次痊癒，觀察至今未複發。5．注射所致局部硬結和感染【治療經驗】◎邊春和操作：患病局部壓痛點為治療點，局部皮膚消毒後，用2-3寸毫針在炎症中心直刺2-3根，再沿炎症的外圍針尖斜向炎症的中心刺達炎症的基底部，針4-6根，大幅度捻轉提插半分鐘，不留針，每日1-2次，針後將針孔流血擦凈勿按壓，局部勿熱敷。典型病例：孫XX，男，12歲。因患「流腦」，在某醫院左臀部注射，3天後局部紅、腫、熱痛，範圍約10x8cm，認定系注射所致局部感染，來診後按上方行針刺治療，每日2次，3天後炎症消退病癒。按語：本法適用於體表各種無破潰的急慢性炎症，對體溫38℃以下，無中毒癥狀者，可單行針刺治療，有中毒癥狀者，可佐以適量抗菌素治療。本法操作簡單，易掌握，無禁忌症和不良反應。6．多形性紅斑【治療經驗】◎楊火輝：多形性紅斑臨床表現為下肢不同部位的發作性燒灼樣疼痛（或冷痛），患處皮膚紅、熱（或冷）、腫脹，多在夜間發作，局部受熱（或受涼）、肢體運動、下垂均使疼痛加重。肢體抬高、休息、冷敷（或熱敷）等癥狀可減輕。臨床以濕熱型多見。一般中、西藥治需l周～2周痊癒，愈後有色素沉著。而針刺、拔罐1次能愈，愈後無色素沉著，1-2天痊癒。操作：病灶處取穴。病灶在5X5cm以上（包括5x5cm）局部刺3針；病灶在5x5cm以下局部刺2針。留針15分鐘，留針時每5分鐘行透天涼或燒山火手法1次。出針後病灶處用梅花針或三棱針散刺冒血點為度，爾後拔罐10分鐘，起罐後局部應出2-3ml紫黑瘀血為宜。典型病例：唐xx，男，27歲。主訴：左足踝關節內側燒灼樣疼痛2天。患者於本月17日夜間突然發生左足踝關節內側至足跟及赤白肉際處燒灼樣疼痛，足觸地、遇熱、行走、觸摸均加重，夜間疼痛更甚。自認為是風濕痛，貼麝香虎骨膏未效，經某醫院診斷為「紅斑性肢痛症」，治療2天收效甚微。故前來診治。查：局部呈鮮紅色、腫脹、捫之灼手，病灶範圍約7x6cm，邊界不整齊，呈多邊形，舌紅、苔黃膩，脈滑數。診斷：多形性紅斑（濕熱型）。治則：清熱利濕，活絡止痛。取阿是穴用28號毫針直刺0.5-1.0寸深，採用透天涼手法，留針15分鐘，每5分鐘行針1次，局部可有涼的感覺，燒灼樣感覺立減。出針後用梅花針叩刺病灶處，以冒血點為度，隨即拔罐10分鐘，取罐後局部約有2-3ml紫黑瘀血。治療後局部燒灼樣疼痛當即大減，半小時足能觸地，行走自如，第2天複查時燒灼樣疼痛、紅斑悉除，並無色素沉著，其病痊癒，隨訪2月未見複發。7．癤病8．麥粒腫【治療經驗】◎張忠恕：點刺十二皮部反應點治療癤病、麥粒腫效果甚好。操作：點刺十二皮部反應點用瀉法點刺。首先根據病變部位，在督脈及足太陽經的皮部分野處查找背部有瘀血現象的小絡脈（即反應點，為鮮紅或暗紅色的小瘀血點）作為針刺點。常規消毒後，用0.5cm長的28號毫針垂直刺入，淺刺不入肌層。快進針，不提插，不捻轉，不留針，搖大針孔，即刻拔出，不按壓針孔。1次點刺3-5處，每日l次，7次為1療程，不愈者休息3天後再行第2療程。典型病例：朱xx，男，25歲。主訴：4年來項、面、肩等處經常生癤，近3天來項部、肩部癤疼痛，活動受限。雖服消炎止痛藥，但仍疼痛難忍。面赤呈痛苦面容。頸部活動受限，項部有拇指頭和黃豆粒大癤腫各l個。其色赤，灼熱，有壓痛，基底部硬，尚無波動。左肩部有2-3cm癤腫1個，其頂部有0.5cm的潰瘍面，可見膿栓。舌質紅，苔黃膩。脈弦滑而數。辨證：癤病，濕熱型。治則：清熱利濕，活血化瘀，疏通經絡。按前述方法點刺1個療程而愈，3年內未複發。王x，男，50歲。主訴：2年來左下眼瞼常生麥粒腫，且時好時發，難以根治。2-3天來，左下眼瞼發紅，呈麥粒樣腫脹，稍癢，有異物感。辨證：麥粒腫，為熱毒壅滯所致。治法：清熱解毒，活血化瘀，疏通經絡。按前述方法點刺4天而愈，為鞏固療效又點刺3天，隨訪l年未複發。9．帶狀皰疹【治療經驗】◎王松榮：筆者應用棉花灸治帶狀皰疹，每獲良效。典型病例：李xx，女，54歲。主訴：5天前左臀疼痛發癢，搔抓後出現數個小水皰，入夜發展成片，第2天延及左大腿後外側至足底背等處。伴下肢脹痛，步履艱難，寐不安，便結溲黃，某醫院診斷為帶狀皰疹。來求余治之。脈細滑數，舌質紅邊絳，苔黃膩。診為．蛇丹。處方：棉花灸病損區。令患者將患部充分暴露，取微薄一層醫用脫脂棉，越薄越好（不要人為地將厚棉壓成薄片，薄棉片中切勿有洞眼和空隙，以免燒灸時影響療效，嚴防操作時燒壞衣物），薄棉片按病損區大小，覆蓋在患者皰疹上，待一切就緒，令患者閉目，用火柴點燃棉片一端灸之，此時薄棉片一過性燃完，患者感覺有輕微燒灼痛。次日癥狀減半，大部分皰疹變黑或暗，部分平塌，按上法再灸1次。3日後複查，患者除左足底前三分之一處尚有2個萎縮的皰疹疤未脫落外，其他痊念。追訪至今情況良好。按語：棉花灸是受民間用幾層蜘蛛網覆蓋在病損區皮膚上灸治帶狀皰疹的啟示發展而來的。筆者嗣後認為採用此法材料來源困難，故根據火灸的原理，改用薄棉片灸治此病，均獲痊癒。可見運用此法確可清泄熱毒之壅滯，宣透邪毒隨火氣之外泄。◎王朝華：艾灸治療纏腰火丹（帶狀皰疹）效果較佳，灸1次即愈，一般灸後10多小時痛止，皰疹停止發展，第5天脫痂痊癒。灸時不拘前後部位順序，不需內外藥物。大人小孩均適用，如皰疹面積較大，癥狀較重，可以作深灸，一般灸至皮膚潮紅即可。操作：按常見癥狀可分兩種灸法：①皰疹似一條帶，兩端不分叉，灸時將艾絨捻成黃豆或米粒大小的2粒，分別置於成簇水皰的頭末兩端（以最前和最後皰疹點為準），距水皰或疹點0.5-1cm處，將艾絨點燃，先灸一端，待艾燃到皮膚處（患者喊疼時），立即將艾移去（不必深灸）。②皰疹兩端多叉開，艾絨可置於頭末兩端前距水皰或疹點0.5-1cm處皰疹分叉的中間。灸法同前。典型病例：童xx，男，18歲。1972年1月25日就診。診斷：纏腰火丹。患者22日感覺胸肋部疼痛，25日發現右腋下成簇如痱紅色丘疹，從乳中線至脊椎中線前後出現兩條帶狀丘疹。患處感覺灼熱、疼痛不得眠。按兩端叉開灸法，灸後第2天水皰破掉，痛止。第3天結痂，第5天痴脫痊癒。10．紅絲疔【治療經驗】◎翟興明、翟潤民：本療法治療紅絲疔療效顯著，多1-2次可治癒。操作：在皮膚破損病變處所起的向心方向蔓延的紅線上是穴。局部皮膚消毒，沿紅線用三棱針寸寸點刺使之出血，並在紅線盡頭挑斷出血，以阻止其向上蔓延的通路。但局部病灶需按一般外科處理。典型病例：江xx，男，29歲。診斷：紅絲疔。患者右腳原有濕腳氣，因下田割禾而感染，有一紅線從足大趾沿足厥陰肝經部位向上蔓延至膝內上方。腹股溝淋巴結腫大，有壓痛。治之用三棱針如法點刺，務使之出血，只1次而愈。局部並按外科處理。按語：此乃足趾部感染毒氣，以致毒流經脈，向上走竄而繼發。針刺紅線盡頭以阻斷其向上蔓延的通路，寸寸點刺出血以泄其熱毒，故療效特異。◎甘健行：餘20多年前患紅絲疔，一日之間，有紅線從左手無名指甲溝逐漸上竄至腕背，疼痛難忍，遂用麥粒艾置於紅線之終點，著膚灸之。每壯令其燃盡後，易其艾再灸。每灸l壯，紅線即消退七、八分。連灸10來壯，紅線即退盡。最後灸起點2、3壯，疼痛頓減，l次而愈。按語：紅絲疔多生於手足，乃皮膚破損，感染毒氣，毒流經脈所致。因有紅線一條，向上走竄，故名。取阿是穴連續施灸治療本病，是根據《內經》「以痛為腧」、「以知為數」、「以平為期」的理論和艾灸具有「行氣和血」、「扶正祛邪、消腫止痛」的特點而採用的簡便方法。麥粒灸火氣雖微，內攻有力，但不傷筋骨不化膿，灸時的灼痛，一般均能忍受，故宜用之。若用隔蒜灸，亦佳。11．對側肢體疼痛【治療經驗】◎王感玲：肢體疼痛大多有最痛點，本穴即與上肢或下肢最痛點相應的對側下肢或上肢的同名經對應處。如最痛點在左下肢髀關處則對應點在右上肢肩髃處；最痛點在右下肢風市處則對應點在左上肢消濼處等等。無論痛點或對應點是否是輸穴，均如此法取穴。操作：用28號或30號毫針，根據刺處肌肉厚薄確定針的長度，於該點直刺，得氣後，連續捻轉提插8-10分鐘，至患部疼痛明顯減輕或消失，留針20-30分鐘。典型病例：宋xx，男，62歲。1985年11月12日就診。主訴：突然左腿疼痛不能行走2天。患者平素體質較弱，有慢性支氣管哮喘、風濕性關節炎等病。2天前室內爐火熄滅，身邊無人照料，至黃昏即覺寒自足起，左腿冷痛，且逐漸加劇，至今日下午已不能走路，故由其子背來就診。檢查：其最痛點在左腿近風市穴處，於是令其袒露右上肢，在消濼穴處用1.5寸毫針直刺，得氣後，持續捻轉提插，邊捻邊囑患者輕微活動左下肢。5分鐘後，患者欣喜地說：「疼得輕了」，10分鐘後，疼痛大大減輕。留針半小時，起針後，患者已能自己行走。注意事項：本法對肢體由受風、著涼、氣滯、寒凝等所致疼痛而無實質性損傷者效果較好。如刺點恰逢骨面或骨縫，則可改直刺為斜刺。12．周身各部位疼痛【治療經驗】◎彭靜山：患者周身各部位疼痛，無紅腫，其痛點直徑在1cm以內者，以指壓之，疼痛明顯者，均可使用痛點繆刺。與左右繆刺不同，刺其痛點的相對側，用5分鐘即可止痛。操作：在其痛點的對側，例如左太陽痛，針其右側，外關處痛，針其內關，痛在前胸，針後背；痛在腰部針其腹。總之有兩個條件：①疼痛的面積小；②有明顯壓痛。以腰疼為例。遍壓痛處，有小在1cm以內的痛點者為適應症，無痛點或大面積疼痛者均不適用此法。先找好命門穴，命門前正對臍。在命門穴劃一記號，在準確痛點處劃一記號，以捲尺量之，例如痛點在命門左3cm、直下3cm處，然後讓病人仰卧，針其臍左3cm、直下3cm處。以28號2寸針，刺入1.5寸，慢慢提出1/2，再向前後左右探刺，當即起針。讓病人翻身俯卧，壓其痛點消失，腰痛立止。典型病例：白xx，女，40歲。1972年9月3日來診。主訴：忽患腰痛，不敢直腰，不敢走路，由兩個人扶來診室。檢查：精神疲倦，形體瘦弱，面色（白光）白，舌潤無苔，脈來浮而無力，左尺尤為明顯。處方：採用腰痛繆刺法。令病人俯卧，先在命門劃一記號，其痛點在命門右2cm下5cm處，令其仰卧，再依上法針入。起針後，讓病人俯卧，壓痛點已消失。腰痛立止，自己走出診室。李XX，男，25歲。1965年3月12日來診。主訴，上體育課教學生跳木馬，偶然不慎，臀部被木馬外端觸傷，今已3年，走路運動如常，惟不敢坐，臀部不能接觸任何座位，非常痛苦。檢查，彎腰站著診脈，面色黑紅，聲音洪亮，形體甚壯，舌無苔，脈一息四至，來往有力。無病態可見。視其臀部亦無異常，左右臀各有指頭大痛點。證屬不內外因，撞傷所致。處方：採取痛點繆刺，臀前面為大腿根部，腹股溝上下，對找痛點，頗難準確。左右各依常規刺之。翌日複診，左臀愈。切脈時能以左臀偏坐，高興異常。又依法刺其右側前方，其痛亦止。按語：還有一種疼痛是由針灸後而引起的，患者主訴某部位疼痛是由針刺後而發生的，察看痛處針穴並無異常，在其痛點的相對側針刺即可止痛。人身的經絡是左右前後互相對稱的，四肢的穴，左右相同。軀幹前後也是前後呼應，如任脈對督脈，腎經對華佗夾脊（今稱夾脊穴），胃經對膀胱經第一行，肝、脾經對膀胱經第二行，膽經由胸、脅、腰互對，心經由極泉互對，各經莫不前後左右彼此互通。因此這種痛點繆刺法，極為有效而止痛最快。13．肩周炎【治療經驗】◎張殿龍：以痛點中心為輸穴治療肩周炎、腱鞘炎、網球肘10次內痊癒。操作：以痛點中心為穴（以痛為輸）按病變取體位，讓病人用一個手指（食或中指）找出痛點的中心（最痛處）取穴，淺刺0.1～0.2寸（即皮內針刺以毫針不能直立為度）用揚刺法（中心1針，周圍4針），用小提插（即振擅）手法2-5分鐘，留針20-30分鐘，每日或隔日針。典型病例：張xx，男，52歲。患肩周炎11年，肩不能舉，查痛點在肩髃穴外0.5cm處，用上述方法1次治癒。按語：肩周炎、腱鞘炎、網球肘都為風寒邪侵襲脈絡，使經氣運行受阻，不通則痛，採用揚刺法通經活絡解痛。揚刺法中心l針用小提插手法用力要均頻率越快越好。周圍4針針刺部位應在痛區邊沿為好。14．急性軟組織扭傷【治療經驗】◎田桂英：急性軟組織扭傷是針灸科常見病之一，筆者用阿是穴治療取得了滿意的療效。操作：選局部阿是穴（病處壓痛點）患者腰部取俯卧位，肩部取坐位，阿是穴（病處壓痛點）局部常規消毒後，以梅花針局部中等強度叩刺，叩刺皮膚輕微出血為度（必須叩刺皮膚微出血，否則無效）。叩刺完後，選用中號玻璃火罐用閃火法拔5-10分鐘，取罐後，消毒去污，蓋上消毒敷料即可，隔日1次。典型病例：魏XX，男，56歲。患者因搬重物扭傷腰部，痛如針刺，活動受限，左右扭轉疼痛加劇，無腰痛史。檢查：第4腰椎左側肌肉明顯壓痛，直腿抬高65度，左下肢無痛麻感，舌質稍暗，苔白，脈沉澀。按上法治療1次，左側腰部疼痛消失。按語：急性軟組織扭傷，導致氣滯血瘀，經絡不通。用梅花針加拔火罐，有活血通絡，鎮痛祛邪之功，可以消散瘀血，起到祛瘀生新，暢通氣血的作用。梅花針加拔火罐並用，對於氣滯血瘀有獨特的療效。15．腱鞘囊腫【治療經驗】◎楊成華：運用此穴治療腱鞘囊腫。每日或隔日針刺1次。操作：用26-28號毫針從囊腫中央垂直刺到囊底，再在四周各刺1針（針尖均橫刺穿過囊腫），留針30分鐘，留針期間每隔5-10分鐘行針1次。行針時有酸脹痛感。出針後用酒精棉球揉按囊腫10分鐘。典型病例：鄒XX，女，43歲。1982年8月3日就診。患者3年前左足背出現一囊狀物，如黃豆，後逐漸增大，如胡桃大，囊腫堅硬，局部壓痛，影響穿鞋和行走，近日到某地區醫院治療，確診為腱鞘囊腫，需動手術。患者懼怕，前來我處求治。余採用針刺阿是穴法，隔日l次，12次即痊癒。按語：腱鞘囊腫在皮里膜外，屬祖國醫學「筋結」範疇。多因疲累傷筋，筋脈塞阻所致。故針刺阿是穴能疏經活血，通絡散結，消腫止痛，以達改善和調節腱鞘囊腫周圍血管、神經、體液、皮膚等組織的代謝，破壞腱鞘囊腫組織，促進有害物質的排除。◎王松榮：針刺治療筋瘤（現代醫學叫腱鞘囊腫），每獲良效。典型病例：王x，男，66歲。雙手腕背正中皮下筋膜內各生一腫物，狀似雀蛋大隆起，圓滑，固定不移，按之不易推動，張力較大，雙腕力減弱，局部不紅，已2年多。經本院外科診斷為「腱鞘囊腫」，囑手術切除，因患者畏痛，改內服外敷藥未效，又多次推拿亦無效，遂取針刺治療。用1.5寸26號毫針1根，消毒後在腫物隆起的皮膚最高點捻轉進針，針尖達到腫物的核心部後急捻轉針，待患者針感較強後，向核心左右前後旋轉捻轉提插15分鐘，術畢出針。經1次治療痊癒，至今未複發。注意事項：當針尖達到腫物核心部後向核心左右前後捻轉提插時，切勿刺破囊壁，以免膠狀粘液溢出，影響療效。在1周內禁食辛辣和蝦蟹類食物。按語：治療中如不慎在旋轉或捻轉提插時刺破囊壁使粘液物溢出，會嚴重影響效果。此時須改為梅花式針刺，數次治療後，仍可痊癒。◎吳旭初：風濕病人及勞損者常患此症，用火針阿是穴治療四肢腱鞘囊腫，療效好無痛苦。火針後並可每日再艾灸1-3次。操作：先在囊腫部做標記，並摸清周圍解剖情況，以免損傷神經及血管骨膜等。於腱鞘囊腫的最高處（中心）局部皮膚嚴格消毒，用三棱針在酒精燈上燒紅，迅速插入囊腫中心處即抽出，然後用力擠盡囊腫內部的粘液狀液體，用消毒紗布掩蓋，膠布固定即可。典型病例：張xx，女，45歲。右手腕患腱鞘囊腫2年余，逐漸長大如蠶豆，勞作均感痠痛不便，外科建議切除，病員不願手術，經筆者火針1次．擠出膠狀粘液lml，癥狀體征立即消失，又經艾灸3次，觀察半年，未再複發。16．甲狀腺腺瘤【治療經驗】◎吳旭初：毫針揚刺法治療甲狀腺腺瘤效果明顯。隔日l次，10次為1療程，必要時中間停針3-5天後繼續治療，治療過程中無副作用，一般小腺瘤7-10次即可愈。操作：平卧，觀察頸前甲狀腺腺瘤最高點即定其穴，用毫針揚刺法，先在腺瘤中心最高處，用30號1寸毫針直刺l針，然後再在其周圍向中心各針刺5-6針，留針20-30分鐘，捻轉補瀉法，並可用艾條灸，每日或隔日1次，10次為1療程。典型病例：劉xx，女，18歲。頸前偏左出現一腫物如蓮子大1年余，質軟無壓痛，經外科診斷為甲狀腺瘤，需手術切除，病員恐懼而來我科求治。筆者於腺瘤處用毫針揚刺，隔日1次。經2次治療後逐漸縮小，經7次治療瘤體消失。5年來多次複查未複發。按語：甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，一般用外科手術摘除，腺瘤初期較小，及早針灸治療效果好且無副作用。17．膽石症、膽囊炎疼痛【治療經驗】◎朱長生：膽痛穴分胸前背後二處。①在患者右胸下第8、9肋軟骨連接的邊緣處，此處為足少陽膽經脈與足厥陰肝經脈的交合處，即日月穴外側。探壓出疼痛點，有些病人甚為敏感。②在患者右背部第8、9肋間的肋骨下緣處，離胸椎旁外約3寸左右處，探壓出最明顯的壓痛點（有時可位於膽俞下範圍）。此處壓痛多為慢性膽囊炎，結石較多較大者。③在上述二處（指胸前或背後），比較壓痛最明顯者，經選出後即可進行治療。膽石症或膽囊炎急性或慢性急性發作時，疼痛難忍，極為痛苦，如果採用針刺或指壓膽痛穴可以得到及時的緩解或止痛。先給予止痛，而後進一步對症治療。此方法最適用於急診室或進行綜合治療。操作：在胸前處的敏感點，用針治或用指壓法均可。在背部多用指壓法，同樣可以達到止痛目的，尤其對體瘦病人較為適用。對多數體胖病人既可用指壓法，也可用針刺法。針法：用1寸毫針，當進針得氣時可以捻動（為增強刺激性），留針2分鐘左右起針後，病人會告知疼痛情況。在背部針治，針刺方向必須向胸椎方向進針，以防體瘦病人被針刺入胸腔引起氣胸。指壓法：一般用拇指按壓，按壓時用指尖，壓力可由輕到重著力，同時用按搗法（目的加強刺激性），約5-10分鐘左右，即可停止，並詢問病人疼痛情況。如作綜合治療或連續門診治療，可採用2％普魯卡因2ml注射膽痛點（注射前先作過敏試驗），可達到較長時間的止痛作用，這方法又可及時止痛，有利於內外科進一步治療。典型病例：仇xx，女，28歲。1962年9月10日初診。主訴：右上腹部伴右肋背持續性疼痛10多天，經x院急診拍X線片確診為膽石症伴膽囊炎，建議手術治療，由於恐懼採取保守療法，注射阿托品多次及對症藥物，疼痛仍然未減。經我院門診應用指壓法加局封法，以後進一步作對症治療。隨訪至今未複發，健康良好，退休後仍然參加全天工作。
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