小孩為何要補魚肝油

　　寶寶一出生，一大堆新名詞、新知識就排山倒海地壓來，讓新媽媽措手不及。「伊可新」就是這堆新名詞中重要的一個。有的媽媽知道它是維生素D，就是我們小時候吃的魚肝油，但為什麼要給孩子補充、每天補多少、吃到什麼時候為止？都是媽媽們的常見困惑。為此，我們專訪了上海兒童醫學中心兒保主任金星明、首都兒科研究所兒保科副主任醫師李海鷹，就大家最關心的8個問題進行解答。

　　1.為什麼要補充維生素D？是為了促進鈣的吸收。嬰幼兒時期是佝僂病的高發期，所以不少家長此時都忙著給孩子補鈣，卻不知道鈣必須通過維生素D來吸收，才能讓孩子的骨骼更強壯。鈣和維生素D就像一對形影不離的雙胞胎，必須同時補。如果光補鈣不補維生素D，吃進去的鈣就無法被吸收。

　　2.每天補充多少合適？美國兒科學會和我國營養學會都規定，嬰幼兒每天要補充400個國際單位（IU）的維生素D。不過，生活中則要根據孩子每天的奶量、經常吃什麼食物、戶外活動情況來具體判斷。配方奶中是含有維生素D的，所以奶粉喝得多的孩子，就可以少補一點。但如果吃的是母乳，其中維生素D含量較低，還是要正常補充。海魚、蛋黃、動物肝臟中都含有一定的維生素D，這些食物吃得多，也可以少補一點。孩子出生後，社區保健醫初次來家裡指導時，會告訴家長，隔一天吃一次伊可新，補充150—200國際單位；如果是秋冬季出生的嬰兒，每天需補充400國際單位；如果是高危、早產、低體重孩子，出生後前3個月，每天要補充400—600國際單位。

　　3.要補充到多大呢？我國兒保規定，孩子從出生15天到2歲，都需要補充維生素D。2歲後，看孩子情況再諮詢醫生，需不需要繼續補。如果寶寶偏食、夜驚，身高偏矮，還是建議去醫院檢查一下是否缺鈣。給孩子補維生素D是個長遠的事，當他們五六歲開始出現生長痛、學齡期和青春前期骨礦積累的時候，如果發現孩子生長緩慢、體重低，或者相反，長得速度特別快，都可能是缺鈣和維生素D的徵兆，應帶孩子去查骨密度，決定是否需要補。

　　4.哪些寶寶不用補？只要寶寶喝的奶量特別多，每天喝800毫升以上的配方奶，就可以考慮不用補充了。但如果吃夠了800毫升奶粉，仍然有睡眠不好、夜驚、多汗、生長緩慢等現象，還需要補充。

　　5.維生素D跟魚肝油是一回事嗎？是一回事。我們現在補充的維生素D，叫維AD膠丸或滴劑，魚肝油的成分也是維生素A和維生素D，而且二者都是按照3:1的最佳比例搭配的。但要提醒大家，魚油和魚肝油不是一回事，魚油中含有DHA，但既無維生素A，也無維生素D。

　　6.多曬太陽還需要補維生素D嗎？陽光照射在孩子的皮膚上，可以幫助體內合成維生素D。因此，夏天曬太陽較多時，就可以酌情減少補充維生素D的量。但北方冬春兩季和南方的梅雨季節，即使曬太陽，也要充分補充。

　　7.服用複合營養素補充劑，還需要補維生素D嗎？建議家長最好不要輕易給孩子補充複合營養素補充劑。因為營養素會經過孩子的肝腎代謝，盲目補充會增加孩子的肝腎負擔。

　　8.維生素D有副作用嗎？維生素AD如果補充過量，會有一定的副作用，最嚴重的可以導致維生素AD中毒。急性中毒的表現是囟門隆起、嘔吐；慢性中毒後的反應和缺鈣的表現是一樣的，比如焦慮、煩躁，骨骼、肌肉疼痛等。所以不要一次性給孩子吃大量魚肝油。▲

　　（張靜）