拒絕做「起夜家」！夜尿多可能是這6種病鬧的

夜尿可以說是個磨人的「睡眠殺手」了，不管你多困，它都能把你憋醒，然後去上廁所。除了影響睡眠，對老人來說，起夜還可能帶來意想不到的危險。

熊小知（微信內搜索「生命時報」關注，每周日準時更新）今天就給你分析夜尿多是咋回事，幫你奪回睡眠時間。

起夜超兩次，就算夜尿多

夜尿多不多，怎麼判斷呢？

最簡單的方法就是看睡覺以後的起床次數。

起床次數

入睡後，起床超過兩次，而且情況持續多日，就說明夜尿的頻率高。

尿量

從醫學角度講，成人每次尿量在300~500毫升比較理想，夜間尿量為白天的1/4之內為正常，按照正常人白天4~6次的小便計算，如果夜尿達到500毫升甚至更多，就可以視作夜尿增多。

尿量/體重比

著名心血管病專家胡大一教授介紹說：「日本專家曾提出以夜間尿量/體重比這一指標，來作為判斷是否夜尿增多的標準，公式是10毫升/千克體重，超過這個標準，就是夜尿增多。比如50千克體重的人，夜間尿量在500毫升以內算正常，超過就是增多。」

也就是說，起夜兩次以上、尿量佔全天尿量的1/4以上，或者夜間尿量與體重的比值大於10毫升/千克，只要符合這3個標準其中一個，就算夜尿多。

夜尿增多，警惕6種病

經常起夜，一部分是生理原因導致的，如老年人睡眠質量下降，易被輕度尿意刺激覺醒而增加如廁次數；有的老年人腎臟濃縮尿液功能降低，攝入少量水分即可生成一定尿液。

除了上述這些原因，夜尿頻多還可能是一些疾病的表現。

1

前列腺疾病

男性前列腺問題，如前列腺增生，早期會出現夜間排尿增多，後期出現尿液點滴、淋漓不盡的癥狀。統計顯示，50歲以上的男性約一半患有前列腺增生。

熊小知想提醒各位男性朋友，前列腺增生除表現為尿頻、尿急、夜尿頻多外，還會有尿液滴瀝不盡、排尿不暢或排尿中斷等癥狀。

老年男性若僅表現為夜尿頻多，不可自行診斷為「前列腺增生」，更不要到非正規醫院進行檢查或治療，以免破費錢財又耽誤病情。

2

糖尿病

血糖過高，尿中有大量糖分排出，這些尿糖有一定的「利尿」作用；加上糖尿病人喝水較多也會引起多尿。

此外，糖尿病患者出現夜尿多，可能是糖尿病對腎功能造成了影響。因此，糖友出現夜尿多要警惕腎臟是否出現了併發症。

腎功能不全

腎臟疾病引起的多尿，表現為夜尿量增加。比較常見的是高血壓腎病、腎小動脈硬化症、各種慢性腎臟病引起的氮質血症等。

心力衰竭

有多年高血壓和患過心梗的中老年人，是慢性心衰的高發人群。這類人出現夜尿增多的現象，有可能是慢性心衰的表現之一，千萬別輕視。

5

高鈣血症

患有甲狀旁腺功能亢進症或多發性骨髓瘤的人，血鈣升高損害腎小管，使其再吸取功能下降表現多尿；也易形成泌尿系統結石，使腎小管功能進一步受損，加重病情。

尿崩症

尿崩症是由於體內的激素失衡，影響到了水分的吸收，造成了多尿的癥狀。

有尿崩症的人，白天也會多尿，且喝很多水依然會口渴。如果24小時的總尿量大於2500毫升，就應該到醫院進行相關檢查了。

常做4件事，減少起夜次數

對老年人來說，起夜最大的危害不是影響睡眠，而是腿腳不利索，半夜起床迷迷糊糊，身體較難保持平衡，容易摔倒。

由於很多老人有骨質疏鬆問題，摔跤後很容易骨折。要是摔到頭部，甚至可能危及生命。

減少起夜次數，不僅能找回好睡眠，還能在夜晚保護老人的安全。

少吃鹽

英國布里斯託大學德里克·艾佛森教授的一項研究發現，減少食鹽的攝入量，可明顯減少起夜的次數。

《中國居民膳食指南2016》推薦成人每天食鹽攝入量不超6克，但我國居民實際攝入量平均為10.5克，嚴重超標，建議大家減少鹽的攝入量。

晚餐尤其要吃得清淡些，同時減少高蛋白食物的攝入。

睡前半小時內少喝水

不少老年人怕起夜影響睡眠，儘可能不在睡前喝水。

其實，人熟睡時，由於體內水分丟失，會造成血液中的水分減少，血液黏稠度會變高。臨睡前適當喝點水，可以減少血液黏稠度，從而降低腦血栓風險。

此外，在乾燥的秋冬季節，水還可以滋潤呼吸道，幫助人更好的入睡。

經常起夜的人，別在臨睡時喝水。建議在睡覺前半小時，稍微抿上兩口，最多不超過一杯（200毫升）。

提肛運動

老年人盆底部肌肉鬆弛，膀胱括約肌萎縮，膀胱彈性差，較少的尿量便可引起較強的尿意。

提肛運動有助於增強盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制能力。

具體做法：

吸氣，肛門用力內吸上提緊縮3秒，再呼氣放鬆3秒，每次進行5~10分鐘，最好早晚各一次。

如果能用胸膝卧位做提肛運動，效果更好。具體做法是，雙膝跪在床上，胸部貼床，抬高臀部做提肛運動。

穴位

穴位按摩、艾灸等外治法也對夜尿多有一定緩解作用。

睡前用手掌摩擦湧泉穴（腳底中線前1/3處）和足三里（小腿外側髕骨下緣約四橫指處），每個穴位2~3分鐘；或艾灸關元（臍下四橫指處）、足三里、湧泉等穴位，一般每穴灸5～7分鐘。

夜尿多的人，平時可多吃些補益脾腎、養心寧神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等食物。

不是所有的夜尿都跟「腎虛」有關，因此不必迷信「補腎」的保健品，以免耽誤病情。

出現夜尿多，最好去正規的醫院接受全面的檢查，制訂出屬於自己的治療方案，積極配合治療。

最後，熊小知想提醒的是，精神緊張、失眠也會導致夜尿頻率增加，形成習慣性夜尿。

睡前通過冥想、聽音樂等方法放鬆情緒，促進睡眠，也能在一定程度上改善精神壓力引起的起夜。▲

本期編輯：張傑 美編：靳豐華

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