協和資料複習(婦產科）

婦產科學複習題

第一單元：女性生殖系統解剖

1.右卵巢動脈是腹主動脈的分支 2.子宮的解剖：成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm

3.維持子宮正常位置是：子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宮頸到骨盆側壁的韌帶是: 主韌帶

5. 子宮動脈來自: 腹下動脈 6. 子宮最狹窄的部分是: 解剖學內口 7. 左側卵巢動脈不同於右側卵巢動脈，還可以來自 : 腎動脈 8. 子宮峽部是: 子宮頸與子宮體之間最狹窄部分 9. 做全子宮及單側附件切除術時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管: 卵巢固有韌帶 10. .維持子宮前傾位置的主要韌帶是: 子宮圓韌帶

11. 髂內動脈前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆對角徑的正常值是:13cm 14. 骨盆出口橫徑: 坐骨結節前端內側緣之間的距離 15. 恥骨弓角度90° 16.卵巢囊腫發生蒂扭轉時，其蒂的組成是: 骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶17.子宮頸的解剖: a 子宮頸分為陰道上部和陰道部b 宮頸峽部下端是組織學內口c 宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宮頸宮體之比為1∶2 18: 骨盆底的組成: a 骨盆底分內、中、外三層，中層又稱尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內臟器的最主要成分c尿生殖隔由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成d骨盆底外層包括肛門外括約肌 19. 出現外陰血腫最易發生的部位:大陰唇

20.坐骨棘間徑平均是10cm 21. 後矢狀徑是 9cm

第二單元：女性生殖系統生理

1. 更年期是無排卵功血的最好發時期 2月經周期的長短取決: 增生期的長短 3. 排卵發生在下次月經來潮前14天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5雌激素有兩峰值，排卵後的峰值較平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少 7. 雌激素的生理作用: 使宮頸口鬆弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長 8. 宮頸粘液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結晶最高出現在正常月經周期: 排卵期 9. 正確月經來潮是: 體內雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素 11. 性軸: a FSH在整個周期中都產生，但在排卵前1～2日有峰值b FSH，LH在下丘腦產生的激素控制下分泌c卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制d 雌激素在月經周期中表現為排卵後的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a月經是子宮內膜周期性變化的臨床表現b 子宮內膜的周期性變化受卵巢激素的影響c卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制e雌激素對下丘腦同樣產生正負反饋調節13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生兒的卵巢內含有10萬多個原始卵泡c婦女一生中有400個左右卵泡發育成熟而排卵d卵巢每月有數個卵泡發育，但只有一個卵泡發育成熟排卵 14. 月經周期中宮頸粘液的變化: A 雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上D 孕激素使宮頸粘液中結晶逐步模糊E 排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達高峰 15. 子宮內膜在月經周期中的變化:a子宮內膜有功能層和基底層b. 功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化c 雌激素使子宮內膜呈增生期變化d 孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜 16. 性激素的作用機制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種B 雌激素的大部分與血漿蛋白結合，小部為遊離狀態產生生物活性，二者之間處於動態平衡C 雌激素與胞漿受體結合後才能發揮生理作用D 雌激素使孕激素受體含量升高 17. 雄激素 A 腎上腺皮質是產生女性雄激素的主要來源B 雄激素是合成雌激素的前體C雄激素在維持女性陰毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的體格發育過程中有一定影響 18 .雌激素：使陰道上皮細胞增生角化 19孕激素：使陰道上皮細胞脫落加快

第三單元 妊娠生理

1．卵子從卵巢排出後，正常受精部位：輸卵管峽部與壺腹部連接處 2. 與卵子相遇時的精子已經是獲能精子，而卵子也已是次級卵母細胞 3. 妊娠早期卵巢變化的特徵是: 妊娠黃體功能在孕10周後由胎盤取代

4. 妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關 5.胎盤合成的激素中，絨毛膜促性腺激素含有特異性β亞基 6.正常妊娠期間腎血流量增加，腎小球濾過率增加 7.受精卵著床的必備條件: a 透明帶消失b合體滋養細胞形成c囊胚和子宮內膜的發育必須同步d 有足量的孕酮支持 8.妊娠期子宮變化: A 妊娠之初，子宮增大以前後徑為最明顯B 早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著C 妊娠後期，子宮大多有不同程度右旋D足月妊娠時子宮下段可伸長至7～10cm 9.妊娠子宮血液供應: A 隨著妊娠進展，子宮動脈及子宮胎盤血管床阻力越來越低B 妊娠晚期左側卧位子宮胎盤血流供應最好C 子宮收縮時子宮血流量減少D 妊娠期間子宮動脈血流在舒張末期亦不斷地向前流

10.乳汁形成與分泌的機制: A 雌激素促進乳腺管發育，孕激素刺激乳腺泡發育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在產後是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成 11.關於胎兒臍帶血管氧含量: A 臍靜脈含氧量較高B 胎兒下腔靜脈血為混合血C胎兒主動脈氧含量較少D胎兒肺靜脈氧含量較少12. 合體滋養細胞產生絨毛膜促性腺激素13.直接與母血接觸的是合體滋養細胞14.絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間妊娠8～10周15.垂體分泌的激素在妊娠期增加的垂體生乳素16.妊娠後半期羊水的重要來源是胎兒尿液17.孕婦血容量增加達高峰的時間是孕32～34周 18.尿妊娠試驗用於過期妊娠診斷容易失敗19.絨毛膜促性腺激素的作用是維持妊娠黃體20.關於妊娠期內分泌系統的變化A 腦垂體增加B垂體生乳素隨妊娠進展而增加，到分娩前達到高峰C胎盤分泌大量雌、孕激素對丘腦下部及腦垂體產生負反饋作用，促性腺激素分泌減少D由於胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用雌三醇大量合成 21.乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個個小隆起Montgomery結節22.孕12～14周起，子宮出現不規則的無痛性收縮Braxton Hicks收縮23臍帶血管組成：二條動脈，一條靜脈

第四單元 妊娠診斷

1.正常妊娠24周末，子宮底高度在臍上1指 2.胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係3.孕婦尿妊娠試驗，開始出現陽性反應，一般是在末次月經後的41～50天4.正常妊娠於12周時，子宮底於恥骨聯合上2～3橫指5.頭先露中最常見的是枕先露6.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是入口前後徑7.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是腹主動脈血管雜音9.關於胎盤功能A 促進葡萄糖經胎盤的轉移B胎盤以擴散與主動轉運方式吸收氨基酸C胎盤催乳素（HPL）阻礙孕婦對葡萄糖的利用D氨基酸可能從孕婦血漿濃縮10.早孕出現最早及最重要的癥狀是停經史11.早期妊娠的診斷，B 超探及胎心管搏動最為準確12. 初孕婦初感胎動時間一般在18～20周 13. Hegar征是指子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連14. 胎兒身體縱軸與母體縱軸的關係稱為胎產式15 .胎兒先露部指示點與母體骨盆的關係稱為胎方位 16. 最先進入骨盆入口平面的胎兒部分為胎先露 17. 胎兒通過的骨盆各假想平面中點的連線代表骨盆軸

第五單元孕期監護及保健

1.目前我國採用的圍生（產）期是妊娠滿28周到產後1周2.首次產前檢查，確診早孕時最合適3.自恥骨聯合下緣到骶岬上緣中點的距離是對角徑（骶恥內徑）4。.OC T陽性是指在測試在10分鐘內晚期減速連續出現3次以上，胎心率基線變異在5次以下5.關於絨毛膜促性腺激素A 是由合體滋養葉細胞產生B 檢測時可因與促黃體生成素有交叉反應而呈假陽性C 妊娠8～10周時達高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周後hC G繼續上升 6。中期妊娠的診斷與監護A 從孕18～20周起孕婦自覺胎動B孕20周左右利用聽診即可聽到胎心音C 孕20周可經腹壁觸及宮內胎體D 孕22周起胎頭雙頂徑每周增加約0.22cm 7。骨盆徑線A 髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B 骶恥外徑<18cm時有可能骨盆入口狹窄。C 對角徑長度減去1.5～2cm，即為骨盆入口前後徑長度 D粗隆間徑可間接推測中骨盆橫徑長度 8。胎盤功能檢查 A 孕婦尿中雌三醇值B 催產素激惹試驗C 孕婦血清胎盤生乳素值D 孕婦血清催產素酶值 9。孕36周起產前檢查應常規每周1次 10。孕24～36周.宜作骨盆徑線內側量11。孕24周後腹部檢查可區別胎頭，胎體12. 孕16～20周.抽羊水細胞作染色體檢查13。預產期：末次月經第一日算起月份減3或加9 ，日數加7

第六單元正常分娩

1.分娩時最主要的產力是子宮收縮力 2.正常產道骨盆軸的上段向下向後，中段向下，下段向下向前3.胎頭銜接是指雙頂徑進入骨盆入口平面4.分娩機轉：外旋轉:胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關係5.正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產道 6.胎兒完成內旋轉動作是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前後徑一致7.胎頭在進行內旋轉動作時，除子宮收縮力外，肛提肌收縮為主要參與因素8.正常枕先露分娩時，仰伸發生於胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時9.枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是仰伸10.臨產的重要標誌是規律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降11.進入第二產程的標誌是宮口開全12催產素靜脈靜滴用於低張型宮縮乏力以加強宮縮13.臨產時，下列哪種可以灌腸胎膜未破，宮口開2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19/13.5kPa 14.肛查了解胎頭下降程度的骨性標誌是坐骨棘15.當決定從陰道手術助產時，為了確診胎方位，應矢狀縫結合囟門檢查來作依據16.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm 17.下列哪項產後第一天宮底達臍平是正常產褥期的表現18.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產後6周19.分娩機轉A 俯屈，內旋轉，仰伸複位，外旋轉等動作都貫穿於下降過程中C 俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發生的D 內旋轉是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方E 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到達恥骨聯合下緣時發生的20.正常胎盤剝離情況A 子宮體變硬呈球形B 宮底向上升達臍上C 陰道口外露臍帶自行延長的D 恥骨聯合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮 21.進入產程中的子宮收縮的特徵A 是不自主的節律性收縮B 宮縮具有對稱性C 宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱D 子宮收縮間隔越來越短，持續時間越來越長22臨產診斷依據A 漸增性節律性宮縮C 子宮頸管消失D 宮口進行性擴張E 先露部下降 24.關於子宮下段A 系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm C 下段為被動擴張段，隨產程進展而越來越長越薄D 子宮上下段肌壁厚薄不同，在產程中上、下段交界處在子宮內面形成一環狀隆起，稱生理性縮復環E 子宮下段常被產科醫師選擇為剖宮術子宮切開處25.第一產程中肥皂水灌腸禁忌證A 胎膜早破C 心功能Ⅲ～Ⅳ級的心臟病D 胎位異常E 初產婦宮口擴張4cm以上26.產程中胎心監護A 聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時進行B 潛伏期應每小時聽胎心一次C 活躍期每30分鐘聽胎心一次E 每次胎心聽診應聽1分鐘27.下列哪項不屬於肛查了解的範圍27.骶恥內徑長度不屬於肛查了解的範圍28.接生過程中A 宮縮時，接生者以手掌向上向內托壓會陰體保護會陰B 宮縮時，協助胎頭俯屈C 待胎兒枕骨下部顯露於母體恥骨弓下時，協助胎頭仰伸E 胎兒—肩娩出後應注意保護會陰29. 經產婦胎兒窘迫需立即結束分娩者不應作會陰切開30.胎盤剝離徵象：B 子宮底升高且硬C 陰道少量出血D 外露臍帶延長E 壓恥骨聯合上方，臍帶不回縮31 接產要領A 無菌操作，保護會陰B 協助胎頭俯屈與仰伸D 必須讓產婦與接產者充分合作E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口32。.初產婦，第二產程，胎頭撥露使會陰後聯合緊張時應開始保護會陰33類人猿型肌盆.入口、中骨盆平面及出口平面均是前後徑大於橫徑34。扁平骨盆入口橫橢圓形，前後徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大35。男子型骨盆入口前後徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小。

第七單元正常產褥

1．產後4周時子宮頸完全恢復正常形態 2。初乳中含有較多蛋白質，主要是白蛋白 3.惡露A 血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B 漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C 白色惡露中含有細菌E 血性惡露持續時間為3日4.初乳 B 含蛋白質多C 含乳糖較少D 含β胡蘿蔔素多E 含大量免疫抗體，如分泌型IgA 5.母乳餵養時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢6.產後胎盤附著處子宮內膜全部修復產後6周7.產後子宮頸口完全恢復到正常形態產後1周 8.產後子宮復舊縮小至降入骨盆腔內時需產後10天9.輕度會陰撕裂在產後幾日能自行癒合產後3～5日

第八單元妊娠病理

1.關於流產的定義妊娠<28周，胎兒體重<1000g 2.先兆流產，出血量少，宮口閉 3.先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是宮口開大與否4妊娠早期流產的主要原因是遺傳基因缺陷6.習慣性晚期流產最常見於子宮頸內口鬆弛7過期流產的處理A 刮宮前先作凝血功能檢查，防術時因血凝障礙而大出血B 刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性C 刮宮前作好備血，輸液準備E 過期流產胎盤機化術中謹防穿孔8.輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果輸卵管妊娠流產9.關於異位妊娠的診斷後穹隆穿刺最重要10.輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據是排出蛻膜管型 11.異位妊娠是指受精卵著床於子宮體腔以外12. 輸卵管妊娠最常見的部位是 輸卵管壺腹部13.急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循儘快鉗夾出血處，切除或保留患側輸卵管14.妊高征最常見的產科併發症是胎盤早期剝離15.硫酸鎂治療妊高征劑量過大時，最先出現的毒性反應是膝反射減退或消失16.決定對重度妊高征患者實施擴容治療前，紅細胞比積檢查最關鍵17妊高征時24小時尿蛋白定量達到或超過，≥5g重度妊高征18引起子癇抽搐的主要病理原因是顱內小動脈痙攣，腦水腫19。妊娠近足月患先兆子癇的孕婦，恰當的處理應是積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應終止妊娠20前置胎盤的正確處理是大出血時，可不經陰道檢查，作剖腹產21關於胎盤早剝時的處理，正確的是產婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應及時行剖宮產術22。胎盤早期剝離的嚴重併發症凝血功能障礙23胎盤早剝子宮堅硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清23最易發生D IC 的疾病是胎盤早期剝離 24雙胎妊娠最常見的併發症為產程延長，產後出血25胎動<10次/12小時提示胎兒缺氧26羊水過多>2000ml 27為羊水過少<300ml 28孕足月時正常羊水量約為1000ml 29 。4小時尿量<100ml者不用硫酸鎂 30妊高征心衰治療不宜用甘露醇 31心臟病孕婦產後出血時禁用麥角新鹼 32.產科領域容易致成D IC 的疾病胎盤早期剝離和羊水栓塞 33妊娠末期無痛性陰道流血應首先考慮前置胎盤34停經3月余，子宮40天妊娠大小稽留流產35人工流產手術中易引起迷走神經綜合征

第九單元高危妊娠

1．關於胎兒成熟度的判定正確的是 磷脂醯膽鹼（卵磷脂）與鞘磷脂的比值（L/S比值）是了解胎兒肺成熟度最準確的方法 2測定尿中雌三醇值是當前測定胎兒胎盤功能最常用的方法 3.抽羊水看胎兒成熟度，哪種方法最實用，正確率L/S比值 4. 妊娠32周後，尿雌三醇連續多次在10mg（24小時）以下提示胎盤功能低下5關於胎兒電子監測，提示胎兒缺氧的是晚期減速6.高危妊娠是指對孕婦，胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠 7羊水甲胎蛋白（A FP）測定，最適宜於診斷開放性神經管缺損 8. 用於產前診斷羊水穿刺9判斷胎兒儲備功能NST 10通過E 3 測定了解胎兒胎盤功能 11通過羊水中膽紅素測定了解胎兒肝臟成熟度12.胎兒心動過緩胎兒心率每分鐘持續在120次，歷時10分鐘 13提示胎兒儲備功能喪失胎兒心率靜止

第十單元 妊娠合併症

1.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的最重要依據是心功能分級 2.妊娠合併風濕性心臟病，休息時心率>110次/分是早期心衰的可靠診斷依據 3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是心衰與感染4.關於風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是宮口開全要防止產婦用力屏氣5重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗菌素的主要目的是預防肝昏迷 5 血中谷丙轉氨酶增高，HB sA g陽性是確診妊娠期病毒性肝炎的根據6妊娠晚期及分娩期合併急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是易發展為重型肝炎，孕產婦死亡率高7妊娠合併肝炎，終止妊娠前用維生素K是正確的8孕婦在妊娠晚期合併急性病毒性肝炎，應給予重視和積極治療，主要是因為容易發展為重症肝炎，孕產婦死亡率增高 9病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中，晚期預防產後出血的主要措施是用維生素K、C 10.孕34周，心臟改變心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音 11妊娠心力衰竭氣急，發紺，不能平卧，肺底部持續濕 音，頸靜脈充盈

第十一單元 異常分娩

1.關於協調性宮縮乏力正確的是宮縮極性，對稱性正常，僅收縮力弱 2.初孕婦臨產後胎頭未入盆，首先應考慮頭盆不稱3.第一產程活躍期是指宮口擴張3～10cm 4.第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張達2小時以上 5.不協調性子宮收縮乏力，為使其恢復極性，應給予肌注杜冷丁6.協調性子宮收縮乏力。宮口開大5cm，無頭盆不稱，正確的處理應是人工破膜後催產素靜脈滴注7.臀位產婦於第一產程期間不宜灌腸 8. 低張性宮縮乏力時，可用催產素產 9.子宮病理收縮環是子宮上下段之間形成縮窄環並隨宮縮漸次上升10.關於骨盆經線A 對角徑小於12cm入口前後徑狹窄B 坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm時為出口狹窄C 坐骨棘間徑小於9cm為中骨盆狹窄E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度11.關於骨盆狹窄的診斷 A 入口前後長<10cm為骨盆入口狹窄C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄E 骨盆出口橫徑+後矢狀經=15cm屬於正常範圍13.臨產後胎頭遲遲不入盆，應首先作以對角徑檢查 14. 坐骨棘向內突出不是婦女型骨盆的特點 15. 頭位，骨盆入口狹窄（相對性）可以試產 16.持續性枕後位，枕橫位時的第二產程處理，正確的是疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產術17.妊娠足月胎兒，頦後位，不可能經陰道分娩 18中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉 19骨盆出口狹窄 坐骨結節間徑加後矢狀徑<15cm 20漏斗型骨盆

粗隆間徑和坐骨結節間徑過短 21.潛伏期延長從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm 22。活躍期延長8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全 23. 活躍期停滯宮口開全已1小時，胎頭下降無進展 24.第二產程延長初產婦宮口開全2小時尚未分娩 25臨產後宮縮一直短而弱，間歇長，產程進展慢原發性宮縮乏力 26 .產程進展到一定階段後，宮縮減弱，出現宮縮乏力繼發性宮縮乏力 27子宮收縮保持正常特性，僅間歇長，持續短，弱而無力低張性宮縮乏力 28.子宮收縮失去正常特性，間歇時子宮不放鬆高張性宮縮乏力 29 宮口擴開9cm，1小時後兒頭下降0.5cm胎頭下降延緩 30產婦，規律宮縮5小時，宮口開3 + cm，行人工破膜後9小時宮口9cm活躍期延長

第十二單元 分娩期併發症

1.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ°提示胎兒宮內窘迫 2.關於產後出血的定義胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml 3.羊水栓塞最早出現的癥狀是急性呼吸衰竭 4. A 死胎B 重度妊高征C 羊水栓塞E 妊娠合併肝炎易發生因D IC 導致的產後出血 5.搶救羊水栓塞的措施：A 抗循環衰竭B 抗呼吸衰竭C 糾正D IC 及繼發纖溶E 在第二產程發生者可根據情況經陰道助產 6 A 晚期減速B 胎動記數<10次/12小時C 羊水黃綠色D 胎兒頭皮血pH值7.28是胎兒缺氧的表現 7 .病理性縮復環最常見於頭盆不稱 8胎兒娩出後，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是立即人工剝離胎盤，並注射宮縮劑 9. 臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據是胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小於3次/分 10 .羊水栓塞早期相符的癥狀是 呼吸困難，咳嗽，發紺等呼吸衰竭 狀態 11.第三產程中，子宮不協調性收縮可造成胎盤嵌頓 12胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成胎盤剝離不全 13胎盤與宮壁界限不清胎盤植入

第十三單元 異常產褥

1.褥病率的定義是產後24小時以後的10日內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃ 2.有關產褥感染指產後生殖器官感染後，引起局部和全身的炎性變化 3.關於產褥感染的細菌及病源A 大腸埃希菌是外源性感染的主要菌種B 葡萄球菌中以金黃色葡萄球菌致病力最強C支原體和衣原體也是產褥感染的病原體D 厭氧性鏈球菌與大腸埃希菌混合感染，有異常臭氣味E B 族鏈球菌產生外毒素與溶組織酶，使其致病力，毒力，播散能力較強可引起嚴重感染 4致病性最強，可產生多種毒性物質，導致嚴重敗血症β-溶血性鏈球菌 5產生內毒素最易發生菌血症，而致感染休克大腸桿菌

第十四單元 婦科病史及檢查

1.反映卵巢有排卵功能的檢查為子宮內膜呈分泌期變化 2.檢查卵巢功能準確性最高的方法是子宮內膜病理檢查 3. A 宮頸粘液乾燥後形成羊齒狀結晶B 尿雌三醇測定C 子宮內膜呈增殖期變化D 陰道脫落細胞中大部分為角化細胞 這些檢查能反映雌激素分泌水平 4發現子宮後壁直腸子宮陷凹，宮骶韌帶病變選用三合診

第十五單元 外陰白色病變

1.外陰白色病變的診斷A 活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據B 應在病變區作多點活檢C 活檢應選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類E 由於病變不恆定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準確率

第十六單元 女性生殖系統炎症

1.尖銳濕疣的治療A 藥物治療應用於小的病灶B 常用藥物為33%～50%的三氯醋酸C 5ˉFu適用於外陰、肛周疾病D 免疫調節劑既抗病毒又增強機體免疫功能E 激光、冷凍等物理療法 2.對梅毒的治療 A 青黴素是首選藥物B 對青黴素過敏者可用四環素、紅霉素C 母親患有梅毒可經過胎盤傳給胎兒而引起流產、早產、死胎，因此孕期應積極治療E 孕婦對青黴素過敏可選用紅霉素，忌用四環素 3.關於淋病 淋球菌侵襲粘膜，以生殖、泌尿系統粘膜的柱狀上皮移行上皮為主 4.關於獲得性免疫缺陷綜合征 A 是由人免疫缺陷病毒引起B HIV感染主要通過性行為直接傳播C HIV可通過胎盤傳給胎兒E 輸入有感染的供血者的血製品，同樣可致病 5. 淋病、梅毒、艾滋病為我國法定報告性病 6.關於尖銳濕疣 A 尖銳濕疣在性傳播疾病中（STD ）中僅次於淋病B 尖銳濕疣的病原體為HPVC HPV主要感染上皮細胞，它與外陰癌、宮頸癌的發病有關E 免疫功能低下和雌激素的影響可使病灶迅速發展 7聚合酶鏈反應法（PC R）確診有無衣原體感染最敏感 8.因沙眼衣原體感染者在分娩時會導致新生兒感染，孕期應積極藥物治療，是首選治療方案 9.為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查最敏感PC R 10.關於人免疫缺陷病毒（HIV）感染的臨床表現感染癥狀很少表現在性器官，癥狀無特異性，很難診斷，故檢測HIV抗體是必要的診斷手段 11.關於梅毒梅毒是一種全身病變的性傳染病 12 性病研究室試驗可作定量、定性試驗，易於操作，敏感性高，結果快，目前應用最廣泛 13.關於淋病的描述A 淋病是當前發生率最高的STD B淋球菌離體後在乾躁下2小時即滅活C一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活E淋病在潮濕環境中可生存較長時間 14子宮內膜不是淋病的好發部位15.淋病的臨床表現：B 淋病早期局限於生殖道泌尿道，表現為尿頻、尿痛、排尿困難，黃色膿性白帶C 淋球菌沿生殖道粘膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎，前庭大腺炎，頸管炎D 淋病可上行引起子宮內膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、瀰漫性腹膜炎以至中毒休克E 淋球菌可經血行播散引起全身性淋病16關於外陰白色病變硬化型苔蘚型營養不良的病因與遺傳，自身免疫，男性素不足可能有關 18.關於生殖道病毒感染A 生殖道病毒感染以單純皰疹病毒、巨細胞病毒及人乳頭瘤病毒感染較為常B 生殖道病毒感染可致流產、死胎，胎兒致畸並使新生兒感染C 下生殖道感染途徑往往是通過直接接觸D 尖銳濕疣由病毒引起，在STD 中僅次於淋病，占第二位 19.關於淋病的治療 A 淋病的首選藥物為青黴素，大劑量一次治癒B 對青黴素過敏可選用四環素、紅霉素、多西環素、淋得治等C 淋球菌性輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫經藥物治療3天病情不改善應手術治療E 重型淋菌性盆腔炎應用水劑青黴素，頭孢他林加慶大黴素、甲硝唑 20.關於生殖道結核常繼發於身體其他部位的結核 21急性宮頸炎常見病因是淋球菌感染22診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛的面積和深度 23 沙眼衣原體是沿生殖器粘膜上行蔓延 24女性生殖器結核中以輸卵管結核占多數，多為雙側性 25.對於陰道炎的治療A 滴蟲性陰道炎的治癒標準，是在滴蟲轉陰後每次月經後複查白帶，三次陰性為治癒B 念球菌性陰道炎反覆發作應查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病C 老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細菌生長D 陰道炎病人在應用藥物控制炎症外，宣傳個人衛生和公共衛生，防止交叉感染 26 卵巢巧克力囊腫不是急性生殖器炎症後病變 27鱗狀上皮化生屬於子宮頸炎癒合過程 28慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛時說明炎症擴散至盆腔 29 30.治療前庭大腺囊腫簡單而有效的方法是造口術 30.女性生殖器結核最先累及的部位是輸卵管 31.盆腔炎的合併症或後遺症極少見的是瀰漫性腹膜炎 32 慢性炎症刺激，增生的宮頸粘膜向宮口外突出形成子宮頸息肉 33 宮頸深部組織發炎，表層鱗狀上皮細胞脫落，由增生的柱狀上皮覆蓋 子宮頸糜爛 34 .不孕症最常見的原因輸卵管炎症35月經過多原因較大子宮壁間肌瘤 36 高熱、腹痛、觸診宮旁兩側片狀增厚，診為急性盆腔炎 37經期腹痛，子宮一側或雙側可及腫物，活動受限，診為卵巢巧克力囊腫 38.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道黴菌性陰道炎39.因吞噬精蟲可引起不孕 滴蟲性陰道炎 40妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易於發生黴菌性陰道炎 41 白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效滴蟲陰道炎 42外陰瘙癢白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅癍點，局部用 甲硝唑 43外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘 膜紅腫，局部 制黴菌素 44生殖器結核是不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣 45急性盆腔炎是高熱、子宮兩側壓痛明顯，白細胞升高

第十七單元 女性生殖器腫瘤

1.子宮肌瘤的癥狀與下述何項關係密切 肌瘤與肌層的關係（粘膜下、漿膜下、壁間） 2.子宮壁間肌瘤最主要的癥狀為月經過多 3.漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是下腹部包塊5.子宮肌瘤最常見的併發症是繼發性貧血7.子宮肌瘤合併妊娠易發生紅色變性 8.子宮肌瘤短期內迅速增大或伴有陰道出血應考慮肉瘤變 9.關於子宮內膜癌A 子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌B 為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一C 多見於老年婦女D 占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30% 10.宮體癌綜合征表現A 肥胖B 高血壓C 糖尿病D 未婚、少產 11.子宮內膜癌因素 A 與雌激素的長期刺激有關B 腺瘤型增生過長C 不典型增生過長D 腺囊型增生12.內膜癌的癌前病變是子宮內膜腺瘤型增生14.早期確診子宮內膜癌的主要方法是分段診斷性刮宮 15.晚期子宮內膜癌患者，為暫時控制病情進展，應選用孕酮類藥物治療16.子宮內膜癌Ⅱ期的治療原則是子宮根治術+盆腔淋巴結清除術 17卵巢腫瘤實質性腫瘤多為惡性 18.卵巢惡性腫瘤的特點是腫瘤生長迅速 19.易惡變的卵巢良性上皮腫瘤是漿液性囊腺瘤20.卵巢腫瘤蒂扭轉的主要癥狀是急性腹痛 21.最常用於診斷卵巢腫瘤的輔助手段為B 型超聲22.最常見的卵巢腫瘤是漿液性囊腺瘤23.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為手術加化療24.卵巢上皮癌最常用的化療藥物順鉑27.成年人最常見的卵巢癌為漿液性囊腺癌30.宮頸癌的病因主要為A 早婚、早育、多產B 包皮垢的影響C 單純皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭狀瘤病毒感染D 慢性宮頸炎及宮頸裂傷31.子宮頸癌的好發部位是鱗-柱上皮交界區34.子宮頸癌的臨床分期是根據病灶侵犯範圍35.早期發現宮頸癌的最佳方法是宮頸刮片細胞學檢查36.子宮頸癌的預後主要與哪項因素有關早期診斷、早期治療37.下述哪項是早期宮頸癌的癥狀接觸性陰道出血38.宮頸癌直接蔓延最常見的方式有向下至陰道粘膜39.確診宮頸癌最可靠的方法是宮頸及頸管活體組織檢查41.宮頸癌初程淋巴轉移A 宮頸旁淋巴C 閉孔淋巴D 髂內淋巴E 骼外淋巴 42.肌瘤小 ，無明顯癥狀觀察 43 肌瘤>3個月妊娠大小子宮全切術 44 肌瘤有肉瘤變子宮全切+雙附件切除術 45 單個漿膜下肌瘤，要求生育者肌瘤剜除術46.關於子宮內膜癌分期:侵犯頸管Ⅱ期.局限在子宮體部Ⅰ期 侵犯附件Ⅲ期 侵犯膀胱Ⅳ期 47 .過期流產先口服乙烯雌酚5天 48.最易發生蒂扭轉皮樣囊腫 49其上皮與子宮頸上皮相似常為多房粘液性囊腺瘤 50其上皮與輸卵管粘膜上皮相似，腫瘤常為單房 粘液性囊腺瘤 51畸胎瘤生殖細胞瘤 52顆粒細胞瘤 特異性索間質腫瘤 53纖維瘤特異性索間質腫瘤 54庫肯勃瘤胃腸粘膜腫瘤 55絨毛膜促性腺激素刺激引起黃素囊腫 56促卵泡素刺激引起卵泡囊腫能合成內胚竇瘤 57能分泌Hcg絨毛膜癌 58能分泌雄激素卵巢支持細胞—間質細胞瘤 59鏡下見分泌粘液的印戒樣細胞庫肯勃瘤 60頸癌臨床分期:宮頸癌臨床分析有明顯宮旁浸潤，未達盆壁Ⅱb 61鏡下早期浸潤癌Ⅰa 62 .侵犯陰道上2/3，無宮旁浸潤Ⅱa 63侵犯陰道下1/3宮旁浸潤未達盆壁Ⅲa 64侵犯膀胱Ⅳa 65診斷子宮頸癌哪種方法最合適陰道鏡取材活檢 66 .診斷子宮內膜癌哪種方法最合適分段診斷性刮宮 67廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術浸潤癌Ⅰb期 68擴大廣泛性子宮切除術浸潤癌Ⅱa合併心臟病 69 .全子宮切除術重度非典型增生70激光或冷凍治療並隨訪輕度非典型增生 71發病率最高宮頸癌 72最難早期發現卵巢癌 73化療效果好絨毛膜癌 74預防措施較得力宮頸癌

第十八單元 滋養細胞疾病

1.關於葡萄胎A 葡萄胎患者較早出現妊高征徵象B 葡萄胎及侵葡多合併黃素囊腫D 子宮體積異常增大與妊月不符E 陰道出血多發生在停經2～4月 2。絨癌可發生於流產、足月產後 3. 超聲多普勒診斷（+）定完全性葡萄胎的診斷 4 .A 子宮內膜異位症—假孕療法B 子宮內膜癌晚期—孕酮治療D 子宮內膜萎縮型功血—雌激素治療E 青春期無排卵功血—雌孕激素序貫療法 5..絨癌最常見的死亡原因是腦轉移6.化療對絨癌療效最好 7.葡萄胎，侵葡可靠的鑒別點是陰道有無轉移病灶 8.對於葡萄胎的診斷價值最大的是B 型超聲 9.確診侵葡和絨癌主要取決於有無絨毛結構 10.處理葡萄胎時，最常用的方法吸宮術清除內容物 11.侵葡的特點是葡萄胎組織侵入子宮肌層 12 .部分胎盤水泡樣變性是絨毛呈退行性改變16.關於葡萄胎隨訪葡萄胎排出後，應隨訪2年 14.葡萄胎處理A 一經確診，應儘快清宮B 必要的第二次刮宮C 宮腔內刮出物病理檢查E 囑患者術後避孕二年

第十九單元 月經失調

1. Turner綜合征屬於卵巢性閉經 2.Sheehan綜合征最常見的原因是產後失血性休克 3雌孕激素序貫用藥—無子宮出血為子宮性閉經 4. A sherman綜合征是指子宮內膜損傷宮腔粘連的閉經 5.最為常見的閉經是丘腦下部性閉經6.未婚女青年閉經，檢查其卵巢功能簡便易行的方法是基礎體溫測定 7.閉經時孕激素試驗（+）表示子宮內膜有雌激素影響8.閉經病人作垂體興奮試驗（+），表示丘腦下部性閉經9.關於閉經的診斷：A 孕激素試驗（+）—卵巢能分泌雌激素B 雌激素試驗（-）—原因在子宮D 女性第二性徵發育良好—原因在子宮E 基礎體溫雙相—原因在子宮10.關於痛經A 原發性痛經在青少年期常見C 疼痛多自月經來潮後開始D 有時伴噁心、嘔吐E 婦科檢查無異常11.更年期內分泌最早變化的是卵巢功能衰退12.功能失調性子宮出血是指生殖器無器質性病變的出血13.無排卵型功血最見的癥狀是不規則子宮出血 14.無排卵月經的臨床診斷及病理特徵是基礎體溫呈單相 16.功能性月經失調促進排卵的最好方法有氯底酚胺治療17.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據是月經第5天內膜有分泌反應19.無排卵型功血多發生在青春期和更年期 20.40歲患功血，下述哪種變化以手術切除子宮為佳子宮內膜腺瘤型增生過長 21. 子宮內膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效 22.關於排卵型功血周期短，規律，經量多少不定 23.功血最常見於卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用 25.鑒別功血和子宮內膜息肉的最好方法是診刮、內膜活檢26. 月經周期紊亂+貧血應考慮為功血 27.黃體功能不足患者，基礎體溫雙相，周期縮短，應給排卵後肌注黃體酮10mg/d10～14日55.子宮內膜不規則脫落經期第5天子宮內膜為混合型 56.黃體功能不足經前診刮子宮內膜分泌不足57.無排卵型功血經前診刮子宮內膜呈增殖期58.Asherman綜合征宮腔粘連59.Turnar綜合征性染色體異常60.Sheehan綜合征產後出血休克

第二十單元 子宮內膜異位症和子宮腺肌病

1.子宮內膜異位症最常發生的部位是卵巢 4.有關子宮腺肌病月經量增多，經期延長，繼發痛經，子宮均增大和質較硬5.子宮內膜異位症最主要的臨床特點是痛經和持續性下腹痛 6.子宮內膜異位症痛經的特點是痛經發生於月經前，經期加重，經後緩解14.Kistner最先提出假孕療法 15.GnRHˉa是哪種療法的用藥藥物性卵巢切除療法16.有肝功損害者不宜用假絕經療法17.具有較強的雌激素和孕激素作用效果與達那唑相同，是哪種療法內美通療法18.病變不嚴重，癥狀輕微者觀察19.無子女迫切要求生育，病變累及卵巢者病灶清除年輕無生育要求保留卵巢功能手術

第二十一單元 女性生殖器損傷性疾病

1. A 主韌帶B 子宮骶韌帶C 闊韌帶D 肛提肌損傷 與子宮脫垂的發生 2主韌帶對防止子宮脫垂最重要 3.子宮脫垂最主要的病因分娩損傷和產褥早期體力勞動 4.Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現是外陰部有腫物脫出 5. 單純陰道前後壁膨出或陰道壁囊腫常與子宮脫垂相混淆 6患者用力屏氣時，子宮頸脫出陰道口外，臨床診斷子宮脫垂Ⅱ輕7.重度子宮脫垂（Ⅲ度）常伴有 A 宮頸潰瘍B 膀胱、直腸膨出C 張力性尿失禁D 陰道壁潰瘍 14.關於子宮脫垂的術式選擇:Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂並發陰道前後壁膨出陰式子宮全切術及前後壁修補術 15.Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，年輕、宮頸較長，需保留生育功能者曼氏手術

第二十二單元 不孕症

1.不孕症是指婚後有正常的性生活，未避孕同居時間達下列哪項而未孕者 2年2.據統計正常情況下，婚後2年初孕率為95%.3排卵後，由於孕激素對體溫中樞的 作用，基礎體溫可持續上升12～14天4.女性不孕最常見的因素是輸卵管因素5.精子在進入宮腔後，能存活2～3天6.排卵後在體內卵子的壽命是24小時.7與精子產生無關的因素是 輸精管結核 8.關於精液正常值 A 精液量為2ml～6ml，平均3～4mlB pH為7.5～7.8C 精子數>6000萬/ml D 活動數>60% 9. 人工周期不屬於生殖醫學技術 10.試管嬰兒是體外授精與胚泡移植11.誘發排卵的藥物是A 克羅米酚B 絕經促性素（hMG）C 黃體生成激素釋放激素（LHRH）D 溴隱亭17.繼發不孕曾有過妊娠而後來未避孕連續2年不孕者18.絕對不孕夫婦一方在先天或後天解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能妊娠者 19.相對不孕夫婦一方因某種原因阻礙受孕，導致暫時不孕，一旦得到糾正仍能受孕者

第二十三單元 計劃生育

1.負壓吸引術危害最大的併發症是子宮穿孔 .人流術後72小時突然陰道流血，最 可能的診斷是吸宮不全 3.妊娠8周時，終止妊娠最常採用的方法是負壓吸引術6.人工流產最常見的併發症是吸宮不全7.我國現在最常用的避孕措施為宮內節育器8.人工流產術中患者突然頭暈，胸悶，出冷汗，血壓下降應給予阿托品9.人工流產術中突然頭暈胸悶，血壓下降，脈搏變慢，首先考慮人工流產綜合征10.人工流產綜合征主要是由於機械刺激子宮或宮頸引起迷走神反射11.妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是利凡諾爾羊膜腔內注射12.妊娠12周，需終止妊娠，常用的終止妊娠方法鉗刮術16.關於輸卵管結紮術時間選擇A 非孕婦女月經凈後3～4天B 產後48小時內C 人工流產術後48小時內E 哺乳期排除早期妊娠 17.關於節育原理，A 工具避孕—阻止精卵相遇B 宮內節育器—阻止受精卵著床C 口服避孕藥—抑制排卵，改變宮頸粘液性狀D 輸卵管結紮—阻斷精卵相遇 18.下述哪項是輸卵管結紮的禁忌證滯產產後 37.人工流產術中反覆吸刮宮腔易引起宮腔粘連38.哺乳期妊娠子宮人流時易引起子宮穿孔39.人流術中過度刺激宮頸易引起人流綜合征40.不全流產易引起失血性休克 41.侵葡陰道轉移結節局部選用5-氟尿嘧啶（5-FU）42.絨癌腦轉移，鞘內注射選用氨甲蝶呤（MTX）43.侵葡、絨癌病變轉移至陰道Ⅱb期44.侵葡、絨癌轉移至左肺，多個病灶 總面積占左肺的1/3Ⅲa期

第二十四單元 婦女保健

1.關於更年期保健內容A 防治更年期月經失調B 定期接受婦女病普查C 合理安排生活，注意鍛煉身體E 進行肛提肌鍛煉 2.關於哺乳期保健內容A 母乳餵養狀況B 指導嬰兒服飾C 指導避孕D 保持室內空氣新鮮 4.關於產前檢查時間B 確診早孕即行第一次產前檢查，無異常於妊娠20周開始進行產前系列檢查C 妊娠20～36周起每4周檢查一次D 妊娠36周起每周檢查一次E 非高危孕婦，妊期產前檢查次數為10次5.關於早產妊娠滿28周至不滿37足周間分娩6.關於產後檢查產後42天去醫院做產後健康檢查7.關於產後計劃生育指導產A 產褥期內禁忌性交C 產後42日起應採取避孕措施D 哺乳者以工具避孕為宜E 不哺乳者可選用藥物避孕8.關於孕期的婦女勞動保護A 孕期不得加班，加點B 滿七個月後不得上夜班C 不得在孕期、產期、哺乳期降低基本工資D 勞動時間進行產前檢查，可按勞動工時計算