頸椎病影像學的檢查

現在，很多人不合理的生活方式會造成頸椎疾病的出現，面對易感人去越來越低齡化來說，脊柱健康資訊平台介紹，頸椎病一旦發現應該及時治療，避免出現不能治癒的情況。那麼，在進行治療是，需要做什麼樣的醫學診斷呢?

頸椎病的最新診斷標準為：

1、僅有影象學表現異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應診斷頸椎病。

2、具有典型頸椎病臨床表現，而影象學所見正常者，應注意除外其他病患後方可診斷頸椎病。

3、臨床表現與影象學所見相符合者，可以確診。

診斷依據分別為：

頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

脊髓型：①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。

③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

神經根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、 腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

4、交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，x線片有失穩或退變。 椎動脈造影陰性。

5、椎動脈型：

①曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性 。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。

⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

6、其他型：頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

來源：廣東振華骨傷醫院