婦科B超檢查

B超檢查具有無毒、無害、無副作用等優點，使得超聲波已成為婦科不可缺少的檢查、診斷疾病的手段。

正常值：

一、子宮

需測量三條徑線，子宮體縱徑、橫徑及前後徑。

1、子宮縱徑（上下徑）測量：

（1）測量切面：子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內口、肌層與子宮內膜前後兩層對稱切面。

（2）測量位置：宮體：子宮底外緣至子宮頸內口之間距離。宮頸：宮頸內口至宮頸外口之間的距離。

（3）正常值：宮體5.0土1.0cm，宮頸2.5－3.0cm。

2、子宮體橫徑（左右徑）測量：

（1）測量切面：子宮冠狀切面。需橫切子宮，於宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時（不能在呈三角形圖像處）進行測量。

（2）測量位置：通過子宮體的最大左右徑。

（3）正常值：4.3土0.73cm。

3、子宮作前後徑測量（也是測量子宮內膜前後兩層外緣之間的距離）：

（1）測量切面：與子宮縱徑測量平面相同。

（2）測量位置：與子宮縱經相垂直，測量最大前後距離。

（3）正常值：4.3士0.9cm。

女性在月經期間，由於子宮頸口微開，子宮內膜脫落後會形成創面，陰道有經血，並且女性經期抵抗力較差。若是在這時做婦科檢查，易發生感染。所以，婦科檢查的最佳時間應在月經乾淨後3～7天，這樣即能避開上述問題，又有利於婦科檢查和治療。

經期後進行婦科檢查，不至於損傷子宮內膜而引起多量出血。但是，若出現持續性不規則陰道出血，或突然大量出血且伴有腹痛、暈厥、腫物出現時，不應機械地等待月經乾淨後，以免延誤病情。對於不孕症患者，還需要了解卵巢黃體功能和排除子宮內膜結核，若在檢查周期嚴格避孕者，適宜在月經前2-3日采齲

為防止受孕的可能存在，通常是在正常月經來潮第一日12小時內刮齲需要排除惡性病變時，隨時可進行檢查。有長時間出血者宜事先用抗生素控制感染。准管通暢性檢查，上環或取避孕環、宮頸治療、宮腔鏡檢查、宮腔造影等，均應在月經乾淨後3～7天進行，且在月經後至檢查前禁止房事，以防引起感染。

輸卵管通液或造影要求在月經乾淨後3-7日進行，相當於排卵期前。過早，子宮腔創面未完全癒合或有殘存的子宮內膜碎片，容易發生造影劑外溢或子宮內膜異位症；過晚，子宮內膜增厚可能產生輸卵管間質部堵塞的假象。檢查是否妊娠者，應在停經50天左右就診，此時做妊娠試驗多呈陽性反應，且婦科檢查子宮增大已較明顯。

也需測量三條徑線，縱徑、橫徑及前後徑。

1、測量切面：與子宮測量切面相同，進行縱徑、橫徑及前後徑的測量，當卵巢不易辨認時，可讓患者斜卧位，通過充盈的膀胱作透聲窗掃查對側的卵巢，並進行測量。

2、測量位置：通過卵巢的最大徑線。

3、正常值：由於卵巢大小與年齡等因素有關，常用體積公式：長×寬×厚／2，正常應小於6ml。成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。

4、觀察並判斷有無卵泡發育及是否成熟和排卵。

臨床意義：

婦科B超主要用於診斷以下疾病：子宮腫瘤、子宮畸形、卵巢囊性腫物、卵巢實性腫瘤、盆腔內炎性腫塊或膿腫、診斷早期妊娠、流產和死胎、葡萄胎、異位妊娠（宮外孕）等。子宮、卵巢在B超檢查中能很好顯示，在病變增殖、腫大時，多含有液體或有包膜，很容易從B超中觀察出來，B超檢查還可用以判斷盆腔內有無腫瘤，腫瘤是來自子宮或卵巢，良性或惡性。

婦科B超檢查的方法有兩種：

（1）常規超聲或經腹超聲：

此種方法應用最多，即將B超探頭放在下腹部來觀察盆腔內情況。此種方法檢查需使膀胱充盈，即俗稱的憋尿，因為只有膀胱充盈到一定程度，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，從而用腹部B超觀察到子宮及卵巢。所以，在做此檢查前需多喝水。

（2）經陰道B超檢查：

此種檢查方法可由檢查者將探頭伸入陰道來進行檢查，探查盆腔內情況。這種方法不需要憋尿，且由於接近子宮和卵巢，圖像清晰解析度高，因此，檢查結果較準確。但此種方法不適宜有出血者，如月經期、陰道不規則出血；亦不適宜有傳染病者，如陰道炎、性病；其他的宮頸疾並陰道疾病及一些外陰疾病者，以防止感染、交叉傳染和引起出血等不良後果。

來源：百度文庫