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婦科B超檢查

B超檢查具有無毒、無害、無副作用等優點,使得超聲波已成為婦科不可缺少的檢查、診斷疾病的手段。

正常值:

一、子宮

需測量三條徑線,子宮體縱徑、橫徑及前後徑。

1、子宮縱徑(上下徑)測量:

(1)測量切面:子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內口、肌層與子宮內膜前後兩層對稱切面。

(2)測量位置:宮體:子宮底外緣至子宮頸內口之間距離。宮頸:宮頸內口至宮頸外口之間的距離。

(3)正常值:宮體5.0土1.0cm,宮頸2.5-3.0cm。

2、子宮體橫徑(左右徑)測量:

(1)測量切面:子宮冠狀切面。需橫切子宮,於宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(不能在呈三角形圖像處)進行測量。

(2)測量位置:通過子宮體的最大左右徑。

(3)正常值:4.3土0.73cm。

3、子宮作前後徑測量(也是測量子宮內膜前後兩層外緣之間的距離):

(1)測量切面:與子宮縱徑測量平面相同。

(2)測量位置:與子宮縱經相垂直,測量最大前後距離。

(3)正常值:4.3士0.9cm。

女性在月經期間,由於子宮頸口微開,子宮內膜脫落後會形成創面,陰道有經血,並且女性經期抵抗力較差。若是在這時做婦科檢查,易發生感染。所以,婦科檢查的最佳時間應在月經乾淨後3~7天,這樣即能避開上述問題,又有利於婦科檢查和治療。

經期後進行婦科檢查,不至於損傷子宮內膜而引起多量出血。但是,若出現持續性不規則陰道出血,或突然大量出血且伴有腹痛、暈厥、腫物出現時,不應機械地等待月經乾淨後,以免延誤病情。對於不孕症患者,還需要了解卵巢黃體功能和排除子宮內膜結核,若在檢查周期嚴格避孕者,適宜在月經前2-3日采齲

為防止受孕的可能存在,通常是在正常月經來潮第一日12小時內刮齲需要排除惡性病變時,隨時可進行檢查。有長時間出血者宜事先用抗生素控制感染。准管通暢性檢查,上環或取避孕環、宮頸治療、宮腔鏡檢查、宮腔造影等,均應在月經乾淨後3~7天進行,且在月經後至檢查前禁止房事,以防引起感染。

輸卵管通液或造影要求在月經乾淨後3-7日進行,相當於排卵期前。過早,子宮腔創面未完全癒合或有殘存的子宮內膜碎片,容易發生造影劑外溢或子宮內膜異位症;過晚,子宮內膜增厚可能產生輸卵管間質部堵塞的假象。檢查是否妊娠者,應在停經50天左右就診,此時做妊娠試驗多呈陽性反應,且婦科檢查子宮增大已較明顯。

二、卵巢

也需測量三條徑線,縱徑、橫徑及前後徑。

1、測量切面:與子宮測量切面相同,進行縱徑、橫徑及前後徑的測量,當卵巢不易辨認時,可讓患者斜卧位,通過充盈的膀胱作透聲窗掃查對側的卵巢,並進行測量。

2、測量位置:通過卵巢的最大徑線。

3、正常值:由於卵巢大小與年齡等因素有關,常用體積公式:長×寬×厚/2,正常應小於6ml。成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。

4、觀察並判斷有無卵泡發育及是否成熟和排卵。

臨床意義:

婦科B超主要用於診斷以下疾病:子宮腫瘤、子宮畸形、卵巢囊性腫物、卵巢實性腫瘤、盆腔內炎性腫塊或膿腫、診斷早期妊娠、流產和死胎、葡萄胎、異位妊娠(宮外孕)等。子宮、卵巢在B超檢查中能很好顯示,在病變增殖、腫大時,多含有液體或有包膜,很容易從B超中觀察出來,B超檢查還可用以判斷盆腔內有無腫瘤,腫瘤是來自子宮或卵巢,良性或惡性。

婦科B超檢查的方法有兩種:

(1)常規超聲或經腹超聲:

此種方法應用最多,即將B超探頭放在下腹部來觀察盆腔內情況。此種方法檢查需使膀胱充盈,即俗稱的憋尿,因為只有膀胱充盈到一定程度,才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部,從而用腹部B超觀察到子宮及卵巢。所以,在做此檢查前需多喝水。

(2)經陰道B超檢查:

此種檢查方法可由檢查者將探頭伸入陰道來進行檢查,探查盆腔內情況。這種方法不需要憋尿,且由於接近子宮和卵巢,圖像清晰解析度高,因此,檢查結果較準確。但此種方法不適宜有出血者,如月經期、陰道不規則出血;亦不適宜有傳染病者,如陰道炎、性病;其他的宮頸疾並陰道疾病及一些外陰疾病者,以防止感染、交叉傳染和引起出血等不良後果。

來源:百度文庫


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