Eye ?科普 | 「眼底」出了問題，再亮的眼睛也白瞎

在醫院接受眼科檢查時，醫生通常會要求患者「眼底查一下」。那麼「眼底」 是眼睛的哪個部位呢？

醫生所說的「眼底」包括視網膜、視神經、葡萄膜。視網膜是眼睛的「神經膜」，收集信號，視神經是「電線」，負責把收集到的信號傳輸到大腦，葡萄膜起到一個營養視網膜和「暗箱」的功能。

眼底相當於照相機的底片。如果「底片」出了問題，那再好的照相機也是沒有用的。

常見的眼底病有哪些？

常見的眼底病變有：糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼底視網膜動脈/靜脈阻塞、葡萄膜炎，以及各種視神經和黃斑病變。

下面重點說一說以下這3種常見眼底病：

1、年齡相關性黃斑變性

黃斑變性是指黃斑部的功能退化，原因可以是遺傳因素、營養不良等，最常見的是「年齡相關性黃斑變性」，也稱「老年性黃斑變性」。年齡在40歲以上的人、家族中有患此病的人、高血壓和高血脂的人、飲食不均衡的人、肥胖人群、長期從事戶外工作的人、吸煙者、亞健康人群，容易患老年性黃斑變性。

早期可能出現的癥狀有：直線看起來彎曲（視物變形）、閱讀時字體缺失、昏暗處視物困難。晚期會出現中心視野變化，出現瀰漫性的暗點。患眼無法識別別人臉或閱讀文章。

為預防老年性黃斑變性或延緩進展，應該均衡飲食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥藍等綠色蔬菜；多喝水，以促進代謝廢物排出；避免強光直接照射，可配戴抗紫外線的太陽鏡；經常運動，增強抵抗力；不吸煙；定期進行眼科檢查；定期服用專門針對眼睛的抗氧化營養素。

2、 玻璃體後脫離

玻璃體後脫離也是老年人容易發生的眼睛退化性改變。眼睛內部4/5的內容物是「玻璃體」。

在正常情況下，玻璃體呈凝膠狀態，隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發生一些變化，主要是液化過程，析出水分，膠原纖維發生變性聚集而形成混濁體，當眼球運動時，這些混濁體就會在玻璃體內飄動。所以我們就會看到一些「飛絲」、「細點」、「小蟲子」在眼前飄來飄去，往往會同時出現「閃光感」。 閃光感是指並無光線照射入眼內，而眼睛卻有瞬間光亮的感覺。這是因為玻璃體對視網膜的牽扯所致。發生時通常僅持續數秒，但常重複發生，眼球轉動或處於暗室會更加明顯。這種「飛蚊」現象並不一直存在或永久存在，但玻璃體的混濁會一直存在。如果感覺眼前突然出現「飛蚊」、「閃光「，應該及時就診檢查，以便及時發現視網膜的裂孔，防止視網膜脫離的發生。

3、糖尿病患者的眼保健

糖尿病引起的眼病主要有：白內障、視網膜病變和眼外肌麻痹等，其中視網膜病變是致盲的主要原因。糖尿病患者的致盲率是正常人群的25倍。

如果患者是在30歲之前診斷出糖尿病，診斷後5年內應做第一次眼科檢查。如果是在30歲之後檢查出糖尿病，應儘快做第一次眼科檢查，因為此種糖尿病在被診斷之前就已存在一段時間。

想要懷孕的女性糖尿病患者，懷孕前必須做詳細的視網膜檢查，並在懷孕3個月內再做一次眼科的檢查，因為懷孕有時會使糖尿病視網膜病變的進展加速。

眼底病的表現不明顯

但視力會受影響

眼底的疾病一般沒有劇烈的疼痛感，也沒有眼紅腫等，但是視力會受到影響。所以，如果突然發現視力嚴重下降，應該及時就診。如果是發生「視網膜中央動脈阻塞」，那就需要在90分鐘內到醫院進行緊急處理，一旦延誤，視力將永久喪失。

另外，一些全身病患者，比如糖尿病、高血壓患者，不管眼睛有沒有出現癥狀，也必須定期去醫院檢查眼底。因為這些病變比較隱匿，等出現癥狀時，眼底的病變都比較嚴重了。

眼視光有眼底病講座

2月16日（周四） 14：00-15：00

眼視光9號樓7樓702會議室

葛麗娜主治醫師

歡迎廣大黃斑變性患者及家屬以及感興趣的人前來參加。

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作者：林冰