《醫學正傳》_瘡瘍_中醫世家

論《內經》曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。又曰膏粱之變，足生大疔。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。東垣謂榮氣即胃氣也，蓋胃氣調和，則榮衛之氣，皆順流而無逆於肉理耳。若夫飲食失節，肥甘過傷，以致濕熱蘊積於腸胃之間，燒爍腑臟，煎熬真陰，此經之所謂陰之五宮，傷在五味，味傷發熱，久而增氣。故濕熱之氣，聚於下集，陰火熾盛，蓄於八脈，八脈沸騰，逆於經隧，氣凝血滯，故其滋養精微之氣，不能如常榮於肉理，是以結聚而成癰腫矣，經曰熱勝則肉腐是也。法當視其所發之地，各從其經而處治焉。夫發於身之表者，其名一十有七∶曰腦發（督脈，足太陽經），曰背發（中屬督脈，余皆足太陽經），曰鬢髮（手足少陽經），曰眉發（手足太陽經，手足少陽經），曰 發（手足陽明經），曰腮頷發（手陽明經），曰髭發（手足陽明經），曰腋發（手太陽經），曰穿襠發（督銜任三脈），曰腿發（表足三陽，裹足三陰），曰肝癰（足厥陰經），曰喉癰（任脈，陽明經），曰臍癰（任脈，陽明），曰乳癰（內陽明經，外少陽經，乳頭足厥陰經），曰臀癰（足太陽經），曰跨馬癰（足厥陰經），曰囊癰（足厥陰經）。發於腔子之內者，其名有四∶曰內疽，曰肺癰（手太陰經），曰腸癰（手太陽經，手陽明經），曰胃脘癰（足陽明經）。夫十二經有氣血多少之不同，癰疽淺深之有異。是故為治之法，或疏散，或消毒，或針焙，或內托，或外消，或瀉利，或補益。是故腫瘍為實，宜瀉利；潰瘍為虛，宜補益；浮露而淺者為癰，宜外消；藏伏而深者為疽，宜內托，此千古不易之定議也。雖然其證有善而易治者為順，惡而難消者為逆。其為眼白睛黑，目緊小者，一逆也；不能飲食，納葯而嘔，食不知味，二逆也；傷痛渴甚，三逆也；膊項轉動不便，四肢沉重，四逆也；聲嘶色脫，唇口青黑，面目四肢浮腫，五逆也；煩躁時咳，腹痛甚，泄利無度，小便如淋，六逆也。膿血大泄， 腫尤甚，膿水臭敗莫近，七逆也；喘促氣短，恍惚嗜卧，八逆也；未潰先黑陷，面青唇黑便污，九逆也。又如噫氣痞塞，喘咳，身冷自汗，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語言錯亂，皆是惡證。若夫動息自寧，飲食知味，一順也；便利調勻，二順也；神彩精明，語聲清朗，三順也；膿潰腫消，色鮮不臭，四順也；體氣和平，五順也。凡五順見三則吉，九逆見六則危矣。先哲垂訓，班班可考，學人其可不詳察乎。脈法《脈經》曰∶脈數身無熱，內有癰也。一雲∶腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸中有膿，薏苡附子敗醬湯主之。諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，苦有痛處，當發癰腫。脈微而遲，反發熱，弱而數，反振寒，當發癰腫。脈浮而數，身體無熱，形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，此人當發癰腫。脈滑而數，數則為熱，滑則為實，滑則主榮，數則主衛，榮衛相逢，則結為癰，熱之所過，則為膿也。羽林婦病，醫者脈之，知婦人腸中有膿，為下之即愈。蓋寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或時汗出，或復惡寒，膿為已成。設脈遲緊，聚為瘀血，下之即愈。腸癰之為病，其身體甲錯，腹皮急，按之軟如腫狀。夫腸癰者，小腹腫，按之則痛，小便數如淋，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。方法丹溪曰∶癰疽因陰陽相滯而生。蓋氣陽也，血陰也，血行脈內，氣行脈外，相併周流。寒與濕搏之，則凝泣而行遲，為不及；熱與火搏之，則沸騰而行速，為太過。氣得邪而郁，津液稠粘，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也。百病皆由於此，又不止於癰疽而已。癰疽因積毒在臟腑，當先助胃壯氣，使根本堅固，而以行經活血葯為佐，參以經絡時令，使毒瓦斯外發，施治之早，可以內消，此內托之意也。或問內托之法，予曰∶河間治腫 於外，根盤不深，形證在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵於內，急須內托，宜腹煎散，除濕散郁，使胃氣和平。如或未已，再煎半料飲之。如大便閉及煩熱，少服黃連湯。如微利及煩熱已退，卻與復煎散。如此使榮衛俱行，邪氣不能內傷也。《外科精要》謂排膿內補十宣散，治未成者速散，已成者速潰，誠哉是言也。若用之於小瘡癤與冬月，亦可轉重就輕，移深居淺。若潰瘍與夏月用之，其桂朴之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參 ，難為倚仗。比見世人用此，不分輕重時令，經絡前後，正若盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉！諸經惟少陽厥陰二經生癰疽宜預防之，以其多氣少血也。血少而肌肉難長，瘡久未合，必成死證。苟不知此，遽用驅逐利葯，以伐其陰分之血，禍不旋踵。腫瘍內外皆壅，宜以托里表散為主。如欲用大黃者，宜戒猛浪之非。潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。如欲用香散者，宜戒虛虛之失。《外科精要》一書，惟務紀錄舊方，應酬輕小證候耳。癰疽始發，即以艾多灸之，可使輕淺，騎竹馬灸法最妙。蓋艾火暢達，拔引郁毒，此從治之意。惟頭為諸陽所聚，艾炷宜小而少。若身上，必痛灸至不痛，不痛灸至痛。亦有因灸而死者，蓋虛甚，孤陰將絕，其脈必浮數而大且不鼓，精神必短而昏，無以抵當火氣，宜其危也。按河間灸刺法曰∶凡瘡瘍須分經絡部分，血氣多少， 穴遠近。從背出者，當從太陽經五穴選用，至陰、通谷、束骨、崑崙、委中是也。從鬢出者，當從少陽經五穴選用，竅陰、夾溪、臨泣、陽輔、陽陵泉是也。從髭出者，當從陽明經五穴選用，厲兌、內庭、陷谷、沖陽、解溪是也。從腦出者，則以絕骨一穴治之。（各穴點法，俱見《銅人針灸經》，茲不再具。）蜞針之法，可施於輕小證候，吮出惡血。若積毒在臟腑者，徒竭其血於外，無益也。外施貼葯，亦發表之意。《精要》謂貼冷葯有神效，夫氣得熱則散，得冷敗斂，何謂神效？經曰發表不遠熱，是也。（貼冷葯，惟輕小癤毒可也。）外科用針烙得膿後，服神仙追毒丸。此葯能下積取毒，無取膿之功。若血氣壯實，則膿自出，當以和氣活血葯，佐參補劑服之。腫瘍用手按之，熱則有膿，不熱則無膿。膿出而反痛者，此為虛也，宜補之。亦有穢氣所觸而作痛者，宜和解之。風冷所逼者，宜溫養之。疽發深不痛者，胃氣大虛，必死肉多而不知痛也。腫瘍時嘔者，當作毒瓦斯上攻治之。潰後，當作陰虛補之。若年老潰後發嘔不食，又宜參 白朮膏峻補，隨證加佐使葯。河間謂瘡瘍嘔者，濕氣侵於胃也，宜倍白朮。癰疽發渴，乃血氣兩虛，用參、 以補氣，當歸、地黃以養血，或忍冬丸、黃 六一湯皆效。加味十全大補湯，治癰疽潰後，補氣血，進飲食，實為切要。凡膿血出多，陰陽兩虛，此葯有回生起死之功，但不分經絡，不載時令，醫者觸類而長之可也。或見腫平痛寬，遂以為安，漫不知省，無補接調養之功，愈後虛證復見，因而轉為他病而危劇者多矣。蒲公英，化熱毒，消惡腫，散結核，有奇功。田間路側皆有之，三四月開黃花，似菊花，味甘。《衍義補遺》雲∶四時常花，花罷飛絮，節葉間折之有白汁出者是。能解食毒，散滯氣，可入陽明太陰二經。同忍冬藤煎，以少酒佐而服之，搗爛 之亦妙。白蠟屬金，稟收斂堅凝之氣，外科之要葯也。生肌止血，定痛接骨，續筋補虛，常與合歡皮同入長肉膏藥用之有神效。但未試其可服否，若合歡皮常服之驗矣。蓖麻子性善收，能追膿取毒，亦要葯也。癰疽已破未破，用皂角刺，能鑽引至痛處。取剩骨法∶取久疽久痔漏中朽骨（俗名剩骨），用烏骨雞脛骨，以信砒實之，鹽泥固濟，火 通紅，地上出火毒，用骨研細，飯丸如粟米大，以皮紙拈送入竅內，外以拔毒膏藥封之，其骨自出。□（以上丹溪方法凡二十三條）□惡瘡發背腦疽等證方法∶昇陽益胃湯（東垣） 治一切惡瘡、發背、腦疽等證。羌活（一錢五分） 獨活（五分） 防風（五分） 本（一錢五分） 知母（一錢）生地黃（一錢） 黃芩（三錢） 黃連（五分） 黃柏（五分） 當歸（三錢） 防風梢（五分）連翹（二錢） 人蔘（五分） 黃 （一錢五分） 生甘草（一錢） 陳皮（五分） 當歸梢（五分） 蘇木（五分） 炙甘草（一錢五分） 酒防己（五分） 澤瀉（七分） 桔梗（一錢）上細切，分作二服，每服用水二大盞，浸半日，煎至一盞，滴酒數十點，去渣臨卧溫服。忌飲水，再作膿，效遲。初患二、三日者服之立消，作膿者立潰，隨病上下食前後服。一人患腦疽，第八日腫硬如拳，即日晚服此葯一劑，次日便平復，腫勢消，更不疼痛，又服半劑，七日全愈如常。明之言∶凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二證而已。我治此瘡，陽葯七分，陰葯三分，名曰昇陽益胃散；勝十宣也，老人宜之，亦名復煎散，或加乳香沒藥各一錢尤妙。當歸羌活湯治腦疽證。黃芩（酒炒） 黃連（酒炒，各二錢） 黃柏（酒炒，一錢） 澤瀉（五分） 連翹（一錢） 當歸身（二錢） 防風羌活（各一錢） 甘草（炙，一錢） 山梔子（一錢） 獨活（七分） 本（七分）上細切，作一服，水二盞，先浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣食後稍熱服，日進二服，三日盡六服，俱將葯清汁調下後項檳榔散。檳榔散（東垣） 大斂瘡口。檳榔 木香（各三錢）上為細末，用前湯調下或斂瘡口用之，決無疼痛，以蠟油調塗瘡口，生肌斂肉甚速，別無惡肉，瘡口易合平復，膏粱熱瘡所宜用也。貧人寒地及寒濕外來之寒瘡，禁不可多用。背疽方法∶托里散（千金）治背疽並諸惡瘡，如三日以里未針灸及利大便者，則可消矣。羌活（一錢五分） 防風（酒洗，五分） 防風梢（五分） 本（一錢五分） 當歸身（三錢） 當歸梢（五分） 連翹（三錢） 黃芩（酒洗，三錢） 黃 （一錢五分生用） 人蔘（一錢五分） 炙甘草（一錢五分） 生甘草（五分） 陳皮（五分） 蘇木 五味子 酒黃柏酒防己（各五分） 桔梗梔子 生地黃（酒洗，各一錢） 酒大黃（三錢） 酒黃連（一錢） 木豬苓（一錢五分） 麥門冬（二錢）上細切，分作二服，每服用水三大盞，浸半日，煎至一盞，稍熱服，後一服如前，並渣再煎服，忌冷水。此方如覺病，即便忙服，無不效者。若瘡勢已發三四日，或成膿，則不消也。崔經歷二次發背疽，皆得此方而愈。丹溪治背疽方，用大黃、防風、羌活、甘草節、生地黃、當歸身、貝母、白芷、赤芍藥、皂角刺、黃芩作大劑煎服，氣虛加人蔘、黃 ，瘡潰後亦宜加之。附骨疽方法∶丹溪曰∶附骨疽者，皆因久得濃味，及勞役與酒後涉水得，此陽滯於陰之證也。又曰∶環跳穴痛不止，防生附骨疽，以蒼朮為君，佐以黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，以生甘草為使，作大料煎，入薑汁，食前飲之。痛甚者，恐前葯十數帖發不動，少加麻黃。一二帖又不動者，恐疽將成，急掘地坑，以火 坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或綿衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血通暢而愈。羌活防己湯（東垣） 治附骨疽初發於太陽、厥陰、太陰分者。羌活 川芎 蒼朮防己木香 連翹射干甘草白芍藥 木通 當歸尾 蘇木（各七分）上細切，水酒各一大盞，煎至七分，食前服，美膳壓之。托里黃 湯（東垣） 治附骨疽初發於足少陽、陽明分者。柴胡（一錢二分） 連翹（八分） 肉桂（八分） 鼠粘子（八分） 黃 （八分） 當歸尾（一錢五分） 黃柏（四分） 升麻（四分） 甘草（炙，四分） 白芷（一錢）上細切，作一服，酒一盞，水一盞半，煎至一大盞，空心服，美膳壓之。內托黃 酒煎湯（東垣） 治瘡生腿外側，或因寒濕，得附骨疽於足少陽經分，微侵足陽明經，堅硬漫腫，行步作痛，或不能行。柴胡（六錢五分） 連翹（八分） 肉桂（八分） 大力子（炒） 黃 （各四錢一作四分） 當歸尾（八錢） 黃柏（五分） 升麻（七分） 甘草（炙，五分） 白芷（二錢）上細切，水酒各一盞，煎至一盞，食前溫服。黃連消毒飲（東垣） 治附骨疽。黃連（一錢） 黃芩黃柏（各五分） 生地黃（四分） 知母（四分） 羌活（一錢） 獨活（四分） 防風（四分） 本（五分） 當歸尾（四分） 桔梗（五分） 黃 （二分） 人蔘（二分） 甘草（三分） 連翹（四分） 蘇木（二分） 防己（五分） 澤瀉（二分） 陳皮（三分）上細切，作一服，水煎服。一老人年七十，因寒濕地氣，得附骨疽於左腿外側少陽膽經之分，微侵足陽明經分，闊六七寸，長一小尺，堅硬漫腫，不辨肉色皮澤，但行步作痛，以指按至骨，大痛。與此葯一服即止，次日堅軟腫消而愈。內托黃 柴胡湯（東垣） 治附骨疽。生地黃（五分） 黃柏（三分） 肉桂（二分） 羌活（五分） 當歸梢（七分半）土瓜根（酒洗） 柴鬍梢（各一錢） 連翹（一錢三分） 黃 （二錢）上細切，作一服，酒一盞，水二盞，煎至一盞，去渣空心熱服。賈德茂小男，於左大腿近膝股內，出附骨疽，不辨肉色，漫腫光澤木硬，瘡勢甚，又且左腳，乃肝之髀上也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾經之分，其脈左二部細而弦，按之洪緩微有力，與此葯而安。臀癰方法丹溪曰∶臀癰者，臀居小腹之後在下，此陰中之陰，道遠位僻，雖曰太陽多血，然氣運不到，血亦罕來，中年後尤慮患此。才有腫痛，參之脈證，但見虛弱，便與滋補血氣，可保終吉。若無積補之功，其禍多在結痂之後，或半年已來乃病，多致失手，慎之慎之！內托羌活湯（東垣） 治足太陽經中，左右尺脈俱緊，按之無力，尻臀生癰堅硬，腫痛大作。羌活 黃柏（酒炒，各二錢） 防風本 當歸尾（各一錢） 肉桂（三分） 連翹甘草（炙） 蒼朮陳皮（各五分） 黃 （二錢五分）上細切，作一服，水二盞，酒一盞，煎至一盞，去渣稍熱空心服，以衣復蓋癰上，使藥力行，去衣。內疽方法丹溪曰∶內疽者，皆因飲食之火，挾七情之火，相郁而發。飲食者陰受之，七情者臟腑受之，宜其發在腔子而頭向外，非干腸胃肓膜也。宜以內托之葯托出於外，以針開之而愈。先用四物湯加桔梗、香附、生薑煎服。膿出後，亦用四物湯調理而安。肺癰方法丹溪∶肺癰先鬚髮表。《千金方》曰∶病咳唾膿血，其脈數實，或口中咳，胸中隱隱痛，脈反滑數者，為肺癰。其脈緊數，為膿未成；緊去而但數者，膿已成也。《要略》治肺癰，先以小青龍湯一帖，以解表之風寒邪氣，然後以葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、葦葉湯隨證用之，以取膿血，此治腫瘍之例也。終以葦宙獨行方（名黃昏湯）以補里之陰氣，此治潰瘍之例也。黃昏湯（錄驗） 治胸中甲錯隱痛，知為肺癰。合歡木皮（一掌大）上以水三盞，煮取一盞半，分二服。葶藶大棗瀉肺湯（錄驗） 治肺癰或肺脹喘促不得卧。葶藶（一兩，炒黃，研為細末，煉蜜為丸，如彈子大） 大棗（十枚）上以水三盞，煎大棗至二盞，去棗入葶藶一丸，再煎至一盞，攪勻服之。葦葉湯（錄驗） 治咳，有微熱，煩躁，胸心甲錯。（出千金方。）葦葉（二斤） 薏苡仁（半斤） 桃仁（五十個） 瓜瓣（半斤）上以水一斗，先煮葦葉至五升，去渣入諸葯，煮取二升，分溫再服，當吐痰如粥而愈。桔梗湯（錄驗） 治肺癰，心胸氣壅，咳嗽膿血，神煩悶，咽干多渴，兩腳腫滿，小便赤黃，大便多澀。桔梗貝母（各一錢） 當歸栝蔞子（各八分） 枳殼（炒，五分） 薏苡仁（八分） 桑白皮（五分） 防己（五分） 甘草節（三分） 黃 （五分） 杏仁（去皮炒，另研） 百合（各三分）上細切，作一服，水一盞半，加生薑五片，煎至八分，去渣溫服，不拘時。若大便秘者，加大黃；小便澀者，加木通。又方（錄驗） 治前證。栝蔞仁 當歸桔梗貝母 白芷甘草（各一錢）上細切，作一服，水一盞煎，食後服。一方無貝母、白芷；有葶藶子。肺癰已破入風者，不治。或用太乙膏丸服，以搜風湯吐之。有吐膿血如肺癰狀，口臭，他方不應者，宜消風散，入無病男子發灰，清米飲調下，可二服而愈。□（祖傳方）治肺癰，未成膿者立消，已成膿者立潰，其效如神。用樟漆樹葉，一名接骨木，又名健骨樹，又名野黃楊，田畔路側皆有之。上一味細研，略入濾過，以酒調服。不飲酒人，入生薑研服。腸癰方法丹溪曰∶腸癰當作濕熱積治，入風難治。《千金》謂腸癰妄治必殺人，其病小腹腫，強按之則痛，小便數淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急，如腫狀，脈數者，微有膿也。巢雲∶洪數已有膿，脈若遲緊者未有膿，甚者腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。（羽林婦證，具前脈法下。）腸癰治法，《要略》以薏苡附子敗醬散，《千金》以大黃牡丹湯。（丹溪）灸法∶屈兩肘，正肘頭銳骨端，灸一百壯，下膿血而安。薏苡附子敗醬散（金匱）薏苡仁（一錢） 炮附子（一分） 敗醬（三分）上為細末，每服方寸匕，水二盞，煎至一盞，連渣頓服之，小盒飯下膿血而愈。大黃牡丹湯大黃（四分） 牡丹皮（一兩） 桃仁（五十枚，去皮尖，另研） 芒硝（三合） 栝蔞子（半升）上細切，用水六升，煎取一升，去渣入芒硝，再煎一沸，分三服，頓服之，有膿即下膿，無膿即下血。□（醫案）東陽呂俊文，得潮熱，微似瘧狀，小腹右邊有一抉，大如雞卵作痛，右腳不能伸縮。一醫作奔豚氣治，十餘日不驗。召予診候其脈，左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實，兩尺兩關俱洪數。予曰∶此大小腸之間欲作癰耳，幸膿未成，猶可治療。與五香連翹湯加減與之，間以蜈蚣炙黃，酒調服之，三日內平安。乳梗方法丹溪曰∶乳梗，多因乳母不知調養所致。蓋乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬，忿怒所逆，鬱悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通，陽明之血沸騰，故熱甚而化為膿。或因所乳之子，膈有滯痰，含乳而睡，口氣 熱所吹而成結核。初梗，忍疼揉令核軟，吮令汁透可散，否則結成矣。治法以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行污濁之血，栝蔞子消導腫毒，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸身，或湯或散，須以少酒佐之。若加艾火二三壯，於痛處灸之尤妙。彼粗工便用針刀，必成拙病。乳癰，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪）乳癰未潰，以青皮、栝蔞仁、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節，隨證加減煎服。已潰，以人蔘、黃 、川芎、當歸、白芍藥、青皮、連翹、栝蔞、甘草節煎服。升麻托里湯（東垣） 治婦人兩乳間出黑頭疙，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。黃柏（二分） 肉桂（三分） 鼠粘子（五分） 黃 炙甘草節 當歸身（各一錢） 連翹升麻葛根（各一錢五分）上細切，作一服，水一盞，酒半盞，同煎至一盞，食後熱服。奶岩方法石香程氏曰∶奶岩始有核，腫結如鱉棋子大，不痛不癢，五、七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之葯，須情思如意，則可愈。如成瘡之後，則如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸脅氣攻疼痛，用五灰膏、金寶膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿中年婦人。未破者尚可治，成瘡者終不可治。（石香居士，程常，東陽人，丹溪高弟。）十六味流氣飲（局方） 治奶岩。人蔘黃 川歸（各一錢） 川芎 肉桂濃朴 白芷甘草（各五分） 桔梗（三分） 防風烏葯 檳榔 芍藥 枳殼木香（各五分） 紫蘇（一錢五分）上細切，作一服，或加青皮一錢，水二大盞，煎至一盞服。單煮青皮湯（丹溪） 治婦人百不如意，久積憂鬱，乳房內有核，如鱉棋子。每服用青皮四錢細切，以水一盞半，煎至一盞，日二服。以上二方間服，至核消住葯。橘葉散（丹溪） 治證如前。青皮石膏（ ） 沒藥 甘草節 當歸頭 金銀花 蒲公英（各五分） 栝蔞子（一錢） 皂角刺（一錢五分，去尖，略炒出汗）上細切，作一服，加青橘葉一小握，以酒一盞半，煎至一淺盞，食後或卧時服。丁香散（丹溪） 治乳頭破裂，或因小兒吹乳，血干自裂開多痛。丁香（不拘多少）上一味為末，干敷裂處。如燥，唾津調敷。囊癰方法丹溪曰∶囊癰者，濕熱下注也，有作膿者，此濁氣順下，將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿盡自安，勿葯可也，惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊，腫甚而囊自裂開，睾丸懸掛，水出，以輔炭末敷之，外以紫蘇葉包裹，仰卧養之。癰疽入囊者，曾治數人，悉由濕熱入肝經處治，而用補陰葯佐之。雖膿潰皮脫、睾丸懸掛者，皆不死（丹溪）。一方（錄驗） 用野紫蘇葉（面青背紅者是也）焙乾為細末敷之。如燥，以香油調敷。囊脫無皮者，外以青荷葉包之，其皮自生。丹溪便毒方法便毒是厥陰經濕熱，因勞倦而發，用射干三寸，同生薑煎，食前服，得利二三行效。射干，開紫花者是，紅花者勿用。一方（丹溪） 用破故紙、鼠粘子微炒黑、牽牛炒、大黃酒蒸焙乾，各等分為末，每服一兩，酒調下。又方（丹溪） 已結成膿者，用大黃（酒蒸）、連翹（各五錢）、枳實（三錢）、濃朴、甘草節（各三錢）、桃仁（二十一個）、生薑三片，分三服，水煎服之。石香程氏曰∶便毒一名跨馬癰，此奇經沖任為病，而癰見於厥陰經之分野，其經多血，又名血疝，或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，皆熱鬱血聚而成也。初發宜疏利之，即散。變腫後，如常用托里內補之葯。蘇方木散（瘡瘍集） 治便毒。木鱉子（去殼） 當歸尾（酒浸） 芍藥 白芷粉甘草川芎 射干忍冬藤（即金銀花） 大黃（銼碎，酒浸濕紙包煨） 穿山甲（糠火煨炒黃脆） 沒藥（另研） 蘇方木（各六錢，一作六分）上細切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，食前服。玉燭散（瘡瘍集） 治便毒。川芎 當歸生地黃赤芍藥 朴硝 大黃（根據前制） 甘草（炙，各八分）上細切，作一服，水煎，食前服。牡蠣大黃湯（精要） 治同前證。大黃（根據前制） 牧蠣（各二錢五分，火 ） 甘草（一錢） 栝蔞（一個，去皮）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。瘰 方法丹溪曰∶瘰 必起於少陽一經，不守禁忌，延及陽明。大抵食味之濃，鬱氣之積，曰風曰熱，皆此二端，拓引變換。須分虛實，實者易治，虛者可慮。以其屬膽經，主決斷，有相火，且氣多血少。婦人見此，若月經不作，寒熱便生，稍久轉為潮熱，危矣。自非斷欲食淡，神仙不治也。治瘰 ，用立效散與栝蔞散相間服，神效。（丹溪）本草雲∶夏枯草大治瘰 ，散結氣，有補養厥陰血脈之功，而經不言。觀其能退寒熱，虛者可仗；若實者，以行散之葯佐之，外以艾灸，亦漸取效。治血少馬刀瘰 肚瀉，以四物湯倍酒炒芍藥、牡蠣粉、陳皮、柴胡、甘草、黃連、玄參、炒神曲、桑椹膏。石香程氏曰∶瘰 之症，內經謂之結核者是也。結核有大小如大豆、銀杏，連串而生者。形大如馬刀者，謂之馬刀瘡。經別為火類，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故堅也。凡瘰 之起，始生於耳後足陽明、少陽二經，浸淫於太陽之經，漸隨經流注於腋脅手足皆有也。治法，以火針刺入核中，不可透底，納蟾酥膏於中，外用綠雲膏貼之，三日後取去核中稠膿，膿盡取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以絕其源，服藥後出者皆愈。或不肯收，如銀杏者，盡皆開了，用藥取之。其自潰者，猶如木果之腐，熟肉雖潰而核猶存，故膿水淋漓，久難得愈，治者用鐵烙燒赤，烙去其破核猶存者，並肉潰處。次用金寶膏、龍珠膏等葯，追去蠹惡之根，遂能長肉而愈。隨經絡證候，服除風熱兼引經之葯，以除根本，可獲全功也。蟾酥膏蟾酥（如大豆許） 白丁香（十五枚） 寒水石（些少， ） 巴豆（五粒） 寒食麵（些少）上各另研，和作一處再研，煉蜜為丸，如綠豆大，每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數丸，以膿盡為度。綠雲膏黃連大黃黃芩玄參 黃柏木鱉子（去殼，各一錢）上細切，用香油一兩同煎焦色，去葯入凈松香五兩，再煎成膏，濾入水中扯拔令金色，入銚再熬，放溫入後葯∶豬膽（汁，三個） 銅綠（三錢，醋浸一宿，綿去渣）上用竹 帶溫攪勻，然後如常攤貼，兼治瘡口不幹，加乳香、沒藥、輕粉尤妙。金寶膏去腐肉朽肉，不傷良肉新肉。桑柴灰（五碗，用沸湯十碗淋汁，用草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰於上淋之） 穿山甲（二兩，煨胖） 信砒（二錢，另研） 杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研細） 生地黃（二兩） 辰砂（一錢，另研） 粉霜（另研） 麝香（各五分）上將灰汁濾澄清，下鍋煎濃，下甲末，候焦干一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒鍛石末，以成塊子，即收入小罐子內，勿見風。龍珠膏龍芽草（五兩） 棘棗根（五錢） 海藻（二錢五分） 蘇木（五錢）上細切，量水二十碗，煎至十二三碗，濾去渣，又用∶桑柴灰（二碗半） 鍛石（二碗半） 蒼耳草灰（二碗半） 以草紙二層，皮紙二層，放籮底，次置灰於上，用煎湯熱淋，取灰汁十碗許澄清，入鍋內煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，瓷罐子收貯，每用取敷核上，再敷即去舊藥並靨，再上新葯，其核即潰而愈。根小者但只塗藥於根上，其核自潰。（以上皆石香方）救苦化堅湯（東垣） 治瘰 、馬刀、挾癭，在耳下或耳後，下頸至肩上，或入缺盆中，乃手足少陽之經分。其瘰 在頦下，或至頰車，乃陽明之經分，受心脾之邪而作也。今將二證合而治之。黃 （一錢，護皮毛間，補腠理虛及活血氣，為瘡家之聖葯，又實表補元氣之妙劑也） 人蔘（三分，補肺氣之葯也，如氣短不調及喘者，宜加之） 炙甘草（五分，能調中，和諸葯，瀉火，益胃氣，亦能去瘡中之邪） 真漏蘆 升麻（各一錢） 葛根（五分，此三味，俱足陽明本經葯也） 連翹（一錢，此一味，乃十二經瘡中之葯，不可無也，能散諸血結氣聚，此瘡家之神葯也） 牡丹皮（三分，去腸胃中留滯宿血） 當歸身（三分） 生地黃（三分） 熟地黃（三分，此三味，諸經中和血、生血、涼血葯也）白芍藥（三分，如夏月倍之，其味酸氣寒，能補中，益氣之虛，治腹痛必用之，冬寒不可用） 肉桂（二分，大辛熱，能散結積，陰證瘡瘍須當少用之，此寒因熱用之意。又為寒陰腹蓋其瘡，用大辛熱去陰寒之氣。如有煩躁者，去之） 柴胡（八分，功用連翹。如瘡不在少陽經，則去之） 鼠粘子（三分，無腫不用） 羌活（一錢） 獨活（五分） 防風（五分，以上三味，必問手足太陽症，脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者是也。其防風一味辛溫，如瘡在膈以上，雖無手足太陽經症，亦當用之，為能散結，去上部風邪）昆布（二分，其味太咸，若堅硬者宜用，蓋咸能軟堅也） 荊三棱（炮，二分） 廣術炮，三分，此二味，若瘡堅硬甚者用之，如不甚堅硬者不須用） 益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，無則勿用也） 麥 面（二錢，治腹中縮急，又能消食健脾） 神曲（炒，二分，食不消化者用之） 黃連（三分，治煩悶）濃朴（姜制，一錢一分，如腹脹者加之） 黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力者加之，如有煩躁欲去衣者，腎中有伏火也，更宜加之，無則勿用）上件共為細末，湯浸蒸餅捏作餅子，日干，搗如米粒大，每服三錢，白湯送下。如氣不順，加橘紅。甚者，加木香少許。量病患虛實，臨時斟酌與之，毋令葯多妨其飲食，此為治之大法也。如止在陽明分者，去柴胡、鼠粘子二味，余皆用之。如在少陽分為馬刀挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥三分。如本人素氣弱，其病勢來時，氣盛而不短促者，不可用。考其平素，宜作氣盛，而從病變之權也，宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下而用之。假令邪氣在上焦，加黃芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黃連（半酒洗，半生用），在下焦，則加酒制黃柏、知母、防己之類，選而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黃以利之。如血燥而大便乾燥者，加桃仁泥、酒制大黃二味。如風結燥不行者，加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除氣燥也。如陰寒之病，為寒結秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、乾薑，煎水冷服之。大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，諸疾病重人素氣弱者，當去苦寒之葯，多加人蔘、黃 、甘草之類，瀉火而先補其元氣，余皆仿此。柴胡連翹湯（東垣） 治男子婦人馬刀瘡。中桂（一分） 當歸梢（五各） 鼠粘子（炒另研） 炙甘草酒黃柏生地黃（各一錢） 柴胡（一錢五分） 黃芩（炒） 酒知母連翹（各一錢五分） 瞿麥（二錢）上細切，作一服，水二盞煎，稍熱服。消腫湯（東垣） 治馬刀瘡。鼠粘子（炒，五分） 黃連（炒，五分） 當歸梢 甘草（各七分） 栝蔞根黃（各一錢，蜜炙） 生黃芩柴胡（去蘆，各一錢二分）連翹（二錢） 紅花（少許）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。柴胡通經湯（東垣） 治小兒項側有核，堅而不潰，名曰馬刀瘡。柴胡（去蘆） 連翹當歸梢 生甘草黃芩鼠粘子（炒） 荊三棱（醋炒） 桔梗（各二分） 黃連（五分） 紅花（少許）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，食後稍熱服，忌苦藥泄大便。散腫潰堅湯（東垣） 治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或脅下，皆手足少陽經中，及瘰遍於頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出，或二症瘡已破，流膿水，並皆治之。黃芩（八分，酒洗，半炒半生） 草龍膽（酒洗炒四遍） 栝蔞根（酒洗） 黃柏（酒制炒） 知母（酒炒） 桔梗（去蘆） 昆布（酒洗，各五分） 柴胡（四分） 炙甘草荊三棱（酒洗炒） 廣術（酒拌炒） 連翹（各三分） 葛根（二分） 白芍藥（二分） 當歸梢（二分） 黃連（二分） 升麻（一分）上細切，作一服，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣食後稍熱服。於卧處伸足在高處，頭低垂，每含一口，作十次咽下，服畢少頃，根據常安卧，取葯在膈上停蓄故也。另攢一料作細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸，以煎藥湯送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此東垣用藥妙處，世醫莫曉也。昇陽調經湯（東垣） 治瘰 繞頸，或至頰車，此皆出足陽明胃經中來，若瘡深遠，隱曲肉底，是足少陰腎經中來，乃戊脾傳於癸腎，是夫傳與妻，俱作塊子堅硬，大小不等，並皆治之，或作丸亦可。升麻（八分） 葛根草龍膽（用酒四次制炒） 黃芩（各四分，酒制炒） 連翹（五分） 廣術 荊三棱（二味俱酒制炒） 炙甘草（各四分） 當歸梢（三分） 桔梗（五分） 芍藥（三分） 黃柏（酒炒，二分） 知母（酒炒，一錢） 黃連（酒洗，五分） 黃芩（生，四分）上細切，作一服，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣臨卧稍熱服。外另稱十帖之數為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸。服藥時，足高，去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在後，送下丸藥，服畢寢卧如常。連翹散堅湯（東垣） 治耳下或至缺盆，或肩上，生瘡堅硬如石，動之無根，名曰馬刀瘡，從手足少陽經中來也。或生兩脅下，或已流膿，作瘡未破，並皆治之。柴胡（一錢二分） 草龍膽（酒制，四次） 土瓜根（酒制炒，各一錢） 黃芩（酒炒二次，七分） 當歸梢 生黃芩廣術 荊三棱（酒炒） 連翹白芍藥（各五分） 炙甘草（三分） 黃連（酒炒，二次） 蒼朮（米泔浸，各二分）上細切，作一服，外另秤十帖之數為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸。煎者，用水二盞，先浸大半日，煎至一盞，去渣臨卧稍熱服，去枕仰卧，每口作十次咽下，留一口送下丸藥，服畢如常安卧，更以後葯塗之。龍泉散（瘡瘍集）龍泉粉（炒。即磨刀石上粉也） 瓦壟粉 廣術 荊三棱（酒洗炒） 昆布（各五錢）上同為細末，煎熟水調塗之，用此葯去疾尤速。三聖丸（濟生） 治瘰 神效劫葯。丁香（五十粒） 班貓（十個，去翅及頭足，炒） 麝香（一錢，另研）上為末，用鹽豉五十粒，湯浸爛研如泥，和前葯末，丸如綠豆大，每服七丸，食前溫酒送下，日三服，至五七日，覺小便淋瀝，是葯之效，便加服。或小便下如青筋膜之狀，乃病之根也。忌濕面、毒食。立驗大聖散（瘡瘍集） 治瘰 劫葯。班貓（大者三十個，去頭及翅足，用糯米一協議炒，米黃色，去米，用班貓） 面僵蠶（一錢，去絲嘴炒） 黑牽牛（半生半炒，共三錢，取頭末一錢） 荊芥穗（一錢）上為細末，每服一錢，空心無灰老酒下。服此葯須忌魚肉酒醋鹽醬及發風動氣等物，止可吃菜蔬白粥。且如次早服藥，隔夜不吃夜粥，黃昏煎川木通湯，調下玉屑妙靈散二錢重，次日五更，酒調立驗大聖散一帖，如不能飲酒，用燈心木通湯調下，至日中，覺小腹攻痛，小便澀痛，又用燈心湯調下琥珀末一錢，或玉屑妙靈散亦可，當利惡物，從小便中出，如蒲萄肉狀，中有凝血一點。或未下，三日後可再服，至日中前，用六丁神散一服催之，必然自下。五六日後，再催一服，以病根除盡為度。如項上有 一枚，取下惡物十枚，則盡病根。如有小腹攻急，莖中澀痛之惱，不必驚恐，過後便自平腹無事。玉屑妙靈散滑石細研為末，每服一錢，煎川木通湯調下。六丁神散（瘡瘍集）苦丁香（六枚，或秤五分重） 白丁香（一錢） 苦參末（五分） 赤小豆（一錢）磨刀泥（青石者佳。一名龍泉粉） 大斑貓（七個，去頭足，炒） 白僵蠶（去絲嘴，炒，各一錢）上共為細末，每服一錢重，空心無灰酒調下。癭瘤方法∶破結散（大成方） 治石癭、氣癭、筋癭、血癭、肉癭、馬刀、瘰 等症。海藻（酒洗凈） 龍膽草（酒洗） 海蛤粉 通草貝母（去心） 昆布（酒洗凈） 礬石（枯） 松蘿（各三錢，今以桑寄生代效） 麥曲（炒，四錢） 半夏曲（二錢）上為細末，每服二錢，熱酒調，食後服，忌甘草、鯽魚、雞肉、五辛、生果。有人於項上生 ，大如茄子，潮熱不食，形瘦日久，百方不效，後得此方，去松蘿，加真桑寄生一倍服，三五日後，其瘡軟而散，熱退而愈，屢醫數人皆效。南星散（瘡瘍集） 治皮膚頸項面上生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不癢不痛，宜用此葯。切不可輒用針灸，多致不救。生南星（大者一枚）上細研爛，入好醋五七點，杵如膏。如無生者，即以干者為末，醋調如膏。先以細針刺患處，令氣透，卻以膏藥攤貼，覺癢則頻換貼取效。瘤者，氣血凝滯結聚而成，或如桃李，或如瓜瓠。其名有六∶曰骨瘤，曰脂瘤，曰膿瘤，曰血瘤，曰筋瘤，曰風瘤，以其中各有此物而名之也。以上諸瘤，通用龍珠膏治之。龍珠膏（方見前瘰 條下。）瘤宜服十六味流氣飲。（方見前奶岩條下。）凡癭氣，先須斷濃味，用海藻一兩、黃柏二兩為末，置掌中，時時舐之，以津唾咽下，待消三分之二，止葯。結核方法、丹溪曰∶大凡結核在項在臂在身，如腫毒不紅不痛不作膿者，多是痰注不散，名曰痰核，用二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗柴胡煎服。又方∶治臂核作痛，用二陳湯加連翹、川芎、皂角刺、防風、黃芩（酒炒）、蒼朮煎服。治耳後頂門各有一核，用炒僵蛋、酒蒸大黃、青黛、牛膽、南星為末，蜜丸噙化。疔腫方法石香程氏曰∶疔腫之症，皆蓄熱毒之深而成者也。近者多見因食災牛疫馬之肉，而成此證。其形有十三種，皆以形而名之耳∶一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰爛疔，七曰三十六種疔，八曰蛇眼疔，九曰鹽膚疔，十曰水洗疔，十一曰刀鐮疔，十二曰浮漚疔，十三曰牛狗疔。惟三十六種疔最為可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，後日生三，乃至十數，猶為可治，若滿三十六，則為不治之證也。夫十三種疔，其形狀雖各不同，而其所由，皆熱毒之甚也。治法並急用奪命丹下之，去其毒之銳勢，次服化毒丸及內托散、二活散、雄麝湯，隨證經絡病勢緩急，用引經葯斟酌施治。如無他證，有熱即退熱，有腫則退腫。如身冷自汗，嘔逆躁喘，狂喝妄語，直視者，皆毒瓦斯入內，不可治矣。如疔已拔去，用金銀白芷散、加減十宣散調之，方獲全安也。今將十三種疔證候開列於後∶一曰麻子疔，其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子、近油衣布衣、併入麻田中行。二曰石疔，其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔，其狀 頭黑靨，四畔仰， 漿起，有水出，色黃，大如錢孔形高者，忌房事。四曰雌疔，其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面 漿起，心凹色赤，如錢孔者，忌房事。五曰火疔，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙焰，又如赤粟米者，忌火燒烙。六曰爛疔，其狀色稍黑，有白斑，瘡中潰，有膿水流出，瘡形大小如匙面者，忌沸熱食爛物。七曰三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及至十數，未滿三十六，猶可施治，若滿三十六，葯所不能治也，忌嗔怒蓄積怨恨。八曰蛇眼疔，其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼人看，並嫉妒人見，忌毒藥。九曰鹽膚疔，其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起，大忌食鹽味。十曰水洗疔，其狀大如錢形，中如錢孔，瘡頭白，里黑靨，汁出中硬，忌飲漿水、水洗、渡河。十一曰刀鐮疔，其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒烙，忌刺及刀鐮切割、鐵刃所傷。可以葯治，不可亂攻。十二曰浮漚疔，其狀瘡體曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。十三曰牛狗疔，其狀內色 起，掐不破。上十三種疔瘡初起，瘡心先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，多四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者不得觸犯，觸犯者發作難治。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌，縱不愈亦不能殺人，其狀寒熱與諸疔不同。皆宜將護根據法治療，禁忌不得觸犯，若或觸犯，脊強瘡痛極甚不可忍者是也。又雲∶疔腫初發時突起如釘，故謂之疔，令人噁心惡寒，四肢強痛，一曰瘡變為焦黑色，腫大光起，根硬，刺之不覺痛，皆其候也。在手足頭面胸背骨節間最急，其餘處則可治，毒入腹則煩悶恍惚似醉，如此者三二日間死矣，皆不可不速治也。返魂丹經雲∶汗之則瘡愈。必用此葯汗之。乳香 沒藥 辰砂 雄黃（各一錢五分） 輕粉片腦 麝香（各五分） 海羊（即蝸牛也，不拘多少） 蟾酥青黛粉草 硼砂（各一錢）上為細末，用海羊搗膏為丸，如難丸，加酒麵糊些少，丸如彈子大，每服一丸，兼生蔥頭二三個，細嚼咽下，疔腫及癰腫毒瓦斯入膈者，得微汗即解。一方，加銅綠、寒水石、輕粉、枯礬各一錢重。按上藥皆非發汗之葯，蓋能解毒，又能追逐毒瓦斯，從腠理為汗化也。拔疔法∶以黑牯牛牽於石塔上，必撒糞，候糞上生菌，取焙乾，與 草葉等分為細末。先用竹筒兩頭去節，一頭解十字路，將不解頭套在疔上，以線緊縛竹筒，陷入肉內為度。以前葯末一匙，滴水和之，放於筒內，少時葯滾起，則疔自拔起。若一次未效，漸加度數，其疔必拔也。奪命丹巴豆（一兩，去殼，醋煮一伏時） 黃丹（三錢，炒） 硃砂雄黃（各三錢） 乳香鬱金（各五錢） 大黃（一兩） 輕粉（二十錄）蟾酥（一錢或五分） 飛羅面（三兩）上為細末，蠟水糊為丸，如綠豆大，隨身年分虛實，加減丸數服之，以下其毒。如無奪命丹，雄黃丸代之亦效。雄黃丸雄黃鬱金（各一錢） 巴豆（十四粒，去殼） 麝香（少許） 皂角 全蠍（各一錢）上為細末，滴水為丸，如綠豆大，每服二十丸，清茶送下。亦看大小虛實，斟酌加減丸數。化毒丸片腦 麝香（各五分） 砂 硃砂雄黃（各二錢） 輕粉（十錄） 蟬蛻（二十枚，洗去上）上為細末，新取蟾酥為丸，如綠豆大，每用一丸，放於舌上，取涎而愈。獨蟾丸（並取蟾酥法。）拿取活蟾（即大壯蝦蟆，通身有傀壘者，俗名癩蝦蟆，又名風雞，大者重五六兩，不拘幾個）捉住後腳，以大桑葉或油單紙包掩其頭，用鐵釘一個，括取眉間白汁，濺於葉上，凝結如濕真粉，就丸如綠豆大，一蟾或作一丸，多者作二丸，懸當風處陰乾。如患疔腫者，即以一、二丸置舌尖上，仰卧片時，其苦水滿口，就以此水咽下。或以鈹針刺開疔腫頭上，納葯一丸於中，外以簿皮紙貼護之，勿令葯脫落。背癰及一切癰腫初起時，亦可根據此法治之神效。（以上取蟾酥法，切防蟾酥汁入眼，人人眼即瞎。）雄麝湯解疔毒如神。（凡解毒，不可無雄黃、硃砂。）雄黃（另研，一錢） 硃砂（另研，一錢） 真綠豆粉（二錢） 麝香（另研） 乳香（另研，各一錢） 白芷茜草根 紫花地丁草（各二錢） 牡蠣僵蠶牛蒡子（炒） 大黃金銀花 青木香 梔子 荊芥穗 朴硝 甘草（各一錢） 胡桃（二十去殼膜）上以白芷以後一十四味細切，用無灰酒一碗浸少時，擂細，又加水一碗，同煎至一碗，去渣及濁腳，入前雄黃等五味，調勻作一服。更審患處經絡分野，根據東垣引經瀉火藥加之尤妙。欲利，倍加大黃、朴硝二味，臨後下。茜草即過山龍。二活散羌活 獨活當歸烏葯 赤芍藥 金銀花（酒洗） 連翹天花粉 甘草節 白芷（各四錢五分） 紅花蘇木 荊芥蟬蛻 干葛（各三錢） 檀香（二錢）上為細末，每服三錢，煎蒼耳湯調下。取疔散雄黃砂 蟾酥信石（各一錢） 巴豆（十粒） 輕粉（十錄）上將疔四畔用針刺破，醋調塗敷。疔落後，用長肉拔毒膏藥貼之。（以上俱見《瘡瘍集驗》）解毒丸白芷（十兩） 木香（五兩） 砂（研，一錢六分） 貫眾（晒乾杵末，秤四兩，取新者，去皮切） 朴硝（四兩，另研） 蘿蔔子（去殼，醋浸炒，另研末，四兩） 京墨八錢，另研）上和勻，糯米糊丸，如龍眼大，青黛為衣，陰乾，每服一丸，無灰酒磨化下。賀藍先生解毒丸解諸葯毒，及山嵐瘴氣，災牛馬豬羊肉毒，魚腥面菜毒，暑熱濕毒，傷寒濕毒，小兒斑疹喉痹急證，紅赤癰腫，及諸般無名腫毒。黃柏貫眾 茯苓藍根 葛根生地黃雄黑豆 甘草滑石 縮砂 陰地蕨 薄荷（各三兩） 益智 大黃寒水石 紫荷車（即金線重樓） 馬勃 草龍膽 僵蠶（炒） 百葯煎 山梔子（各一兩）。上為細末，煉蜜為丸，每一兩分作十丸，細嚼，新汲水送下。小兒驚風，薄荷汁下。蜜水浸蒸餅為丸亦可。或加黃連、白芷萬病解毒丸（局方）射干文蛤（即五倍子） 杏仁 石膏 續隨子（去殼去油） 蚤休（即金線重樓） 土朱 大戟 山豆根 山茨菇 白葯子 大黃（酒蒸，各二兩） 麝香（二錢） 青黛（一兩） 葳靈仙（一兩） 白芷（一兩） 黃連風化硝（各五錢）上為末，糯米糊為丸，如彈子大，青黛、滑石細研為衣，陰乾。此葯解一切毒，蠱毒，及鼠 河豚魚毒，菌毒，疫死牛馬肉毒，喉痹骨鯁竹木刺毒，並用急流水磨下。癰疽發背，疔腫瘡瘍，毒蛇犬咬，蜈蚣蜂蠍蠆毒，刀斧湯，火傷，並用井花水磨下，並塗傷處。婦人鬼胎惡氣，積塊蟲積，心胸痞滿，肚腹膨脹，並用好酒磨下。漏蘆湯（千金） 治疔腫神效。漏蘆 連翹黃芩白蘞枳殼升麻麻黃（去根節） 朴硝（各一兩，另研） 大黃紫花地丁 金銀花（各五錢）上除朴硝外，為細末，後入硝和勻，每服三錢，水一盞半，姜三片，薄荷三葉，煎至七分，空心溫服，利下惡物，止葯。地丁即大薊也。（一雲剪刀草，開黃花者名黃花地丁，開紫花者名紫花地丁。）取疔腫方（瘡瘍集）青木香根（五錢） 木香 雄黃甘草（各一錢）上為末，湯調下，以利去毒瓦斯，四五行即愈。破毒散（瘡瘍集）信石 砂 黃丹 雄黃乳香（各一字） 斑貓（五個，去翅足炒） 麝香（少許）上為末，取新蟾酥和丸，如綠豆大，以鈹針破開疔頭，納葯一丸在內，外以膏藥護之。如無蟾酥，加麵糊些少。灸法∶以大蒜爛搗成膏，塗瘡四圍，留瘡頂，以艾炷灸之，以爆為度。如不爆，稍難愈，宜多灸，百餘壯無不愈者。□（祖傳方）治食災牛馬肉成疔腫欲死者。以 油木葉搗，絞取真汁一、二碗，頓服之，得大瀉毒瓦斯而愈。如冬月無葉時，取嫩根研水服之，亦效。未利再服，以利為度。諸瘡方法∶活魂丹（丹溪） 治一切惡瘡，大有神效。血竭乳香 沒藥 銅綠 枯白礬黃丹 穿山甲（煨胖，一錢） 輕粉蟾酥（各五分） 麝香（少許）上為細末，用蝸牛搗膏為丸，如綠豆大，每服一丸，重者二丸，用蔥白一寸嚼爛裹葯，熱酒送下，食前服。又方用真僵蠶、蟬蛻二味，等分為末，香油調敷，拔疔效。治諸般惡瘡∶經霜芭蕉葉為末，香油調敷。先用忍冬藤、蔥、椒、蒼耳草煎湯，洗瘡凈，挹干敷藥，外以油紙掩之。又方治諸般惡瘡，用松木上白蟻泥、黃丹各等分炒黑，香油調敷，用油紙夾上，日易。後用龍骨、沒藥，斂瘡口收肉。又方治惡瘡，用黃丹入香油煎，入朴硝抹之。天泡瘡，服防風通聖散，及用蚯蚓糞炒蜜調敷之。從肚皮上起者，里熱發外，還用通聖散葯妙。又方治天泡瘡，用野菊花、棗木根煎湯洗，黃柏、滑石末敷。治腳上沙瘡，清水出者，用紫燕窠泥、略炒黃柏二味，共研為末，香油調敷。治 瘡，用白膠香一兩，黃柏、石膏各一兩，青黛五錢，龍骨五分，為末，香油調敷。治 瘡方∶以香油一兩，入胎髮如梅大，煎焦烊，去渣，入白膠香、黃蠟各一兩烊化，入生龍骨，赤石脂、血竭炒各一兩攪勻，候冷瓷器盛，捏作薄片，貼瘡上，外以竹箬包之，三日後翻過葯再貼，從活血葯煎湯洗之。又治 瘡方∶用箭箬剪去兩頭，以黃柏煮汁令稠，和白膠香、萆麻子同搗成膏，攤箬糙面，折縛光面貼之。先以清茶放溫洗，挹干貼之。又方治外 腳瘡，用灶心黃土研極細，入黃柏、赤石脂、黃丹各五錢，輕粉、乳香、沒藥各一錢，細研和勻，以清油調如膏，以油絹攤葯，將絹面貼於瘡上，外以油紙掩之，扎縛定，縱癢不可開視，數日後未愈，再換藥緊縛，直待結痂去葯。先必以茶清洗瘡凈，敷藥。桃花散治一切瘡，生肌葯。白芨 白蘞黃柏黃連乳香（另研） 麝香（另研） 黃丹（各等分）上為細末，摻於瘡上，二、三日，生肌平滿如故。治火燒及湯泡瘡，用經霜桑葉焙乾，燒存性，為細末，香油調敷或干敷，二、三日結痂平復。又方治火燒湯泡瘡，時取黃蜀葵花，以香油浸之，其花日漸烊於油中，以此油敷瘡即愈。或只收花焙乾為末，香油調敷亦妙。下疳瘡，用青黛、海蛤粉、蜜陀僧、黃連為末，敷之。又方以雞內金燒存性，為末敷之。又方治下疳瘡，用鳳凰退燒存性，研極細，香油調敷。外看瘡大小，剪殼中白膜貼之。須靜坐一日不動，即結痂矣。頭瘡，用豬油二錢（半生半熟），雄黃、水銀各二錢五分，和勻敷之。金絲瘡，其狀如繩線，巨細不一，上下行至心即死，可於瘡頭上截經刺之，以出血，後嚼萍草根敷之，立愈。手痴瘡，用皂角、枯礬、輕粉、黃連、黃柏為末敷之。砂瘡，用塌地藤燒灰敷之。諸瘡痛不可忍者，用苦寒葯，可施於資稟濃者。若稟氣薄者，宜於補中益氣湯中，加苦寒葯也。若血熱之人瘡痛，宜四物湯加黃芩、鼠粘子、連翹，在下加黃柏。若肥人濕熱瘡痛，宜防風、羌活、荊芥、白芷，蓋風能勝濕故也。疥瘡並馬疥瘡，用馬鞭草，不犯鐵器，搗取自然汁半盞飲盡，十日內愈，神效。白癜風癬，以小麥攤石上，以鐵器燒紅壓出油，搽之立效。治風癬疙瘩，用梓樹葉、木綿子、羯羊屎、鼠屎、 油敷之。治癬瘡，用浮萍末一兩，蒼耳子、蒼朮各二兩，苦參一兩五錢，香附二錢五分，黃芩五錢，水煎洗之。身上虛癢，用四物湯加黃芩煎，調浮萍末一錢服。又方治通身癢，用凌霄花為末，酒調服一錢。秘傳一擦光治疥瘡，及婦人陰蝕瘡、漆瘡、天火丹、諸般惡瘡，神效。蛇床子 苦參蕪荑（各一兩） 雄黃（五錢） 枯礬（一兩二錢） 硫黃（五錢） 輕粉（二錢） 樟腦（二錢）大楓子（五錢，取肉） 川椒（五錢）上為細末，生豬油調敷。又方治證如前，兼小兒癩頭瘡治之。蛇床子（一兩） 雄黃（五兩） 硫黃（一兩） 枯礬（二兩） 大楓子（五錢，取肉） 川椒（五錢） 黃柏（一兩） 輕粉（二錢，另拌入） 牛皮岸（熏牛皮煙岸也。如無，以香爐岸代之，一兩） 黃丹（一兩）上為細末，生豬油調敷。（以上諸瘡方法，皆《試效靈驗方》）凡先哲治癰疽要方，俱採摭干後，以備選用。五香連翹湯（外科精要） 治癰疽未成膿者，服之可散，但當看時令及資稟加減用之。乳香 木香 沉香 丁香連翹射干升麻木通 桑寄生 麝香 獨活大黃（各等分）上細切，每服三錢，水一大盞，煎七分，去渣溫服。內托復煎散（東垣） 托里健胃。地骨皮 黃芩茯苓芍藥 人蔘黃 白朮桂心 甘草防己當歸（各五錢） 防風（一兩） 蒼朮（半斤）上細切，先以蒼朮，用水五升，煎至三升，去術，入前十二味，再煎至三四盞，取清汁，作三四次，終日飲之。又煎蒼朮渣如前，再煎諸藥渣服之。白芷升麻湯治手陽明經分臂上生癰，左右寸部脈皆短，得之俱弦，按之洪緩有力，此得之八風之變者。白芷（一錢五分） 升麻桔梗（各一錢） 甘草（炙半錢） 黃 （四錢） 酒黃芩（四錢） 生黃芩（三錢） 紅花（五分）上細切，分二服，水酒各一盞，煎至一盞，溫服。托里散（瘡瘍集） 治一切惡瘍、發背、疔腫、便毒始發，脈洪數弦實，腫甚將作膿者，三服消盡。大黃牡蠣栝蔞根 皂角刺 朴硝 連翹（各六分） 金銀花 當歸（各二錢） 赤芍藥 黃芩（各四錢）上細切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，四分服。又托里散（瘡瘍集）黃 當歸金銀花 甘草（各等分）上細切，每服一兩，酒水合煎，更詳部位，各加引經葯尤妙。烏金散（瘡瘍集） 治癰疽、疔腫、時毒、附骨疽、諸惡瘡等證。若瘡黑陷如石堅，四肢冷，脈細，或時昏冒，譫語循衣，煩渴危篤，服此汗之即瘡起。蒼耳頭（五月五日午時收采） 草烏頭 火麻頭（六月收采） 木賊（去節） 蝦蟆頭 樺皮節（酥炙） 麻黃（去根節）上晒乾，各等分，同入瓷器內，鹽泥固濟，烈火 ，從早至申時，如黑煤色為度，研為末，每服二錢，病重者三錢，熱酒調下，未汗再進一服。如汗已干，卻服解毒疏利之葯。如修合此葯，必選天時清明好日，於靜室中合。黃 六一湯（東垣） 治癰疽發渴。黃 （六兩，蜜炙） 甘草（一兩，炙）上細切，水煎，不拘時服。一方（精要） 治一切瘡癤癰疽發背殊效，亦能下瘀血。大黃（三錢） 甘草辰砂 血竭（各一錢）上為細末，酒調服。內托護心散（精要）乳香（一兩） 真綠豆粉（四兩，一方用二兩）上為細末，每服二三錢，煎甘草湯或新汲水調下。小五香湯（瘡瘍集）木香 沉香 乳香 藿香 連翹（各二錢） 麝香（另研少許）上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。復元通氣散（局方）當歸穿山甲（煨脆，各五錢） 川芎 天花粉（炒） 青皮陳皮（各一兩） 大黃甘草黑丑（取頭末，各五錢）上為細末，每服二錢，溫酒調下。金銀白芷散（東垣）黃 當歸（各一錢） 檳榔 川芎（各五分） 甘草（一錢） 天花粉（五分）乳香 沒藥（各三分） 皂角刺（去尖炒） 金銀花（各一錢五分） 防風（三分） 白芷（一錢）上為細末，分三服，每服水酒各半盞煎，連渣服。正鐵箍散（瘡瘍集）貝母（去心，五兩） 白芷蒼耳草灰（醋拌晒乾，各二兩）或加龍骨二錢尤妙。上為細末，水調或香油調，貼瘡上。大鐵箍散（瘡瘍集）芙蓉葉 豬卷皮 木鱉子（各四兩） 白芷黃柏寒水石（各二兩）大黃紫荊皮（各一兩） 赤豆 白蘞（各二兩） 白芨（一兩） 防風（五錢）貝母（二兩） 真地青 羌活（各一兩）上為細末，涼水調，圍癰四畔。如肉脆，去白芨、白蘞，加生地黃、地榆，用芭蕉油調敷。熱甚者，用三消散。三消散（瘡瘍集） 退極熱證，赤腫 赤者。朴硝 焰硝 大黃梔子（炒黑色） 寒水石 南星（各等分）上為末，生地黃汁調塗貼，芙蓉葉汁調亦可。雲母膏（瘡瘍集） 治一切癰疽、瘡癤、折傷等證。蜀椒（去目及閉口者，略炒） 白芷沒藥 赤芍藥 肉桂當歸鹽花 菖蒲 麒麟竭 黃 白芨 芎 木香龍膽草 白蘞防風濃朴 麝香 桔梗柴胡松脂 人蔘蒼朮黃芩乳香 附子 茯苓良姜 合歡皮（各五錢） 硝石 甘草雲母（各四兩） 柏葉 桑白皮 槐枝 柳枝 水銀（以絹另包，待膏成，以手細彈鋪在上，名養膏母） 陳皮（各二兩） 清油（四十兩） 黃丹（二十兩）上除雲母、硝石、麒麟竭、乳香、沒藥、麝香、黃丹、鹽花八味另研外，余葯並細切，入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手攪，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以葯黑色為度，去渣再熬，後入丹與八味末，仍不住手以槐枝攪，滴水中成珠不軟不硬為度，瓷器收貯，候溫將水銀彈上。用時先颳去水銀，或服或貼，隨宜用之，其功甚大也。太乙膏（瘡瘍集） 治一切癰疽瘡癤，貼之神效，亦可內服，須詳證經絡，作湯使送下。玄參 白芷當歸肉桂大黃赤芍藥 生地黃（各一兩） 黃丹 真麻油（二斤）上細切，入油浸，夏三日，冬十日，春秋七日，文火煎黑色，去渣入黃丹再熬，以槐柳枝不住手攪，滴水中成珠，不軟不硬，瓷器收貯。神異膏治諸般癰腫癤毒殊效。露蜂房（有蜂兒多者佳，一兩） 玄參（五錢） 黃 （七錢五分） 金蛇蛻（五錢，用鹽水洗凈晒乾） 杏仁（一兩，去皮尖） 黃丹（五兩，飛） 香油（十兩） 亂髮（如雞子大一塊，無病少年男子者佳，皂角水洗凈）上先將香油入亂髮於銚中，文火熬，候發焦烊盡，以杏仁投入，候杏仁黑色，用真綿濾出渣，再將油入銚內，然後下黃 、玄參二味，文火熬一二時久住火，候片時火力稍息，漸入露蜂房、蛇蛻二味，以柳枝不住手攪，慢火熬至紫黑色，又再用綿濾過去渣，入爐中，文武火熬，下丹急攪千餘轉，滴水中成珠子，膏即成矣。冬月略嫩些，夏月略硬些，瓷器盛貯，隨意攤貼。□（祖傳方）萬捶青雲膏（錄驗） 治諸般癰腫，未成膿者貼散，已成膿者拔毒追膿，腹中痞塊，止瘧疾，貼大椎及身柱，其效如神。白松香（一斤，去木屑） 萆麻子（三百粒，去殼） 杏仁（三百粒，去殼） 銅青（三兩） 乳香（一兩五錢） 沒藥（一兩五錢） 輕粉（二錢）上共作一處，用鐵捶木砧於日中搗成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵搗亦可，用瓷器盛，緋帛攤貼。（湯中做，不見火。）一方（錄驗） 治背癰、附骨疽、乳癰及一切癰腫未成膿者，發散極效。槐花（一兩，炒焦色） 胡桃（十個，新鮮不油者，連殼 火煨熟，去殼）上二味，於沙盆內研爛如泥，熱酒調，和渣溫服。如能飲酒人，多飲愈效，一醉後而癰腫散矣。散治癰疽發背及一切癤毒等證，效如神。草（其葉長如牛舌，其氣如豬臭者） 小薊根 五爪龍（即五葉藤） 生大蒜上四味，各等分細研，用酒和勻，濾去渣，服一碗，得大汗通身而愈。又方治諸般癰腫神效。新掘天門冬一味，約三五兩，洗凈，入沙盆內研細，以好酒盪起，濾去渣，頓服。未效，再服一二服必愈。
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