自汗、盜汗，其由何也？

答曰：自汗、盜汗者，陰、陽兩虛之候也。其說有二，諸書稱自

鄭欽安醫書闡釋·110·

汗為陽虛，盜汗為陰虛，總未暢言其旨，余特為解之。夫陽虛自汗者，

是衛外之陽不足，而不能統衛外之血液也，大象從う；盜汗為陰虛，

是陰不足，而陰中之火浮於外，血亦隨之外出，大象從ぅ。人身立命，

就是這二物。凡人晝起目張從う，則真氣行於陽分，陰在內而陽在外，

陽不足則不能統內之陰，故自汗出；夜卧目瞑從ぅ，則真氣行於陰分，

陰在外而陽在內，陰不足，則真氣上浮，而液隨之，故盜汗作，此二

汗之實據也。自汗者法宜補陽，如建中加附子湯、芪附湯之類是也；

盜汗者法宜補陰，如參棗湯、補血湯之類是也。亦有陽盛而逼陰於外

者，如陽明之白虎症是也；亦有陰盛逼陽於外者，如厥陰之四逆回陽

是也。汗症雖多，不出此列。

【闡釋】本段謂自汗是陽虛，不能統衛外之血液，故宜用建中加附子湯、芪

附湯之類以補陽。盜汗是陰虛，致血隨陰中之火溢於外，故宜用參棗湯、補血湯

之類以補陰，可謂握要之論。如有陽盛逼陰於外及陰盛逼陽於外之汗症，則又須

分別用白虎湯以抑陽，四逆湯以回陽。汗症雖多，總不出陰陽二字，握其要點，

自可隨宜施治。明代張景岳謂：「不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也。然則

陰、陽有異，何以辨之？曰：但察其有火無火，則或陰或陽自可見矣。蓋火盛而

汗出者，以火爍陰，陰虛可知也；無火而汗出者，以表氣不固，陽虛可知也。知

斯二者，則汗出之要無餘義，而治之之法，亦可得其綱領矣。」其所提出之治療

方劑，亦可供臨症選用。

鄭欽安醫書闡釋《醫理真傳》