中西結合治療血小板減少,有二種方法
06-28
免疫性血小板減少目前多以西藥激素、丙球為初始治療,另外還包括重組人血小板生成素等多葯聯合,費用高昂,副作用明顯。
而當病人與醫生只有在療效欠佳、藥物副作用越來越明顯、激素減量無效時,才會意識到常規西醫治療的局限和不足,這才關注和嘗試中藥治療,這是大家認識到中西結合治療ITP的第一步,但治療最佳時機可能錯過了,所以中西醫結合治療強調的越早越有康復的可能性。
如何認識和實施中西醫結合治療ITP,一般有兩種策略:
其一,繼續維持西醫治療,同時加用中藥。但中醫和西醫治療思路和方法各不相同,看似兩頭不誤,而有各自為政的弊端。
其二,綜合分析評估基礎上,中醫和西醫聯合治療,具體包括患者這些方面的因素:血小板水平,出血程度和出血風險評估,西藥(激素+丙球)療效評估,激素減量評估,西藥減量與出血風險評估,感冒、勞累、情緒、睡眠對血小板水平影響的評估,中醫辨證體質評估,中藥治療反應和耐受評估。
在以上基礎上,調節西藥(激素用量、TPO用量、丙球衝擊與否)策略、實施中藥個體化辨證用藥。整個評估治療過程中,對於出血風險、出血狀況評估,具有相當重要的地位和臨床價值,ITP患者平常也應該重點關注出血與否、出血風險。
這是客觀、科學的中西醫結合治療策略和思路。
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