三陽三陰病之代表方

三陽病　　(1)太陽經　麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、麻杏石甘湯、五苓散等是其代表方。　　如凡心悸心累重用桂枝；痰多或嘔吐者重用半夏；口渴重者去半夏加花粉等。而肺有寒邪、胃有熱邪，可加生石膏，成小青龍湯加石膏湯。　　小青龍湯最妙在「姜辛味」。細辛主開肺竅、心竅，開皮毛、肺絡；五味主闔，主收斂肺氣，使清氣能下沉至丹田；乾薑溫運樞轉，和細辛、五味，相互協同，發揮作用，效果很好。五苓散。此方本來治膀胱蓄水，即有外感，有頭身痛，病人想飲水而飲水即吐之水逆之證。其方以桂枝、白朮、豬苓、茯苓為主葯。桂枝強心利尿，使真氣下行至膀胱，從而蒸發水氣。在臨床上，可擴大其用途與範圍。凡水瀉不止者，五苓散一服，則小便加多加長，大便因此而固。凡腸內停液、停水者，亦可用五苓散治，效果很好。五苓散與平胃散合，則成胃苓散（湯）。若有肝膽疾病，兩脅滿而腹瀉，加小柴胡湯成柴苓湯。有胃痛、胃酸、吐清水、腹瀉的情況，可與理中湯合，成理苓湯。有腎炎腰痛、小便短少者，也可用五苓散。若腎炎有水腫（瞼腫等），以五苓散加麻黃效果也很好。這就說明，傷寒方同樣可用於其他疾病。桂枝湯，除治傷寒、中風外，臨床上，亦可用於風濕病，尤其是部位在上肢者。若與「三痹飲」（自擬方：萆解30g，防風15～20g，防己15～20g）合用，效果特別好。桂枝加附湯，可治自汗、身痛、發熱、惡寒者。桂枝加術湯，治關節之沉重、疼痛，也治周身的沉重與疼痛。桂枝加葛根湯，則可治風寒引起的頸項強痛，出汗背痛。若有汗，加葛根去麻黃成葛根湯。葛根湯治肩背痛，風寒濕均可用，合「三痹飲」功效能增加一倍。　　(2)少陽經　凡治少陽經病，小柴胡湯是代表方。

小柴胡湯為和解方，既非汗吐下之法，亦非溫清消補之劑，而是和解，即遇不和不平者而使和使平之。其法是代表八法之一的和法。本來治寒熱往來，如胸脅滿、口苦、耳聾等，但臨床上，可擴大此方治瘧疾。凡先寒後熱，燒熱時間長，具有定時，溫度高者屬溫瘧。以小柴胡湯加白虎湯主之。寒瘧用小柴胡湯加乾薑、桂枝，效果很好。　　後代改方，起和法作用的，如逍遙散，重調經脈；藿香正氣散，主調腸胃；參蘇飲調內外傷來雜，治虛人感冒、有腸胃病者。二陳湯、溫膽湯、神術散、平胃散等均屬和法。其他如六和湯、烏梅丸、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、乾薑黃連黃芩人蔘湯等都是和法。可作比較研究。　　(3)陽明經　陽明熱證，分肺位熱與大腸熱。肺位熱，即傷寒經所謂發熱不惡寒、大汗、脈洪大、口渴口乾等，成四大症，屬典型的白虎湯證，白虎湯主之。梵谷熱不退而體虛者，用人蔘白虎湯主之。而中暑煩渴脈虛者，即可用竹葉石膏湯。此方主葯是生石膏。故凡熱性病而體虛，都可用加人蔘黃芪；濕重加山藥、苡仁入白虎湯或竹葉石膏湯。熱邪若傳大腸，則發熱腹瀉，瀉下臭穢者屬熱證，應用清熱解毒之法。臨床上，可選三黃解毒湯加葛根為基礎方，昇陽加升麻，體虛加人蔘。若瀉清水而無臭味，屬寒證，用理中湯主之。臨床上有痞滿實堅，不再是單純的白虎湯證，則必使瀉下，有三個瀉心湯可供選用。其中調胃承氣湯最緩。在臨床上，只要兩三天不解便，也可直接用大承氣湯，只是份量要掌握好。見神昏、譫語，有幻視幻聽，甚至發狂，登高而歌，棄衣而走等，為陽明熱證發狂，可取大承氣湯與白虎湯合用。輕者外有燒熱，內有便秘，膈上心慌煩熱，用涼膈散主之。　　太陽、少陽、陽明三經之病，比較的代表性的，即是這些方劑。傷寒三陽經之病證，概括進來是太陽經惡寒發熱，少陽經往來寒熱，陽明經只熱不惡寒。此外，陰虛發熱，表現為午後至半夜嚴重；陽虛發熱，表現為半夜至午前嚴重。氣虛發熱在白天，血虛發熱在夜晚。三陰經　　

三陰經致病，基本上屬寒證，亦有熱證，但都是由陰經引起而使陽經致病。 太陰經　　凡腹脹、嘔吐、胃寒、腹痛（臨床可缺一至二種現象），以理中湯主之。凡有嘔吐、胃寒、腹痛，用附子理中湯統治。若有腹、小腹並胃痛者，用理中湯加肉桂或附子理中湯加肉桂主之。3.2.2　少陰經　　少陰病每每出現心衰的現象。表現為脈細微、精神疲乏、嗜睡，也有四肢厥逆的情況。若無吐瀉，則用四逆湯主之。若有瀉，有腹部脹痛，有吐，此時用理中湯加薑桂附。麻黃附子細辛湯、桂枝附子湯、桂枝加術湯代表方3.2.3　厥陰經　　厥陰病是厥熱往來的的病證。厥是手腳均冷。凡厥熱往來，就要注意觀察陽氣的盛衰消長。凡冷時多，則病情惡化；若溫時久，則病情開始好轉。臨床上，凡熱厥，有唇乾舌干，唇紅指甲紅等，要大清大下，選白虎湯、大承氣湯或三黃解毒湯為基礎方；若寒厥，有唇舌潤，鼻孔潤等特徵，則應以四逆加人蔘湯對治。　　厥陰病的範圍很廣，絕不止《傷寒論》所言。烏梅丸調膽胃、心包，主久痢，宜大膽用之。若見縮陰等症，則應以回陽救急湯主之。