有胃潰瘍，還不懂用藥？！我都替你心疼！

胃不好的人太多太多，有的人是飢一頓飽一頓，偶爾胃不舒服，調理一陣便好；有的人頻繁胃疼，卻選擇了「破罐子破摔」，拖著不採取治療；有的人已經開始藥物治療，卻不注意正確的用藥方法……葯說君實在是看不慣啦，鑒於胃病用藥太多，今天就先講胃潰瘍用藥，記得給我們身邊那些不愛惜自己胃的小夥伴們看哦~

胃疼就吃止痛藥，很危險！

有些人不管三七二十一，吃藥目的特別簡單粗暴，胃疼吃些止痛藥就好了嘛，於是布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎葯有了用武之地。這樣真的好嗎？

1. 可能引起胃腸道不良反應，造成糜爛，甚至穿孔出血。

2. 可能會暫緩疼痛，掩蓋病情，導致病情惡化。

小貼士

你可能問啦，本來就有胃病的人，如果同時患有關節炎等疾病，能不能吃止痛藥止疼呢？通常可以在服藥同時吃些胃藥，防止止痛藥的副作用造成胃病加重。

發現不明原因的胃部不適，先到醫院檢查

胃不舒服的背後原因很多，除了常見胃病外，心梗、胰腺炎等其他器官疾病都可能誘發胃痛。好多年前，一個葯說君認識的叔叔，據說早上上班前突然「胃痛」，來不及搶救便去世了。現在想來可能是突發心梗……

所以，當發生不明原因的胃部不適時，不要拖，先到醫院進行檢查，排除嚴重疾病後，才能放心吃藥。

堅持用藥，胃潰瘍可治癒

胃潰瘍可見於任何年齡，以20-50歲居多。胃潰瘍的典型癥狀是飢餓時感到返酸燒心、餐後慢性上腹疼痛（腹痛多發於餐後0.5-1小時），嚴重時可有黑便與嘔血。

俗話說，「胃病三分治，七分養」，但這個「養」是在「治」的基礎上噠。胃潰瘍如不及時治療，可能出現胃出血、胃穿孔、幽門梗阻和惡變等嚴重後果呢。但若堅持用藥，注意日常生活調理，胃潰瘍完全可以痊癒。

胃潰瘍用藥種類多，注意事項須明晰

1 幫你對抗細菌—抗生素

胃潰瘍大部分有幽門螺桿菌感染，因此需要抗菌治療，大家不要對用抗生素有抵觸情緒，這是十分必要的喲。

如甲硝唑、阿莫西林、四環素。

注意事項：

1. 甲硝唑可抑制酒精代謝，用藥期間應戒酒，飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。

2. 用四環素時應飲用足量水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。

2 抑制你的胃酸分泌—抑酸葯

抑酸葯抑制胃酸分泌，是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。

① 質子泵抑製藥

如奧美拉唑。

注意事項：

1. 質子泵抑製藥應在餐前立即服用。

2. 大多不能咀嚼或壓碎，應整片吞服。

3. 服奧美拉唑，不宜再服用其他抗酸葯或抑酸葯。

②H2受體拮抗藥

如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

注意事項：

1. 停葯會使夜間基礎胃酸反跳（回到以前水平，甚至更嚴重），但持續時間一般很短，往往停葯9日後即可消失，不要過多擔心。

2. 長期使用應定期監測肝腎功能及血象。

3 中和你的胃酸—抗酸葯

抗酸葯是鹼性物質，口服後中和胃酸。作用時間短，服藥次數多，不良反應較大。

如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁。

1. 鋁碳酸鎂在兩餐之間或睡前嚼服，或在胃部不適時服用。氫氧化鋁在餐前（根據劑型餐前0.5小時或1小時）或胃痛發作時服用。

2. 鎂製劑（如鋁碳酸鎂、氧化鎂）不良反應有腹瀉，而鋁製劑（如氫氧化鋁）不良反應有便秘，注意對症調理。

3. 氫氧化鋁服藥後1小時內，應避免服用其他藥物，因其可與其他藥物結合降低吸收。

4 堅決做胃黏膜「護衛」—粘膜保護葯

保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍癒合。

如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。

注意事項：

1． 用硫糖鋁，應複查潰瘍癒合情況。

2． 用枸櫞酸鉍鉀，就不得服用其他鉍製劑。連續用藥不宜超過2個月，停用含鉍藥物2個月，可再繼續下一個療程。

3． 服用枸櫞酸鉍鉀時，不得同時食用高蛋白飲食（豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦等）。

5 給胃添動力—促胃腸動力葯

消化性潰瘍患者存在胃動力異常，胃潰瘍多有胃排空延緩，所以需要增加胃動力。

如多潘立酮。

注意事項：

1. 仔細閱讀說明書，不要自行增加藥量！

2. 心臟病患者、接受化療的腫瘤患者、電解質紊亂的患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。

3. 不宜與抗酸葯或抑酸葯同用，會降低藥效。

小貼士

1. 要在醫生或藥師指導下用具體藥物哦！老胃病患者也不能以為「久病成醫」，自己「開藥」。

2. 即使自我感覺情況好些了，也不可以自行停葯！療程不足是胃潰瘍病人的用藥大忌，也是導致複發的主要原因。

3. 胃潰瘍患者除用藥外，要注意補充營養，限制刺激性食物，戒煙戒酒等。具體養胃方法，可以參考之前的文章《胃不好，這樣養！》。

先講「養」胃，再說「治」胃，說了這麼多，葯說君真心希望每天已經累成狗的小夥伴，多多善待自己的胃。用藥時，不只要明確吃什麼葯，還要知道什麼時間吃，怎麼吃，注意些什麼，這樣才是對自己負責的乖孩紙~如有用藥問題，諮詢專業醫師或藥師哦！

參考資料

《中國國家處方集》2010版，《消化性潰瘍診斷與治療規範》2016版

-END-

文章版權歸i葯說所有，如需轉載請按照《葯說文章版權聲明》內容進行(見"i葯說"公眾號)，歡迎分享朋友圈，一起「葯說」安全用藥！

推薦閱讀：