這幾件工具家家都有，自己就能查有沒有糖尿病足

糖尿病足是糖尿病併發症之一，治療難度大，致殘率高，讓人聞之色變。糖尿病足早防早治非常重要，最好一年去一次醫院定期檢查。除此之外，糖友藉助身邊隨手可得的小工具，就能自查有沒有糖尿病足。還等什麼呢？心動不如行動！

觸覺檢查

檢查工具：專業使用10克尼龍絲檢查

自查工具：棉花

檢查方法：

把棉花捻成條，頂端尖狀，輕輕划過腳底皮膚，看是否能感覺到棉花尖的存在，如果感覺不到則表示觸覺消失或減退。檢查時要避開胼胝或潰瘍部位。連續進行10次。

結果判斷：

保護性感覺正常：10次檢查中有8次能感覺到棉花尖存在。

保護性感覺減弱：10次檢查中有1～7次能感覺到棉花尖存在。

保護性感覺缺失：10次檢查中0次感覺到棉花尖存在。

結果說明：

觸覺檢查時感覺減弱甚至消失，說明機體的自我保護性感覺缺失，這類患者不容易感受外界刺激，腳踩到尖銳物體都沒有感覺，有的甚至紮上釘子都不知道。結果就是特別容易受傷。

痛覺檢查

檢查工具：專業使用針刺痛覺檢查儀

自查工具：大頭針

檢查方法：

用大頭針鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，包括足內側、外側、足底、足背等，看有無疼痛感以及疼痛的程度怎樣。

結果判斷：

正常：感覺到輕度疼痛，能忍受。

減退或消失：感覺到觸碰，但感覺不到疼痛，或什麼感覺都沒有。

過敏：輕觸即感覺疼痛，難以忍受。

如果痛覺減退或過敏發生在足部某一處，還要細心體會與其他正常區域之間的差異，好在就診時反饋給醫生。

結果說明：

痛覺減退或消失可不是好事，想想吧，如果腳上扎了釘子都感覺不到痛，不能及時避開或處理，是多麼可怕的事情。

溫度覺

檢查工具：專業使用涼溫覺檢查儀

自查工具：玻璃試管

檢查方法：

找兩支玻璃管（或其他較細的玻璃器具也可以），一管裝冷水（5～10℃），一管裝熱水（40～45℃），分別用玻璃管接觸足背皮膚，留意「冷」、「熱」感覺。

結果判斷：

如果沒有明顯感覺，或是比較不出冷熱差異，說明溫度覺消失。

以上幾項檢查結果出現異常，常提示患者有周圍神經病變或糖尿病足病，應及早到正規醫院診治。

動脈血管檢查

檢查工具：手指

檢查方法：

用手指輕觸腳背部靠近腳踝處的足背部動脈，感覺足背動脈有無搏動，及搏動的強弱，可與正常人足背部動脈搏動情況進行比較。

結果判斷：

正常：容易觸及足背部動脈搏動，且搏動強烈。

供血不足：摸不到足背部動脈搏動，或搏動感很弱，表示足背動脈供血不足。

結果異常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻，糖尿病足發生可能性增大。

以上介紹的4種足部自查方法簡單實用，工具也容易找到。因此，病程較長、血糖波動較大以及已經出現下肢疼痛或足部畸形的糖尿病患者，不妨定期給自己檢查一下，發現問題及時找醫生進行診治。

糖尿病足治療難度大，尤其是發展到壞疽階段，常常需要截趾/肢，至今仍是醫學領域的一大頑症，嚴重威脅糖尿病患者的生命長度和生命質量。若糖尿病患者在平時的生活中能堅持做好足部護理並定期進行足病自我篩查，將大大降低糖尿病足的發生率。本文介紹的幾個小工具，好方法，希望能夠幫到大家。

作者：王愛萍 解放軍第454醫院內分泌科主任，主任醫師

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